病毒性脑炎临床路径

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神经内科第一诊断为病毒性脑炎拟行药物治疗临床路径表单

□ 入院护理评估 □ 严密观察意识水平和自主呼吸变化。 □ 遵照医嘱执行各种化验检查及治疗。 □ 完成护理措施和记录 □ 严格进行下列治疗的相应护理：
1. 糖皮质激素治疗相应的护理 2. 对于重症患者的辅助治疗相应的护理 3．气管插管和/或呼吸机相关护理 4．癫痫和高颅压相关护理
□无 □有，原因：
1.
长期医嘱： □ 一级护理 □ 饮食 □ 抗病毒治疗 □ 糖皮质激素治疗 □ 其它神经营养药物 □ 呼吸机辅助呼吸（如需要时）临时医嘱： □ 根据脑脊液压力和视乳头水肿情况脱水治疗 □ 根据体温情况予物理降温等退热治疗 □ 根据抽搐情况给予抗癫痫治疗 □ 根据精神症状给予镇静等对症治疗 □ 三大常规+生化+血清四项+凝血三项 □ 感染性疾病筛查+血气分析+肿瘤全项+血沉 □ 血和脑脊液常见病毒免疫学检查 □ 预约脑电图+诱发电位+头颅 MRI 平扫及增强扫描+心电图+胸片
□ 根据精神症状给予镇静等对
等对症治疗
□ 根据精神症状给予镇静
症治疗
等对症治疗
□ 严密观察意识水平和自主 □ 严密观察意识水平和自 □ 严密观察意识水平和自主呼
呼吸变化。
主呼吸变化。
吸变化。
□ 遵照医嘱执行各种化验检 □ 遵照医嘱执行各种化验 □ 遵照医嘱执行各种化验检查
查及治疗。
检查及治疗。
及治疗。
病情变异记录护士签名
□无 □有，原因：
1.
2.
白班
小夜班
大夜班
完成各项护理记录向患者及家属交代出院后护理、激素应用及康复
治疗
□无 □有，原因：
1.
2.

神经内科临床路径[14个]

神经内科临床路径目录1短暂性脑缺血发作临床路径22脑出血临床路径73吉兰-巴雷综合征临床路径124多发性硬化临床路径185癫痫临床路径236重症肌无力临床路径287病毒性脑炎临床路径338成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径439肌萎缩侧索硬化临床路径5110急性横贯性脊髓炎临床路径5811颈动脉狭窄临床路径6612颅内静脉窦血栓形成临床路径7113视神经脊髓炎临床路径7814亚急性脊髓联合变性临床路径84短暂性脑缺血发作临床路径（2009年版）一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征。

2.神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟，并在1小时内恢复，但可反复发作。

3.神经影像学未发现任何急性梗死病灶。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.进行系统的病因学检查，制定治疗策略。

2.抗血小板聚集治疗。

3.频发短暂脑缺血发作者应予抗凝治疗。

4.病因、危险因素、并发症的治疗。

5.明确有血管狭窄并达到手术标准者予手术治疗。

（四）标准住院日为5-7天。

（五）进入路径标准。

1. 第一诊断必须符合短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院后的检查项目。

1.必需检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、抗“O”、抗核抗体、ENA、类风湿因子、纤维蛋白原水平、蛋白C、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图；（4）头颅MRI或CT，颈动脉血管超声。

神经内科病毒性脑膜炎临床路径表单

神经内科病毒性脑膜炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为病毒性脑膜炎（ICD-10：A87.901）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：3周
时间
住院第1天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及体格检查
□完善辅助检查
□首次腰穿检查者，尽早执行；
□评估腰穿、影像学及脑电图等结果初步做出诊断。
□患者复查抽血项目中异常的检查
□
□上级医师查房
□根据患者病情调整治疗方案和检查项目
□完成上级医师查房记录
□向患者及家属介绍病情及相关检查结果
□相关科室会诊
□复查结果异常的化验检查
□复查脑脊液检查（必要时）
□上级医师查房
□根据患者病情调整治疗方案和检查项目
□完成上级医师查房记录
□向患者及家属介绍病情及相关检查结果
□初步确定治疗方案
□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署各种检查知情同意书
□完成首次病程记录等病历书写
□必要时上级医师查房，指导诊断及处理。
□
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□一级护理
□抗病毒药物
□脱水药物
□其他用药依据病情下达
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规
□ 血肝肾功能、血糖、血脂、电解质、凝血功能、血气分析，痰培养加药敏，感染性疾病筛查（乙肝五项、抗体三项）
□相关科室会诊
□复查结果异常的化验检查
□复查脑脊液检查（必要时）
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□一级护理
□抗病毒药物
□脱水药物
□其他用药依据病情下达

临床护理路径在病毒性脑炎患儿护理中的应用

戴芳
［摘要］目的：探讨临床护理路径（ｌｉｌｕｓｇｐｔｗｙＣＰ对病毒性脑炎患儿护理质量的影响。方法：１９例病毒性脑ｃｉｃｒｎａａ，Ｎ）ｎａｎｉｈ将１炎患儿随机分为ＣＰ组（９例）Ｎ５和对照组（０例）６。对照组采用一般的护理方法，ＮＣＰ组采用ＣＰ护理方法。结果：ＮＮＣＰ组患儿及家长的满意度高于对照组（００１，Ｐ＜．０）并且ＣＰ组的护理缺陷低于对照组（００）ＮＰ＜．５。结论：ＮＣＰ的程序化和标准化能使护理由被动变为主动，患儿获得较佳的护理服务，使提高临床护理质量。［关键词］脑炎，病毒性；临床护理路径；护理质量［中国图书资料分类法分类号］Ｒ５２３１．［文献标识码］Ａ
［ｂｔａｔＡｓｃ］ＯｂｅｔｅＴｘｌｅｔｅｉｆｅｃｆｌｉａｎｒｎａｗｙＣＰｏｈｌｒｎｗｔｉｌｎｅｈｌｉＭｅｏｓＯｅｒｊｃｉ：ｏｅｐｏｈｌｎｅｏｉｃｌｕｓｇｐｔａ（Ｎ）ｎｃｉｅｉｖａｅｃｐａｉｓｖｒｎｕｃｎｉｈｄｈｒｔ．ｔｄ：ｎｈ
腰穿术并做好术后护理、规检查及结果反馈、药常用
务界的关注。它是一种制定好的，临床治疗、使护理有序进行，少漏项、高质量的管理病及相关知识宣教、估患疾评儿及家长的情况及时修定护理措施、出院宣教指导、健康教育评价和满意度测评。（）２评价方法。出院当天对两组患儿进行护理服务的满意度、理文件护书写合格率和护理缺陷发生率的调查评估。

临床护理路径(Clinical

临床护理路径(Clinical Nursing Pathway CNP)在小儿重症病毒性脑炎患儿中的应用方法和效果【摘要】目的分析临床护理路径(Clinical Nursing Pathway CNP)在小儿重症病毒性脑炎患儿中的应用方法和效果。

方法用2020年4月-2021年1月院内收治的64例重症病毒性脑炎患儿，随机均分两组，各32例。

参照组用常规护理，观察组用优质临床护理路径，比较症状改善时间、不良情况。

结果护理后，参照组的症状改善时间和不良情况略差于观察组，数据有差异（P＜0.05）。

结论优质临床护理路径更懂得保护患儿，缩短症状改善时间，提高护理安全性，应用效果佳。

【关键词】优质临床护理路径；重症病毒性脑炎；意识障碍Objective to analyze the clinical nursing pathway Nursing Pathway Objective to explore the application method and effect of CNP in children with severe viral encephalitis. Methods from April 2020 to January 2021, 64 children with severe viral encephalitis were randomly pided into two groups, 32 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given high-quality clinical nursing path. The improvement time of symptoms and adverse conditions were compared. Results after nursing, the improvement time of symptoms and adverse conditions in the reference group were slightly worse than those in the observation group, and the data had difference (P < 0.05). Conclusion high quality clinicalnursing pathway can protect children better, shorten the time of symptom improvement, improve nursing safety, and has good application effect.[Key words] high quality clinical nursing pathway; Severe viral encephalitis; Disturbance of consciousness重症病毒性脑炎常以呕吐、意识障碍、高热等症状呈现，会快速损伤小儿颅内组织，降低免疫力【1】。

病毒性脑炎健康教育临床路径

I.密切观察病情按时测量生命体征，及时掌握病情动态。
出院日
a.根据医嘱通知患者及家属做好出院准备。
b.向患者或家属讲解办理出院手续流程及地点。
c.鼓励患儿及家长树立战胜疾病的信心，做好相关疾病健康教育，做好出院指导，应加强锻炼身体，增强体质，注意合理营养，预防上呼吸道感染，接受各种疫苗，进行被动免疫。
e.向患者家属介绍呼叫器等设备的使用方法
f.向患者家属讲解相关请假探陪制度
g.遵医嘱安排相关饮食并指导
h.向患者家属介绍所患疾病相关知识及注意事项
i.向患者家属介绍各项检查的注意事项
j.评估存在有压疮、跌倒、坠床等高危者设警示标示，并讲解相关安全知识
k.指导使用留置针及监护仪的注意事项。
住院日
a.了解病情，介绍疾病的相关知识如病因、症状、体征、治疗方法、用药情况
病毒性脑炎健康教育临床路径
病区：床号：姓名：住院号：临床诊断：
参考教
育时间
教育内容
教育
时间ห้องสมุดไป่ตู้
教育
内容
教育者
督察者
入院
第一天
a.主动热情接待患儿及家长并自我介绍，护送患儿到病房，安置合适卧位。
b.讲解并签订医患合约，安全告知书。
c.介绍管床医生、管床护士、护士长等相关人员
d.病区环境介绍（物品放置、标本留置处、开水处、微波炉等）
b.饮食：给予高热量、易消化的流质或半流质饮食。保证水、电解质平衡，对胃肠功能不好的患儿以静脉营养为主，待病情好转后，尽早经口喂养，有利于胃肠道功能的恢复。
C.需绝对卧床休息，各项护理操作尽量集中进行，护理人员应做到四轻，减少对患儿不必要的刺激。
d.做好皮肤、粘膜护理，保持口腔清洁和大小便通畅。

临床护理路径在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果

临床护理路径在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果蒙美琴，李洁广西壮族自治区妇幼保健院，广西南宁 530003【摘要】目的：探讨临床护理路径(Clinical Nursing Pathway CNP)在小儿重症病毒性脑炎患儿中的应用方法和效果。

方法：将40例病毒性脑炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各20例。

观察组采用CNP干预，对照组实施常规院内护理干预。

对比住院时间、知识掌握情况和家属对护理服务满意度。

结果：观察组住院时间短于对照组；观察组满意度高于对照组(P<0.05)；结论：CNP可有效提高重症病毒性脑炎患儿的护理质量，缩短其住院时间，减少住院费用，获得家属满意。

【关键词】临床护理路径；病毒性脑炎；护理质量[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)22-0142-02中枢神经系统感染是PICU常见的也是导致死亡的重要原因。

儿童病毒性脑炎常因症状的非特异性、非典型性及原因的多样性导致误诊或延误治疗，也是中枢神经系统感染最常见的类型[1]。

我们对40例重症病毒性脑炎患儿在常规护理基础上实施CNP护理。

效果满意，现报告如下。

1　资料与方法1.1临床资料　选择我院同期收治的40例重症病毒性脑炎的患儿，按照随机数字表法分为观察组与对照组各20例。

入组标准：①符合重症病毒性脑炎的诊断标准；②年龄在11月～9岁被转运至小儿重症的患儿；③患儿家长自愿参与研究并签署知情同意书；④患儿家长具有初中以上文化并能正常交流。

排除标准：合并其他系统疾病或存在慢性病的患儿。

观察组男12例、女8例，年龄1～9岁，平均年龄(4.36±2.11)岁，对照组男10例、女10例，年龄11月～9岁，平均年龄(4.23±2.11)岁。

两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法1.2.1 观察组　①制定路径表：科室召开集体会议，所有医护人员共同探讨，结合传统病毒性脑炎的护理经验，查阅重症病毒性脑炎预后相关护理文献等，同时护士应前往病床了解病毒性脑炎的患儿的实际需求，综合评估患儿病情情况，在传统护理流程基础上制定病毒性脑炎临床护理路径表格。

病毒性脑炎临床路径表单(轻症患者)

□戴腕带
□健康宣教
□心理护理
□吸氧
□测量生命体征及瞳孔意识变化，及时向医生反应病情变化
□协助患者行专科性检查如头颅CT/MRI
□静脉采血（当天或次晨空腹），留取大小便标本
□实施一级护理，并根据护理级别实施整体护理
□遵医嘱执行中心静脉药物配置
□遵医嘱正确用药，观察用药反应
□做好安全护理
病情
变异
记录
□无□有，原因：
□甘油果糖250ml qd/bid静滴
□呋塞米20mg q12h-q6h静推
□β-七叶皂苷钠20mg qd静滴
□抗癫痫药酌情选择
□丙戊酸钠0.2g tid
□卡马西平0.1g tid
□苯巴比妥肌注
□地西泮肌注
□苯妥英钠0.1g tid
□糖皮质激素：
□地塞米松10mg-15mg qd静滴(3-5天后改口服泼尼松60mg清晨顿服，逐渐减量)
□腰穿检查（首次或复查）
□初步确定治疗方案
□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署各种检查知情同意书
□完成首次病程记录等病历书写
□必要时主任医师查房，明确诊断，指导治疗
□完成上级医师查房记录
□向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果
重
点
医
嘱
长期医嘱：
必选项：
□神经内科护理常规
□一级护理
□陪护一人
□甲泼尼龙500mg-1000mg qd静滴(3-5天后改口服泼尼松60mg清晨顿服，逐渐减量)
□抗菌药物：合并细菌或者真菌感染时根据药敏或经验选用抗菌药物
□维持水电解质平衡
□预防应激性溃疡：
□奥美拉唑20mg口服bid或20mg-40mg静滴1-2次/天

临床护理路径用于小儿病毒性脑炎健康教育中的效果观察

临床护理路径用于小儿病毒性脑炎健康教育中的效果观察摘要】目的：分析临床护理路径用于小儿病毒性脑炎健康教育中的效果。

方法：将100 例患儿分为观察组和对照组各50 例，分别给予临床护理路径、常规教育。

结果：观察组家长健康知识达标率96% 较对照组72% 高，各症状改善时间较对照组缩短，P<0.05。

结论：对病毒性脑炎患儿采取临床护理路径，可提高健康教育水平。

【关键词】临床护理路径；病毒性脑炎；健康教育【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0091-02Nursing pathway for children with viral encephalitis on the effect of health education【Abstract】Objective: To analyze the clinical care path for the health education of children with viral encephalitis in effect.Methods: 100 patients were divided into two groups and the control group, 50 patients were given clinical care path, conventionaleducation. Results: The parents of healthy knowledge compliance rate of 96% compared with the control group, 72% higher, all symptomsshorter time than the control group, P <0.05. Conclusion: The clinical care path to take children with viral encephalitis, can improvehealth education.【Key words】clinical care path; viral encephalitis; health education病毒性脑炎是危及小儿生命安全的中枢神经系统感染性疾病，因病毒导致的精神和意识障碍，病情程度不一，多数患儿经积极治疗后可完全恢复，只有少部分患儿会遗留肢体、智力障碍及癫痫等症状[1]。

病毒性脑炎的健康教育临床路径

5、告知家长病毒性脑炎的相关知识、原因、临床表现等治疗方案。
6、每天进行开窗通风30分钟，室温22~24℃。
7、补充营养，多饮水，做好患儿及家长的心理护理。
8、如果昏迷患者，遵医嘱置胃管，注意胃管的长度，按置时间要注明。
10、密切观察病情变化，观察有无惊厥先兆、头痛及呕吐情况。
极期发病后3-10天
1、告知家长病毒性脑炎的相关知识：原因、临床表现等治疗方案。
病毒性脑炎的健康教育临床路径
科室：床号：姓：住院号：
宣教内容
拟定实
施人员
具体实
施人员
完成
时间
对象
病人
家属
签名
初期
1、住院须知：人员介绍：科主任、护士长、管床医生、护士及病区环境作介绍。
2、制度说明：作息制度、查对制度。
3、皮肤清洁，修剪指甲。
4、告知家长保持病室安静，不要大声喧哗，不能随意进入治疗室，不要私自翻阅病历资料。
8、注意保护安全：出现惊厥或抽搐者应通知医生，给予止惊，密切观察患儿面色、呼吸、肌张力等，并加床栏、专人看护、口腔内加用舌垫，防止舌咬伤。
9、更换胃管，每周一次，并记录。
10、加强四肢功能锻炼，取功能位。
住院
11-18天
恢复期
1、患儿病情逐渐减轻，指导家长给患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃蔬菜、水果。
2、告知家长要注意安全，勿单独留患儿在家或外出活动。
4、指导家长正确对患儿语言、智力、图文的开始引导及四肢功能锻炼。
5、每日行口腔、皮肤护理。
6、注意天气变化，及时添加衣物，防止着凉、感冒。
出院指导
1、告知家长一月后来医院复查脑电图。
2、根据情况，适当运动。
3、春夏季节流行病期，省到公共场合。

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病毒性脑炎临床路径
（2016 年版）
一、病毒性脑炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。

第一诊断为病毒性脑炎（CD-10：A86/G05.1 ）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.急性或亚急性起病，多在病前1 -3周有病毒感染史。

2.主要表现为发热、头痛、癫痫发作、精神改变、意识障碍和/或神经系统定位体征等脑实质受损征象。

3.脑电图EEG）显示局灶性或弥散性异常。

4.头颅CT/MRI 检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性病变。

5.腰穿检查脑脊液压力正常或升高，白细胞和蛋白质正常或轻度增高，糖和氯化物正常；无细菌、结核菌和真菌感染依据。

（三）治疗方案选择。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1. 一般治疗
2.抗病毒治疗
3.糖皮质激素治疗
4.抗癫痫治疗
5.对症支持治疗
（四）标准住院日14-28 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD -10：A86/G05.1 病毒性脑炎疾病编码。

2.具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程。

（六）住院期间检查项目。

1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血沉、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）；
（3）心电图和X 线胸片；（4）脑电图；
（5）头颅CT/MRI+ 增强；
（6）脑脊液常规、生化、细胞学
2.根据患者病情可选择的检查项目：
1）病原学方面（血和脑脊液TORCH，血和脑脊液EB病毒抗体
+DNA 、CMV -DNA 及相关病毒DNA 检查，根据病程复查病毒抗体滴度）（2）自身免疫学检查（血和脑脊液自身免疫脑炎抗体，包括NMDA 受体抗体、LGI1 抗体、Hu、Yo、Ri 等抗体等；血抗核抗体、可提取性核抗原（ENA ），细胞亚群测定）；
3）其它感染因素，如结核抗体、TB-SPOT、真菌涂片•寄生虫补体
结合试验等
（4）并发其他感染患者行分泌物或排泄物细菌/真菌培养及药敏试验；
（5）诊断有疑问者检测血液和尿液毒物。

⑹胸部CT/腹部、泌尿系、妇科彩超、全腹增强CT、
（7）肺部CT
（七）药物选择。

1.一般治疗：监测生命体征，加强护理及营养支持
2.抗病毒治疗；可选用阿昔洛韦、更昔洛韦？（指南没有推荐）等
3.糖皮质激素治疗；可选用甲基泼尼松龙、地塞米松、泼尼松等。

4.抗癫痫治疗：可根据患者病情选用静脉/口服抗癫痫药物或麻醉药物治疗
5.对症支持治疗：呼吸循环支持、脱水降颅压、维持水电解质平衡等，控制体温，如合并其它感染，根据药敏结果可使用抗生素
6、合并症治疗：如：器质性精神障碍、消化道出血、高血糖、营养支持（重症脑炎静脉营养氨基酸、脂肪乳能否纳入报销范围？）、肢体静脉血栓等（八）出院标准。

1.病情平稳，神经功能缺损表现好转或基本恢复。

2.无严重并发症
（九）变异及原因分析。

1、患者病情加重，需呼吸机辅助呼吸，导致住院时间延长和住院费
用增加。

2、患者病情加重，表现为癫痫持续发作，导致住院时间延长和住院费用
增加。

3、患者病情加重，出现严重感染等并发症，导致住院时间延长和住院费用增加。

4、既往其它系统疾病加重而需要治疗，或出现严重并发症，导致住院时间延长和住院费用增加。

5、患者其他并发症控制不佳，如器质性精神障碍、畸胎瘤处理等。

、病毒性脑炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为病毒性脑炎(ICD-10 : A86/G05.1)
患者姓名：__________ 性别：____ 年龄：____ 门诊号：________ 住院号：
住院日期：_年_月_日出院日期：____ 年____ 月_____ 日标准住院日14-28天
时间
住院第1天
（急诊室到病房）
住院第2天住院第3天
主要诊疗工作□询问病史与体格检查
□完善病历
□医患沟通，交待病情
□监测并管理体温（必要时物理/药物控制
体温）
□气道管理：防治误吸，必要时经鼻插
管及机械通气
□防治继发感染、应激性溃疡等并发症
□合理使用抗病毒药物
□合理使用抗癫痫药物
□合理使用脱水药物
□记录会诊意见
□
□上级医师查房，书写上级医帅查房记
录
□评价神经功能状态
□评估辅助检查结果
□继续防治并发症
□必要时多科会诊
□开始康复治疗
□记录会诊意见
□上级医师查房，书写上级医师查房
记录
□评价神经功能状态
□继续防治并发症
□必要时会诊
□康复治疗
重占八、、医嘱长期医嘱：
□神经内科疾病护理常规
□一级护理
□普食（必要时放置胃管，予鼻饲）
□监测生命体征
□抗病毒药物
□抗癫痫药物
□脱水药物
□基础疾病用药
□依据病情下达
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规
□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、
免疫功能、输血前全套、血沉、血气
分析、感染性疾病筛查
□心电图、胸片/肺部CT腹部、泌尿系、
妇科彩超/增强
CT
□预约脑电图
□预约头颅CT/MRI+增强
□安排诊断性腰穿，脑脊液常规、生化、
细胞学等检查。

□根据病情选择：原学方面（血和脑脊液
TORCH血和脑脊液EB病毒抗体+DNA
CMV- DNA）自身免疫学检查（血和脑
脊液NMDA受体抗体、Hu- Yo-Ri抗
体；血ANA18项、
长期医嘱：
□神经内科疾病护理常规
□一级护理
□普食（必要时放置胃管，予鼻饲）
□监测生命体征
□抗病毒药物
□抗癫痫药物
□脱水药物
□基础疾病用药
□依据病情下达
临时医嘱：
□复查异常化验
□依据病情需要下达
长期医嘱：
□神经内科疾病护理常规
□一级护理
□普食（必要时放置胃管，予鼻
饲）
□监测生命体征
□抗病毒药物
□抗癫痫药物
□脱水药物
□基础疾病用药
□依据病情下达
临时医嘱：
□异常化验复查
□依据病情需要下达。