关节活动度评定
1.
关节活动度评价的设备：
1 •普通量角器法
目测ROM较为粗糙，因此一般用量角器进行检查。普通量角器用两根直尺 连接一个半圆量角器或全圆量角器制成， 手指关节用小型半圆角器测量。（见
图2-1-7），使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心（参照一定的骨 性标志），两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长 轴相平行。随着关节远端肢体的移动，在量角器刻度盘上读出关节活动度。
2. 方盘量角器测量法
范振华在1974年设计了一种方盘量角器，用正方形，每边长 12cm上有 圆形刻度盘的木肿，加一指针及把手构成（图 2-1-8 ）。在木盘刻度面处于垂 直位时，方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。使用时采取适当姿 位使关节两端肢体处于同一个垂直面上，并使一端肢体处于水平位或垂直位， 以方盘的一边紧贴另一肢体，使其刻度面与肢体处于同一垂直面上，即可读得 关节所处的角度。
便携式肌力测试与关节活动度计
品牌：perforembetter
简介：
创新肌肉骨骼测试设备本产品是市场上第一个能够同时精确，科学地进行肌力测试与关节活动度的
双功能测试的设备，本产品所附软件可以将测试结果传输，存储到电脑。专利号： #s 6,792,801 及
D490732在一个设备中整合两项评估功能，消除了对多个不同器械的需求，肌肉测力计精确到 1%活动度
测试精确到1°测压测力计采用双阈值设定，三测试头 -平面、曲线和数字，相应软件配置包含使用方法
示意图。
2、 关节活动度评定方法：
1、舒适体位2、暴露测量的关节
3、 确定测量关节的骨性标志
4、 专人测量5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定 位）。
&正确找准运动轴、固定臂、移动臂
一、脊柱
（一）颈椎ROM
1、 颈前屈0 ° -- 45°
2、 颈后伸0 ° -- 45°
体位：端坐或直立轴心：下颌角 固定臂：肩上
关节活动度正常值
上肢主要关节活动度的评定
关节 运动 受检体位 量角计放置方法 正常值
轴心 固定臂 移动臂
肩 屈/伸 坐或立位，臂置于体侧，
肘伸展 肩峰 与腋中线平行 与肱骨纵轴平行 屈0°-180°；伸0°-50°
外展 坐或立位，臂置于体侧，
肘伸展 肩峰 与身体中线平行 同上 0°-180°
内旋/外旋 仰卧，肩外展90°，肘屈肩峰曲90° 肩峰 与腋中线平行 与前臂纵轴平行 各0°-90°
肘 屈/伸 仰卧，坐位或立位，臂取解剖位 肱骨外上髁 与肱骨纵轴平行 与桡骨纵轴平行 0°-150°
桡尺 旋前/旋后 坐位，上臂置于体侧，肘屈曲90°，前臂中立位 尺骨茎突 与地面垂直 腕关节背面（测旋前）或掌面（测旋后） 各0°-90°
屈/伸 坐或站位，前臂完全旋前 尺骨茎突 与前臂纵轴平行 与第2掌骨纵轴平行 屈0°-90°伸0°-70°
腕 尺/桡侧偏 坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位 腕背侧中点 前臂背侧中线 第3掌骨纵轴 桡偏0°-25°尺偏0°-55°
关节活动范围评定
一、 评定仪器
1、 量角器
（1）通用量角器 根据所测关节的大小，选择合适的量角器。如测量：膝关节、髋关节等大关节时应选择40cm的长臂量角器，而测量手或趾关节时，应选用7.5cm的短臂量角器。
（2）电子量角器：电子量角器的重复性好，使用 方便，精确度优于通用量角器。
（3）小型半圆形量角器：为指关节测量器。
2、 其他评定仪器
（1）手指关节活动范围的测量：除了小型半圆形量角器外，也可用直尺量手指外展或屈曲的距离，或用圆规测量拇指外展即虎口开大程度。
（2）脊柱活动范围的测量：可利用专用的背部活动范围测量计或电子量角器来测量脊柱的屈伸活动范围；通过站立位时，测量躯干前屈、躯干后伸以及向两侧躯干侧屈时中指指尖与地面的距离来评定脊柱的活动范围。
二、 评定方法
1、评定体位 测量各关节及各关节不同功能活动时，都有标准的测量体位，一般情况下均应按要求操作，如患者存在特殊情况无法处于标准测量体位时，应在评价表格备注栏内加以说明。
2、量角器位置
（1）通用量角器：使用时将量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐，固定臂与关节近端骨的长轴平行，移动臂与关节远端骨的长轴平行并随之移动，移动臂所移动的弧度即为该关节的活动范围。
（2）电子量角器：使用时将固定臂和移动臂的电子压力传感器与肢体的长轴重叠，并用固定胶带（双面胶）将其固定在肢体表面；当所测关节运动时，液晶显示器所显示的数字即为所测关节的活动范围。
（3）指关节测量器 1）小型半圆形量角器测量：①测量掌指关节时，将量角器的固定臂放在掌骨远端，移动臂放在近端指骨上，并随之移动；②测量指间关节时，量角器的两端分别放在指骨关节的近端和远端，移动臂随远端骨移动，所移动的弧度即为所测关节的活动范围。
关节活动度评定分级
引言：
关节活动度评定是评估人体关节运动范围和灵活性的重要方法，对于判断关节功能、诊断关节病变以及制定康复计划具有重要意义。本文将介绍关节活动度评定的分级方法及其临床应用。
一、关节活动度评定的目的
关节活动度评定是为了评估关节活动范围、判断关节功能以及了解关节病变的程度。通过评定关节活动度，可以揭示患者的运动障碍情况，为制定合理的康复计划提供依据。
二、关节活动度评定的分级方法
1.主动活动度评定：通过患者自行完成的关节运动来评定关节活动度。分为完全、良好、尚可、轻度受限、中度受限、重度受限六个级别。完全表示患者能够自主完成正常范围的关节运动，重度受限表示患者几乎无法进行关节运动。
2.被动活动度评定：由医生或治疗师通过对患者关节的被动运动来评定关节活动度。分为正常、轻度受限、中度受限、重度受限四个级别。正常表示患者的被动关节运动范围与正常人相同，重度受限表示患者几乎无法进行被动关节运动。
三、关节活动度评定的临床应用
1.诊断关节病变：通过评定关节活动度，可以判断关节功能是否正常，进而诊断关节病变的程度。例如，关节活动度减少可能提示关节炎或软组织损伤的存在。
2.制定康复计划：关节活动度评定可以帮助制定康复计划。根据评定结果，可确定康复目标和康复方案，选择合适的康复方法，如关节牵引、物理治疗等，以提高关节活动度和功能。
3.评估康复效果：通过关节活动度评定，可以定量地评估康复治疗效果。在康复过程中，定期评定关节活动度，可了解治疗效果，及时调整康复计划。
4.指导手术决策：关节活动度评定可以为手术决策提供依据。通过评定关节活动度，可以判断手术是否必要，选择合适的手术方式和术前准备工作。
四、关节活动度评定的注意事项
1.评定时要注意保护患者隐私，采取合适的措施保证评定的准确性。
2.评定时要考虑患者的疼痛感受，避免对患者造成过度疼痛。
3.评定时要根据患者的情况选择适当的关节活动度评定方法，包括主动活动度和被动活动度评定。
