婴幼儿手术中麻醉护理配合体会
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推动雾化颗粒进入 气道深部 ，雾滴大小均 匀易于吸人下呼 吸道 ，
使 局部药 物浓度 增高同时氧气雾 化吸人避 免影 响患者 的持续供 氧 ，有 利 于稳定 患者的氧分压 。 在 临床护理中观察到 ，１ ８例心脏瓣膜术后患者 中有 １ ６例患 者 因为切 口疼痛 、术 后无力 等原 因不愿意 主动 咳嗽 ，且痰 液粘
稠不 易 咯出 ，痰 色偏褐 ，其 中治疗组 ９ 例 ，对 照组 ７例 ，使 用 雾化 吸人后 患者排痰 困难得 到极 大的改善 ，在 使用雾 化 吸人 后 第２ ～ ３天 ，患 者较之 雾化前更 易排 出痰液 ，痰色变 浅 ，痰质 渐 稀 ，其 中治疗 组 ７例 ，对 照组 ４例 症状 改善 明显 ，有效 率分别 为７ ８ ％和５ ８ ％。支气 管分泌物 的顺 利排 出有效 地预防 了术后 肺
４ ３ （ ４ ） ： ４ ３ ．
心脏 手术 后患者对 治疗 的依从 性较好 ，但 对 中药雾 化治疗 的作用缺乏信心 ， 初次用者常拒绝 ， 所 以除让患者 了解药物用途 ， 争取患者配合外 。 还应注意具体操作方法 ： ｆ Ｉ ） 雾化 吸人选择饭前 、
报道如下 。
１ ． ２ 麻醉前护理 １ ． ２ ． １ 手术前一 日访视 患儿 术前一 日了解 患儿全身 状况 以及 各 项检查结果 ，有无特 殊和个体 差异 ，如并 发先天性 器官 畸形
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 本院 于 ２ ０ ０ ８ ２ ０ １ １ 年 婴幼儿 手术 ３ ０ ８例。年龄 最小 为 ２ ｄ ， 最大 为 ３岁 ，男 １ ９ ０例 ，女 １ １ ８ 例 ，新 生儿 ３ ６ 例 。手术治疗有 先天 性肛 门闭锁 ，先天 性唇 裂 ，先 天性 腭裂 ，先 天性 白 内障 ，
２ ７ （ １ ） ： ７ ３ － ７ ５ ．
［ ３ ］ 陆梅 华，陈永灿 ． 黛 蛤散合小 陷胸 汤加味治疗 顽固性咳 嗽 １ ０ ６例 ［ Ｊ 】 ．
中国中医药信息杂志 ，２ ０ ０ １ ， ８ （ ３ ） ： ４ ９ ．
【 ４ Ｊ 冯则 怡 ． 小 陷胸 汤治疗急性支气 管炎 ２ １ 例ｆ Ｊ １ ． 黑龙 江中医药，２ ０ ０ ０ ，
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第２ ９ 期（ 总 第２ １ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 现代护理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
婴幼儿手术 中麻醉 护理 配合体会
覃锦 媚①
【 摘要 】 目的 ： 探 讨婴幼儿在手术麻 醉过程中的麻醉护理配合 ，以供临床参考。方法 ：回顾本 院于 ２ ０ ０ ８ － ２ ０ １ １ 年 婴幼儿手术麻醉 ３ ０ ８ 例患儿 的
①梧州市人 民医院 广西 梧州 ５ ４ ３ ０ ０ ０
和遗传病等其他基础疾病。要向患儿及家属解释手术麻醉必要
性 ，安抚患儿 情绪 ，减少 患儿焦 急和哭 闹，从 而减少术 中胃肠 胀气发生 ， 以及减 轻家属的顾虑并取得信任 ； 减少呼吸道分泌物 ，
术 前使 用术前 药物和 向患儿及家属讲 解手术 前禁 食禁饮 的必要 性 ，防止麻醉 时出现呕 吐 ，发生误 吸现象等 注意事项 。根据 胃
以保 证患儿手术麻醉安全 。
【 关键词 】 婴幼Ｊ Ｌ ； 麻醉； 护理
中图分类号 Ｒ ４ ７ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ ０ ９ ７ — ０ ２
婴幼儿 与成人 麻醉有 很大差 异 ，因婴幼 儿解剖 生理特 点与
幼儿斜病 ，脑瘫患 儿矫正术 ，幼儿肠套 叠 ，颅脑外 伤和幼 儿其
成 人明显 不 同，因此 ，婴幼 儿麻醉有 其不 同之处 。如何 做好婴 他 外伤手术 等疾病 。采 用麻醉方 法有基 础麻醉 、全 身麻醉 和静 幼儿 手术 中麻醉 的护理 配合 ，是婴 幼儿能 否顺 利完 成手术 ，平 ’ 脉 复合麻 醉。 安 返 回病 房的重要 工作之 一。现将婴 幼儿麻 醉 的护 理配合体会
临床资料 ，总结婴幼儿手术麻醉过程 中麻醉护理配合 的方法 ， 并提 出婴幼儿手术麻醉 中的麻醉护理 的注意事项和改进方法 。结果 ： ３ ０ ８ 例患儿手术麻
醉成功 ，无 因护 理引发并 发症 病例发生 ，成 功率 为 １ ０ ０ ％。结论 ：因婴幼儿生理 解剖特点与成人 明显不同 ，在不 同的发 育阶段对麻醉剂量 和麻醉方 法的反应各 有不 同。手术 麻醉过程潜在危 险性大 ，病情变 化快 ，要求麻醉药使用 准确性高 ，需要 手术 室护士有密契 的配合工作能力 和高度责任心 。
部感染 。
初次使用 时可先启用雾 化器 ，距患者 口鼻 区 ３ ０ — ４ ０ Ｃ Ｉ Ｔ Ｉ ， 让 患者 适应 中药气 味数分 钟 。采用 间断 吸入方 法从 １ ￣ ２ ｍ ｉ ｎ逐渐 延长 直至完成 每次治疗时 间。ｆ ５ ） 患者在治疗 过程 中，加强 观察 ，如 有头晕 、胸 闷、心悸等不适及时停 止使 用 。
伤脾 胃之气影 响患者 预后 ，遂 运用氧气雾 化 吸入 ，利用 高速氧 流造成 的负压直 接将 中药液滴撞 击成微 小颗粒 ，使 药液雾 化并
然后再调节流量 。流量 以 ６ — ８ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ为宜 ， 流量过小 ， 则雾量 小 ， 影 响药 物的吸入及 弥散 ，流 量过大则会 导致患者 咽部不适 。（ ４ ）
参 考 文 献
［ １ 】 牛新荣 ， 肖 东 ，张 大权，等 ． 心 脏手术后 肺部 感染相 关 因素分 析 【 Ｊ 】 ．
新疆医学，２ ０ １ ０ ，４ ０ （ ６ ） ： ３ ７ － ３ ９
［ ２ 】 欧艳娟 ． 中医药治疗下 呼吸道感染临床研究概况 ［ Ｊ ］ ． 河北中医，２ ０ ０ ５ ，
