冠心病患者的心理特征及护理干预

D型人格冠心病患者PCI术后心理护理干预摘要】目前认为人群冠心病是一种多危险因素单一作用或联合作用所致的慢性疾病，近年的研究表明D型人格是冠心病独立的危险因素，它不仅影响着冠心病的发病，还严重影响着冠心病患者经皮冠状动脉介入术后的预后。

探讨通过心理干预后，可以有效改善冠心病的预后，提高D型人格冠心病患者的生活质量。

【关键词】 D型人格冠心病 PCI 心理干预近年来，随着社会的发展，人们生活水平的不断提高、生活压力的逐渐加大，疾病谱也发生了巨大的变化，世界卫生组织于2008年8月发表的《全球疾病负担》报告，对全球健康状况进行了评估，指出冠心病已成为人类健康的头号杀手。

目前认为人群冠心病是一种多危险因素单一作用或联合作用所致的慢性疾病,生活方式及心理干预是多重心血管疾病危险因素防治的基础,既适用于一级预防,也是所有临床治疗(二级预防)的基础措施(一线治疗)。

在这些危险因素中，D型人格是冠心病独立的危险因素[1],D型人格是冠心病死亡和非致死性心肌梗塞的独立危险因素之一。

也是冠心病患者PCI术后再次发生心血管事件的危险因素。

1 D型人格概述1.1 D型人格概念荷兰学者Denollet 经过实证归纳和理论演绎，于1996年提出了“D型人格”的概念，又称“忧伤人格”，D型人格作为一种独特的人格亚类，是消极情感(NA)与社会压抑(SI)的整合。

D型人格患者人格特点中的NA(情感消极)使患者常常产生负性情感，对生活事件的评价趋于悲观消极，导致生活质量、心理状态和机体功能降低。

同时SI(社会禁止)特质使患者很少与别人联系，获取社会支持渠道减少，在应对生活事件的压力时采取不适当方式，导致社会功能下降，最终引起生活质量的下降[2]。

1.2 D型人格诊断标准 D型人格量表由中国科学院心理研究所张建新和于肖楠翻译修订。

DS14量表对NA和SI的7个条目分别计分，采用“0＝不符合”到“4＝很符合”的5点记分法，具有良好的信度和效度。

冠心病患者的护理查房PPT课件CATALOGUE 目录•冠心病概述•冠心病患者的护理•冠心病患者的药物治疗•冠心病患者的病情监测与评估•冠心病患者的预防与保健01冠心病概述CHAPTER定义分类定义与分类冠心病的症状与体征症状体征冠心病的病因与发病机制病因冠心病的病因主要包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动、家族遗传等因素。

这些因素导致冠状动脉粥样硬化，进而引起冠状动脉狭窄或阻塞。

发病机制冠心病的发病机制主要包括冠状动脉粥样硬化的形成和发展、冠状动脉痉挛、血栓形成等。

冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死。

在某些情况下，冠状动脉痉挛或血栓形成也可能导致心肌缺血和心肌梗死。

02冠心病患者的护理CHAPTER记录患者病情状况、自身认知情况、生活习惯等，以便及时调整护理方案。

定期记录患者情况保持良好生活习惯定期监测病情指导患者保持规律的作息时间，避免过度劳累，适当进行运动。

监测患者的心率、血压、心电图等指标，及时发现异常情况。

030201建立良好的护患关系与患者建立信任关系，了解其心理状态，提供心理支持。

减轻焦虑和抑郁针对患者的焦虑和抑郁情绪，采取适当的心理疏导措施，如心理咨询、放松训练等。

提高疾病认知向患者及家属介绍冠心病的相关知识，提高其对疾病的认知和理解。

饮食护理控制热量摄入控制脂肪和胆固醇摄入增加膳食纤维摄入03监测运动效果效果。

01根据患者情况制定运动计划02指导正确的运动方式适当的肌肉力量训练。

运动与康复03冠心病患者的药物治疗CHAPTER药物治疗的种类与作用血管扩张剂降脂药物抗血小板药物ACE抑制剂和ARBs利尿剂和强心剂01药物治疗的注意事项与副作用02030405根据病情调整药物剂量根据患者的具体情况，选择合适的药物组合，以达到最佳的治疗效果。

联合用药的优化定期评估治疗效果注意观察患者是否同时服用其他药物，以避免药物之间的相互作用。

预防药物的相互作用药物治疗的调整与优化04冠心病患者的病情监测与评估CHAPTER心电图监测失常等异常情况。

冠心病的护理查房冠心病是一种常见的心血管疾病，它可能导致心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭等严重后果。

因此，在冠心病患者的护理查房中，综合治疗与护理非常重要。

本文将介绍冠心病患者的护理查房的内容和要点，并探讨一些常见的护理问题和处理方法。

一、冠心病患者的护理查房内容和要点1.了解患者的病史和病情，包括冠心病的类型、发作次数、诊断时间以及目前的症状和体征等。

还需要了解患者的基本情况，如年龄、性别、职业、家庭状况等，以便根据患者的特点制定个性化的护理计划。

2.检查生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。

这有助于评估患者的病情稳定程度，监测治疗效果和预测病情进展。

3.监测心电图变化。

心电图是评估患者心脏功能和冠状动脉供血情况的重要工具。

通过持续监测心电图变化可以及时发现冠心病发作的迹象，制定相应的护理干预措施。

4.观察和评估患者的疼痛状况。

冠心病患者经常出现心绞痛，这会给患者带来严重的不适和焦虑。

因此，在护理查房中，要询问患者的疼痛程度、部位和特征，并根据实际情况给予相应的药物治疗，并提供心理支持。

5.观察患者的心功能和体位相关变化。

冠心病患者常常会出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。

在护理查房中，需要评估患者体位的选择和调整，以促进氧气供应和减轻心脏负荷。

6.监测患者的药物治疗和不良反应。

冠心病患者通常需要长期服药来控制病情。

在护理查房中，需要详细了解患者的药物治疗方案，包括药物名称、剂量和使用频率等，并监测患者药物治疗的依从性和不良反应。

7.饮食和运动指导。

饮食与运动是冠心病患者康复的重要环节。

在护理查房中，需要向患者提供科学的饮食和运动建议，如低盐、低脂饮食控制和适量的有氧运动等。

8.进行心理支持和教育.冠心病患者通常面临心理和社会方面的困扰。

在护理查房中，需要倾听患者的内心需求，提供恰当的心理支持，帮助他们应对病情和生活上的困难。

此外，还需要向患者和家属提供关于冠心病的相关知识和预防措施的教育。

二、常见的护理问题和处理方法在护理查房中1.疼痛控制：冠心病患者常伴有心绞痛，可以通过给予硝酸甘油等舌下含化药物或其他镇痛药物来缓解疼痛。

冠脉造影与冠脉CT血管造影患者的心理护理干预要点及效果评估冠脉造影与冠脉CT血管造影是常见的心血管疾病诊断和治疗方法，对于患者来说，接受这两种检查可能会带来不同程度的心理压力和焦虑。

在进行冠脉造影和冠脉CT血管造影的患者心理护理中，干预要点和效果评估就显得尤为重要。

1. 在术前进行心理干预在患者接受冠脉造影和冠脉CT血管造影之前，医护人员应该充分了解患者的心理状态，进行术前心理评估，并根据评估的情况进行相应的干预措施。

术前心理干预的目的是减轻患者的焦虑和紧张情绪，帮助他们建立信心，增强对治疗的信任感。

2. 提供信息支持在冠脉造影和冠脉CT血管造影过程中，患者对这些检查的过程和可能的并发症可能存在疑虑和恐惧。

医护人员应该向患者提供详细的信息支持，解释检查的目的、过程和注意事项，帮助他们正确地理解和面对检查。

3. 个性化的情绪支持针对冠脉造影和冠脉CT血管造影患者的不同心理特点，医护人员需要提供个性化的情绪支持。

一些患者可能需要更多的关注和鼓励，而另一些患者可能需要更多的安慰和理解。

在心理护理中，医护人员需要根据患者的实际情况，采取不同的情绪支持措施。

4. 提供舒适的环境冠脉造影和冠脉CT血管造影患者在检查期间需要保持平静和放松的状态，医护人员应提供一个舒适的环境，减少外界干扰和影响。

这包括调节室内的光线和温度、提供舒适的床铺和静音环境等。

5. 术后心理干预冠脉造影和冠脉CT血管造影检查后，患者可能会出现各种不同程度的心理反应，包括焦虑、紧张、恐惧等。

在术后，医护人员需要进行相应的心理干预，安抚患者的情绪，鼓励他们树立信心，协助他们积极面对治疗和康复。

1. 通过心理测评进行效果评估在心理护理的过程中，可以针对患者的心理状态进行定期的心理测评，以评估心理护理的效果。

常见的心理测评工具包括焦虑量表、抑郁量表等。

通过测评结果的定量化分析，可以客观地评估心理护理的效果，并随时调整干预措施。

2. 观察患者的行为和情绪反应医护人员可以通过观察患者的行为和情绪反应，对心理护理的效果进行评估。

心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响【摘要】目的探析干预心理护理对冠心病负面情绪产生的影响。

方法入选我院冠心病患者84例，随机分为观察组、对照组，各42例。

观察组实施干预性心理护理；对照组实施常规护理，比较护理后两组患者的各项心理量表评分变化。

结果护理后两组的scl90自评表各项评分均低于护理前（p0.05），见表1。

1.2 方法观察组：在常规护理基础上实施干预性心理护理，包括①初次发病者的紧张焦虑情绪：应主动迎接患者，态度温和、亲切，介绍主治医生、病房的制度规章，治疗上采取有效措施，尽快控制病情，缓解症状，使其放松，减少紧张焦虑；②心衰反复发作、不稳定型心绞痛患者的消极抑郁情绪：实施解释性心理护理，开导安慰患者，帮助其认识复发的诱因，学会预防措施，重新树立患者战胜病魔的信心。

解释语言要通俗易懂，语调平和，语速慢，并争取家属配合陪伴支持患者；③病情轻但复发次数较多患者的稳定积极情绪：此类患者有一定的自我护理意识，可配合治疗，期望有更好的治疗手段防治疾病。

应采用指导性心理护理为主，介绍有效、简便、先进的自我疗法，讲解相关注意事项，保持稳定积极的治疗心态；④一过性肩背痛、压痛冠心病患者的敏感多疑情绪：此类患者怀疑医护人员向其隐瞒病情程度，或是担心无法承受医疗费用。

应实施暗示性综合护理，耐心安慰，使患者配合治疗，即深化暗示、诱导言语，消除患者的多疑情绪；⑤病情较轻患者的盲目乐观情绪：此类患者缺少对疾病的了解，认识不全或不在乎，不能进行饮食、生活习惯的调整，应实施健康教育，讲解冠心病的知识，深化患者对冠心病转归、诱发因素等方面的了解，使其严肃配合治疗。

对照组：实施冠心病的常规护理。

护理前后做各项心理量表测定评分。

1.3 判断和评估标准两组患者的scl90自评表：对抑郁、强迫症、敏感、恐惧、焦虑等情绪测定。

评分标准：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、较重（3分）、严重（4分）抑郁sds自评表：无或很少（1分）有时（2分）、经常（3分）、持续（4分）。

舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价目的：评估舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果，以更好地改善其生存生活质量。

方法：以笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的冠心病介入术患者80例作为研究对象，按照临床护理干预方法不同，将其分为采取舒适护理干预的干预组及采取常规护理干预的对照组，比较两组冠心病患者护理干预后的心理及生活质量情况。

结果：干预组患者护理干预后的生活质量评分及SAS、SDS评分结果均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：冠心病患者介入治疗后实施舒适护理干预，能够更好地改善患者的心理和生活质量，具有临床推广价值。

标签：舒适护理；常规护理；冠心病；心理；生活质量冠心病临床发生率较高且死亡率较高，已经成为严重威胁人类生命健康安全的代表性疾病之一，对于此病的治疗目前主要采取介入术，且临床治疗效果显著[1]。

但是，冠状动脉介入术作为一种治疗措施，势必会对患者的心理造成不良影响，例如患者发生焦虑、抑郁等负面反应，对生活质量造成严重影响[2]。

有报道指出，舒适护理干预可以改善冠心病患者介入治疗术后的心理和生活质量[3]。

本文以笔者所在医院收治的80例冠心病患者作为试验研究对象，对比舒适护理及常规护理干预下，两组患者介入治疗术后心理和生活质量的情况，试验研究内容和数据汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料参与本次试验研究的80例经冠状动脉介入术治疗的冠心病患者为笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治。

排除心力衰竭、心律失常、休克等严重并发症患者。

80例患者中包含男49例，女31例；年龄45～78岁，平均（68.0±5.4）岁；均为初中以上学历。

按照患者的入院先后顺序将80例冠心病患者分为干预组和对照组，每组40例。

干预组：男22例，女18例；年龄46～77岁，平均（66.8±4.8）岁；均为初中以上学历。

老年冠心病患者的护理研究进展摘要：冠心病是老年人群体中高发的心血管疾病，是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，在老年人群体中不仅发病率高，死亡率也高于相对年轻的患者群体。

对于老年冠心病而言，在药物干预治疗的基础上，还需要做好患者的护理，借助科学的护理手段稳定患者的病情，从而降低老年冠心病的死亡率。

本文主要围绕着老年冠心病的临床特征、护理方式进行了相关的综述，希望能够为老年冠心病的护理提供参考和帮助。

关键词：老年冠心病；临床特征；护理方式；研究进展冠状动脉是人体中唯一供给心脏血液的血管，对于正常的生命活动十分重要，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化致使心肌缺血、缺氧引发的心脏病。

随着人们生活质量的改善，不良的生活习惯和饮食结构成为了许多疾病的诱因，冠心病正是其中的一种，尤其是在中老年群体中，冠心病早已成为常见病和多发病，时刻威胁着患者的生命健康。

这就需要引起人们的重视，注重生活中良好生活习惯和健康饮食习惯的养成，降低疾病的发生几率，从而有效提高国民健康水平。

1老年冠心病的临床特征冠心病的发病与患者的生活习惯息息相关。

近年来人们物质生活条件得到了较大的改善，随着国民经济的提升，人们的生活节奏逐渐加快，不良的生活习惯和饮食习惯提高了疾病的发病几率。

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，疾病的主要特征为心绞痛、心肌梗死。

患者的临床表现大多为心绞痛、心律失常、心力衰竭，随时存在猝死的可能，在临床中通常通过心电图、心肌酶测定、放射性核素检查、冠状动脉造影等进行明确诊断。

2老年冠心病的护理方式当前国内外已有大量研究证实，实施有效的护理干预，可以提高冠心病患者治疗的依从性和配合度，对于提高患者的生活质量，降低患者的复发率和病死率有积极的影响作用。

因此，针对老年冠心病患者的治疗，除了医疗手段外，还可以增加对患者的护理，从患者的生活作息、情绪、饮食、运动等情况出发，给予患者全面的护理服务，进一步促进患者生活质量的提高。

心血管疾病患者的心理特征及护理摘要】目的探讨心血管疾病患者异常心理的护理措施。

方法对68例心血管疾病患者在给予常规治疗及护理的同时加强对他们的异常心理特征的观察及分析，并及时给予心理指导与护理干预。

结果病人的心理特征有明显的改善，缩短住院日，有效率达98.5%。

结论心理治疗、心理护理是解除患者心理障碍的重要环节。

现将我院68例患有心血管疾病住院患者存在的心理状态特征进行系统观察与分析并及时给予心理指导及护理，取得较好效果，现将心理护理体会报道如下：【关键词】心血管疾病心理护理1 一般资料本组68例心血管疾病患者均为我院住院患者，男42例，女26例，年龄45岁至85岁，冠心病29例，高血压性心脏病20例，风湿性心脏病15例，心肌梗死4例，治愈31例，好转36例，死亡1例，住院时间最长58天，最短15天，平均26天。

2 病情观察2.1症状观察及时了解患者主诉，如胸闷痛、心悸、气短并进一步观察其部位性质持续时间及时通知医生并采取相应措施，如吸氧、舍下含服硝酸甘油等。

2.2体征观察定时测量脉搏、心率、呼吸和血压，对危重患者应使用心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测。

2.3心理特征2.3.1焦虑心理焦虑会导致植物神经功能失调，患者经常自觉心慌、胸闷痛、气短、头晕、失眠、出汗等症状，患者有难以忍受的全身不适感，并有一种说不出的内心紧张、坐立不安，导致身心疲惫呈现虚弱无力状态，对疾病失去治疗信心。

2.3.2抑郁心理常表现为疲劳、精力减退、失眠伴胸闷气短，对周围事情非常敏感，认为自己的病情比较严重，导致身体出现无力状态。

2.3.3绝望心理由于病情加重，医疗中的特殊检查、特殊护理及对周围环境的刺激，患者承受力低下，出现神志不安、恐慌，日常行为难以自理，陷入困境，不愿与人交流，在护理过程中要严密观察。

3 心理因素对心血管疾病的影响3.1由于心理失衡，患者防御能力低下，导致疾病加重。

3.2人的各种生理功能平衡失调，引起病情发展，紧张的信息刺激使下丘脑兴奋，作用于交感神经系统，使心率加快、血压升高。