脑梗死患者的护理体会
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脑梗死急性期患者优质康复护理体会介绍脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病,它会直接影响患者的身体功能和生活质量。
在患者急性期,康复护理非常重要,而优质的护理不仅仅能够缓解患者痛苦、提升生活质量,还能促进其康复。
本文将介绍笔者在参与脑梗死急性期患者的康复护理中,所体会到的优质护理经验。
护理内容1. 安全护理脑梗死患者在急性期非常脆弱,容易出现意识混乱、肢体无力等症状。
因此,安全护理是最基本的护理内容。
我们必须时刻保持警惕,严格控制患者的行动范围,防止他们意外跌倒、撞伤、刮伤等。
此外,我们还要保持密切观察,及时发现患者意识混乱、呼吸困难等症状,防止患者出现意外情况。
2. 生活护理脑梗死患者的生活能力通常会受到很大影响。
因此,我们需要为他们提供一系列的生活护理,包括:•饮食护理:饮食对脑梗死患者的康复至关重要,我们需要为患者制定科学的饮食方案,根据患者特点调整膳食的种类、数量和比例。
•洗漱护理:在患者体力较差的情况下,我们需要为患者提供口腔、面部和身体的洗浴护理,保持患者的肌肤健康。
•排便护理:脑梗死患者多半会出现排便不畅的情况,我们需要为患者提供各种帮助,例如饮食、运动等。
3. 康复训练护理脑梗死患者通常要进行康复训练,例如语言训练、认知训练、肢体功能训练等,这是他们康复的重要环节。
我们需要为患者提供科学的康复训练计划、各类训练设备和辅助器具,让他们能够尽快康复。
4. 心理护理脑梗死患者在急性期通常会出现焦虑、抑郁等情绪问题,我们需要为其提供心理护理。
例如,通过与患者交流、及时反馈,能够帮助患者缓解因焦虑、抑郁引起的身体不适和情感问题。
优质护理的体验通过长时间的康复护理工作,我得到了一些优质护理的体验:•我们需要把患者放在第一位,为其考虑,包括生活、康复、心理问题等。
•我们要始终保持微笑和友好的态度,让患者感受到关爱和温暖,这对健康恢复非常有益。
•我们要了解患者的个性和习惯,制定个性化的康复护理计划,提高康复效果。
脑梗死护理体会脑梗死是一种常见的脑血管疾病,给患者及其家属带来了巨大的痛苦和困扰。
作为一名从事护理工作的人员,我深深地感受到了脑梗死患者的痛苦和无助,也体会到了护理工作的重要性和挑战。
在护理脑梗死患者时,我们首先要做的就是提供及时的急救。
脑梗死是一种突发性的疾病,时间就是生命,我们必须迅速采取措施,以最大限度地减少患者的神经损伤。
在急救过程中,我们应该做到冷静、有序,确保患者的呼吸道通畅,保持血液循环稳定,并尽快将患者送到医院进行进一步的治疗。
在脑梗死患者的护理过程中,我们要注意对患者的身体状况进行全面的评估。
脑梗死患者常常伴有各种并发症,如高血压、高血糖、高血脂等,我们需要对这些并发症进行及时的监测和处理。
在护理过程中,我们还要密切关注患者的神经状态和意识水平的变化,及时发现异常情况,并采取相应的护理措施。
除了对患者身体状况的护理,我们还要关注患者的心理健康。
脑梗死患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,我们要通过与患者的交流和倾听,给予他们足够的关心和支持,帮助他们积极面对疾病,恢复信心和勇气。
在日常护理中,我们还要注意对患者的生活方式进行指导。
脑梗死患者的生活方式对疾病的恢复和预防有着重要的影响,我们要教育患者保持健康的饮食习惯,适量运动,戒烟限酒,控制体重等。
同时,我们还要帮助患者建立良好的社交关系,提供心理支持,帮助他们尽快适应疾病并重返社会。
在护理脑梗死患者的过程中,我们要时刻保持专业的素养和职业道德。
我们要尊重患者的隐私权和人格尊严,保护他们的合法权益,注重患者的个性化需求,提供个性化的护理服务。
同时,我们还要与医护团队密切合作,共同制定和执行护理计划,确保患者得到全面、连续、协调的护理。
脑梗死护理工作是艰巨而重要的,需要我们具备丰富的专业知识和技能,同时还需要我们具备高度的责任感和爱心。
在护理脑梗死患者的过程中,我们不仅仅是提供医疗技术和护理手段,更是给予患者温暖和关怀,帮助他们走出阴影,重新融入社会。
脑梗死病人的护理及健康教育体会标签:脑梗死;健康教育脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于脑动脉粥样硬化及小动脉硬化、脑血管畸形、脑血管痉挛等多种因素,使局部血栓形成,造成脑局部急性血流中断,导致脑组织缺血、缺氧,坏死而引起的相应的神经功能障碍的一种脑血管病变。
临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。
脑梗死约占全部脑卒中的80%。
腔隙性脑梗死是指脑组织的小灶坏死,通常在1~2c m以内,可以没有急性起病的过程,也可以没有任何临床症状。
脑梗死多发生于老年人,近几年来,随着社会的不断发展,人们生活水平的提高,生活压力的增大,使脑梗死患者不断上升,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。
因此,有效地对脑梗死患者进行健康教育,能够最大限度地恢复患病肢体的功能,明显减少死亡率及复发率。
我院对80例脑梗死患者进行认真细致的健康教育,在预防脑梗死复发,恢复患者肢体功能方面取得了一定的效果,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院2013年3月-2014年10月共收治脑梗死病人80例,男56例,女24例,年龄39~80岁,住院期间进行系统的健康教育,出院后共随访1年。
1.2病因(1)高血压:当大家过度的劳累或者是休息不好的时候,就会引起血压的波动,而血压过高过低都可以引发引发脑梗塞的发生。
(2)冠心病。
(3)心律失常。
(4)心瓣膜病。
(5)糖尿病。
1.3 健康教育的内容1.3.1 住院阶段的健康教育病人住院后,由责任护士收集与病人相关的所有信息资料,包括一般资料和对该病人的认知水平、心理状态,以交谈、观察的方式完成对病人的预先评估,经过调查综合判断病人的健康观,及对疾病的适应能力、对诊治的要求等。
根据资料和病人的个体差异,护士与病人及其家属共同确定教育目标,制定教育项目,介绍脑梗死的病因、诱因、治疗方法,讲解针对发病基础原因进行系统正规、有效治疗,去除或控制发病基础因素是防止脑梗死再发的重要性,让病人了解病情状况及预后,疾病控制情况,如何配合治疗及检查,检查的目的、注意事项,用药的名称、作用、用法、注意事项等方面给以详细指导。
关于脑梗死患者的护理体会摘要】最新的流行病学资料表明,我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位,其中缺血性脑卒中占59.8%。
本文探讨脑梗死患者的护理方法。
【关键词】脑梗死;护理脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于各种原因引起脑血管供血障碍,局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化,出现相应神经功能缺损。
现将2009 年12 月至2012 年12月本院收治的136 例脑梗死病人护理体会如下。
一、护理护理人员必须熟悉脑梗死的病因、分类、病理生理、发病机制、临床表现,这样才能按照病程的不同时期采取各种预防和护理措施,将所致的后期损害降到最低。
1 严密观察意识、瞳孔、生命体征变化根据病情每1~2 小时监测T、P、R、BP,如有意识障碍加重、头痛剧烈、频繁呕吐、躁动不安、颈项强直、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸、脉搏慢,即有梗死面积增大、出血或者脑疝的可能,如突然失语,肢体偏瘫程度加重、意识障碍加深等。
可能有新的血栓形成,应及时通知医生。
意识障碍者取平卧位,头部抬高10~15°,并偏向一侧。
意识不清者发病24h 内应暂停进食,24h 后给予鼻饲饮食记录出入量。
2 药物护理使用甘露醇快速滴入,一般250ml 20~30 min 内滴完,防止外渗。
应用抗凝时,定时监测KPTr,密切观察有无出血倾向,有无口腔黏膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等,备好鱼精蛋白锌、6 一氨基己酸等药物对抗治疗;应用血管扩张剂尼莫地平静脉滴注时,应缓慢滴注,并且要严密监测血压变化,防止血压过低引起脑供血不足加重脑损害。
3 气道管理保持良好的氧合是脑卒中治疗的基础,如有低氧存在,应立即以2~4L/min 吸氧,并加强呼吸道管理如保持头侧位、淸除口腔分泌物、定期拍背、吸痰等,尽快纠正低氧。
对于有意识障碍(GCS 评分小于8 分)又有高度误吸危险者,应尽早实施气管插管[1]。
4 做好基础护理、预防并发症入院后即对病人进行Braden 评分,必要垫气垫床。
照顾脑梗病人心得体会照顾脑梗病人确实是一项具有挑战性的任务,但也是一份具有深刻体验和体会的工作。
以下是我在照顾脑梗病人过程中的一些心得和体会。
首先,了解疾病是非常重要的。
脑梗是一种因脑血管阻塞而导致的脑部缺血性疾病,会导致病人出现中风、语言和运动障碍等症状。
熟悉疾病的症状和治疗方案可以帮助我们更好地理解病人的需求和提供更准确的帮助。
其次,与病人建立良好的沟通是关键。
脑梗病人可能会出现语言障碍,这使得交流变得困难。
我发现通过使用简单的手势、面部表情和肢体语言来和病人交流是非常有效的。
此外,耐心和理解也是建立良好沟通的关键要素。
与病人保持积极乐观的态度,并鼓励他们表达自己的需求和感受,可以帮助他们更好地适应和应对疾病。
接下来,提供全面的护理和支持是必要的。
脑梗病人需要全方位的护理,包括生活起居、饮食、药物管理和康复治疗等方面。
作为照顾者,我们需要确保病人的基本需求得到满足,并提供必要的康复治疗和生活指导。
此外,提供情感上的支持也是非常重要的,让病人感受到我们的关心和温暖,可以帮助他们更好地度过这段困难时期。
在照顾脑梗病人时,我们还需要具备一定的专业知识和技能。
了解基本的急救知识和康复治疗技巧是必要的,以便在紧急情况下能够提供及时的帮助和护理。
此外,了解病人的病情和治疗方案也是非常重要的,这需要我们与医护人员保持密切联系,并参与病人的康复计划。
最后,我们也要关注自己的身心健康。
照顾脑梗病人是一项高度耗费精力和情感的工作,容易给照顾者带来压力和疲劳。
因此,我们要关注自己的身心健康,定期休息,保持积极乐观的态度,寻求必要的支持和帮助。
只有保持良好的状态,我们才能更好地为病人提供照顾。
总的来说,照顾脑梗病人是一项具有挑战性但也充满意义的工作。
通过对疾病的了解、良好的沟通、全面的护理和支持、专业的知识和技能,以及关心自己的身心健康,我们可以为病人提供最好的照顾。
照顾脑梗病人是一种特殊的付出和奉献,但也会给我们带来成就感和无限的温暖。
脑梗塞康复期护理体会脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[1]。
患者常遗留偏瘫、失语等多功能障碍,严重影响了患者的工作和生活,给家庭和社会带来沉重的负担。
我们针对康复期存在的问题,给予患者不同个体的康复护理,消除不良因素对疾病的影响,帮助病人及家属树立战胜病症的信心,提高病人的生活自理能力,促进病人恢复健康。
现报告如下。
1 临床资料我科自2010年12月至2011年12月共收治脑梗死康复患者166例,其中男96例,女70例,年龄45-92岁。
其中语言障碍36例,单纯运动障碍90例,单纯感觉障碍28例。
2 护理指导2.1 基础护理患者病情稳定后进入康复期,应为患者创造良好的休养环境,保持室内清洁,光线适宜,无噪音,保持床单干燥、整洁。
不能自主翻身病人,协助每1-2小时翻身扣背一次,预防肺部感染。
安排好他们的日常生活,包括为他们提供方便实用的日常生活用品,如拐杖、轮椅、坐便凳、便盆等,安排好作息时间,培养个人清洁卫生习惯,以及指导训练他们自我生活料理的方法,满足他们学习、娱乐需要,鼓励他们保持乐观向上的态度,使生活丰富多彩。
2.2心理指导由于脑硬死患者病程长,恢复慢,并发症多,患者多存在恐惧、抑郁等消极心理反应。
患者发生脑梗死后需要一长时间的功能恢复期,因而调节患者的心态很有必要,要说服患者接受事实,培养耐心。
为患者及家属提供有关的健康宣教资料,可采用发放宣教小册子或集体看康复录像的形式,还可请康复治疗效果好的患者,做现身说法的宣教。
另外,加强对家属的心理疏导工作,为患者康复提供有利的社会支持系统,帮助患者保持良好的心态,积极配合治疗。
2.3饮食护理合理的膳食营养是促进机体康复的基本条件,指导患者宜进低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素饮,食蔬菜、水果,少食油腻、辛辣、刺激食物,戒烟酒,对于长期卧床的患者,肠蠕动减慢,容易发生便秘,指导患者家属应给予粗纤维食物和足够水分的摄入。
照顾脑梗病人心得体会近年来,随着人口老龄化现象越来越明显,脑梗病的患者数量也逐年增加。
脑梗病虽然不是立即致命的疾病,但却对患者的生活产生了严重的影响,需要长期的康复和照顾。
作为脑梗病患者的家属或护理人员,如何更好地照顾他们,是我们必须思考和解决的问题。
在这里,我想分享一些我在照顾脑梗病人时的体会与心得。
第一点:身体护理脑梗病患者因为中枢神经系统受到损伤,往往会丧失一定的自理能力,包括自主进食、大小便控制、清洁卫生等方面。
因此,对于他们的身体护理,我们需要做好如下几点:1. 定期换洗被褥和换衣服,保证室内清洁卫生。
2. 特别注意患者的卫生,每天给予良好的皮肤清洁,避免出现褥疮和皮肤感染等并发症。
3. 避免便秘,为患者准备高纤维、易消化的食物,鼓励患者适量活动、喝足够的水等等。
4. 为患者的大小便控制提供便利,如每日定时带患者上厕所、穿着易于更换的纸尿裤等。
5. 督促患者按医生要求服药、定时产生翻身翻身或站立活动等。
第二点:心理护理脑梗病患者因为受到了疾病的折磨,常常会有情绪低落、忧虑、焦虑等负面情绪,这时候我们更需要提供温暖和安慰:1. 给予多方位支持和关爱,包括心灵的关怀和身体的照顾,让患者感受到自己不是孤单的。
2. 常常和患者交流、聊天,鼓励他们宣泄自己的情绪,缓解内心的压力。
3. 创造良好的家庭氛围,理解患者状况,让他们感受到温馨舒适的环境,不断给予鼓舞和支持。
第三点:营养饮食脑梗病患者在病情稳定后,需要特别注意营养饮食来促进身体康复。
1. 保证每日摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质,支持身体对营养的需求。
2. 铺设线路,注入葡萄糖、氨基酸等,满足病人的营养需求。
3. 维持体内水分平衡,保证充足的水分摄入。
4. 根据患者的口感和食欲,为其准备易于咀嚼、消化、吸收的食物,总体上以软食、流食为主。
第四点:康复训练脑梗病患者的康复训练对于恢复失去的功能,提高日常生活自理能力是非常重要的。
脑梗死患者的护理体会摘要:脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生脑组织发生缺血、缺氧而坏死、软化,形成梗死灶的脑血管疾病。
此病致残率高,且老年人为多发,多有肢体瘫痪,语言障碍,口角歪斜,吞咽功能障碍等症状。
基于上述情况,除积极地配合治疗外,做好相应护理工作,对防止病情进一步发展和预防各种并发症具有重要作用,将直接影响患者的治疗效果和预后。
关键词:脑梗死患者护理体会brain stem dead patient s nursing experienceliao jinfengabstract:the brain stem dies is refers to the partial brain organization including the nerve cell,the spongiocyte and the blood vessel but because the blood supply lacks has the brain organization to occur lacks the blood,the oxygen deficit necrosis,the conditioning,forms the stem dead stove blood vessel of brain disease.this sickness cripples rate is high,also the old age artificial sends much,has the body paralysis,the language barrier,the argument iscrooked,swallows swallows symptoms and so on function barrier.based on the above situation,besides coordinates the treatment positively,completes the corresponding nursingwork,to prevented the condition further develops and prevents each kind of complication to have the vital role,directly will affect patient s treatment result and the prognosis. keywords:after the brain stem dead patient nursing experience【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0111-01脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生脑组织发生缺血、缺氧而坏死、软化,形成梗死灶的脑血管疾病[1]。
1 例脑梗死患者膈肌痉挛的护理体会一、疾病概述脑梗死是一种由于脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧而发生坏死的疾病。
而膈肌痉挛是指膈肌不自主地收缩,引起呃逆的症状。
在脑梗死患者中,膈肌痉挛较为常见,可能会影响患者的呼吸、进食和睡眠,给患者带来不适和痛苦。
二、病因及发病机制(一)病因1. 脑梗死直接影响脑梗死可导致脑部神经功能受损,影响到控制膈肌运动的神经通路。
特别是脑干等部位的梗死,可能直接干扰了膈神经的正常功能,从而引发膈肌痉挛。
脑梗死引起的脑水肿、颅内压升高也可能间接影响神经传导,导致膈肌痉挛。
2. 胃肠道因素脑梗死患者常因卧床、吞咽困难等原因,导致胃肠道蠕动减慢,胃排空延迟。
食物在胃内停留时间过长,可产生过多气体,刺激膈肌,引起膈肌痉挛。
一些脑梗死患者可能需要鼻饲饮食,鼻饲管的刺激、鼻饲液的温度或成分不当等,也可能诱发膈肌痉挛。
3. 电解质紊乱脑梗死患者在治疗过程中,可能由于脱水、利尿等原因,导致电解质失衡,尤其是低钙、低镁等情况,可影响神经肌肉的兴奋性,引发膈肌痉挛。
4. 心理因素脑梗死患者往往面临着身体功能障碍、生活自理能力下降等问题,容易产生焦虑、紧张等情绪。
心理压力过大可能通过神经内分泌系统影响膈肌的运动,导致膈肌痉挛。
(二)发病机制1. 神经反射机制膈神经是支配膈肌的主要神经,当受到各种刺激时,膈神经兴奋,引起膈肌收缩。
这种刺激可以来自脑部的病变、胃肠道的刺激、电解质紊乱等多种因素。
呃逆反射弧由传入神经、中枢神经和传出神经组成。
任何一个环节出现问题,都可能导致呃逆反射异常,引起膈肌痉挛。
2. 肌肉兴奋性改变电解质紊乱、酸碱平衡失调等可改变肌肉细胞的兴奋性,使膈肌的收缩失去正常的调节,从而出现痉挛。
某些药物的副作用也可能影响肌肉的兴奋性,导致膈肌痉挛。
例如,一些抗生素、镇静剂等可能引起呃逆的不良反应。
三、临床表现(一)呃逆这是膈肌痉挛最主要的表现,患者会出现不自主的、间歇性的呃逆声。
急性脑梗死病人的护理体会引言脑梗死是一种常见的脑血管疾病,发病率高,治疗难度大,长期的康复期要求患者接受全面、专业的护理。
因此,当我们遇到急性脑梗死病人时,要积极采取有效的护理措施,对病人恰当地进行心理辅导,帮助病人早日康复。
急性脑梗死病人的护理了解病人的病情在开始护理脑梗死病人之前,我们首先要了解病人的病情,尽快帮助病人入院诊疗。
针对不同严重程度的病人,我们要分类进行护理。
对于一些重症患者,需要依靠呼吸机、高频氧疗仪等设备维持生命,护理人员应该时刻关注病人的生命体征,严密观察病情变化。
对于需要心理疏导的患者,护理人员应该善于倾听病人的心声,为大家提供更好的心理支持。
给予正确的药物治疗对于急性脑梗死病人,药物治疗是必不可少的。
我们首先要给病人予以防止血栓形成的药物,例如,阿司匹林、艾司洛尔等。
其中,艾司洛尔可以防止血栓形成,促进末梢血管扩张,减轻狭窄,改善脑血流,是治疗急性脑梗死病人的首选药物。
给病人提供舒适的生活环境在医院里的病人需要我们的照顾和保护,因此,我们需要给病人提供舒适的生活环境,使其身心舒适。
我们要观察病人是否需要按摩、拍背,是否需要更换衣服、换床单等,确保病人的清洁和卫生。
相信这样的环境更有利于病人的恢复。
建立适宜的病人护理计划对于急性脑梗死病人,我们需要对其制定适宜的护理计划。
对于病人不同的护理要求,我们需要积极配合医生的治疗方案,做好病人的康复工作。
除此之外,我们也需要提供更好的环境和物品,让病人感受到温暖和关爱。
总结急性脑梗死病人的护理工作是一项十分细致和仔细的工作。
在进行护理时,我们首先要了解病人的病情,制定相应的护理计划。
给病人提供最好的治疗方案,建立适宜的护理环境,为病人提供足够的关爱与支持。
尽管与病人的相处往往是一个漫长而充实的过程,但是看到病人康复的喜悦,让我们倍感满足。
脑梗死的护理体会关键词:脑梗死护理1.定义脑梗死(ceredrql infarction)或称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化。
临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。
脑血栓形成(cerebral thrombosis)为脑血管疾病中最常见的一种,占60%-90%。
颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变,使血管腔变狭窄,或在此基础上形成血栓,最终完全闭塞,引起某一血管供血范围内的脑梗死,称为脑血栓形成。
脑栓塞(cerebral embolism)是由于各种栓子(血流中各种异常的固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉,造成血流中断而引起相应供血区的脑功能障碍,称为脑栓塞。
2.病史资料通过对21例患者的观察,男性15例,占71.4%;女性6例,占28.6%。
其中45岁-55岁的5例,占23.8%;56岁以上的16例,占76.2%。
伴有高血压的患者16例,占76.1%。
糖尿病的患者有8例,占38%。
冠心病的患者3例,占14.2%。
有5例患者有短暂性脑缺血的病史,占23.8%。
3.临床表现脑血栓形成好发于中年以后,多见于50岁-60岁以上患有动脉粥样硬化者,多伴有高血压、冠心病或糖尿病。
青少年发病者以各种原因的脑动脉炎为多见。
男性稍多于女性。
通常病人可有某些未加注意的前驱症状,如头昏、头痛等;约有1/4的病人病前有tia 史。
多数病人在安静休息时发病,不少病例在睡眠中发病,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。
典型病例在1-3天内达到高峰。
病人通常意识清楚,少数病人可有不同程度的意识障碍,持续时间较短,生命体征一般无明显变化。
神经系统体征视脑血管闭塞的部位及梗死的范围而定,常见为各种类型的失语、偏瘫。
脑栓塞的起病年龄不一,因多数与心脏病尤其是风湿性心脏病有关,所以发病年龄以中青年居多。
起病急骤是主要特征,在数秒钟或很短的时间内症状发展到高峰。
脑梗死患者的护理体会
脑梗死是指局部脑组织由于缺血缺氧而发生坏死。
当颅内或颅外动脉发生闭塞性病变时局部脑组织的缺血缺氧营养缺乏代谢产物堆积而引起脑软化。
是临床上最常见的一种脑血管意外。
脑梗死患者的护理在整个治疗中起着举足轻重的作用。
现将我院年来收住的6例脑梗死患者护理体会介绍如下。
临床资料
本组6例男例女18例年龄~76岁。
平均住院日8天出院时均能床上活动无1例护理缺陷发生。
8例能独立行走1例能扶拐活动生活基本自理。
护理
昏迷患者护理:密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等病情变化做好急救准备保持呼吸道通畅头偏向一侧以防分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
张口呼吸患者以湿纱布遮盖口鼻以防发生口腔感染。
用湿纱布遮盖眼睛以保护眼角膜必要时定时给消炎眼膏。
烦躁不安患者用约束带或床档以防坠床。
留置鼻饲管每天6~8次给予流质营养餐每次ml左右。
一般护理:早期要绝对卧床休息避免搬动。
生命体征平稳病情稳定者小时后即可床上活动。
保持静脉补液通畅早期6小时内溶栓可减轻脑水肿缩小梗死灶恢复梗死区血流灌注减轻神经元损伤。
保持室内空气流通清洁安静减少探视。
预防坠积性肺炎和尿路感染:由于患者意识丧失咳嗽反射及吞咽
反射消失易引起坠积性肺炎。
可将患者头偏向一侧每~小时翻身拍背痰多时给予吸痰。
吸痰时注意无菌操作必要时行气管切开术。
脑梗死患者部分有尿潴留或尿失禁应在无菌操作下留置尿管定时开放。
尿管应每周更换每日更换引流袋必要时生理盐水加庆大霉素冲洗膀胱每日1次。
褥疮的预防及处理:由于患者长期卧床纳差易形成褥疮应每~小时翻身床铺清洁干燥平整受压处及骨关节窿突出局部按摩。
必要时应用气垫床。
功能锻炼和语言康复训练:急性期卧床休息1~周意识清醒的患者病情稳定后应尽早鼓励病人早期活动发病小时后开始肢体的被动活动。
防止窒息:进食前应注意休息因为疲劳有增加误吸的危险告诉病人进食时不要讲话若出现呛咳误吸呕吐应立即取头侧位及时清理口鼻分泌物和呕吐物保持呼吸道通畅预防窒息和吸入性肺炎。
心理护理:脑卒中后因为大脑左前半球受损可能导致抑郁加之由于沟通障碍肢体功能恢复的过程长速度慢日常生活依赖他人照顾等原因病人发生抑郁焦虑的可能性加大而焦虑抑郁情绪阻碍了病人的有效康复从而严重影响病人的生活质量因此应重视患者情绪变化提高对患者心理问题的认识并进行针对性心理治疗以消除病人思想顾虑稳定情绪增强战胜疾病的信心。
预防和保健指导:出院时让患者注意休息饮食宜清淡保持良好的生活方式适当运动体位变换时动作宜慢洗澡时间不宜过长平时外
出时有人陪伴防止跌倒。
气候变化时注意保暖防止感冒。
遵医嘱正确服用降糖降脂降压药物定期
复查。
提高患者生活自理能力促进早日康复。
讨论
通过实施以上护理从中体会医护人员应当有高度的责任心和扎实的理论基础熟练的操作技能及丰富的临床经验这样能够有效减少并发症的发生病情稳定后鼓励患者树立信心做好肢体功能锻炼保持心情舒畅促使患者早日康复。