PICU溺水的护理查房

雾化吸入的正确方法
1.将药物加入指定的雾化器,雾化前后30 分钟患者避免进餐,取端坐卧位 2.使用氧气流量表流量需打开至5L/分 3.将雾化器垂直并紧贴口鼻,做深呼吸 4.做完雾化可配合叩击、咳嗽等方法， 使分泌物更容易排出 5.雾化器以清水清洗干净后擦干或晾干 使用，勿与其他病人交替使用，避免 交叉感染 6.雾化结束后,温开水漱口,擦拭面部.
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雾化吸入相关知识
内一科 宣圆圆 2018.1.24
什么是氧气雾化吸入法
• 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气 流，使药液形成雾状悬液，再随呼 吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。
为什么要雾化吸入 1.维持呼吸道粘膜的潮湿度
2. 稀释呼吸道的分泌物，使痰液容易咳出 3.减轻粘膜水肿、局部刺激、充血、发炎 4.增加肺泡之换气及促进心肺功能
常用药物及药物作用
用于糖皮质激素依赖 性或非依赖性的支气 管哮喘和哮喘性慢性 支气管炎患者
Байду номын сангаас
常用药物及药物作用
用于治疗支气管哮 喘，喘息性支气管 炎，肺气肿等的药 物
常用药物及药物作用
可使粘稠的痰 液稀化，便于 咳出，对脓性 和非脓性痰液 均有效
常用药物及药物作用
能有效地抑制 组胺等致过敏 性物质的释放， 防止支气管痉 挛。适用于支 气管哮喘、喘 息性支气管炎、 支气管痉挛、 肺气肿等症

培训目标：提高护士对水中毒的认识和护理技能 培训内容：水中毒的病理生理、临床表现、诊断标准、治疗原则及护理措施等 培训方式：理论授课、操作演示、案例分析等 实施效果评估：通过考试、实际操作等方式对护士进行评估，确保培训效果
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患者教育与心理支持
患者教育内容与方法选择
疾病知识教育：向患者介绍水中毒的成因、症状及危害 心理支持：提供心理疏导，帮助患者减轻焦虑、恐惧等不良情绪 生活方式指导：指导患者调整饮食、饮水习惯，避免再次发生水中毒 随访与监测：告知患者随访时间和注意事项，及时发现并处理可能出现的问题
家属沟通与合作重要性
建立信任关系：与家属建立良好的沟通，建立信任和合作的关系，有助于患者得到更好 的护理和治疗。
传递信息：家属是患者最重要的支持者之一，向家属传递正确的医疗信息，让他们了解 患者的病情和治疗方案，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
协助治疗：家属在患者的治疗过程中扮演着重要的角色，他们可以协助患者进行康复训 练、提供情感支持、监督患者的用药情况等，对患者的治疗和康复起到积极的促进作用。
临床表现：水中毒患者可出现恶 心、呕吐、头晕、头痛、意识障 碍、呼吸困难等症状
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发病机制：水中毒的发生与机体 的抗利尿激素分泌调节异常、肾 功能不全、水摄入过多等多种因 素有关
诊断与鉴别诊断：医生需要根据 患者的病史、临床表现和实验室 检查等综合判断是否为水中毒， 并与其他疾病进行鉴别
临床表现与诊断标准
临床表现：恶心、呕吐、腹痛、头痛、视力模糊等 诊断标准：根据临床表现、实验室检查等综合判断 实验室检查：血浆渗透压降低、尿比重降低等 鉴别诊断：与其他疾病相鉴别，如急性胃肠炎等
危害与并发症

56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
儿科溺水护理查房
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头

急诊护理查房第一篇：急诊护理查房护理查房——脑梗塞一理论概述脑梗死或称缺血性卒中脑血液供应障碍引起缺血缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的70%。

临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞，脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化，与动脉粥样硬化互为因果。

发病机制是在脑血管壁病变的基础上，动脉内脑损伤或形成溃疡。

脑栓塞最常见的病因为心源性，脑血栓常在安静休息时发病或睡眠中发生，于次晨起床时发现不能说话，一侧肢体偏瘫，起病急骤是脑栓塞的主要特征，在数秒或很短的时间内症状达高峰。

二简要病史三治疗经过 1急性期治疗（1）超早期溶栓治疗；脑血栓形成后尽早恢复血供“超早期”的主要处理原则，在发病3-6小时内，经CT证实无出血灶，应用溶栓药物给予超早期溶栓治疗，其目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血流灌注。

尽快使用溶栓药是治疗的关键。

（2）以防脑水肿：发病48人至5日为脑水肿的高峰期，15—30分钟输完，脑水肿可加剧脑组织缺血，缺氧导致脑组织坏死。

常用20%甘露醇125—250ml快速滴注。

（3）血压的调控：缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，血压升高可用降压药，如卡托普利6.25--12.5mg含服，切忌过速降压使恼灌注压降低导致脑缺血加剧。

（4）脑保护治疗：可通过降低脑代谢，干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤。

脑保护既包括维生素E、维生素C早期还可应用头部降低问治疗。

（5）抗血小板治疗：临床试验显示，急性脑梗死病人48h内阿司匹林可降低死亡率和复发率’（6）其他治疗：为防止血栓进展可短期应用抗凝治疗，也可用巴曲酶和降纤酶等降纤药物，抑制血栓形成。

中药制剂，如银杏制有活血化瘀的作用。

（7）组建卒中单元：重度病人均应浸入SU治疗，是病人得到及时诊断和治疗，有效降低病死率和致残率。

2 康复治疗早起进行，主要是促进神经功能的回复，包括患肢的运动和语言功能的训练和康复治疗，应从起病到恢复期，贯穿于治疗和各个环节的全过程。