关节活动度评定

关节活动度评定关节活动度评定是对关节活动的一种专业性的评价，其目的是评估病人的机体健康状况。

一、定义：关节活动度评定，简称活动度评定，是一种检测身体关节及其附属结构的运动范围大小以及运动性能特性的护理评估方法。

二、评估过程1. 观察病人的行为，发现关节运动和功能改变；2. 触摸按摩或用手进行操作，感受关节能否完整活动；3. 用特定的仪器对关节活动度进行测量；4. 通过评估结果，施加适当治疗，改善关节活动度；5. 对改善情况，进行反复检测；三、优点：1. 关节活动度评估无需特殊的仪器，它可以仅仅靠观察病人的行为和触摸感受到关节的状态；2. 能够对患者的关节活动范围做出精确的判断，避免过度活动或滞后；3. 在治疗关节的同时，能够给患者更佳的运动表现，达到有效疗效；4. 可以有效地评估和改善关节运动功能，提高患者生活质量；5. 关节活动度评估适用于所有年龄段的病人，可以帮助专业医师获取客观而准确的信息。

四、缺点：1. 活动度评估本身不能及时发现关节的病理变化和变形；2. 活动度评估是一种不可逆的操作，必须要注意在实施过程中需精心控制力度；3. 需要具有相当专业性的技能才能进行活动度评估，不能由个人进行评估；4. 活动度评估受到病人的年龄、体质、情绪等多种因素的影响，必须由有经验的专业人士进行评估；5. 对某些慢性或恢复期的病人，存在一定的能力偏差，容易误诊。

五、注意事项1. 在进行关节活动度评估前，应向病人介绍评估的要求的内容和步骤；2. 在实施活动度评估时，评估者应对病人充满耐心与热情，避免因力量太大而给病人造成伤害；3. 对于较脆弱的病人，应慎重增加评估过程中的活动幅度，以免产生过度运动；4. 关节活动度评定实施过程中，应根据病人的反馈，实时调整活动度评估的难度和评估时间；5. 在结束关节活动度评估后，可以给病人施加适当放松护理，以免病人出现出现活动不良和不适。

小儿关节活动度评定引言：小儿关节活动度评定是指通过对小儿关节的运动范围和灵活度进行评估，以判断其关节功能的正常与否。

关节活动度评定是儿科医生和康复师在诊断和治疗小儿关节疾病和运动障碍时常用的一项重要工具。

本文将介绍小儿关节活动度评定的方法和常见的评定指标。

一、小儿关节活动范围评定方法1. 视觉评定法：通过观察小儿进行各类运动时的关节活动范围，如弯曲、伸展、旋转等，来评估关节的灵活度和活动范围。

这种方法适用于较大儿童，可以直观地观察到关节的活动情况。

2. 触觉评定法：通过手部触摸来感知小儿关节的活动范围。

医生或康复师可以用手轻轻触摸小儿的关节，感受关节的运动幅度和阻力，从而评估关节的活动度。

这种方法适用于较小儿童，可以更加细致地感知到关节的活动情况。

3. 测量评定法：通过使用测量工具，如测量尺、角度计等，来准确测量小儿关节的活动范围。

医生或康复师可以将测量工具放置在关节上，然后让小儿进行相应的运动，从而测量关节的活动度。

这种方法适用于需要准确评估关节活动范围的情况，如手术前后的评估等。

二、常见的小儿关节活动度评定指标1. 关节活动范围：用于评估关节在各个方向上的活动范围，如屈曲、伸展、旋转等。

常用的指标有关节最大屈曲角度、最大伸展角度、旋转角度等。

2. 关节稳定性：用于评估关节的稳定性和可控性，如能否保持关节在特定位置的稳定性。

常用的指标有关节稳定性评分、关节脱位次数等。

3. 关节灵活度：用于评估关节的弹性和灵活性，如关节的弯曲和伸展的灵活度。

常用的指标有关节弯曲角度、伸展角度等。

4. 关节功能：用于评估关节在日常生活中的功能和活动能力，如关节的屈曲和伸展能力是否满足日常活动的需求。

常用的指标有关节功能评分、日常生活活动量表等。

三、小儿关节活动度评定的意义小儿关节活动度评定可以帮助医生和康复师全面了解小儿关节的功能状态，判断关节是否存在异常，为进一步诊断和治疗提供依据。

通过评定关节活动度，可以及早发现小儿关节疾病和运动障碍，进行早期干预和治疗，减少并发症的发生，提高小儿生活质量。

1.关节活动度评价的设备：1．普通量角器法目测ROM较为粗糙，因此一般用量角器进行检查。

普通量角器用两根直尺连接一个半圆量角器或全圆量角器制成，手指关节用小型半圆角器测量。

（见图2-1-7），使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心（参照一定的骨性标志），两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行。

随着关节远端肢体的移动，在量角器刻度盘上读出关节活动度。

2．方盘量角器测量法范振华在1974年设计了一种方盘量角器，用正方形，每边长12cm，上有圆形刻度盘的木舯，加一指针及把手构成（图2-1-8）。

在木盘刻度面处于垂直位时，方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。

使用时采取适当姿位使关节两端肢体处于同一个垂直面上，并使一端肢体处于水平位或垂直位，以方盘的一边紧贴另一肢体，使其刻度面与肢体处于同一垂直面上，即可读得关节所处的角度。

便携式肌力测试与关节活动度计品牌：perforembetter简介：创新肌肉骨骼测试设备本产品是市场上第一个能够同时精确，科学地进行肌力测试与关节活动度的双功能测试的设备，本产品所附软件可以将测试结果传输，存储到电脑。

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2.关节活动度评定方法：1、舒适体位2、暴露测量的关节3、确定测量关节的骨性标志4、专人测量5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。

6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂一、脊柱（一）颈椎ROM1、颈前屈0 ° -- 45°2、颈后伸0 ° -- 45°体位：端坐或直立轴心：下颌角固定臂：肩上3、颈侧屈0 ° -- 45°体位：端坐或直立轴心：第七颈椎棘突固定臂：双肩上4、颈旋转0 ° -- 45°体位：仰卧轴心：头顶固定臂：平床面（二）胸和腰椎ROM1、脊柱前屈0°-80°体位：直立位轴心：L5棘突固定臂：体侧中线运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM2、脊柱侧屈0°-40°体位：直立位轴心：S1 固定臂：背中线运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离3、脊柱后伸0°-30°体位：直立位轴心：S1 固定臂：体侧中线4、脊柱旋转0°-45°体位：仰卧或直立位轴心：头顶固定臂：平床面二、上肢ROM（一）肩部关节解剖及运动学概要肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。

儿童关节活动度评定量表
儿童关节活动度评定量表是一种用于记录和评估儿童各个关节在主动与被动运动状态下所能达到的最大活动范围的工具。

这类量表通常会按照特定关节的不同运动方向（如屈曲、伸展、内旋、外旋、内收、外展等）来设计，每个运动方向都有一个正常的参考范围。

儿童关节活动度评定登记表
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注意事项：
1.在实际应用中，根据儿童年龄、发育阶段以及具体疾病或损伤状况，正常值范围可能有所不同。

2.“主动ROM”指的是患者自己能够完成的关节最大活动范围，反映的是肌肉力量和神经控制能力。

3.“被动ROM”是指在他人辅助下，关节可以达到的最大活动范围，这可以反映出关节结构本身的柔韧性和关节周围软组织的限
制情况。

2。

第二章关节活动度评定第一节概述关节活动度ROM固定骨移动骨概述关节活动度评定概述▪主动关节活动度被动关节活动度AROMPROM ▪略大于概述生理因素概述病理因素关节本身的疾病概述概述概述概述关节脱位、骨折未愈合不进行ROM测量。

关节活动度评定的注意事项解剖位或中立位关节活动度评定的注意事项中心轴心关节活动度评定的注意事项关节活动度评定的注意事项必须测量主动关节活动度和被动关节活动度关节活动度评定的注意事项关节活动度评定的注意事项关节活动度评定的注意事项必须准确记录运动开始时以及运动结束时的角度关节活动度测量的结果应健侧、患侧双侧对比或与参考值对比第二节人体主要关节活动度测量方法人体主要关节活动度测量方法肩关节屈曲和伸展肩关节外展肩关节内旋和外旋肩关节主要活动范围肘关节屈曲和伸展前臂旋前和旋后肘关节屈曲、伸展及前臂旋转活动度测定腕关节掌屈和背伸腕关节桡偏和尺偏返回目录腕关节活动度测定拇指掌指关节活动度测定手指掌指关节手指近端指骨间关节活动度测定髋关节屈伸髋关节的活动度膝关节屈曲和伸展膝关节屈曲、伸展踝关节背屈和跖屈返回目录踝关节活动度测量三、脊柱关节活动度的测量脊柱活动度的评定关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂颈部前屈坐或立位，在侧方测量肩峰平行前额面中心线头顶与耳孔连线0～60°后伸同上同上同上同上0～50°左旋右旋坐或仰卧，于头顶测量头顶后方头顶中心矢状面鼻梁与枕骨结节的连线各0～70°左侧屈右侧屈坐或立位，于后方测量第7颈椎棘突第7颈椎与第5腰椎棘突的连线头顶中心与第7颈椎棘突的连线各0～50°胸腰前屈坐位或立位第5腰椎棘突通过第5腰椎棘突的垂线第7颈椎与第5腰椎棘突连线0～45°后伸同上同上同上同上0～30°左旋右旋坐位，臀部固定头顶部中点双侧髂棘上缘连线的平行线双侧肩峰连线的平行线0～40°左侧屈右侧屈坐位或立位第5腰椎棘突两侧髂嵴连线中点的垂线第7颈椎与第5腰椎棘突连线各0～50°颈屈曲的ROM测量颈伸展的ROM测量颈侧屈的ROM测量颈旋转的ROM测量躯干屈曲的ROM测量躯干伸展的ROM测量躯干侧屈的ROM测量躯干旋转的ROM测量返回目录思考题。