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手足口病患儿血清肠道EV71病毒抗体快速检测及临床意义刘常基【摘要】通过分析我院接收的100例患儿,经过几种不同的检验方法确诊是否患有手足口病,通过研究检验结果,分析快速检验对临床治疗的实用意义.使用胶体金卡片法快速检验手足口病,为及时隔离治疗提供了依据,打下了基础,为及时治疗赢得了时间.手足口病可以威胁到儿童健康,传染性、流行性强而且发病较快,病情变化复杂,选用快速易行的检测方式,快速筛查确诊,对临床意义重大.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)009【总页数】2页(P1478-1479)【关键词】手足口病;血清;EV71病毒;快速检测【作者】刘常基【作者单位】吉安县人民医院,江西,吉安,343100【正文语种】中文【中图分类】R714手足口病（HFMD），是一种传染病，主要由肠道病毒引起，在儿童多发。
表现为儿童的手、脚以及口腔等部位发生疱疹，严重者引起呼吸系统甚至是神经系统的病变，有一定的死亡率。
引起手足口病的病毒繁多，目前掌握的多达二十余种类型，其中最常见的是柯萨奇病毒A16型，即常说的CA16；另一种是肠道病毒71型，即本文提到的EV71。
据资料分析，人体的肠道病毒71型IgM抗体简称为EV71-IgM，产生于肠道病毒71型急性感染期。
胶体金卡片法作为病毒急性感染的辅助检测，采用了捕获法原理，检测人的血清、血浆以及全血样本中EV71-IgM。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院2009年3月～2012年6月收治的100例HFMD患儿为研究对象，其中男68例，女32例；年龄0.5～6（3.4±1.9）岁，症状多为体温升高，伴有手足或口腔周边疱疹或不同程度的溃疡，发病时间2～3d。
1.2 方法使用快速检测方法胶体金卡片法检测，快速检测试剂盒采用万泰生物药业股份有限公司生产的EV71-IgM快速检测试剂盒，采集全血标本100份，每份2ml，进行离心处理，取出15μl进行稀释，等待30min后，得出检测结果。
重型手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平检测结果分析摘要】目的：探讨本地区重型手足口病患二机体免疫功能的改变情况。
方法：选取2013年1月—2015年12月来我院就诊的重型手足口病患儿110例作为试验组，50例体检正常的儿童作为对照组，应用流式细胞仪对外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+进行检测，应用免疫比浊法检测IgM、IgG 和IgA 水平，对两组儿童的细胞免疫及体液免疫水平进行对比分析。
结果：与对照组比较，试验组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显降低（P＜0.05），IgM、IgG 和 IgA 水平也显著下降（P＜0.05）。
结论：重症手足口病患儿T细胞亚群浓度下降，免疫球蛋白降低，机体免疫系统发生紊乱，因此及时了解患儿免疫水平的改变，对手足口病的早期诊断及治疗有积极意义。
【关键词】重症手足口病；T细胞亚群；免疫球蛋白【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0118-02手足口病（HFMD）是多肠道病毒引起的疾病，传染性强，一年四季均可发病，夏秋季节多发，临床上5岁以下儿童较为常见。
重型手足口病患儿可引发心肌炎、肺水肿、脑膜炎等症状，病情凶险，若不及时治疗，甚至可导致死亡，因此手足口病的早期诊断与治疗非常重要[1，2]。
本研究选取了100例重型手足口病患儿，分析细胞及体液免疫水平变化，探讨观察免疫功能的改变情况对重型手足口病的诊断与治疗的意义。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月—2015年12月来我院就诊的诊断符合中华医学会《手足口病诊疗指南（2010年版）》[3]的重型手足口病患儿100例作为试验组，年龄3～7岁，平均年龄（4.1±1.3）岁。
50例体检正常的儿童作为对照组。
1.2 外周血T淋巴细胞亚群检测分别在患儿入院后次日早上空腹采集外周静脉血3ml，检测采用流式细胞仪（型号：FAcScalibur）以及四色淋巴细胞亚群分析试剂盒均为美国BD生产。
EV71 疫苗预防重症手足口病的临床价值探究【摘要】目的：EV71疫苗预防重症手足口病的临床价值探究。
方法：将2019年6月至2020年6月我院进行接种EV71疫苗的37例儿童进行研究，将其分为研究组，把同期未接种的30例儿童作为对照组。
观察接种后儿童的不良反应、发病状况。
结果：研究组中局部肌痛占比为 2.99%，存在红肿硬结占比为1.49%，食欲不振占比为0.00%，恶心呕吐占比为1.49%，嗜睡占比为1.49%；研究组儿童的发病情况显著优于对照组，组间对比存在显著的差别（P＜0.05）。
结论：对儿童进行EV71疫苗接种，能够有效预防手足口病的产生，值得在临床推广。
【关键词】EV71；疫苗；重症手足口病手足口病是由肠道病毒所引起的一种急性传染病，其中柯萨奇A组16型（CoxA16）与肠道病毒71型（EV71）、埃可病毒感染极为常见，主要侵害5岁以下的儿童[1]。
此疾病主要依靠接触、血液等方式进行传播，大部分症状比较轻，9天内可自行恢复，仍少部分存在脑膜炎、肺水肿等情况，若不进行有效治疗，可致使患者出现死亡情况[2]。
据调查可知，肠道病毒是诱发儿童出现重症手足口病及死亡的重要病原，对于手足口病的关注及解决已成为人们关注的重点。
目前对于除了让儿童吃素食、勤洗手、确保室内空气流通等常规预防手段外，可进行注射EV71型疫苗，该方式能够有效控制及预防手足口病的发生与传播。
鉴于此，本文就我院特定时间进行接种的儿童开展研究，具体内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2019年6月至2020年6月我院进行接种EV71疫苗的37例儿童进行研究，将其分为研究组，把同期未接种的30例儿童作为对照组。
研究组中男16例，女21例；年龄0.5-5岁，均值为（2.16±1.34）岁。
对照组中男20例，女10例；年龄0.9-5岁，均值为（2.34±1.37）岁。
全部儿童的一般年龄、性别、基本信息对比无显著差异（P＞0.05），可进行比对。
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肠道病毒 71型手足口病的效果观察摘要：目的：对甲泼尼龙琥珀酸钠在肠道病毒71型手足口病患儿中的治疗效果进行调查。
方法：以我院48例肠道病毒71型手足口病患儿为调查样本，采用随机分组分为人数均等的2组，对照组给予常规治疗，观察组同时给予甲泼尼龙琥珀酸治疗，对患儿治疗后病情改善程度进行调查。
结果：观察组患儿疗效评估有效率为95.83%，对照组为75.00%，统计有差异（P＜0.05）。
观察组患儿口腔疱疹愈合时间、体温恢复正常时间、精神恢复正常时间、住院时间均短于对照组，统计有差异（P＜0.05）。
治疗前两组患儿肌酸激酶同工酶、红细胞沉降率水平无统计差异（P＞0.05）；治疗后观察组患儿肌酸激酶同工酶、红细胞沉降率改善程度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。
所有患儿治疗过程中均未发生严重不良反应。
结论：甲泼尼龙琥珀酸能够促进患儿病情康复，缩短其治疗时间。
关键词：甲泼尼龙琥珀酸；肠道病毒71型；手足口病；疗效手足口病是一种传染性疾病，本病致病菌以肠道病毒为主，其中最常见的为柯萨奇病毒A16、埃可病毒71型，我国重症手足口病例多以肠道71型感染者为主。
本病在小儿中的发病率更高，重症手足口病的致死率非常高，患儿早期多以神经功能障碍为主要表现，其发热持续时间、发热峰值均明显升高，临床中也会出现嗜睡、肢体震颤、抽搐等表现，病情严重者可进展为脑膜炎、肺水肿、心肌炎等严重病症，威胁患儿生命安全[1]。
针对肠道病毒71型感染的患儿来说，要尽早控制其病情发展，避免病情重症化发展。
甲泼尼龙琥珀酸钠是糖皮激素的一种，本次研究将针对其在肠道病毒71型感染患儿中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法1.1一般资料以我院48例肠道病毒71型手足口病患儿为调查样本，本次研究时间为2019年5月-2020年5月。
患儿入院后完成逆转录—聚合酶链反应，明确为肠道病毒71型感染；患儿均存在手、足、口皮疹伴随或不伴随体温升高症状；治疗前未服用过免疫调节药物；发病至入院时间不超过3天；无多脏器功能衰竭；无意识障碍；患儿家属知情且同意参与调查。
手足口病诊断标准及处理原则1、手足口病是由肠道病毒引起的出疹发热急性传染病，其型别甚多，但主要以柯萨奇A16型及肠道病毒71型最为常见。
该病虽可在多年龄组引起感染，但常在婴幼儿中造成暴发流行，临床表现以出疹、发热为特征，斑丘疹常发生于口腔黏膜及手、足远端部位。
本病如无合并症，一般预后良好。
2、诊断原则手足口病的诊断应根据流行病学资料，临床表现及实验室检查等综合分析。
确诊时须有血清及病原学的检查依据。
3、诊断依据3.1.1 流行病学资料流行季节，当地托幼机构及周围人群有手足口病流行，发病前患者有直接或间接的接触史。
3.1.2多为5岁以下婴幼儿。
3.1.3 手、足、口皮肤、粘膜出现典型斑丘疹及疱疹样损害，并伴有卡他性症状。
3.2临床表现3.2.1 典型病例潜伏期一般2—7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。
约半数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热，多数在38℃左右，持续2—3天，少数病人3—4天以上。
有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。
部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。
由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。
口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。
手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。
斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。
手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。
在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。
3.2.2不典型、散发型病例出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。
3.2.3合并症有的可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹、肺水肿等，但以无菌性脑炎、心肌炎等最为常见。
3.3实验室检查3.3.1 血液检查的细胞总数一般正常或偏高，分类时淋巴细胞较高，中性粒细胞较低。
3.3.2 有中枢神经系统并发症时，脑脊液细胞数可增多，蛋白升高。
