补益剂：补气剂
补气剂
适用于肺脾气虚之证，代表方如四君子汤，参苓白术散，补中益气汤等。
补气+行气——补而不滞
基础气虚证
望：面色萎白
雯：声低息短
问：倦怠乏力
切：脉来虚弱
脾气虚：食少便溏
心气虚：心悸怔仲
肺气虚：自汗恶风，易感风寒
肝气虚：两胁不舒，郁郁寡欢
其中，脾胃气虚是后天之气不足的常见证型基础。
（一）四君子汤 白术+茯苓——利水去湿，除中焦脾湿气
人参+甘草——补气
【组成】人参，白术，茯苓，甘草
【功用】健脾益气
【主治】脾胃气虚证
【方解】人参大补脾胃之气；白术燥湿健脾；茯苓健脾渗湿；甘草益气和中。四药合力，重在健补脾胃之气，兼渗利湿浊。
• 理中丸：强调的是中焦虚寒，宜温补为主。既补脾胃之虚，又温中祛寒，具温中补虚之功，而治脾胃虚寒症。（干姜+人参为主）
• 四君子汤：重在健补脾胃之气，兼助运化，具有补气健脾之功，故主治脾胃气虚证（人参+白术为主）
随症加减： • 呕吐：+半夏
• 胸膈痞满：+枳实，陈皮
• 心悸失眠：+酸枣仁
• 阳虚：+干姜，附子
【附方】
1，异功散
四君子汤+陈皮
【主治】脾胃气虚兼气滞（陈皮行气）
【功用】益气健脾，行气化滞
2，六君子汤
四君子汤+陈皮+半夏
【主治】脾胃气虚兼痰湿证（陈皮+半夏——燥湿化痰）
【功用】益气健脾，燥湿化痰
3，香砂六君子汤
四君子汤+陈皮+半夏+木香+砂仁+生姜
【主治】脾胃气虚兼痰阻气滞证（木香+砂仁——行气止痛，消滞化湿）
【功用】益气化痰，行气和中
（二）参苓白术散
人参，白术，茯苓，甘草（四君子汤）
山药，莲肉，白扁豆，苡仁（补脾除湿）
砂仁，陈皮（化湿和胃）
桔梗，甘草（补脾养肺，载药上行，培土生金）
【功用】益气健脾，渗湿止泻
【主治】脾虚湿盛证，亦可用于肺脾气虚，痰湿咳嗽
【方解】人参大补脾胃之气，白术，茯苓健脾渗湿，共为君药。山药，莲子健脾止泻。白扁豆健脾化湿，苡仁健脾渗湿。砂仁芳香醒脾，行气和胃，既有除湿之功，又畅达气机。桔梗宣开肺气，通利水道，并能载药上行。甘草健脾和中，调和药性。 【附方】
补益剂（代表方：四君子汤）
关键词：
凡是用补益药物为主组成的具有补益人体气血阴阳之不足，以治疗各种虚证的方剂，称为补益剂。属于中医八法中的“补法”。
四君子汤：党参、炙甘草、茯苓、白术各等分。功用：补气健脾。主治：脾胃气虚。症见食少便溏，语言底微，倦怠无力，舌淡苔白等。
四物汤：党参、炙甘草、茯苓、白术各等分。功用：补气健脾。主治：脾胃气虚。症见食少便溏，语言底微，倦怠无力，舌淡苔白等。
参附汤：人参附子(炮)各15克。功用：回阳，益气，救脱。主治：肾消，饮水无度，腿膝瘦细，小便白浊。
生脉散：人参6g、麦冬9g、五味子6g。功用：补气敛汗，养阴生津。主治：热病气阴两伤。症见汗多体倦，气短，口渴。久咳肺虚，见于咳嗽少痰，心悸，脉细无力，或气虚欲脱者。
六味地黄丸：熟地黄24g、山萸肉12g、山药12g、泽泻9g、茯苓9g、丹皮9g。功用：滋补肾阴。主治：肾阴不足。症见腰腿酸软，头昏目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，潮热，消渴，舌红少苔，脉细数等。 肾气丸：干地黄24g、山萸肉12g、山药12g、泽泻9g、茯苓9g、丹皮9g、肉桂3g、炮附子3g。功用：温补肾阳。主治：肾阳不足。症见腰腿酸软，肢冷，少腹拘急，小便不利或余沥不尽，尿多或遗尿、阳痿、浮肿、痰饮咳喘等。
补益剂的分类：
补气剂：适用于脾肺气虚病证，代表方四君子汤。
补血剂：适用于血虚病证，代表方四物汤。
气血双补剂：适用于气血双亏的病证，代表方八珍汤。
补阴剂：适用于阴虚病证，代表方六味地黄丸。
补阳剂：适用于阳虚病证，代表方金匮肾气丸。
补益剂的常用方剂：
四君子汤： 组成：党参、炙甘草、茯苓、白术各等分。
功用：补气健脾。
主治：脾胃气虚。症见食少便溏，语言底微，倦怠无力，舌淡苔白等。什么都不想吃，面色微白
方解：方中党参补脾益气为君药；白术健脾燥湿为臣药；茯苓健脾渗湿为佐药；术苓合用以助运化；炙甘草补中为使药，诸药合用，有补气健脾之功。
中医执业医师：补益剂及答案
1、单选 下列除哪项均为是生脉散的主治证（）
A.久咳伤肺,气阴两虚证
B.气阴两虚证
C.暑热耗气伤阴证
D.温热气阴两伤证
E.温病后期,邪伏阴分证
正确答案：E
2、多选 同时含有熟地、（江南博哥）山药、山茱萸的方剂是
A.右归丸
B.地黄饮子
C.肾气丸
D.六味地黄丸
E.左归丸
正确答案：A, C, D, E
3、填空题 生脉散中人参、麦冬、五味子三药合用，（）、（）、（），益气养阴，生津止渴，敛阴止汗。
正确答案：补、润、敛
4、单选 四君子汤的组成药物为（）
A.人参、白术、干姜、炙甘草
B.人参、茯苓、干姜、炙甘草
C.白术、茯苓、黄芪、炙甘草
D.人参、白术、茯苓、炙甘草
E.人参、黄芪、白术、茯苓
正确答案：D
5、填空题 完带汤主治（），方中君药为（）。
正确答案：脾虚肝郁，湿浊带下；白术、山药
6、填空题 虎潜丸的功用是（），（）。
正确答案：滋阴降火，强壮筋骨
7、填空题 大补阴丸中君药为（），在方中所起的作用是（），（）。
正确答案：龟板、熟地；滋阴潜阳，壮水制火
8、填空题 补血类方剂方中常配伍少许醒脾理气和胃之品，以防（）。
正确答案：滋腻滞气
9、单选 体现王冰“益火之源，以消阴翳”的方剂是（）
A.龟鹿二仙胶
B.左归丸
C.肾气丸
D.六味地黄丸 E.一贯煎
正确答案：C
参考解析：肾气丸主治肾阳不足证，病机为肾阳亏虚，治宜补肾助阳，即王冰所谓：“益火之源，以消阴翳。”
10、填空题 左归丸功用为（）、（），方中君药为（）。
正确答案：滋阴补肾，填精益髓；熟地
11、单选 主治喑痱证的方剂是（）
A.龟鹿二仙胶
B.右归丸
C.大补阴丸
D.地黄饮子
E.右归饮
正确答案：D
12、单选 生脉散的组成药物是（）
A.人参当归五味子
B.人参生地五味子
C.人参麦冬五味子
D.人参黄芪附子
E.人参生地玄参
正确答案：C
13、单选 四物汤中的君药为（）
方剂学8补益剂考点重点总结
补气
四君子汤
1. 治：脾胃气虚。✔︎
2. 成：参术苓草。
3. 功：益气+健脾。
4. 脾胃=白术、茯苓、炙甘草。
5. 气虚=人参。
6. PS：①四君子+陈皮=异功散。②四君子+半夏、陈皮=六君子。③六君子+香附、砂仁=香砂六君子汤。
参苓白术散
1. 治：脾虚+湿盛=四君子汤+湿盛/便溏/腹泻=脾虚+湿盛+泄泻。✔︎
2. 成：四君子汤+山药、白扁豆、薏苡仁、莲子/四神汤/祛湿+砂仁/行气+桔梗=四君子汤+四神汤+砂仁+桔梗。✔︎
3. 功：益气健脾（四君子），渗湿止泻（湿盛）。
4. 桔梗=①开肺→通水道→促利湿。（水液代谢障碍：肺、脾、肾。）②痰多+肺为储痰之器=桔梗去痰→促培土生金。✔︎（考点：培土生金+方剂=参苓白术散。）
5. 参苓白术散=培土生金/补脾益肺。
6. PS：六君子汤=四君子+二陈/陈皮、半夏。
补中益气汤
1. 治：①气虚+发热=甘温除热。②气虚下陷=脱肛、子宫下垂、崩漏。✔︎
2. 成：黄芪人参白术炙甘草（=四君子-茯苓+黄芪）+升麻柴胡+陈皮+当归。✔︎
3. 功：补中益气（=补中益气汤），升阳举陷（=中气下陷）。
4. 黄芪=君。
5. 当归=气虚会导致血虚+血是气的载体。✔︎
6. 陈皮=理气=补气需让气动起来。✔︎
7. PS：血虚+发热=当归补血汤。✔︎
生脉散
1. 治：气阴两伤=气虚+阴虚=①暑热/温病+气阴两伤=无发热+气阴两伤。②久咳+肺虚+气阴两伤=呛咳少痰。✔︎
2. 成：益气生津，敛阴止汗=益气+生津+止汗。✔︎
3. 功：人参、麦冬、五味子=一补一润一敛。✔︎
4. PS：身热+气津两伤=清暑益气汤。气逆欲呕+气津两伤=竹叶石膏汤。✔︎
玉屏风散
1. 治：表虚+自汗。✔︎
2. 成：黄芪、防风、白术。
3. 功：益气+固表止汗。 4. 黄芪+白术=以补为固。✔︎
补血
四物汤
1. 治：营血+虚+滞。✔︎
