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病毒性脑炎脑电地形图与临床研究

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【 Ｅ Ｒ Ｓ ｒｎｅ ｃｉ ｌ ｃｖｙ ａｐ ｇ； ｉｌ ｎｅｈｌ ｓ； ｌ ｉ ｌ ａｉｓ ｔ ｎ Ｋ Ｙ ＷＯ Ｄ 】ｂ ｉ ｌ ｔｃ ｔｉ ｐ ｉ ｖ ａ ｅｃｐａｔ ｃｎ ａ ｍ ｎ ｅ ａｏ ａ ｅ ｒ ａ ａ ｉｔ ｍ ｎ ｒ ｉ ｉ ｉ ｃ ｆ ｔｉ
例 以感 冒为 主 引起 而 确认 为 病 毒 性 脑 炎 病 人 的 脑 电地形 图（ Ｅ Ｍ） Ｂ Ａ 分析 如下 ： 资 料与 方法
主。
关键 词 脑 电地 形 图 ； 毒性脑 炎 ； 病 临床 表 现
ＢＥＡ Ｍ ＡＮＤ ＣＬＬＮＩ ＣＡＬ ＴＵＤＹ Ｓ ｏＮ ＲＡＬ ＶＩ ＥＮ ＣＥＰＨＡＬＩ Ｓ ＴＩ
吃 Ｈｕ ， ｉｎ ｕ ｉ ｏ Ｊａ ｈ ｉ ｕ Ｌ
Ｃｈ ｎ ｓ Ａ ２ Ｈ ｏ ｐ ｔｌ Ｂａ ｄ ｎｇ， ７１ ０ Ｃｈ ｎａ ｉ ｅ ｅ ＰＬ ２５ ｓ ｉａ ， ｏ ｉ ０ ０ ０， ｉ
Ｔｈ ｅ ＢＥＡＭ ｆ ５ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｉａ ｎ ｅ ｈａｉｉ ｒ ｔａ ｅ ａ ｄ ｂｓ ｒ ｅ ｏ ｍ Ｆ ｂ ｕａ ｙ ２ ０ ｔ Ｍａ ｃ ｏ ３ ａｉ ｎ ｓ ｗｉ ｖ ｒ ｌｅ ｃ ｐ ｌｔｓ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｄ ｎ ｏ ｅ ｖ ｄ ｆ ｒ ｈ ｅ ｒ ｒ ０ ５ ｏ ｒｈ
（ Ｅ Ｍ）ｏ ａ ｅ ｔ ｗｔ ｖｒｌ ｎ ｅ ｈ ｌｉ ａ ｄｅｐｏｅ ｈ ｉ ｄ ｅｔ ｅ ａ ｅｉ ｌ ｉａ ｔ ａｍ ｎ． ｅｈ ｄ ： ＢＡ ｎｐｔ ｎｓ ｉ ｉ ｃｐ ａｉｓ ｎ ｘ ｌ ｅｒ ｉ ｃ ｖ ｌ ｃ ｎｃｌｒ ｔ ｅ ｔＭ ｔｏ ｓ ｉ ｈ ａｅ ｔ ｒｔ ｒ ｉ ｖ ｕ ｎ ｉ ｅ
现代 电生理学杂志 ２ １ ０ ０年第 １ ７卷第 １期
Ｊ Ｐ Ｍａｃ ００， ｏ．７， ｏ１ ＭＥ ． ｒ ２ １ Ｖ １１ Ｎ ． ｈ
・９ ・
・
论著 ・
病 毒 性 脑 炎 脑 电地 形 图与 临 床研 究
中国人 民解 放军 ２ ２医 院 脑 电图室 ５
神经 内科爽
２ ０ ， ｈｃ ｅｅｍａ ｌ ｃ ｉ ｒｎ ａ ｄｈ ｄ ｉｔ ｔ ａ ． ｅｕｔ：ｉ ３ ｃ ｓｓ ｔｅｅｗ ｒ １ ａｅ ３ ％ ） ０ ９ ｗ ｉｈｗ ｒ ｉ ｙ ｈｌ ｅ ｎ ａ ｎａ ｔ Ｒ ｓｌ ｎ５ ａｅ ， ｒ ｅｅ ７ ｃｓｓ（ ２ ｎ ｄ ｃｄ ａ ｓ ｈ
病毒性 脑 炎 是 由多 类 病 毒 感 染 的疾 病 进 入
～
３ ７岁 ， 中 ４ ２～１ 其 ． ０岁 ３ ２例 （ ０ ） １ ６ ％ ， １～１ ５ 临床 表现 ： 有感 冒病史 或感 冒 中 ３～１ 均 ０天
血 脑屏 障后 引起 的脑 部 症 状 。现将 我 院 自 ２ ０ ０５ 年 ２月 至 ２０ ０９年 ３月 问对 收 治 资 料 齐 全 的 ５ ３
ｓｏ ｉ ｎｓ：Ｔｈ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔｃ ｆｔ ｅ ＢＥＡＭ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｉａ ｎｃ ｐ ａ ｉ ｓ ｗｅ ｅ ｍ ａｎ ｙ ｅ ｔｎｓｖ ｌ ｒｅ ｕ ａ ｅ ｃ ａ ａ ｔｒｓｉｓｏ ｈ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｖ ｒ ｌｅ ｅ ｈ ｌ ｉ ｒ ｉ ｌ ｘ ｅ ｉｅｙ ｉｒ ｇ ｌ ｒ ｔ
ｈｇ ｅｔ ｏｉｖ ａｅａ ｄ ａ ｎ ｒ ａ ｘｅ ｔｈ ｐ ｅ ｅ ｎｏ ｅｗｅ ｋａｔｒｔｅｆ ｓ ｅｃｉｔ ｎｏ ＥＡＭ． ｎ ｌ － ｉｈ ｓ ｐ ｓｔ ｅｒｔ ｎ ｂ ｏ ｉ ｍ ｌｅ ｔｎ ａ ｐ ｎ ｄ ｉ ｎ ｅ ｆ ｉ ｔ ｓｒ ｉ ｆ ｅ ｈ ｒ ｄ ｐｏ Ｂ Ｃｏ ｃｕ
刘建 辉
摘 要 目的 ： 观察 病 毒性 脑炎 病人 的脑 地形 图特 点及 临床 治 疗 的指 导 价值 。方 法 ： ０５年 ２ 自２０ 月至 ２０ ０９年 ３月 间对 收 治资 料 齐全 以儿 童为 主 的 ５ ３例 病 毒 性 脑 炎进 行 Ｂ Ａ 首 次 描 记及 追 踪 观 Ｅ Ｍ
察。结果 ： ５ ３例 中轻度异常 １ ７例（２ 中度 异常 ２ ３ ％） ４例（５ ） 重度异常 １ ４％ ， ２例（ ３ ） ２ ％ 。发 病 ３～ ５ 天 内阳性率 ５ ％ ， ８天 阳性率 ８ ％。Ｂ Ａ 首次描 记 时间在 一周 后 阳性率及 异常程度最高。结 ７ ６～ ８ ＥＭ 论： 病毒 性脑 炎 Ｂ Ａ 改变 总体表 现 以广 泛不 规则 高功 率 ０频带为 主 ， ＥＭ 混有部 分 高功 率 ６及 杂 乱 波 为
【 Ｂ Ｔ Ａ Ｔ ｏ ｊｃｖ ：ｏｎｅ ｉ ｔ ｔ ｉ ｃｌ ｈｒ ｔ ｉｉ ａ ｅｔｃｌｃ ｖｙ ａｐ ｇ Ａ Ｓ Ｒ Ｃ 】 ｂｅｔ ｅＴ ｖｓｇ ｅ ｈ ｃｎ ａ ｃａ ｃ ｒｔ ｓ ｆ ｒ ｎ ｌ ｒ ａ ａｔｉ ｐｉ ｉ ｉ ｔ ａ ｅ ｌ ｉ ａ ｅ ｓｃ ｏｂ ｉ ｅ ｃ ｉ ｉｔ ｍ ｎ
ｗｔ ｇｔ ｂ ｏｍ ｌ Ｅ Ｍ ， ４ｅｓｓ（５ ）ｗ ｔ ｍｏ ｅａ ｌ ａｎ ｒ ａ Ｂ Ａ ｎ ２ｃｓｓ（ ３ ）ｓｒ ｉ ｌ ｈ ｎｒ ａ Ｂ Ａ ｈｉ ａ ２ ａｅ ４ ％ ｉ ｄ ｒｔ ｙ ｂ ｏｍ ｌ Ｅ Ｍ ａｄ １ ａｅ ２ ％ ｈ ｅ ｅｉ — Ｏ Ｓ ｂ ｏｍ ｌ Ｅ Ｍ． ｈ ｏｉｖ ａ ｅｅ５ ％ （ Ｕ ｎ ｒ ａ Ｂ Ａ Ｔ ｅｐ ｓｉｅｒｔ ｗ ｒ ７ ａ ｔ ｅ ３—５ ｄｙ ）ａ ｄ ８ ％ （ ａｓ ｎ ８ ６—８ ａｓ ｅｐｃｉ ｌ． ｈ ｄ ｙ ）ｒｓｅｔ ｅｙ Ｔ ｅ ｖ

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脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后的应用价值

脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后的应用价值

脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后的应用价值目的探讨脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后的应用价值。

方法对临床资料完整并经临床确诊的78例病毒性脑炎患者进行24h动态脑电图（AEEG）监测，并与常规脑电图检查（REEG）进行对照。

结果REEG脑电图异常率（51.28%）和痫样放电检出率（25.00％）均明显低于AEEG（89.74%、68.57％），差异均有统计学意义（P＜0.01）。

AEEG监测脑电图正常8例未发生后遗症和死亡，脑电图异常程度与预后大致平行；48例痫样放电清醒时出现15例，睡眠中出现33例，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论相比REEG，AEEG监测病毒性脑炎脑电图异常更敏感，预后评估更准确，与临床病情、预后有很高的一致性，对判断疾病严重程度及评估预后有较高的价值。

[Abstract] Objective To investigate the application value of EEG monitoring in the diagnosis and prognosis of viral encephalitis. Methods All 78 case with viral encephalitis clinically diagnosed and with complete clinical data were taken 24h ambulatory EEG（AEEG）monitoring，and compared with the conventional EEG （REEG）group. Results Abnormality rate of REEG（51.28%）and the detection rate of epileptic discharge（25.00%）were significantly lower than AEEG（89.74%，68.57%），the differences were statistically significant（P＜0.01）. AEEG monitoring 8 cases were normal and did not occur sequelae and death，EEG abnormal degree and prognosis were roughly parallel. The epileptic discharge occurred in 15 cases when awake，33 cases occurred during sleep of the 48 patients，the difference was statistically significant （P＜0.01）. Conclusion Compared with REEG，AEEG on abnormal EEG monitoring in viral encephalitis is more sensitive and more accurate on prognosis，has a high consistency in clinical condition and prognosis and has a higher value.in judging the severity of disease and assess the prognosis.[Key words] EEG monitoring；Viral encephalitis；Diagnosis；Prognosis病毒性脑炎是临床常见的中枢神经系统感染性疾病，病毒种类多，临床表现复杂，病情轻重不一，由于目前并无特异性病原学诊断方法，早期鉴别诊断非常困难，尤其以精神异常为首发症状时，易被误诊而延误治疗，导致死亡或神经系统后遗症[1]。

儿童病毒性脑炎脑电图分析

儿童病毒性脑炎脑电图分析


图定量分析仪 ， ６ 例 临床拟诊为病毒性脑炎患儿进行 Ｅ Ｇ检查． 对 ０ Ｅ 结果 ： 例患儿正 常 ８ （３３ ， ６ ０ 例 １．％）异常 ５ 例（６７ ． ２ ８ ．％）结论 ：Ｅ Ｅ Ｇ在对本病诊断上优于其他 医学影像技术 ， 显示其 良好的反应性和诊断的敏感 性 ， 有
助 于对本病的早期诊断 ． 关键 词： 病毒性脑炎 ； 电图 脑 中图分类号 ： ７ ９ Ｒ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编 号：６ １ １５ ２０ ）２ ２ ２ ２ １７ —０ ８ （０ ７ ０ —０ ０ —０
收 稿 日期 ：０ ６—１ —１ ２０ １ ０
作者简介 ： 金宝华 （９ ８ ， ， １ ５ 一）女 内蒙古通辽市人 ， 主治医师， 主要从事脑电生理研究
维普资讯
第２ 期
金宝华 ： 儿童病毒性脑炎脑 电图分析
２３ ０
３ 例（７７ ， Ｅ ０ ５ ． ％）Ｅ Ｇ主要表现 同龄组背景活动呈弥漫性慢波活动 ， 部分在此基础上出现局灶性改变 ， 过度
小于 ６ ｎ 时间常数为 ０３ ， ０ ． ｍｉ ．Ｓ 标准电压 ５ ｍ＝５ｕ Ｅ Ｇ结果判定 ， ｍ ０Ｖ， Ｅ 参照临床脑电图诊断标准 ］
２ 结果 根据儿童期各年龄（ Ｅ ） Ｅ Ｇ 活动特点分析判定． 正常 ８ １ ．％）异常 ５ 例（６７ ． 例（３ ３ ， ２ ８ ． ％）其中轻度异常
ｃｐ ａｉ ｓ Ｍ ｅｈ ｄ：０ ｂ ｒ ｅｌ ｅｃｓ ｔ ｈｌ ｉ ｌ ｎ ｅ ｈ ｌ ｉ ｗｅｅｃ ｅｋ ｄ ｂ ＲＤ 一２ ０ Ａ ｅ ｈ ｔ ． ｔ ｏ ６ ｏ ｄ ｒｉ ａ ｅｗｉｈｃ ｉ ｖｒ ｃ ｐ ａｉ ｓ ｒ ｈ ｃ ｅ ｙＰ ｌ ｉ ｎ ｄ ａｅ ｔ ００
目 前国内病毒感染的实验室诊断较难Ｈ ， ］对病毒感染相关脑损害凭 临床症状发现相对较易． 由于 自 然环境病毒种类多以及人群普遍易感 ， 无症状性或轻型脑损害有可能大量存在， 因此， 选择 临床拟诊为病
病毒性脑炎的脑电图分析及其临床意义

病毒性脑炎的脑电图分析及其临床意义

病毒性脑炎的脑电图分析及其临床意义
张瑾;杨斌;杜闽
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2001(004)005
【摘要】目的:探讨脑电图(EEG)对病毒性脑炎提供的诊断依据、对疾病严重程度的评价及评判药物疗效和预后的意义.方法:对84例病毒性脑炎的EEG进行回顾性分析,并对照CT及脑脊液检查.结果:84例中68例EEG异常,早期敏感性为81%.结论:病毒性脑炎的EEG早期敏感性高,对诊断有指导作用,可作为判断本病严重程度及治疗效果的依据之一.
【总页数】2页(P68-69)
【作者】张瑾;杨斌;杜闽
【作者单位】河南焦作市人民医院,焦作,454002;河南焦作市人民医院,焦
作,454002;河南焦作市人民医院,焦作,454002
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.100例急性病毒性脑炎患者脑电图分析 [J], 李国芹;葛琳娜
2.儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图分析 [J], 杨中文;高丽;史长松;曹振锋
3.病毒性脑炎的脑电图分析及其临床意义 [J], 杨霜
4.儿童病毒性脑炎121例脑电图分析 [J], 吴月鹏;张颜波;高敏;何喜英;牛敬忠;周立
5.早期拟诊为急性病毒性脑炎的脑电图分析 [J], 耿丽
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42例小儿病毒性脑炎脑电图分析

42例小儿病毒性脑炎脑电图分析

42例小儿病毒性脑炎脑电图分析摘要】目的探讨脑电图在小儿病毒性脑炎治疗中的临床应用价值。

方法回顾性分析我院收治的42例病毒性脑炎患儿的脑电图资料，并分析其在不同临床分期分型及患儿预后中的诊断作用。

结果 42例患儿首次脑电图异常率有达85.71%，经过有效的治疗，患儿治愈率达92.86%，疗效显著。

结论脑电图分析在病毒性脑炎早期诊治及预后评价中有重要的临床应用价值。

【关键词】病毒性脑炎脑电图小儿小儿病毒性脑炎是由多种病毒入侵患儿中枢神经系统，进而造成患儿脑实质受到严重损害而引发的原发性脑炎病变。

该病起病急骤，病情变化快，诊断困难，治疗及预后效果差别较大，若患儿得不到正确及时的早期诊断与有效治疗，将严重威胁患儿生命安危及留有后遗症。

近年来，脑电图在病毒性脑炎患儿的早期诊治及预后评估中的临床应用价值已经受到医学界的普遍认可，具有灵敏度高、操作简便、无创伤性等优点，本文通过对我院收治的42病毒性脑炎患儿脑电图资料进行回顾性分析，为临床应用提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2010年3月到2011年8月期间收治的42例病毒性脑炎患儿，男24例，女18例；年龄4个月-13岁，平均年龄(6.7±1.8)岁。

所有患儿经临床诊断、脑脊液、头颅CT及脑电图检查均符合最新病毒性脑炎诊断标准[1]，主要临床表现为头痛、发热、恶心呕吐、惊厥、抽搐、昏迷等，按临床表现分为轻症组15例（发热、恶心、呕吐、病理征部分阳性）、普通组18例（发热、恶心、呕吐、脑膜刺激征或病理征阳性）及重症组9例（昏迷、瘫痪、呼吸衰竭、病理征阳性）。

1.2 方法：所有患儿均在1周内行脑脊液常规检查、头颅CT检查及脑电图检查，并给予常规综合治疗（退热、降颅压、抗惊厥、抗病毒、激素、改善脑代谢及补充水、电解质等），同时酌情加用更昔洛韦、纳洛酮等静脉联合治疗。

脑电图检查采用上海诺成16导联电图仪，在室温适宜、患儿安静状态下对患儿进行检查（不配合患儿可在睡眠状况下进行），按国际标准10/20法安放头皮电极，采用16导联进行常规脑电图扫描，描记时间为20min-1h，部分清醒患儿酌情进行睁闭眼及过度换气等诱发试验。