氨溴索注射液的四大使用问题

盐酸氨溴索注射液成份盐酸氨溴索（又称盐酸溴环己胺醇）化学名称：反式-4-[(2-氨基-3，5 二溴苄基）氨基]环己醇盐酸盐分子式C13H18Br2N2O·HCI分子量：414.57辅料：一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水，氮气。

适应症适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。

例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。

手术后肺部并发症的预防性治疗。

早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症的治疗。

规格2 ml：15mg预防治疗：成人及12 岁以上儿童：每天2-3 次，每次1 安瓿，慢速静脉输注；严重病例可以增至每次2 安瓿。

6-12 岁儿童：每天2-3 次，每次1 安瓿。

2-6 岁儿童：每天3 次，每次1/2 安瓿。

2 岁以下下儿童：每天2 次，每次1/2 安瓿。

均为慢速静脉输注。

婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算，30 mg/kg，分4 次给药。

应使用注射器泵给药，静脉注射时间至少5 分钟。

本注射液亦可与生理盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。

研究已证实这些混合液在浓度范围0.03 mg/ml 至0.34 mg/ml 内的稳定性，混合液可在室温条件下保存24 小时，且必须在此期间使用。

如果生理盐水或林格氏溶液不可用，也可选择5% 葡萄糖溶液作为替代。

在这种情况下，所得到的溶液须立即使用（参见【药理毒理】）。

不良反应免疫系统疾病/皮肤粘膜组织疾病不常见：红斑未知：变态反应（包括过敏性休克）、血管神经性水肿、皮疹、荨麻疹、瘙痒及其他超敏反应；有严重急性过敏反应的报道，与本药的关系尚不确定，此类患者通常对其他物质亦出现过敏。

胃肠疾病不常见：口干、便秘、留涎、咽干。

未知：胃部灼热、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹部疼痛呼吸系统、胸廓和纵膈疾病不常见：留涕、呼吸困难（超敏反应症状之一）肾脏和泌尿系统疾病不常见：排尿困难全身性疾病以及给药局部异常不常见：体温升高、畏寒以及黏膜反应禁忌已知对盐酸氨溴索或其他配方成分有过敏史的患者不宜使用。

将 氯化 钠溶液 （ ０ ． ９ ％） 与 氨溴 索充分混合 ， 滴人胸腺肽 中 。 观 察试管 中有 白色浑浊液 出现 ， 且形成沉淀物 ， 呈 白色 。
１ ． ２ ． ７ 中药 制 剂
盐酸氨溴索注射液主要用于临床上治疗伴有排痰不 良及痰液 分泌不正常的慢性或急性肺部疾病 ，如支气管哮喘 、慢支急性加 重、 喘息型支气 管炎等祛痰治疗 ， 可用于术后预防肺部并发症常规 治疗 ，也可治疗新生儿及早产Ｊ Ｌ Ｉ Ｒ Ｄ Ｓ 。该药物为呼吸科临床常用 药， 为促 进疗效 ， 应用 时多联合其他药物 ， 如与红霉素 、 阿莫西林 、 强力霉素、 头孢 呋辛等抗 生素协 同治疗 ， 能有效提高抗生素在患者 肺部组织浓度。 加强对药物配伍禁忌的深入研究 ， 有利于指导临床 安全 、 合 理用 药， 减少联合用药不 良反应 ， 全面维护患者身体健康 及安全 ， 保证治疗效果 ， 促进早期康复。 在本文研究 中， ｘ ￣ ５ ｏ ￣ ｇ 氨溴 索所致不良反应临床资料及药物说 明书进行研究 ， 探讨配伍禁忌 ， 结果显示 ， 氨溴索与头孢菌素类 、 硝基咪唑类、 青霉素类 、 质子泵抑 制剂 、 喹诺酮类 、 茶碱类 、 中药制剂 、 免疫增强药物 、 激 素类 药物等 均存在配伍禁忌 。溶液Ｐ Ｈ 值与配伍禁忌有一定关系 ， 氨溴索Ｐ Ｈ 值 是５ ． ０ ， 相关研究显示 ， 氨溴索与Ｐ Ｈ 值＞ ５ ． ０ 的药物联合应用 时， 可引 起溶媒不稳定性 ， 引起氨溴索游离、 沉淀 。 另有报道表明， 该药物和 化学药物联用时，若化学药物使用浓度较高 ，则肉眼无法看到微 粒。 尤其是中药制剂 ， 在剂型特殊性作用下 ， 杂质析出更容易 。 氨溴 索药物说明书中提示 ， Ｐ Ｈ 值＞ ６ ． ３ 的溶液不能与该药物混合 ， 考虑原 因是Ｐ ｝ Ｉ 值较高可引起 氨溴索沉 淀及游离。炎琥宁说 明书提示禁忌 配伍酸碱性药物 ， 其他注射用中药制剂均 同炎琥宁。 结合本文研究 ， 作 出以下几点思考 ： （ １ ） 输液人员应加强学 习 药物说 明书 ， 综合考虑 ， 对配伍禁忌方 面的注意 问题 进行严格掌 握， 避免盲 目配伍诱发不 良后果 ； （ ２ ） 针对有配伍禁忌或疑似禁忌 的两种注射液 ， 必须使用氯化钠进行 冲管 ， 换药或配药 时需对输 液液体颜色及性状进 行仔细观察 ； （ ３ ） 输液期 间 ， 一旦发生不 良反 应或 出现配伍问题 ， 必须立刻停止输注药物 ， 拔 除输液针 ， 或者将 输 液管更换 ， 并及 时通知主治 医生 ； （ ４ ） 发生配伍 问题 后 ， 对 患者 体征变化情 况进行密切观察 ， 保 留输液管及 输液瓶 ， 对配伍药 物 厂家 、 名称 、 批号、 生产 日期等进行记 录 ， 及 时上报。 综上认 为 ， 必须重视 盐酸氨溴 索注射液 配伍 禁忌 ， 安全用药 ， 保证用药效果 。

用药问答：氨茶碱与盐酸氨溴索可以联用吗？氨溴索作为呼吸科的常用药物，其使用剂量及药物联用是临床医生及药师常常关注的问题：•剂量问题：有小伙伴说氨溴索一天最大剂量可达1000 mg，在美国就有一只氨溴索 1 g 规格的，所以可以放心用了。

1000 mg 如果是 15 mg 规格就是 68 支，再也不用担心氨溴索中毒了。

真如站友所言，氨溴索超大剂量可以放心使用了吗？•联用问题：氨茶碱注射液与盐酸氨溴索注射液之间存在配伍禁忌，有很多关于这种情况的报道。

但是临床上这两个药物还在联用。

那么氨茶碱与盐酸氨溴索可以联用吗？欢迎在评论区分享你的答案并简述理由，让更多同行看到你的见解，现在点击右上方评论键即可浏览并参与评论～参考答案剂量问题说明书用法用量：预防治疗：成人及 12 岁以上儿童：每天 2 ～ 3 次，每次 1 安瓿，慢速静脉输注；严重病例可以增至每次 2 安瓿。

6 ～ 12 岁儿童：每天2 ～ 3 次，每次 1 安瓿。

2-6 岁儿童：每天 3 次，每次 1/2 安瓿。

2 岁以下儿童：每天 2 次，每次 1/2 安瓿。

均为慢速静脉输注。

婴儿呼吸窘迫综合症的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算，30 mg/kg，分 4 次给药。

应使用注射器泵给药，静脉注射时间至少 5 分钟。

提醒：氨溴索国外有1000 mg 一天的，主要对于 ARDS 。

超剂量应用有风险，还是严格按说明书用药，避免不必要的纠纷。

联用问题说明书：氨溴索注射液可与葡萄糖、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。

本品（pH5.0）不能与 pH 大于 6.3 的其它溶液混合，因为 pH 值增加会导致产生本品游离碱沉淀。

临床报告和文献证明：氨溴索与碳酸氢钠、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟配伍时，均立即产生白色浑浊；与替硝唑、氨茶碱、鱼腥草及青霉素配伍后，含量均明显下降。

盐酸氨溴索注射液 PH 值为 5. 0，当与其他 PH 值较高的溶液混合时，因 PH 值增加而导致氨溴索游离、沉淀。

羁诵
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＿ 『 — 一 —
临床上 ， 盐酸氨溴索如能规范使用， 其相对比较安全。 但 是， 盐酸氨溴索的临 床使用仍存在 许多误区， 大大增加了 使用 该药物的风险， 对于这一广泛使用的祛痰 药， 有哪些方面值得我们重新审视且倍加 注意的呢？ 关于这些疑惑， 记者采访了首 都医科大学附属北京天坛医院呼吸科 郭
用单纯控制症状的咳嗽感冒药， 在加拿火
和澳 人 利亚 ， 推 荐使用此 类 药物 的年龄 为 ６ 岁以 ｌ 。 国 外 不推 荐幼 儿使 用咳 嗽 感 冒药 的
伟副主任医师， 以期为临床合理使用该药
提供相关指导。
为每日２ 次的说法 ， 这种说法并不科学， 作
为非处方药， 患者可 自行购买并依据说明
疾病， 它 是不 同的疾 病表 现 出来 的症 状 。
患者可以在家进行雾化治疖 但要讲
究科学应用 ， 一定要在专业的医生指导 下， 以及配合雾化机使用说明书来正确操
作， 否则不仅无效， 反而会耽误病情。 不 同药物适用的雾化器有所区别， 而且也不 是所有 药物都可 以用来 “ 雾化 ” ， 因此 一 定要在 医生指导下使用。 比如咽炎、 扁桃 体炎等 ， 可 以用超 声雾化机； 支气管炎、 哮喘等 ， 选择压缩空气雾化机更适合。 另 外， 雾化器的雾粒大小和质量将直接影响 到治疗效果， 应选择正规的品牌。 在 雾化吸入 时， 出现一 些情 况应该
易咳出。 轻度咳嗽 ， 并＿ ＿ 目 气管 内分泌物容
易咳出者， 则不必用止咳药； 比较频繁的 咳嗽则适当使用 ｌ 卜 咳药； 剧烈咳嗽无法控
发生药物过量引起中毒： ③幼儿感冒多Ｌ ｔ １
病毒引起， 属于 自Ｉ ｝ ！ Ｊ 陆疾病， 可自 愈。 病程