33世界新生儿图1

临床儿科杂志 第 37 卷第 1 期 2019 年 1 月 J Clin Pediatr Vol.37 No.1 Jan. 2019· 72 ·

现及判断心律失常类型并处理，

可使胎儿病死率下降

至10%以内。

胎儿心动过速的治疗途径目前首选经胎

盘转运药物。

本例患儿采用母亲口服地高辛治疗，

控

制心率后心脏有所缩小，

符合国外报道。

经治疗后胎

儿仍为持续性房性心动过速，

亦可考虑经胎盘转运或

经脐静脉注射索他洛尔、

胺碘酮等二线治疗药物。

但

本例胎儿胎龄已达37周，

经评估胎儿成熟度满意，

决

定对孕妇终止妊娠，

继续对新生儿进行治疗。

右心耳起源的局灶性房速表现为持续性无休止

发作，

通常药物治疗无效，

故决定行射频消融术。

右

心耳房速的射频消融难度大、

复发率较高，

发生心脏

穿孔的风险高。

本例患儿的房速起源于右心耳分叶顶

部，

消融大头到达真正的靶点困难，

消融能量亦难以

有效地到达局灶兴奋灶，

术后复发与心耳解剖结构有关。

术中仅使用单根消融大头标测及放电，

有一定的

局限性，

但在血管穿刺困难、

导管入路有限的情况下，

该标测方法可行。

心耳切除后，

随访3个月患儿再无心动过速发作，

心脏缩小，

达到根治目的。

综合上述结果，

提示对于这

类顽固性心律失常，

产前生后一体化治疗有利于患儿

的短期恢复，

降低病死率，

但要求在经验丰富的心脏

中心进行。

[广东省心血管病研究所 广东省华南结构性心脏病重点

实验室 广东省人民医院 广东省医学科学院心儿科 (广

东广州 510800) 刘　甜　李渝芬　许　刚　潘　微　

张　旭　张智伟　梁东坡]

（本文编辑：邹　强）

doi:10.3969/j.issn.1000-3606.2019.01.018

新生儿22q13缺失综合征1例报告

22q13缺失综合征，

也称Phelan- McDermid综合

征，

是指22号染色体长臂末端完全或者不完全缺失导

致的一种微小染色体缺失综合征。

在22q13区域的典

型终端的任何异常的基因变异可能被诊断为22q13缺

失综合症。

22q13缺失综合征最常见的表现为：

祝新生儿出生祝福语大全

1.新生儿降临，愿你健康成长，幸福快乐！

2.天神眷顾，地祇庇佑，你的到来让整个家庭欢腾不已！

3.百年好合，千载难逢，祝愿新生儿幸福美满！

4.你是家庭的新宠儿，也是爸爸妈妈的骄傲，未来一定会是个出色的孩子！

5.孩儿平安出生，幸福与你同行。

6.彩虹初现，幸福家园，新生儿的到来给整个家庭带来了无限喜悦。

7.稚子初生，啼笑皆同，愿你健康快乐成长！

8.新生儿降临，好运温暖如阳光照射在你身上！

9.精灵下凡，带来无尽的欢喜，愿你的人生充满了色彩与希望。

10.生命的奇迹在你身上绽放，让我们共同见证你的成长与成就。

11.新生儿是一个家庭的新希望，愿你顺利健康地成长！

12.襁褓中的小天使，愿你一生幸福快乐！

13.新生儿的降临，为家庭带来了无限的欢乐，愿你健康茁壮成长。 14.宝宝一出生，爸爸妈妈快乐无限，愿你带来更多的喜悦和幸福！

15.新生儿的到来让整个世界充满希望和美好，愿你一生幸福快乐！

16.小宝宝的到来，让我们一家更加团结幸福，愿你健康成长！

17.新生儿是家庭的欢乐源泉，愿你快乐成长，幸福永远！

18.宝贝儿顺利降生，愿你从此一路顺风顺水，幸福美满！

19.新生儿的到来，给家庭带来了无限的喜悦和希望，愿你一直幸福快乐！

20.宝宝降生，生活更加幸福美满，愿你健康成长，快乐无限！

21.祝宝宝健康快乐成长，生活幸福美满。

22.愿宝宝加入亿万家庭中，幸福快乐无边。

23.祝宝宝健康成长，让幸福的微笑时刻挂在脸上。

24.愿宝宝健康成长，幸福美满，笑口常开。

25.祝福这个世界上最美丽和神奇的宝宝，保持纯真，快乐一生。

26.愿宝贝健康成长，幸福美满。

27.愿这个可爱的小天使一生快乐无忧，幸福永恒。

基金项目　国家卫生健康委员会妇幼健康司委托项目：２０１５⁃４２作者单位　首都儿科研究所生长发育研究室，九市儿童体格发育调查协作组　北京，１０００２０通讯作者　李辉，ｅｍａｉｌ：ｈｕｉｌｉｇｒｏｗｔｈ＠１６３．ｃｏｍ·论著·

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３⁃５５０１．２０２０．０６．００１中国新生儿体重／头围比和身长／头围比的生长参照标准

宗心南　李　辉　张亚钦　武华红

摘要　目的　研究制定中国新生儿体重／头围比和身长／头围比的生长参照标准及曲线，为全面评价新生儿出生时的体格生长状况提供参考依据。方法　２０１５年６月至２０１８年１１月在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明、天津、沈阳、长沙和深圳１３个城市调查出生胎龄２４～４２周单胎活产新生儿，排除影响参照标准建立的母亲和新生儿因素。采用基于位置、尺度、形状的广义可加模型（ＧＡＭＬＳＳ）建立不同出生胎龄新生儿体重／头围比和身长／头围比的百分位参照值及生长曲线。结果　共调查２４３７５名出生胎龄２４～４２周单胎活产新生儿，男１３１９７名、女１１１７８名。体重／头围比随胎龄增长呈快速增长趋势，身长／头围比随胎龄增长在胎龄３７周前呈增长趋势，胎龄３７周后增长趋势不明显。研制出胎龄２４～４２周男、女新生儿体重／头围比和身长／头围比Ｐ３、Ｐ１０、Ｐ２５、Ｐ５０、Ｐ７５、Ｐ９０、Ｐ９７生长参照值及曲线图。男新生儿体重／头围比略高于女新生儿，在不同胎龄Ｐ１０、Ｐ５０、Ｐ９０上差值范围０．２１～０．３７ｋｇ／ｍ。男、女新生儿身长／头围比差异较小，在不同胎龄Ｐ１０、Ｐ５０、Ｐ９０上差值范围－０．０１～０．０１。体重／头围比在主要百分位上的拟合值与实测值有较好的一致性。身长／头围比在主要百分位上的拟合值与实测值在胎龄３２周后一致性较好、在胎龄３２周前差异略大。结论　采用最新的有国家代表性的大样本数据，建立中国出生胎龄２４～４２周男、女新生儿体重／头围比和身长／头围比的标准化生长参照值，供临床及科研相关工作者参照使用。关键词　新生儿；　早产儿；　体重；　身长；　头围；　身体比例；　生长曲线

1到12月婴儿发育过程图

权威的《英国医学期刊》早就提出了这样的假设：出生时体重重的婴儿，当他们长大成人时，他们的智商要高出平均水平。越来越多的研究倾向于这种结论。妈妈们别只关注巴掌婴儿的体重追赶，一定要有智能发育追赶的意识。目前脑瘫患儿当中，约1／4为早产儿和极低出生体重儿。 我的孩子33周早产，在新生儿监护室住院14天，吸氧48小时。今天是出生第45天，前几天因为肺炎住院，医生查房时说孩子智力可能有些问题。请问我该怎么办有没有办法补救 低体重婴儿童年智商较正常婴儿低 美国研究人员调查发现：比起足月产儿来，早产儿的大脑容量比较小，智商也比较低。这一情况将有可能对这些儿童后来的学习生活造成影响。研究人员指出：出生时体重不足1千克的早产儿受早产影响的几率最大。重的婴儿在孕期内营养良好，胎儿大脑得到很好发育。早产的小儿愈早出生，发育愈不成熟，新生儿期发生疾病愈多，最常见有呼吸窘迫综合征、窒息、感染、营养不足等等。 上述早产儿易发生的疾病也可引起大脑缺氧，使大脑得不到充足的营养，影响大脑的正常发育。早产儿还常发生脑瘫等其他后遗症。在孕晚期及新生儿期，DHA和ARA迅速集中在大脑当中，所以，早产儿体内DHA水平会受影响。 如何预防早产儿和极低出生体重儿的智力低下 抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期，对早产儿实施全面干预，帮助孩子矫正缺陷。 早期干预：育儿刺激和玩耍 婴儿刺激和玩耍让小儿感受丰富多彩的外界环境，即各种颜色、多样形状和不同声音。具体做法和正常儿早期教育类似。 具体做法： 1在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具，时常更换，以引起小儿看和听的兴趣。 2给宝宝玩一些常用物品，发展小儿嘴、眼、手的探索能力。 3不断和小儿亲切交谈，逗引他高兴地发声。1～2岁以训练语言和协调动作为主，发展对语言的理解能力，通过说做并行、模仿口型等训练小儿用简单词句表达自己的意愿和需要。 4通过各种玩耍发展小儿知觉辨别、交流、精细动作和大运动控制能力。 5通过双手配合活动、动手的游戏、涂画、翻书、生活操作等发展小儿动手能力。 6通过讲故事、游戏、舞蹈、体育活动，延长他们“集中注意”的时间，激发其好奇心和自信心，培养独立能力、毅力和勇敢等优良性格。 营养追赶：尽量母乳喂养 研究表明，经母乳喂养的体重低早产儿较没有经母乳喂养的到其7～8岁时智商为高。研究者报道说母乳喂养的时间越长，对智商的影响越大。母乳喂养8个月或更多时间的儿童比那些没有接受母乳的儿童智商上语言方面的得分高6分。