内镜微创保胆取石术演示文档.ppt
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■腹腔镜下微创保胆取石术《腹腔镜保胆取石术》是一种治疗胆囊结石的新方法,是通过腹腔镜进入腹腔,然后应用先进的纤维内镜技术,巧妙的取出胆囊内结石,而保留了有保胆取息肉保胆取石的历史进程胆结石治疗之初直到1867年,Bobbos医生在切除患者腹部肿瘤时,偶然将胆囊剖开取出结石,并取得良好效果,随之迅速开展,W7WtfV.®该术式之后出现80%的结石“嵩复爱翠萨:褪其穆遭淘汰。
賣到1882^, langenbuchg生完成音例胆囊切除术, 胆结石手术治疗进入切胆时期。
此术式虽丕符合生理,但已被公认为一种安全的.最有效的治疗胆藝良性疾病有效方法。
克苦无良策的情况下,世界各地外科医生不得已而沿用至今到1987^, mouret医生虽首次在人体用腹腔镜方法成功切除胆囊,但却未根本改变百年开腹胆囊切除质产生敢牛理影囲和鑫开发痙复生率,所致的医源性胆缙损伤成为21笹俎胆道亦科新的难题。
■保胆取石发展实录■直到20世纪90年代中期,内窥镜在临床上的广泛应用将外科医生的视野延伸至胆囊内,胆结石治疗开始进入一个安全有效的新时代一新式微创保胆取石时代。
这一宝贵医学成果的“成熟”,历经了几次重大阶段:■阶段一:老式“保胆取石”术传统的开腹,切开胆囊取出结石后再将胆囊缝合。
因此术式在肉眼下取石,留有“盲区”,微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高,被称为“盲人”取石。
其所谓的“高复发率”其实是残留率高。
创伤大、恢复慢,早已淘汰。
■阶段二:经皮胆囊镜“保胆取石”术在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊, 在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎结石吸出。
残留率极高,已被淘汰。
■阶段三:体外(冲击波)震波碎石此阶段体外碎石只碎石不排石。
加之胆道的解剖有其特殊性,完全不同于泌尿系统的解剖结构,震碎的结石极易造成胆管堵塞,比不治疗给患者造成的身■阶段四:微创纤维胆道镜保胆取石术这是比较先进的“保胆取石”术。