急性脑梗死患者的护理体会

脑梗死的临床护理体会摘要：目的：探讨脑梗死患者的临床护理措施，总结护理经验，以提高临床护理质量。

方法：我科对56例脑梗死患者采取基础护理、用药护理、心理护理、康复护理、健康教育等综合护理措施，对临床资料进行回顾性分析。

结果：本组56例患者基本治愈16例、显著改善24例、改善10例、无效6例，有效率为89.3%。

结论：对脑梗死患者实施合理、有效的综合护理措施有利于提高患者的治愈率和预后生存质量。

关键词：脑梗死；护理；脑梗死由多种诱发因素导致患病，患者患病后脑内动脉可能会出现闭塞、狭窄或者破裂现象，进而引发急性脑血液循环障碍[1]。

据相关统计数据显示[2]，脑梗死患者的残疾率接近75%左右。

给家庭和社会带来了较大的经济负担和精神压力[3]。

为提高护理质量，现将我院于2016年12月～2017年12月收治的56例脑梗死患者的护理情况报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料本组患者56例，其中男38例，女18例；年龄 48～77岁，平均60.6岁；发病时间2.2～6.0小时，平均4.3小时；以上患者均符合1995年WHO的脑卒中（缺血性）诊断标准，并经CT或MRI检查证实，符合溶栓适应症，无严重的心、肝、肾功能不全或严重糖尿病等禁忌症，患者或家属签署溶栓治疗知情同意书。

1.2 疗效评定的标准基本治愈：神经功能恢复情况达到原来水平的91%到100%，没有出现残疾；显著改善：恢复情况达到原来水平的46%到90%，出现了致残，其程度为1至3度；改善：恢复情况达到原来水平的18%到45%；无效：恢复情况没有达到原来水平的18%。

2护理2.1心理护理护理人员要对患者进行详细的讲述病情和经过治疗可以达到的效果，让患者逐渐消除恐惧的心理，正确的面对目前自身的情况，相信只要通过医生的治疗和自己的锻炼完全可以战胜疾病。

通过接触与交流逐一掌握患者的心理状态，尊重和体贴关心患者，使他们鼓起生活的勇气，调动其主观能动性，对于康复中取得的进步都要给予鼓励表扬，使患者能主动配合治疗和进行自我功能锻炼[4]。

脑梗死患者56例护理体会目的：随机抽取56例脑梗死患者护理进行探讨。

方法：对56例脑梗死患者的护理效果进行分析。

结果：56脑梗死例患者经规范治疗和整体护理后，治疗显效35例，约占62%；有效19例，约占34%；总治疗有效率为96%，无效2例，占4%，无死亡病例。

结论：整体护理对提高脑梗死患者的生活质量具有非常重要的意义。

标签：脑梗死护理体会脑梗死是神经系统器质性病变的一种，是局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生坏死所致的脑软化.病情轻重、病程长短和致残的程度不一.有的功能恢复缓慢，不少患者不完全恢复遗留后遗症[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者自2008年1月至2013年12月收集脑梗死患者56例，其中，男35例，女21例，年龄46～77岁，平均61.5岁。

入院时56例患者有不同程度的肢体瘫痪。

均通过头颅CT和（或）MRI检查确诊。

1.2结果本组56例脑梗死患者经过精心护理后，35例恢复良好，瘫痪肢体能行主动运动，生活部分自理，能用简单的口语表达自己的需要。

19例好转出院，2例加重转院治疗，无死亡病例。

2主要护理诊断[2]：2.1躯体活动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关2.2吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关。

2.3语言沟通障碍与大脑语言中枢功能受损有关。

2.4焦虑∕抑郁与脑部病变致偏瘫、失语或缺少社会支持有关。

2.5有失用综合征的危险与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关3.护理措施3.1休息清醒者平卧位，有意识障碍者.保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。

病人无论取何种体位，都要使其面部转向一侧以利呼吸道分泌物的引流。

[3]3.2.饮食予高蛋白、低盐低脂低热量的清淡饮食、高纤维素饮食，如芹菜、香蕉、苹果等。

鼓励少食多餐，提高每餐质量。

有吞咽困难，不能勉强让病人进食水或药物。

避免过稀过干的食物，这样容易被吞下；口服药物如无禁忌，可研碎后如辅食拌在食物里。

不能进食者行管饲饮食，并做好口腔清洁的护理。

关于脑梗死患者的护理体会摘要】最新的流行病学资料表明，我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位，其中缺血性脑卒中占59.8%。

本文探讨脑梗死患者的护理方法。

【关键词】脑梗死;护理脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于各种原因引起脑血管供血障碍，局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化，出现相应神经功能缺损。

现将2009 年12 月至2012 年12月本院收治的136 例脑梗死病人护理体会如下。

一、护理护理人员必须熟悉脑梗死的病因、分类、病理生理、发病机制、临床表现，这样才能按照病程的不同时期采取各种预防和护理措施，将所致的后期损害降到最低。

1 严密观察意识、瞳孔、生命体征变化根据病情每1~2 小时监测T、P、R、BP，如有意识障碍加重、头痛剧烈、频繁呕吐、躁动不安、颈项强直、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸、脉搏慢，即有梗死面积增大、出血或者脑疝的可能，如突然失语，肢体偏瘫程度加重、意识障碍加深等。

可能有新的血栓形成，应及时通知医生。

意识障碍者取平卧位，头部抬高10～15°，并偏向一侧。

意识不清者发病24h 内应暂停进食，24h 后给予鼻饲饮食记录出入量。

2 药物护理使用甘露醇快速滴入，一般250ml 20～30 min 内滴完，防止外渗。

应用抗凝时，定时监测KPTr，密切观察有无出血倾向，有无口腔黏膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等，备好鱼精蛋白锌、6 一氨基己酸等药物对抗治疗；应用血管扩张剂尼莫地平静脉滴注时，应缓慢滴注，并且要严密监测血压变化，防止血压过低引起脑供血不足加重脑损害。

3 气道管理保持良好的氧合是脑卒中治疗的基础，如有低氧存在，应立即以2~4L/min 吸氧，并加强呼吸道管理如保持头侧位、淸除口腔分泌物、定期拍背、吸痰等，尽快纠正低氧。

对于有意识障碍(GCS 评分小于8 分)又有高度误吸危险者，应尽早实施气管插管［1］。

4 做好基础护理、预防并发症入院后即对病人进行Braden 评分，必要垫气垫床。

脑梗死患者的护理体会摘要：脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生脑组织发生缺血、缺氧而坏死、软化，形成梗死灶的脑血管疾病。

此病致残率高，且老年人为多发，多有肢体瘫痪，语言障碍，口角歪斜，吞咽功能障碍等症状。

基于上述情况，除积极地配合治疗外，做好相应护理工作，对防止病情进一步发展和预防各种并发症具有重要作用，将直接影响患者的治疗效果和预后。

关键词：脑梗死患者护理体会brain stem dead patient s nursing experienceliao jinfengabstract:the brain stem dies is refers to the partial brain organization including the nerve cell,the spongiocyte and the blood vessel but because the blood supply lacks has the brain organization to occur lacks the blood,the oxygen deficit necrosis,the conditioning,forms the stem dead stove blood vessel of brain disease.this sickness cripples rate is high,also the old age artificial sends much,has the body paralysis,the language barrier,the argument iscrooked,swallows swallows symptoms and so on function barrier.based on the above situation,besides coordinates the treatment positively,completes the corresponding nursingwork,to prevented the condition further develops and prevents each kind of complication to have the vital role,directly will affect patient s treatment result and the prognosis. keywords:after the brain stem dead patient nursing experience【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0111-01脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生脑组织发生缺血、缺氧而坏死、软化，形成梗死灶的脑血管疾病［1］。