在治疗乙肝患者时，药物可以抑制病毒的复制，
将乙肝病毒（HBV）清除，从而达到控制病情发展的
目的。当前，国际上已知的有效抗HBV药物可分为
两类：一类是干扰素类，另一类是核苷类抗乙肝病毒
药物。这两种药“各有千秋”，前者的药效持续时间
长，耐药率低，但副作用更大，需要注射。后者只需要
口服，副作用小，但疗程不固定，耐药性较高。干扰素类药物
干扰素抗病毒无须亲自动手，只需要在细胞外
充当“指挥者”就可以杀灭
细胞内的HBV。当干扰素
与肝细胞表面的干扰素受
体结合之后，就可以把干扰
素想要传达的指令传到细
胞核中，激活干扰素想要激
活的基因，表达出干扰素想
要表达的蛋白，再由这些蛋白代替干扰素完成抗病
毒的任务。它们的作用包括：阻断病毒进入宿主细
胞；直接降解病毒的mRNA；抑制病毒蛋白的转录；
抑制病毒蛋白的组装等。除此之外，干扰素还有一个
神奇的作用，那就是增强人体的免疫力，帮助人体对
抗病毒。
干扰素是一种注射剂，一般在一定的疗程内，有
30%~50%的患者可以得到有效的治疗，但是如果长
期使用，可能会引起脱发、血小板降低、白细胞降低
等副作用。它有两种，一种是普通的干扰素，另一种
是聚乙二醇干扰素。一般干扰素：成人5~10MU次，
每周3次或隔日1次，皮下注射或肌内注射，一般疗
程为24周；聚乙二醇干扰素：成人：180微克/1.73
平方米体表面积，最大用显180微克/周，1次/
周，皮下注射，疗程至少48周，但是费用远高于一般
干扰素。
使用干扰素需要特别注意，有可能会发生感
冒样症状，症状包括发热、头痛、肌痛和乏力，在睡
觉之前最好打一针干扰素，或在打针的时候吃一
片非甾体类抗炎药物。如果患有抑郁、焦虑、偏执等精神疾病，就应该去看心理医生。由于其不良反
应较多，所以禁用于妊娠、严重抑郁症、未能控制
的癫痫、失代偿性肝硬化等情况，同时包括未戒掉
的酗酒、吸毒者。核苷类抗乙肝病毒药物
核苷类抗乙肝病毒药物是一种与DNA合成原
料核苷酸相似的分子，但没有核苷酸的作用。所以，
精品文档
. 五种公认乙肝抗病毒药物对比及选用
全网发布：2011-06-23 19:55 发表者：黄星 244075人已访问
目前，乙肝基本上是不能彻底治愈的，治疗的目标有两个，即（1）保证肝功能正常运转；(2)延缓或阻止肝脏病理性恶化(即肝硬化、肝癌等病变)。要达到上述两个目标，就需要阻断肝细胞炎症而发生坏死，而乙肝病毒是导致肝细胞炎症而发生坏死的根本原因，由此可见,抗病毒是最重要、最根本的手段。目前被专家公认的乙肝抗病毒药物一共两大类，共五种，分别是干扰素类（普通干扰素、长效干扰素）和核苷类（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦）。这里我们就来对比一下这五种乙肝抗病毒药物的优缺点及如何正确选用抗病毒药物。
1：干扰素（普通干扰素、长效干扰素）：疗效与麻烦同在的“富人药”
有人将干扰素的出现誉为乙肝抗病毒药物的第一个里程碑，从上个世纪八十年代末九十年代初起，干扰素广泛应用于乙肝治疗，也标志着历史推进到“干扰素时代”。刚刚出道的干扰素便带给人们不小的惊喜，显示出前所未有的疗效。经过干扰素正规治疗的慢性乙肝患者，大约有35%以上能达到预定疗效，若在此基础上再联合使用胸腺肽，疗效还可更上一层楼。干扰素是一种注射用2药，药物半衰期短，要维持药效须隔天注射一次，这给病人带来不小的痛苦和不便。2005年，罗氏公司的长效干扰素派罗欣通过美国FDA批准，被正式用于乙肝治疗，使这个问题得到一定程度的缓解，因为它只需每周注射一次。
医生们发现，治疗前转氨酶高（但低于正常值的10倍）、DNA指标小于2×108者以及女性患者使用干扰素治疗效果相当的好，此外，病程短、非母婴传播、肝纤维化程度轻且无合并其他肝炎病毒感染者使用效果也相当不错。
另外，据高志良教授透露，干扰素还有一项特别的能耐，它居然能使一部分人的乙肝表面抗原转阴，不过这个数量不大，只有3%，而这是拉米夫定等核苷类药物所不能做到的。
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日 五种公认乙肝抗病毒药物比较及选用之马矢奏春创作
时间：二O二一年七月二十九日
全网发布：2011-06-23 19:55 发表者：黄星244075人已访问
目前,乙肝基本上是不能完全治愈的,治疗的目标有两个,即（1）保证肝功能正常运转；(2)延缓或阻止肝脏病理性恶化(即肝硬化、肝癌等病变).要到达上述两个目标,就需要阻断肝细胞炎症而发生坏死,而乙肝病毒是招致肝细胞炎症而发生坏死的根来源根基因,由此可见,抗病毒是最重要、最根本的手段.目前被专家公认的乙肝抗病毒药物一共两年夜类,共五种,分别是干扰素类（普通干扰素、长效干扰素）和核苷类（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦）.这里我们就来比较一下这五种乙肝抗病毒药物的优缺点及如何正确选用抗病毒药物. 登封市中医院中医内科黄星
1：干扰素（普通干扰素、长效干扰素）：疗效与麻烦同在的“富人药”
有人将干扰素的呈现誉为乙肝抗病毒药物的第一个里程碑,从上个世纪八十年代末九十年代初起,干扰素广泛应用于乙肝治疗,也标识表记标帜着历史推进到“干扰素时代”.刚刚出道的干扰素便带给人们不小的惊喜,显示出前所未有的疗效.经过干扰素正规治疗的慢性乙肝患者,年夜约有35%以上能到达预定疗效,若在此基础上再联合使用胸腺肽,疗效还可更上一层楼.干扰素是一种注时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日 射用2药,药物半衰期短,要维持药效须隔天注射一次,这给病人带来不小的痛苦和方便.2005年,罗氏公司的长效干扰素派罗欣通过美国FDA批准,被正式用于乙肝治疗,使这个问题获得一定水平的缓解,因为它只需每周注射一次.
医生们发现,治疗前转氨酶高（但低于正常值的10倍）、DNA指标小于2×108者以及女性患者使用干扰素治疗效果相当的好,另外,病程短、非母婴传布、肝纤维化水平轻且无合并其他肝炎病毒感染者使用效果也相当不错.
龙源期刊网
核苷类似物抗乙型肝炎病毒的治疗
作者：刘士敬
来源：《中国社区医师》2010年第19期
核苷类抗病毒药物的分类
根据抗病毒种类分类
抗逆转录酶病毒药物 地丹诺辛、扎西他宾、司他夫定、齐多夫定、拉米夫定、地拉韦定、奈非拉平、吲哚那韦、沙奎那韦、利托那韦、安普纳韦。
抗巨细胞病毒药物 更昔洛韦、膦甲酸钠。
抗肝炎病毒药物单磷酸阿糖腺苷、拉米夫定、干扰素。
抗人乳头瘤病毒(HPV)药物米喹莫特、西多福韦。
抗疱疹类病毒药物阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、阿糖腺苷、喷昔洛韦、膦甲酸钠。
抗流感A及呼吸道病毒药物反义寡核苷酸类、利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙胺、奥司它韦、扎那米韦。
按抗病毒药物的结构分类
核苷类阿昔洛韦、泛昔洛韦、地丹诺辛、扎西他宾、伐昔洛韦、拉米夫定、喷昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、司他夫定、阿糖腺苷、环胞苷、单磷酸阿糖腺苷、齐多夫定、西多福韦。
三环胺类金刚烷胺、金刚乙胺。
焦磷酸类膦甲酸钠。
神经氨酸酶抑制剂奥司它韦、扎那米韦。
蛋白酶抑制剂沙喹那韦、利托那韦、吲哚那韦、奈非那韦
其他地拉韦定、奈韦拉平、干扰素。
根据核苷类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床应用,也可分为第一代核苷类、第二代核苷类药物。第一代核苷药物有阿糖腺苷、单磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韦、更昔洛韦等。这类龙源期刊网
药物在20世纪80年代以后先后被用于乙型肝炎的治疗研究,但由于临床效果不肯定、不良反应大,已经被临床否定。第二代核苷类药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等。在病毒性乙型肝炎的抗病毒治疗中,第二代核苷类药物由于其服用方便,不良反应较轻,抑制HBV-DNA效果明显,可选择的种类日渐增多,已经成为继干扰素之后病毒性乙型肝炎抗病毒治疗的选择之一。
