PACS系统与远程医学影像教学

PACS系统与远程医学影像教学
曾　弘　成官迅
广州南方医院影像中心(510515)
随着计算机科学与医疗设备的迅猛发展,数字化图像技术与现代通讯及计算机技术相结合,形成了PA CS(Pic-ture A rchiv ing and Communication Sy stem,影像存储及传输系统)。

它将医学图像资料转化为数字信息,通过高速计算机设备及通讯网络,完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输功能,使图像资料得以有效管理和充分利用。

在更好地为临床医疗服务的同时,也为医学影像教学提供了更先进的手段,使医学影像教学在原有的基础上又提高了一个层次。

PA CS与幻灯、投影、胶片等传统教学媒体相结合,使教员讲课更加生动、形象、方便,在有限的教学时间内比传统教学手段提供更多的知识信息,提高了教学质量和教学效率,使之成为现代医学影像教学的重要手段之一。

1　P A CS图像存贮方便快捷,处理细致,输出清晰
通过PA CS系统多种先进的图像处理手段,计算机按要求把图像处理到最佳效果并分类保存。

当我们需要教学病例时,将图像直接从计算机内调出使用,既方便快捷,效果又好。

我们知道医学影像教学主要是依靠大量的病例胶片,对病例进行分析、讲解,使学生能直观地了解各种疾病的影像特点和表现,以及如何进行鉴别。

由于PA CS是对图像进行数字化处理,它采用了先进的影像采集系统,通过可直接输出数字化信息的影像设备,如CT、M RI等,都有数字接口,按照DI CO M标准进行数字图像采集,在使用这些设备进行医疗检查的同时,将采集到的图像通过计算机压缩、调整、标注等手段处理后,存贮起来。

在不失真的前提下把数字图像压缩,这样可以提高计算机的存贮量。

调整是对图像的位置、对比度、灰度、伪彩色、正相反相及比例的调整,使图像获得最佳的效果。

如模糊不清的原始图像不利于对微小病灶的显示,直接影响诊断的准确率,而通过调整,则可以避免这一消极影响,提高准确性,避免误诊和漏诊。

利用PA CS的标注功能,可以对图像的重要部分加上文字或图形标注,以便于教学演示和资料交换等。

2　在PA CS网络上,各种教学病例资源可以共享
大家都知道,各地区有各地区的多发病、常见病和罕见病。

以我院所在的广东省为例,鼻咽癌是广东地区最常见的恶性肿瘤之一。

由于它需要与鼻咽部其他恶性肿瘤(如淋巴瘤、转移瘤、血管纤维瘤等)和良性病变(如潴留囊肿、增殖体等)相鉴别,这样就需要大量各种病例。

单靠一间医院很难在病例上取得完善,因此讲鉴别诊断时,教师只能在课堂上讲一些理论性的东西,虽然有时可能有几个有限的病例,但缺乏对比或者病例缺乏特异性,使没有临床经验的学生很难建立一个完整的概念,这样大大减低了教学的效果。

PA CS为我们解决了这一难题。

依靠PA CS网络,我们可以方便地从其他地区和院校的影像数据库中找到我们需要教学病例资料,丰富了教学内容,提高了课堂教学质量。

3　P A CS使无胶片影像教学成为现实
胶片是传统医学影像教学中不可缺少的教具。

教学片是从日常病例中挑选出来的,教学片的集累费人、费时。

每一种病例挑选出的教学片往往不是一份,而是几份甚至更多,这样教师在上课时必须提一大堆体积大,重量可观的教学片,既不方便,又容易混淆和丢失。

而且,教学片不宜保存,温度的高低,湿度的大小,都有可能引起胶片的发霉、粘连等损坏。

幻灯片虽然比教学胶片体积小,容易携带,但它同胶片一样不易保管,而且更容易丢失。

如需重新制作幻灯片,花费的人力、时间比胶片更多。

PA CS是在日常诊疗工作中进行的,计算机根据教学需要将病例自动归档,教员在上课时可随时调用病例资料,操作自如,无需携带教学片,使无胶片影像教学成为现实。

4　P A CS系统与远程医学教学现状与展望
PA CS是由影像采集系统、数据处理系统、影像传输系统、影像显示系统、影像存贮系统、影像打印输出系统组成,而这些又是依靠高档次的计算机与大容量的内存来实现的。

虽然院校间的互联网已节约了许多内存空间,但为保证操作、输出等功能的完成速度和大量病例的存贮,我们仍需一个大容量的光盘库;为了防止计算机病毒或者文件丢失,我们通常把文件拷贝多份,这也同样需要一个大容量的光盘库来支持。

所有这一切,都需花费大量资金,而教学经费有限,这是PA CS远程医学影像教学至今还不能普及的主要原因之一,尽管如此,它是医学影像教学的发展的趋势之一。

远程医学会诊、远程医学影像教学等的常规化,将是医学影像学发展的重要目标,PA CS系统与远程医学影像教学明天会更好。

编辑　张仕东
134・医学信息2001年3月第14卷第3期 医学影像图像处理●。