急性脑梗死患者的临床急救康复护理体会
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.89
372
·临床监护·
急性脑梗死患者的临床急救康复护理体会
石荣艳,渠宝兰(通讯作者)
(江苏省徐州市康复医院,江苏 徐州 221002)
摘要:目的分析急性脑梗死患者采用临床急救护理的效果。
方法纳入此研究中的64例研究对象均为我院于2013年9月至2015年12月期间收治的急性脑梗死患者,根据患者入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,在进行临床急救的基础上两组分别采用常规护理和急救护理,分析其应用效果。
结果两组患者分别经过护理后,其护理满意度经计算后为93.75%,68.75%,同时其观察组患者死亡率低于对照组,组间数据经对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论急性脑梗死患者在进行传统急救的基础上采用急救护理,能够降低其死亡率,具有重要的临床意义。
关键词:急性脑梗死;临床急救;护理
中图分类号:R47 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.340
0 引言
随着人们生活水平的提高,脑血管病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,其特点是发病急、病程长、致残率高、复发率高、病人经济负担重、心理压力大。
急性脑梗死属缺血性卒中,最常见约占脑卒中的70%~80%。
[1]。
具有较高的死亡率及较低治愈率,因此在对患者进行治疗的同时还应予以相应的急救护理,此研究对我院收治的64例患者分别选择不同的护理模式,现将护理效果作如下报道:
1 资料与方法
1.1 资料。
纳入此研究中的64例研究对象均为我院于2013年9月至2015年12月期间收治的急性脑梗死患者,根据患者入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,每组患者的例数为32例。
对照组是由19例男性和13例女性患者组成,年龄区间为45~75岁,经计算后平均年龄为(6
2.3±8.9)岁,观察组是由18例男性和14例女性患者组成,年龄区间为48~78岁,经计算后平均年龄为(6
3.8±9.4)岁。
两组患者的一般资料经过统计学软件比对计算后,P值在0.05以上,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法。
两组患者在入院后均采用尿激酶溶解其血栓,并选择低分子右旋糖酐予以治疗,改善患者的微循环,将血容量予以扩大,此外患者通过肝素进行治疗,改善其临床症状。
在此基础上对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用急救护理,急救护理内容大致如下:
(1)意识判断。
护理人员需要对患者的生命体征予以检查,当患者出现心跳以及呼吸停止现象时应采用徒手心肺复苏方法。
如果患者的意识较为清楚,指导患者选择仰卧位,在硬板床上进行平卧,头部向后侧仰,确保气道处在顺畅状态中,当出现特殊情况时可将棉被盖在身上,并进行保暖[2]。
如果患者的意识不清楚,需要指导患者选择仰卧位,在硬板床上进行平卧,头向一侧偏,并将假牙进行取出,且将其口腔中的分泌物进行有效清除,以免产生误吸现象。
(2)生活护理。
观察以及监测患者的生命体征以及病情,保证病房的干净以及整洁,及时协助患者翻身,将其体位进行改变,以免压疮的产生。
除此之外,告知患者加大饮水量,将其水电解质紊乱现象予以纠正,患者如果发生呛咳或者吞咽出现困难应采用鼻饲喂养的方式,将其应邀状态予以改善。
(3)情绪疏通。
因为急性脑梗死病情发展过快,患者的语言能力以及活动能力会突然丧失,且情绪出现异常,极易产生抑郁、焦虑等不良情绪,部分患者还会产生过激行为,大大降低了患者的临床治疗效果[3]。
而意识较为清楚的患者护理人员需要采用和蔼的态度,和患者进行沟通以及交流,并将治疗方法以及治疗过程中的注意事项进行告知,使得患者能够对治疗的安全性以及有效性进行充分了解。
与此同时还应加强患者治疗的信心,和护理人员创建良好的护患关系。
(4)早期康复。
患者在患病48小时之后,当其病情趋于稳定时,对患者进行康复锻炼的指导。
正确指导患者在病床上进行患肢的屈伸,使得患侧肢体的血液处在顺畅状态中,以免产生深静脉血栓,与此同时还应对其关节活动度进行锻炼,以免肌肉痉挛现象的产生[4]。
与此同时,帮助患者将其体位进行正确摆放,将其患肢在枕头上摆放,并呈现外旋以及外展体位。
且可以和患者的爱好相结合,进行运动锻炼,例如散步、打太极等。
1.3 观察指标。
观察两组患者的护理满意度,其满意度分为非常满意、满意以及不满意,同时对两组患者的死亡率进行对比。
1.4 统计学数据处理。
选择SPSS 19.0统计学软件包进行整理和计算,研究结果则选择计数资料进行表示,率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者经过护理后,30例患者对护理满意,护理满意度经计算后为93.75%,其死亡率经计算后为3.13%(1/32);对照组患者经过护理后,22例患者对护理满意,护理满意度经计算后为68.75%,其死亡率经计算后为15.63%(5/32)。
观察组患者满意度明显高于对照组,而死亡率明显低于对照组。
组间数据经过对比后差异有统计学意义,P<0.05,见表1。
表1 两组患者的护理满意度比较[n(%)]
组别例数非常满意满意不满意满意度
观察组3220(62.5%)10(31.25%)2(6.25%)93.75%
对照组3214(43.75%)8(25%)10(31.25%)68.75%
3 讨论
急性脑梗死是急诊科六大病种之一,患者在临床中实行治疗的过程中,均选择对症治疗的方法,其治疗手段包含抗凝、溶栓等方法,并在基础治疗的同时还应对患者进行护理,能够提升其抢救成功率[5]。
在一般情况下,患者在患病之后应确保其呼吸道处在顺畅状态中,以此来对生命体征进行维持,帮助患者将体位进行正确的摆放,降低并发症的发生率。
除此之外,当患者病情允许时对其进行早期康复锻炼,从而对患者的患肢功能进行恢复。
综上所述,急性脑梗死患者在临床中采用急救护理,可降低患者的死亡率,提高护理满意度。
参考文献
[1] 贾建平,陈生第.神经病学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,
2013:175-176.
[2] 牛军.急性脑梗死患者的临床急救护理[J].中国实用医药,2016,
(8):221-222.
[3] 杨琼,王普清.急诊护理流程在急性脑梗死患者护理中的应用效果
[J].中华现代护理杂志,2016,22(13):1834-1836.
[4] 燕铁斌.康复护理学[M].第三版.北京:人民卫生出版社,2014:
174-176.
[5] 徐敏,戴建英,楼敏,等.院前院内一体化救治模式对急性脑梗死
患者溶栓治疗的效果观察[J].护理学报,2014(17):17-18,19.。