基于PACS的医学影像教学系统

知识 ， 而 且 能引导 学 生更深 入 地思考 与 探讨 ， 从 而更好
Ｅ ｌ ｉ 董志伟 ， 乔友林 ， 王贵齐 ， 等． 癌症早诊 早治工作评 价指标 的
探讨 ［ Ｊ ］ ＿ 中国肿瘤 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ １ ０ ） ： ６ ３ ３ —６ ３ ８ ． ［ ２ ］ 张世 强．提 高 医学本 科 生 临床 肿瘤 学 教学 效果 的几种 方
物作 用 于肿瘤 细胞 靶 点 后 所 产 生 的 一 系列 作 用 途 径 ， 以动 画 的形式 在课 堂 上展 现 ， 可 取得 很好 的教 学效 果 。 课 堂 授课 前 ， 应组 织 科 室 全体 教 师集 体 备 课 ； 试讲时 ， 可请 资 深教学 专 家在 旁 督 导 ， 对 于 教 学 的 不 足 之处 及
￣ Ⅱ Ⅱ） ｕ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ３
综 上所 述 ， 在肿瘤 学 教学 中 ， 只 有充 分考 虑到肿 瘤
学 科 的特点 ， 才 能培 养 出具有 系统 肿瘤 学理论 知识 、 能 制 订科 学诊 治方 案 的合 格 的肿 瘤 专科 医学 人 才 ， 造 福
理论 与实践 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ８ ） ： ４ １ ２ —４ １ ４ ．
［ ｓ ３ 王兴 胜 ， 崔社怀 ， 曹 国强 ， 等．注重 医学实习生对肺癌患者 人文关怀 理念 的培 养 ｒ Ｊ ］ ．重 庆 医学 ， ２ ０ １ １ ， ４ ０ （ ５ ） ： ４ ４ ８ —
４４ ９．
文 总结 了基 于 Ｐ ＡＣ Ｓ平 台 医学出了解 决途径 。 关键 词 ： Ｐ ＡＣ Ｓ ； 医学影像 ； 教 学
中 图分类 号 ： Ｇ ６ ４ ２ ． ０ 文 献标 识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ２ ７ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ５ ９ ９ — ０ ３

医学影像存储与传输系统（PACS）一、PACS中心存储与服务器1. 本系统提供7*24小时不间断服务；2. 本系统具有分级存储管理能力，采取多级分布式存储管理体系；3. 本系统具有冗余和容错能力；4. 本系统可根据客户需求配置；5. 本系统支持影像数据和数据库的自动备份；6. 本系统支持对日志记录、查询和管理；7. 本系统支持所有符合DICOM标准的影像设备的DICOM协议以及WORKLIST功能；8. 医院的PACS/RIS系统支持与医院信息平台对接，实现各种信息的交换和共享；9. 系统支持各类具备DICOM接口的医学影像设备接入，包括CT、MR、CR、DR、DSA、ECT、PET/CT、数字乳腺、数字胃肠、具有DICOM接口的US等；支持各类非标准DICOM接口的图像及视频设备接入，如无DICOM接口的超声、病理、内镜、心电、脑电等；10. 本系统支持获取并存储DICOM标准输出设备的影像数据；11. 本系统支持Worklist 设备自动传递DICOM Worklist基本信息，支持中文病人名与拼音的自动转换,避免设备端（只支持拼音）的信息重复输入；13. 本系统提供DICOM Modality Worklist SCP工作清单列表功能；14. 本系统通过自定义机制，对无Worklist的非DICOM设备关联病人信息。

二、登记工作站1. 系统支持获取调用HIS中的患者的基本信息；2. 本系统支持检查预约和取消；3. 本系统支持通过HIS系统直接预约，自动获取门急诊和病区电子申请单；4. 本系统支持通过磁卡、条码输入、手工输入等方式进行登记；5. 本系统提供打印条码输出检查的基本信息；6. 本系统支持同时登记多个检查项目；7. 本系统支持确认、取消和改变检查；8. 自动显示和查询病人的检查情况和状态；9. 支持全键盘操作；10. 系统可分别提供当天已登记、已检查、已完成患者列表和总数。

三、影像工作站1. 系统支持各类彩色显示器和高分辨率黑白医用专业显示器；2. 支持通过缩略图对患者、检查、序列进行快速导航；3. 支持加载检查/序列；4. 系统支持选取和操作单幅图像、整个检查/序列、当前显示页或全部图像；5. 支持浏览灰度和彩色图像；6. 支持用户自定义的显示布局；7. 支持手动调整图像的显示顺序；8. 支持多序列的图像显示在同一窗口内；9. 支持同一窗口内同一检查的多序列图像同步滚动对比；10. 提供点CT值/点灰阶值测量；11. 本系统支持显示图像的DICOM信息；12. 本系统支持恢复原始图像功能；13. 本系统支持鼠标滚轮、键盘快速翻阅图像；14. 本系统支持随鼠标移动方便调节交互式窗宽/窗位；15. 本系统支持同一屏幕同一影像的多窗调节；16. 可根据影像设备，摄片部位预设窗宽/窗位值；17. 本系统支持显示时，图像自动适应窗口；18. 本系统支持图像移动；19. 本系统支持缩小/放大、感兴趣区缩放、局部放大镜、顺时针/逆时针旋转、水平翻转/垂直翻转、文字注释、图形、箭头标注，可手画线、在图像上任意添加、删除、编辑、移动任何一个标注、可以显示或隐藏图像上的标注、显示文字的字体、大小、颜色自定义等；20. 本系统支持距离测量、角，度测量、椭圆测量、任意形状面积测量等测量方式；21. 本系统支持DICOM动态图像的播放。

计算机局域网技术成熟，网络速度提高 图像数据库技术成熟 高分辨力监视器问世
精选ppt课件
7
CD-R
DVD-R
精选ppt课件
8
MO
MO Driver
精选ppt课件
9
磁盘阵列
精选ppt课件
10
网络技术的成熟
精选ppt课件
11
网络技术的成熟
精选ppt课件
12
数据库技术的成熟
精选ppt课件
CT
图像采集 工作站
X光机
图像采集 工作站
内窥镜
视频采集 工作站
PACS结构
因特网
路由器
千兆以太网 交换机
百兆以太网 交换机
数据库 服务器
光缆
显示 工作站1
显示
显示
精选ppt课件
工作站2 工作站3
显示 工作站4
显示 18
工作站n
PACS数据库服务器的进程与相互关系
PACS 数 据 库 服 务 器
send 图象采 集工作 站
直接接口模式
通过一片接口卡实现，例如胶片扫描仪的SCSI接 口卡、B超的视频采集卡以及CT的视频采集卡
连接简单，数据吞吐速率快，但不适于作二次开 发
精选ppt课件
21
传输网络
设计考虑
每个节点的位置与功能
两节点间通过的信息频度 不同节点进行传输所需费用
通信的可靠性要求及所需吞吐量
网络拓扑结构、通信线路容量
13
医用显示器
精选ppt课件
14
医用显示器
精选ppt课件
15
PACS系统的组成
图像获取 数据库管理 在线存储 离线归档 图像显示及处理 与外部信息系统的接口 胶片打印 高速局域网络 支持远程数据传输的广域网络

［ ４ 】 刘 海兴 ， 梁栋 阳， 杨 畅， 等． 正 常人体解剖学实验教学改革 与研 究［ Ｊ 】 ． 解剖科学进展 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ２ ） ： １ ９ ４ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ － ０ ２ — ２ ０ ）
与板书 、 板 图结合起来 ， 与肢 体动作结合起来 。
理学 中的应 用［ Ｊ 】 ． 解剖学研究 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ０ （ ５ ） ： ３ ８ ９ — ３ ９ １ ．
【 ３ ］ 李玉彬 ， 余寅， 韦素丽 ． 高职护理专 业人体结构 学实验考核改 革与
实践 ［ Ｊ 】 ． 解剖学研 究 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ４ ） ： ３ ０ ７ — ３ ０ ８ ．
比如 ， 在学习到下肢浅静脉时可利用案例 ： 患者 ， 男， 教师 ， 因左 下 进行性加 重 ， 诊断为 大隐 静脉 曲张 。然后设 计问题 ： ①大 隐静脉在 哪里 ， 行 程及注 入部 位？ ② 为什 么会 曲张呢 ， 是教师就一定会 曲张吗？ ③利用人体解 剖组织学知识说 明治疗 原理？在 进行 案例教学时 ， 选择 的案例
３ 改革实验考核 ， 探索掌握知识的有效途 径
Ｐ Ａ Ｃ Ｓ在 医学影像实训 教学改革 中的应用
周 玫娟 刘朝 晖 陈 雨娜
（ 商丘医学高等专科学校 ， 河南 商丘 ４ ７ ６ １ ０ ０ ）
３ ． １ 改革 实验考核 的必要 性
我教研室正在 对此进行校
级课题立项研究 ，经学生对实验考核新模 式评 价的问卷调查 ，
核， 可以将实验教学 的配套材料 上传课程 网站 ， 如标本 图片及 ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， Ｐ Ａ Ｃ Ｓ ） 的出现为 医学影像实训教学模 高清视频 、 解剖填 图等 ， 随时 随地进行考核 。 ③利用显微数码互 式改革提供 了契机 。 其在 医学影像实训教学中发挥了重要 的作 动考核 ， 充分利用多媒体数码显微互 动软件的功能对组织学进 用 ， 丰富 了教学 内容 、 方便 了影像资料库的建设 ， 减轻 了教师 的

放射医学技术医学影像设备知识PACSPACS（影像归档和传输系统）系统与HIS（医院信息系统），RIS（放射科信息系统），LIS（检验科信息系统），远程放射学系统等子系统一起构成医院的临床综合信息管理和应用系统。

一、常用术语1．PACS系统是RIS和HIS系统的重要组成部分。

它以计算机为基础，与各种影像设备相联结，是一种利用各种大容量光盘存储技术，以数字方式存放、管理、传送、显示医学影像和病历资料的医学信息管理系统。

2．远程放射学系统是通过从一个地方到另一个地方以电子方式传送、并能及时分析放射影像，给出诊断意见的系统。

同时还能够对医生进行继续医学教育，系统包括医学影像成像设备、影像数据采集设备、影像显示处理设备及远近程通讯设备的集成计算机网络等。

用于远程放射学服务的医学影像的空间分辨率必需大于或等于2.5LP/mm。

远程放射学系统中包括网络中心结点和网络结点。

3．网络中心结点提供放射学服务的都市医院医疗中心或影像中心。

4．网络结点根据合同或隶属关系接受网络中心结点放射学服务的偏远乡村地区或军事系统医院、门诊部等医疗机构。

二、PACS系统构成和功能（一）PACS系统的分类PACS系统根据其规模大小可划分为基于影像科室，或者部门的小型PACS系统；将影像服务扩展到医院的院级PACS系统；以及通过将某个区域的医疗资源应用信息技术整合为区域PACS系统。

（二）PACS系统的构成和功能PACS系统按照其功能、区域和作用划分为核心层、汇聚层和接入层等三层结构，以及核心层服务器、汇聚层服务器、存储系统、接入层设备和工作站等四个子系统。

医院里支持DICOM的影像设备可以直接接入PACS系统，影像通过网络直接传送影像服务器进行存储。

1．核心层服务器由PACS、RIS主服务器以及后备服务器构成。

PACS、RIS主服务器在完成数据库管理服务以及影像信息服务的过程中，负责接收汇聚层服务器、机房工作站传送来的数据信息，同时负责与各工作站之间的数据信息传递。

（ 收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ３一 Ｏ ｌ 一２ ９ ）
・
医 学 教 育
・
基于 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系 统平 台住 院 医师 规 范化 培训 的影 像 实 践教 学 探 讨
赵 圆， 邢艳 ， 刘 文亚 ， 王静 ， 王健
【 关键词 】 图像传输和存档 系统 ； 影像教学 ； 住 院医师 ； 培训 ， 规范化
【 中图分类号】 Ｒ ４ ４ ５ ． ４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ Ａ一 ０ ０ ８ ７ — ０ ２
住 院医师规范化培训 是指住 院医师 在上级 医师 的指导 下
可行的最佳途径 。
进行 临床实践 ， 通过规 范的要求 和严 格 的考 核 ， 从而学 习到在 某一 医学专 科中合格医师所需 的知识 、 技 能和态 度… ， 是医学 生成长 为合 格临床医师的必 由之路 ， 占据了医学终生教育 的承
管作用使入球小动 脉细胞 内 ｃ ａ 离 子增 加 ， 从而 对血 管收 缩 刺 激和肾 自主神 经刺 激敏 感性 增加 ， 导致 肾 自主调 节 功能 损 害、 血管收缩功能紊乱 和内皮损 伤 ， 加上炎性 因子 ， 两者均可 引
拮抗 内毒素 ， 抑制体 内多种炎 性递质 的释放 和病理 生理作用 ， 恢复受到抑制 的免疫反应 ， 对应 激性脏器损伤有 良好的保护作
前启后 的重要地 位 ， 同时也对保 障医疗 服务质量起到不可替代 的作用 。
１ Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统在住院 医师规范化培训 中的优 势
Ｐ Ａ Ｃ Ｓ 是对 医学 图像 信息进 行数字化 采集 、 存储 、 管理 、 传
输 和重 现的系统。我院于 ２ ０ ０ ６年 ９月 引进 了西门子公 司研 发

医学影像学是－Ｈ形态学科， 它强调从客观图像角度认识 各种病变， 理解病变发生发展规律， 揭示疾病本质， 这使得医学 影像学教学与其它学科不同， 它强调的不仅是学生对理论知识 的掌握， 更强调最终将所学知识融汇于对各种影像资料的认 识， 作出准确诊断。因此， 在医学影像实践教学过程中注重锻 炼学生临床思维， 提高学生处理临床实际问题能力将会给学生 将来从事临床工作打下良好基础。据此， 我们在医学影像实践 教学中不断进行探讨与摸索， 在进行传统医学教学的基础上， 充分利用 Ｐ Ｃ Ａ Ｓ强大的资源信息系统对学生进行逻辑、 比较、
字化设备的广泛应用， 各医院也逐渐使用 Ｐ Ｃ Ａ Ｓ对影像科的检 查图像进行管理， 因此用 Ｐ Ｃ Ａ Ｓ作为教学平台可以方便地获得 教学所需图像， 建立资料齐全的影像数据库， 方便临床教师提取 教学需要的病倒图像［ 。以 Ｐ Ｃ 作为系统平台可使整个网络 １ ］ ＡＳ 教学系统具备良好的设备兼容性［ ， ２ 可直接与多种影像检查设 ］ 备连接， 获取和管理教学图像。师生通过授权的身份 Ｉ 和密码 ［ ）
Ｐ Ｓ系统 在 医学 影 像 实践 教 学 中的应 用 ＡＣ
石河子 大学 医学 院第一 附属 医院放射科 张 国玲 赵新建
［ 摘 要 ］ ＡＣ Ｐ Ｓ强 大 的资 源信 息 系统 对 学 生 进 行 多 种 临 床 思 维训 练 ， 高效 率 地 培 养 学 生 的分 析 思 考 和 读 片 能力 。 能 图像 存 档 及 通 信 系 统 的 临床 应 用 提 升 了 医 学 影像 实 践 教 学 效 率 。 ［ 键 词］ ＡＣ ； 关 Ｐ Ｓ 医学 影 像 学 ； 践 教 学 实
石河子大学学报（ 学社会科学版） 哲
第２ ４卷
多年来的外科护理师资梯队建设的实践使我们深刻认识

PACS系统解决方案一、系统概述随着可视化技术的不断发展，现代医学已越来越离不开医学影像信息，影像数据是医院数据最大的一块，占比超过90%以上。

庞大的影像数据，给医院存储、传输、调阅带来巨大的压力，医疗影像存储与传输系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）成为了现代医学放射学实践的基本技术和基础设施中重要的一部分，在临床诊断、医学科研等方面正发挥着极其重要的作用。

医学影像存档与通讯系统（PACS）是应用在医院影像科室的专业系统，主要任就是把各种医学影像（包括核磁，CT，超声，X光机，红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。

采用DICOM/HL7等国际标准设计，影像采集、传输、存储、诊断、放射管理和影像报告书写为核心应用，为多种影像设备提供全面的医学影像综合管理与应用的解决方案。

二、系统优势1、系统扩展能力与兼容性强；2、为不同科室设计不同的相适应的PACS系统；3、完全遵守DICOM3.0、HL7等国际标准，符合IHE框架、（1）数据安全性；（2）简化和优化工作流；（3）Web 解决方案；（4）与HIS系统主流程完美集成。

三、系统设计原则1、高效性和可靠性：系统的稳定性是可靠性的最终衡量尺度，由于本系统涉及患者的影像信息、医疗信息及医疗证据等重要信息，任何失误都可能造成极其重大的后果。

所以整个系统长期可靠的运行，对保证医院日常业务和管理工作的正常运转，具有非常重大的意义。

因此，系统准确、不间断的运行变得十分重要。

可靠性设计包括：所选设备的稳定性(网络设备应采用成熟的电路设计技术和可靠的电子元件，保证最大无故障时间大于10000小时、关键业务服务器采用冗余设计，软件平台的稳定性，设计工具及应用程序的稳定性。

图9-5 图像采集界面
9.2.1 影像采集系统
2．图像采集应用举例
（3）采集方式 系统允许用户自由选择图像单帧采集或连续采集 两种方式，如图9-6与图9-7。 单帧采集中又分为普通采集和降噪采集
图9-6“单帧图像采集方式”窗口 图9-7“设置连续采集方式”窗口
9.2.2 影像存储管理系统
1．PACS系统常用存储介质
数字医学影像 获取与存储 通讯与传输 计算机系统

获取医疗影像 影像数据服务器 存储器
影像工作站诊断报告
RIS 患者检查预约登记 打印输出
RIS I/F WITH DB OCS/HIS OCS/HI S 图9-1 PACS医学影像与传输系统
9.1.1 医学影像系统PACS概述
PACS系统的优势与主要意义在于： 1 降低了影像资料保存和管理的费用。 2 节约胶片开支及管理的费用。 3 利于会诊教学与远程诊断，可以克服时间和地域
9.2 PACS系统的组成
PACS系统包括的主要内容有影像采集、传输存储 、
处理、显示以及打印
9.2.1 影像采集系统 （Modalities）
影像采集系统构成了医学数字影像进入PACS的一 个
电子入口，医学数字影像源主要包括模-数转换设 备与数字化成像设备两大类。其中模-数转换设备 是指能够将模拟影像转换为数字影像的一类装置或 设备，如胶片数字化仪(Film Digitizer)和视频转 换系统(包括视频捕获卡和配套的软件系统)。 数字化成像设备为可以直接输出数字影像的设备如 CR、DR、CT、MRI、DSA、US、PET等。
9.2.3 影像工作站系统
2. 影像后处理工作站 影像后处理工作站可以对医学影像进行后处理操 作，作为影像诊断或科研过程的辅助和支持， 为影像科室医生提供病情诊断辅助工具。 如图9-8与图9-9。

网络维护 工作 ， 设定 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统内不 同角色 的权 限 ， 使学生 ２ 本 院基 于 Ｐ ＡＣ Ｓ的 网络化教学新模式 本院２ ０ １ ０年引进 了南方 医院 Ｐ ＡＣ Ｓ教学系统 ， 并安装 达
在适 当权限范 围内既 能得 到最 大信息量 ， 又不能随意更改 系 统内相关功 能设定 。
课时 ， 教 师会先 介 绍 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ的基本操 作。接 下来 每次 上课 ， 带教老师会首先 利用多媒体系统介 绍实验的 目标 ， 提 出实验 要解决 的问题 。学生在 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统 中或互联 网上查 阅与之相
关 的 图片 、知识 ， 模拟临床进行 影像报告书写 。教师 在巡堂 中解决学生的疑问 ， 最 后进行 总结 。
医学 影像 学是 依据影 像 图片进行 疾病 诊 断的形 态学学
３ ． ２ 改变 了影 像实训 教学模 式 ， 提 高 了教 学效果 。以问题 为基 础 ， 以学生为中心的教 学方式 ， 自上世纪 ８ ０年代被引入 我国 ， ９ ０ 年代 以后逐 渐被应用 于医学基础 、临床课程教 学 ， 取得了较好 的效果 。传统 的胶 片教学 由于资料 匮乏 ， 限制 了 这种先 进 的教学 方式在 影像 诊断 实训课 程 中的应用 。基 于 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ的网络化教学为教学改革提供 了条件 ， 教师在课前提 出
容 易丢失 、 错放 ， 造成教学秩序混乱 。③胶片容易老化 、 变色 ， 料， 目前两者之间的网络资源建设需进～ 步加 强。 影 响观片质量。④学生不能进行 图像后处理 、书写报告等 临 ４ ． ２ 加强实 训 中心 的网络管 理 ， 除 了提高影 像专业 教师计 床真实模拟 工作 ， 不能充分发挥其学习主动性 。 算 机应用水平外 ， 还应配 备网络化专 门管 理人员 ， 负责 日常

医院PACS系统组成及系统流程目录1. PACS系统介绍 (1)2. PACS系统组成 (2)2.1. 影像采集工作站 (2)2.2. 影像传输 (2)2.3. 3.管理与归档服务器 (3)2.4. 应用服务器 (3)2.5. 影像阅片工作站 (3)3. PACS系统流程 (4)4.与PACS有关的问题解答 (5)4. 1. PACS系统有哪些效益？ (5)5. 2.有了配套工作站以后还需要PACS吗？ (5)6. 3.有了磁光盘(M0)以后还需要PACS吗? (5)7. 4. PACS系统一定要带有三维图像处理吗？ (6)8. 5.胶片扫描将被淘汰？ (6)9. 6.影像管理将向，集中坏『在线，方向 (6)10. 7.评价PACS系统，好坏郭J粗略原则是什么？ (6)11. 8.是不是PACS系统都要有DICOM? (7)12. 9.有DICOM的PACS一定是先进的PACS吗？ (7)13. 0. PACS该不该包括登记和报告系统？ (7)14. 11. HIS厂商是否都要做PACS? (7)15. 12. RIS/PACS网络是遥远的事情吗? (8)16. 13.国产PACS和国外PACS差在哪里? (8)1. PACS系统介绍PACS 系统是Picture Archiving and Communication Systems 的缩写，意为影像归档和通信系统。

它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁，CT,超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM,网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。

PACS主要分为医学图像获取、大容量数据库存储管理、图像显示和处理、数据处理库管理以及用于传输影像的局域或广域网络等五个单元。

PACS有硬件和软件两部分构成，硬件主要有接口设备、存储设备、主机、网络设备和显示系统等；软件功能包括通信、数据库管理、存储管理、任务调度、错误管理和网络监控等。

医学影像pacs名词解释
医学影像PACS（Picture Archiving and Communication System）是一种用于管理、存储、检索和传输医学影像数据的系统。

它是在医学影像技术的进步和数字化的背景下发展起来的。

PACS系统由多个组件组成，包括图像获取设备（如CT扫描仪、MRI仪器等）、图像存储设备、图像显示设备以及网络传输设备等。

这些组件通过网络连接在一起，实现了医学影像数据的无线传输和共享。

PACS系统的主要功能包括：
1. 图像获取：通过各种医学影像设备获取患者的影像数据，并将其数字化。

2. 图像存储：将数字化的影像数据存储在中央服务器或分布式存储设备中，以便后续检索和访问。

3. 图像检索：通过患者的身份信息（如姓名、病历号等）或特定的影像特征（如器官、病变类型等）来检索和查找患者的影像数据。

4. 图像显示：将存储在PACS系统中的影像数据在医生或医学技术人员的显示设备上进行显示和观察。

5. 图像传输：通过网络传输设备将影像数据从图像获取设备传输到存储设备，以及从存储设备传输到显示设备，实现医学影像数据的远程访问和共享。

PACS系统的优势在于提高了医学影像数据的管理效率和准确性。

它可以减少传统的胶片和影像报告的使用，提高了医生对患者的诊断
速度和准确性。

同时，PACS系统还支持医学影像的远程会诊和远程
教学，方便医生之间的交流和学习。

总之，医学影像PACS是一种基于数字化技术的系统，通过集成
各种医学影像设备和网络传输设备，实现了医学影像数据的无线传输、存储、检索和显示，提高了医学影像数据的管理效率和准确性。

8
• 目前，一些主要的医疗仪器公司，如GE、PHILIPS、西 门子等，所生产的大型影像检查设备都配有支持DICOM 标准的通讯模块或工作站，也有许多专门制造影像系统的 公司生产支持DICOM标准的影像处理、显示、存储系统。
9
三、PACS产生原因
1、PACS产生之前，图像存储的介质是？
2、有何优缺点？
12
实施 PACS Leabharlann 前的工作流程 共需12个步骤
其中两次较长等待 时间，冲洗胶片和 临床借片。
用设备的操作平台进行
打印操作，占用设 备的工作时间，遇 设备较忙时，无法 及时打印。
专门人员管理的手 工存储过程，有胶 片丢失的可能 。
13
实施 PACS 以后的工作流程
• 减少至5个步骤 • 其中仅在检查过程和放射科医生诊断
15
（1)图像信息的获取 ：
– CT、MRI、DSA、CR、DR及ECT等数字化图像 信息可直接输入 。
– X光、B超、内镜等非数字化图像需经信号转换器 转换成数字化图像信息才能输入 。
16
(2)图像信息的传输方法
1.以局域为主：光纤和双绞线 2.远程可用：
①公用电话线 ②光导通信 ③微波通信
(3)图像信息的储存与压缩
10
胶片存储的缺点
1.借还费时 据统计，在住院的头3～4天内要借还10次左右，其余的住院 时间内平均借还4次，出院的第一年内尚要借还3次。对于教 学医院，胶片的借还更是频繁。这样不仅浪费了大量时间、 人力、而且多次借还还容易造成混乱和丢失。据统计，无法 找到的胶片约占胶片总数的10％。 2.一张胶片只能供一人借用，不能多人同时共享 通常由放射科医生负责放射科的事务，他们总希望将胶片集 中在放射科，而临床医生则希望把胶片分散在病房或急诊室 里，特别是放在危重病房里，整形外科医师更希望胶片放在 唾手可得之处，以便更好地了解骨折情况。

PACS系统在医学影像科的应用摘要】目的探讨PACS系统在医学影像科的应用。

资料与方法我院于2007年安装了云南省新八达科技有限公司的PACS系统后，用PACS连接了CT、MRI、DSA、CR、DR、CT后处理工作站、激光打片机、激光打印机、终端工作站、扫描仪及投影仪。

结果医学影像科利用了一种新的工作流程来实现影像数据及影像报告的存储、传输、编辑，打印。

结论 PACS系统在医学影像科的应用，实现了科室内各种影像资源共享，实现了科室内信息化管理及数字化的质量监控，提高了医学影像科的医疗质量和工作效率。

【关键词】 PACS 医学影像数字化PACS系统（picture archiving and communication system，图像的存储与传输系统），是以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础，全面解决医学影像获取，显示、处理、储存、传输和管理为目的的综合技术。

1 资料与方法1.1PACS系统的组成我院安装的PACS是由图像采集系统、图像显示设备、图像存储设备和远近程通信设备组成。

且PACS系统与我院的RIS（放射信息系统）及HIS（医院信息系统）实现了衔接。

服务器采用Dell PonerEder R9104U，内存为64G，CPU为intel(R) Xeon(R) cpu E7540；存储器为Dell MD3000 SAS存储阵列，海量存储器硬盘为20T，而且海量存储器硬盘可以按需外挂；操作系统为Windows Server 2003(企业版)，数据库为Microsoft SQL Server 2000。

1.2PACS系统对医学影像数据的采集我院医学影像科设备多，各种设备接口不尽相同，我院PACS系统具有良好的兼容性能，且采用国际标准的DICOM3.0接口，能对我院医学影像数据（CT、MRI、DSA、CR、DR）的采集、通信、归档、显示及查询等达成所有信息交换的协议，利用DICOM标准，实现了影像科各种影像设备的数据连接，实现了影像数据相互间的输入和输出。

放射、超声和内镜相关图文报告数据库备份文件 图标控件，用于统计图标显示 华表控件，用于控制预览打印 动态库注册批处理文件 关闭WIN7以上版本DEF，以便动态库的成功注册
19
动态库注册成功的标志
注册成功的判别：在运行Mod.bat在DOS命令窗口会提示成功，也可以在重启电脑以后， 右键我的电脑右键→属性→高级系统设置→-高级→性能里点击设置→数据执行保护。（如成 功如下图所示）
远程演示
12
1.4、SQLServer数据库的安装 远程演示
13
1.5、DICOM网关设置
以新黄浦DR为例，登录管理员账号，点击:配置>>DICOM>>DICOMStorage, 设置报个价对应的ip与BStore服务的端口与BStore服务的title。
14
Worklist的安装与调试
1、在放射系统设备维护里面添加好设备及其IP
15
配置worklist数据库连接及端口， worklist程序根目录下 WorkListConfig.xml（worklist服务可以安装在登记工作站上或服务 器上，也可以其他电脑）
16
配置Worklist要发送的字段参数
配置完成后点击安装，>>点击启动
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2.1、BSRIS概述
BSRIS全称为创业放射科信息管理系统，是 一套同时具有管理科内所有患者资料和科室日 常工作的综合管理信息系统,也是高水平、高效 率进行科研、教学、学术交流,全面提高科室医 疗水平的现代化信息平台。
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医学影像PACS系统
报告人 XXX 20XX年XX月XX日
1 BSPACS系统
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程 。而现 在教 师从 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统影 像存 档 设备 及 各 种
医学影像信息媒体 上（ 网络 、 电视 、 报刊杂志和专业
书籍 ） 搜集 大 量 资料 ，特 别 是 少 见 、 罕见 、 疑 难 病 例
图像分类存入网站 ， 根据教学大纲在教学层次上将 获得 的资 源重 组 ， 优选 出与 各 类 教 学对 象 最 紧密 的 资料 ， 以建 立 、 完 善 医 学 影 像 图 片 库 … 。教 师 的 备
课 不再 是 传 统 的 个 人 教 案 ，而 真 正 体 现 集 体 的 智 慧， 使 教学 内容 达 到空 间的丰 富 、 多样化 。通 过利 用 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统强 大 的查 询 功 能 ，采 用 简 单便 捷 的 系统 分类 和病 名关键 词 查 询 方 式 ， 可 方便 地 调 用 所 需 图 像， 极 大地 缩短 了课 件 的制作 周期 ， 教 师可从 大量 繁 杂 的重复 性备课 工 作 中解 放 出来 ，全 力 注重 于教 学 技巧 、 内容和教 学质 量 的探讨 与改 革 。
２ ０ １ ３年 ２月
农
垦
医
学
Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０１ ３ Ｖｏ 】 ． ３ ５ Ｎｏ ．１
第３ ５卷
第 １期
Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｎｏ ｎ ｇ ｋ ｅ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统 在 医学 影像 学 教 学 中的应 用
彭 少华 王 成伟
２ 应用 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统 对提 高影 像 学 教 学质 量
有 重 要 作 用
２ ． １ Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统 在 医学影 像 教学 中的功 能和特 点
Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统 以计 算 机 为 基 础 ， 以 网 络 和通 讯 方

医院PACS引言概述：医院PACS（医学影像存档与通信系统）是医疗机构中用于管理、存储、传输和显示医学影像的系统。

它的出现极大地改善了医疗影像的管理和交流效率，提高了医疗服务的质量和效率。

本文将详细介绍医院PACS的功能和应用。

一、医院PACS的基本功能1.1 影像存储：PACS系统能够将医学影像（如X光片、CT扫描、MRI等）数字化并存储在数据库中。

1.2 影像传输：医院内部不同科室之间或不同医院之间可以通过PACS系统快速传输医学影像。

1.3 影像显示：医生可以通过PACS系统查看、分析和诊断医学影像，提高诊断准确性。

二、医院PACS的应用范围2.1 临床诊断：医生可以通过PACS系统查看患者的医学影像，帮助诊断疾病。

2.2 科研教学：医学院校可以利用PACS系统进行医学影像的教学和科研活动。

2.3 远程会诊：医生可以通过PACS系统进行远程会诊，提高医疗资源的利用效率。

三、医院PACS的优势3.1 提高工作效率：PACS系统可以减少影像处理和传输的时间，提高医疗工作效率。

3.2 精准诊断：医生可以通过PACS系统更清晰地查看医学影像，提高诊断的准确性。

3.3 节约成本：PACS系统可以减少纸质影像的使用，节约印刷和存储成本。

四、医院PACS的发展趋势4.1 云端存储：未来PACS系统可能会向云端存储发展，实现更大规模的影像存储和共享。

4.2 人工智能应用：PACS系统可能会结合人工智能技术，提高影像诊断的自动化水平。

4.3 移动端应用：PACS系统可能会开发移动端应用，方便医生随时随地查看医学影像。

五、医院PACS的挑战与应对措施5.1 数据安全：PACS系统需要加强数据加密和权限管理，保护医学影像数据的安全。

5.2 系统集成：PACS系统需要与医院信息系统（HIS）和电子病历系统（EMR）进行有效集成，提高工作效率。

5.3 人员培训：医院需要对医护人员进行PACS系统的培训，提高系统的有效使用率。