冠心病患者心理护理干预技巧探索

综合性心理护理改善冠心病患者焦虑抑郁症状的效果观察[摘要]目的探究综合性心理护理对改善冠心病患者的焦虑和抑郁等发挥的作用。

方法选取2019年2月～2020年2月本院收治的冠心病患者88例。

按照随机数字表法划分为对照组与干预组，各44例。

对照组施以常规护理，干预组在此基础上采取综合性心理护理。

对比两组心理状况及生活质量。

结果护理后，两组汉密尔顿焦虑、抑郁量表17项（HAMA、HAMD-17项）评分均低于护理前（P＜0.05），且干预组均低于对照组（P＜0.05）；两组SF-36总分均高于护理前（P＜0.05），且干预组高于对照组（P＜0.05）。

结论对冠心病患者实施综合性心理护理，可有效改善患者心理状况，显著提升其生活质量。

[关键词] 综合性心理护理；冠心病；心理状况冠心病为心内科常见病，通常由冠状动脉粥样硬化病变所致。

此疾病患者除具有胸痛、胸闷等躯体症状外，还常伴有不同程度的焦虑、抑郁等负面心理反应。

相关研究表明，负面心理反应不仅可导致患者病症加重，同时会对治疗及康复造成严重不良影响。

因此，在通过药物治疗控制患者病情的同时，还应有效疏导其负面心理。

综合性心理护理是指针对患者心理状况制定一系列心理干预措施，以提高患者心理健康水平。

本研究将此护理模式应用于冠心病患者护理中，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年2月～2020年2月本院收治的冠心病患者88例。

按照随机数字表法划分为对照组与干预组，各44例。

对照组20男例，女24例；年龄45～80岁，平均（62.02±7.04）岁；病程1～16年，平均（8.04±2.23）年。

干预组21男例，女23例；年龄44～81岁，平均（62.14±7.18）岁；病程1～15年，平均（8.05±2.21）年两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采取常规护理，包括创设温馨舒适的病房环境，口头讲解冠心病相关知识，给予用药指导等。

冠心病患者心理特征分析与护理体会护理学是医学心理学的一个重要组成部分，随着医学模式由生物医学向“生物—心理—社会医学”模式的转变，国内外越来越重视心理因素对健康和疾病的影响，运用心理学知识护理病人，在生物护理过程中，探索病人心理变化规律，选用最佳护理措施影响病人的心理活动，以调节病人心理状态，使其早日康复。

本文以我院自2010年以来，120例住院冠心病患者为研究对象，男性101例，女性19例，年龄52-80岁，平均年龄66岁，其中心理特征明显者70例。

现将其心理分析、护理体会总结如下：1冠心病心理分析与护理根据临床观察，将70例冠心病患者的心理状态归纳以下三类：1.1焦虑恐惧心理：该型患者共34例，占48.6%。

此类病人由于长期治疗效果不佳，自觉症状明显，如胸闷，心前区不适和心绞痛频频发作，或病人对治疗丧失信心，或看到同类病人的死亡而感到预后严重。

由于上述种种情况，均可导致病人焦虑不安，病人焦虑心理的发展又可提高病人对疾病的自身体验阈值，从而夸大了对疾病的感受，使病人产生无惧心理。

其表现为烦躁不安，对周围人与物十分淡漠，对原来喜欢参加的文娱活动也索然不味。

针对本型心理特点，护理人员应设法安定患者情绪，对患者高度同情、理解和帮助，态度诚恳和蔼，关心他的起居，对他的要求尽理给予满足，使他们感到护理人员随时都在关心他的健康，消除患者种种疑虑，并应用典型病例向病人说明冠心病的良好预后以帮助他们树立战胜疾病的信心，在处理各种紧急情况时，护理人员的态度应镇静自若，成熟教练，以减少病人的紧张情绪。

例1：关**，男，69岁，患冠心病已27年，合并糖尿病和脑血栓后遗症。

由于久治不逾，再加上二次脑血栓，使其对疾病康复失去信心，同时也非常恐惧。

入院近一个月，病情未见好转，情绪变得异常急躁，医护人员的所作所为只要不顺他意，就发脾气，由于病情需要反复查尿糖，开始时还配合，后来索性拒查，当问到他时，他不耐烦地回答，查不查都一样，反正好不了。

冠心病患者常见焦虑＼忧郁等心理反应及护理措施目的:探讨冠心病患者的心理问题,总结其心理护理对策,了解冠心病患者的心理反应对导致冠心病发病的影响及其护理措施,以便为更多的冠心病患者提供更好的、更周到的护理服务。

方法:对2006年1月~2009年12月在我院住院的356名冠心病患者中,用随机方法抽取116例,用问卷方法进行调查,反映了四个方面的心理特征,用百分比统计出。

结果:心理焦虑是冠心病患者最常见的心理反应,其次是心理忧郁、再其次是心理恐惧和否认;而且这四个方面的心理反应直接或间接地影响着冠心病的治疗效果和护理效果。

结论:用正确的心理护理及措施,从而减少和避免病情的发展,这将对冠心病患者的治疗及早日康復创造一个良好的医疗心理和社会环境。

标签：冠心病;心理反应;护理措施冠心病是中老年人的常见病和多发病,是危害全人类健康的重要疾病之一。

冠心病是指供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。

由于冠状动脉狭窄的支数程度的不同,其症状也有不同。

根据世界卫生组织对冠心病分为五类:①原发性心脏骤停。

②心绞痛。

③心肌梗死。

④缺血性心脏病中的心力衰竭。

⑤心律失常。

国内外医学研究发现,情绪变化是冠心病发病的主要诱因之一,因此,了解冠心病患者的心理反应和采取相应的护理措施对预防冠心病的治疗和护理及预后是至关重要的。

笔者通过对我院住院患者116例冠心病患者在住院期间的心理反应进行分析,现报道如下:1对象与方法1.1 对象对2006年1月~2009年12月在我院住院的冠心病患者356人中,用随机方法抽取116例,其中:男52例,女64例,40~50岁27人,51~60岁37人,61~75岁52人。

1.2方法用问卷方法进行调查。

根据焦虑量表和抑郁量表及医学心理学,此调查设计了20个问题反映冠心病患者常见焦虑、忧郁等4个方面的心理特征,用百分比统计。

表2116例冠心病患者的临床心理特征2结果从表2中可以显示出,心理焦虑是冠心病患者最易出现的心理反应,其次是心理忧郁、心理恐惧和否认。

点 及 其 影 响 因素 的 研 究 状 况 进 行
ａ ｄ ｉ ｆ ｅ ｃｎ ａ ｔ ｒ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅ ｙｄｓａｅｐ ｔ ｎ ｓ Ｉ ｕ ｏ ｗａ ｄ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ｎ ｉｇ ｆｃｏ ｓｏ ｏ ｏ ａｙ ａ ｔｒ ｉｅ ｓ ａｉ ｔ ｔｐ ｔｆ ｒ ｒ ｏ ｓｎ ｕ ｅ
１ 冠 心 病 病 人 的 心 理 特 点
表 明． 冠心病病人常合并有焦虑和抑郁情绪 ， 并且是影 响预后 的 独立危 险因子ｌ 】 。大规模 的前瞻性研究证明 ， 虑与心脏猝死 焦
有 高度 的相关性 。国内外 的研究 也表 明， 焦虑 影响冠 心病 的躯
体症状 的治疗效果和预后 Ｊ 。国外有 文献报道 ， 精神 检查结果
系统功 能紊乱 ， 从而加重病情＿ １ 。焦虑对冠心病病 人 的主要 不 良影 响是引起心肌缺 血， 且常常是无症状心肌 缺血＿ １ 引。有研究
少进行全 面的精神检查 Ｊ如分析影 响心理反应 的因素 ， 探 ， ， 讨心理反应对病人就 医行 为 的影 响 Ｊ 。因此 ， 只有深入 了解冠 心病病人的心理特点及 其相 关影 响因素 ， 能对 冠心病 病人心 才 理干预模式进行更深一步的研究 。现就冠心病病人的心理特点 及引起这些负性情 绪的影 响因素进行 综述 ， 以期 为制订 针对性 的护理干预措施提供依据。
表 明住院病人主要是 情绪改 变 ， 以焦 虑最 为常 见Ｌ 。Ｃ ｓｅ 尤 ８ １ ａｓｍ
ｏ ｏｒ ｎ ｒ ｔ ｙ ｄｓ ｓ ａｔ ｔ ｆｃ ｏ ａ ｙ ａｒｅｒ ｉｅａ ｅ ｐ ｉ ｓ ｅｎ
杨
芳， 任蔚虹 ， 来
鸣 ， 妍 楼
Ｙ ｎ ａ ｇ Ｒｅ ｉｏ ｇ Ｌ ｉ ｎ ，ｔ ｌＮｕｓ ｇＣ ｌｇ ｆ ｎ ｚｏ ｅｃ ｅ’ ｏｌ ｅ ｈｊ ｎ １ ０ ２Ｃ ｉ ） ａ ｇＦ ｎ ， ｎＷｅｈ ｎ ， ａ ｇ ｅ （ ｒｉ ｏｌ ｅｏ ｇｈ ｕＴ ａｈ ｒＳ ｌ ｇ ，Ｚ ｅ ａ ｇ３ ０ １ ｈｎ Ｍｉ ａ ｎ ｅ Ｈａ Ｃ ｅ ｉ ａ

冠心病病人心理弹性及其护理干预研究进展冠心病是一种最常见的心脏病，是因冠状动脉狭窄、供血不足导致的心肌机能障碍或器质性病变，其发生与多种因素有关，如遗传、自身情绪、大量饮酒吸烟等，对于患有糖尿病、高血压、高血脂的患者而言更容易出现冠心病，其会有气促、胸痛、心悸等症状，受较多因素影响患者会有多种不良情绪，若不能正确的应对就会降低治疗的依从性，影响病情的控制，针对此应予以其相应的干预措施以改善其心理状态，进而提高临床疗效。

心理弹性概念心理弹性是多维度、多侧面概念，目前其主要有特质论、结果论、过程论三种代表性定义。

特质论认为心理弹性是个体在逆境、压力中成功应以达到积极适应的一类稳定特质及能力。

结果论是心理弹性在面对逆境、压力时可快速复原，社会功能不会受到任何损伤且还能较好的发展良好行为。

过程论认为心理弹性是个体在不利条件及内外部因素互相作用下的动态发展过程。

综合以上概念APA将心理弹性可定义为个体在面对悲剧、逆境或重大压力时的良好适应过程，就是在面对困难时可快速恢复，成功应对并保持健康的心理状态。

心理弹性与冠心病联系冠心病的发生与较多因素有关，如人口老龄化、饮食结构、社会压力等，在多种因素影响下该病发病率及死亡率明显增加，预计2020-2029年冠脉事件会增加69%，有超过340万人会因冠心病而死亡。

冠心病发病机制和较多因素相关，其是一种身心疾病，发展和心理弹性基本轴线有关，冠心病对病人是一个应激事件，患者会出现各种负性情绪，如恐惧、焦虑、悲观等，其会以消极、逃避的方式应对，打破个体内部原有身心平衡，是心理弹性中的压力、逆境。

冠心病患者康复过程就是其自身心理弹性发展适应的过程。

在患者面临逆境、压力时，心理弹性会使机体启动心理适应能力、免疫功能等用以抵御压力。

3、护理干预心脏康复训练干预。

控制冠心病的发展对病人心理弹性的提高尤为关键。

心脏康复是一项全面且持续性的医疗服务，在缓解疾病对患者身心健康造成影响的同时也能降低其住院率，减少猝死的风险，其主要内容有规律用药、饮食疗法、运动疗法等。

冠心病患者的心理护理实践【摘要】目的探讨冠心理患者心理护理干预效果。

方法选择冠心病患者100例，分组就常规护理（观察组）与心护理干预（观察组）效果进行比较。

结果观察组护理满意度明显高于对照组，住院时间明显少于对照组，焦虑抑郁程度降低幅度明显高于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。

1.2 方法对照组50例采用常规心内科护理方案，观察组在应用常规方案的同时，加强针对性心理护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1 健康指导依据患者个体类型，对心理护理方案行个性化制订，护理人员用亲切的语言、和蔼的态度主动同患者沟通，缓解其紧张情绪，增强信任。

就患者主诉耐心倾听，针对性劝告、安慰、鼓励、疏导、解释等。

使患者心理和生理的合理需要得到最大程度的满足。

就冠心病基础知识、诊疗方法、注意事项进行简要讲解，并介绍同类型预后良好的病例，以消除患者负性情绪，保持乐观心情，提高配合依从性[2]。

1.2.2 环境干预营养温馨、安静的病房环境，避免声音嘈杂，物品需有序摆放，加强神经-内分泌系统和感官系统的调节，使患者在整洁、有序、规范的环境稳定情绪，平复入院前失望、急躁、痛苦、焦虑、恐惧心情。

维持心率、心压在正常水平，为疾病康复创造条件。

1.2.3 心理支持积极开展不定期访视工作，构建和谐护患关系，加强护患交流，就心电监护仪的使用方法等进行讲明，以防控不良事件发生。

患者家属的配合和理解为重要的影响患者生存质量的因素这一，护理人员需与家属取得配合，使其知晓自身言行的好坏直接对患者心理及治疗造成直接影响，严重心理障碍的患者，可开办心理门诊，行针对性疏导。

1.2.4 音乐疗法干预音乐为一种物理能量，物理能量的适度应用可提高多种病症患者心理、生理健康水平，引起人体组织细胞出现共振和谐现象，提高社交能力、认知能力，对精神和躯体痛苦加以缓解。

可了解患者的喜好，播放喜欢的音乐，但音量需<60分贝，以缓解情绪。

1.2.5 渐进性肌肉放松疗法干预可依据练习程序，将全身肌肉有意识的逐步放松和绷紧，以减轻负性情绪、降低应激水平，促使生理功能得到最大程度的改善，进而提高整体生活质量。

应给予 心理 干预 以消除负面情绪 ，帮助患者 重建战胜疾病 的信 心 ，改
ｌ． － １认知行为干预 ３ １０ 冠心病 患者 的个人的情 况 、文化程度 、生活环 境等各 不相 ２例 同，因此其对疾病 的认识 、理解深度 和广度都不 同，而且患者 的知识
水平与沟通 的难易程度 呈正相关。 １． ．２疏导性干预 ３
行 分组 ，对 照 组 （＝ ０例 ）给 予常 规护 理 ，观 察组 （＝ ０例 ）在此 基 础上进 行 心理 干预 ，一 周 后再 次测 评情 绪 状况 ，比 较干 预 前后 两组 ｎ６ ｎ６
负性情绪指标的差异及临床疗效。结果 干预前两组患者在一般资料、焦虑、抑郁等方面无统计学差异 （ Ｏ ５ 。结论 冠心病惠者予 Ｐ＞ ． ） Ｏ
的４ 例患 者病前 均有 发热等感染 中毒症状 ，病 后表现 为周 围神 经受损 的弛缓性瘫痪 与中枢神经 系统 受损的锥体束 征 ，肌 电图证 实存在周 围
ｓｇ ｎａ ｄ ｍｙ ｌ ａ ｏ ［ ．Ｎｅｒｌ ｃ １９ ， ４２ ： ０ —０ ． ｅ ｍｅｔｌ ｅ ｅ ｎ ｔ ｎ Ｊ Ｊ ｕｏ Ｓ ｉ ９ ５１ （）２ ３２ ６ ｉ ｉ ］ ， ３ ［】 Ｂ ｈｅ ａＳ ，ｔ ｓ ｙＢ Ｈ ｉ ｒ ｅ ａ Ｇ ｉａ — ａｒ ｓｎ ｒ ｍｅ ４ ｏ ｌ Ａ Ｓｉ ｂ ， ａ ｅ ｔ １ ｕｌ ｉ Ｂ ｒ ｙ ｄｏ ｇ ｇ ｄ Ａ， ． ｌ ｎ ｅ
１ ＿ ３干预方法
冠状 动脉性心脏病简称 冠心病 （ｏｏａ ｅｒｄ ｅｓ，Ｃ Ｄ）， ｃｒ ｒ ｈａ ｉ ａｅ Ｈ ｎｙ ｔ ｓ 是一种最 为常见的心 脏病 ，一般 是由于冠状动 脉狭窄 、供血不 足而造 成的心肌功 能障碍和 （ ）器质性病 变 。近年 来 ，随着发病率 的逐年 或 升 高 ，该病 已位居 全球疾病死亡 率之首 ０ 。 。因此 ，除躯体 治疗 外 ，还

况。结果 ： 干预 组 护 理 后 临床 疗 效 及服 药依 从 性 均优 于 对 照组 （ ０ ０ ６ Ｐ＝０ ０ ３ ； Ｐ＝ ．３ ， ． ３ ） 干预 组 护 理 后 服 药 依 从 性 高 于 护 理 前 （ Ｐ
＝
０ ０ ６ 。结论 ： ．０ ） 心理护理 可以明显提 高冠心病 患者的治疗效果及服 药依从 性 ， 值得临床推广应用。
ｅｃ ｏｐ ． ｈ ｅｅａ ｎ ｒｎ ａｅ ｏ ｐｔ ｎｓ ｉ ｏｏａ ｅｒｄｓａｅＷ Ｓ ｉ ｎｔ ｔｅｐｔｎｓ ｎｔ ｏｔ ｌ ｏｐ ｔｅｐｙｈｌｇ ａｈｇ ｕ ）Ｔ ｅ ｎｒ ｕｓ ｇｃｒ ｆ ａｉ ｔ ｗｔ ｃｒｎ ｒ ｈａｔ ｉ ｓ ａ ｖ ａｅ ｔｉ ｅｃｎ ｏ ｇ ｕ ； ｓｃ ｏ ｉ ｒ ｇ ｌ ｉ ｒ ｅ ｈ ｙ ｅ ｇ ｅ ｏｈ ｉ ｈ ｒ ｒ ｈ ｏ—
ａｄｍ ｄｃｔ ｎｃｍｐ ａｃ ｆ ｈ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｅｅ ｅｉ ｅｖｎｉ ｒｕ ａ ｅｃｎ ｏ ｇ ｕ ｔ ｕｓ ｇｃｒ Ｐ＝ ． ３ ， ｎ ｅｉ ｉ ｏ ｌｎ ｅｏ ｅｐｔ ｎｓ ｅ ｂｔ ｒ ｎｔ ｔｒｅｔ ｎｇｏｐｔ ｎｔ ｏｔ ｌ ｏ ｐａ ｅ ｎｒｉ ａｅ（ ０ ０ ６ Ｐ＝ ａｏ ｉ ｔ ｅ ｅ ｔ ｉ ｈ ｎ ｏ ｈ ｈ ｒ ｒ ｆ ｒ ｎ ０ ０ ３ ； ｅｍ ｄ ａ ｏ ｏ ｐｉ ｃ ｆｈ ａ ｅｔｗ ｓ ｅｅ ｔｒ ｕｓ ｇｃｒ ｔａ ａ ｂｆ ｅｎ ｒ ｎ ａｅ ｎｔｅｉｔ ｅｔ ｎｇｏｐ （ ．３ ） ｔ ｅｉ ｔ ｎｃｍ ｌ ｎｅｏ ｅ ｔｎｓ ａ ｔ ｒ ｅ ｎｒｉ ａｅ ｈ ｔ ｔ ｅ ｒ ｕｓ ｇｃ ｅ ｎｉ ｕ Ｐ ｈ ｃｉ ａ ｔ ｐｉ ｂｔ ａ ｆ ｎ ｎ ｈ ｏ ｉ ｒ ｉ ｈ ｎｒ ｖ ｏｒ
绞痛病史 １５例 ， １ 合并高血压 ８ ９例 ， 合并肥胖（ 体重 ＞ 标准体重 ２％ ）６例， ０ ８ 合并糖尿病 ３ ０例。住 院时

１ ． 实 验组 护理 方 法 ．２ ２
在 对 照 组 的基 础 上 增 加 心 理 护 理 和 康
≥ 、 ． ＞
功 能恢 复 。
参 考 文 献
对策 『． Ｊ现代 护理 杂 志， ０ ，： ． ］ ２ ３５１ ０ ２ ６ 贾建平 ． 经病 学［ 】 版 ． 神 Ｍ． 第６ 北京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ８１２ 人 ２０ ： － ９
１ 护理 方 法 ． ２
临床护理 ，提高治愈率是战胜疾病非常重要的方面 。对２０ 年７ ０８
月 ～ ０ １ 月期 间所 收治 的１０ ２ １年７ ３ 例冠 心 病 患 者分 为 对 照 组 和 实验 组 ， 验组 进 行 心理 护 理 和康 复 护 理 ， 实 有显 著 疗 效 ， 现将 结果 报 告
病患者作 为研究对象 ， 随机分 为实验组和对照组 。 实验组进行康
复 护理 及 心 理护 理 ， 照 组进 行 常 规护 理 。 中实 验组 患 者 ６ 例 ， 对 其 Ｏ 男性 患 者 ３例 ，女 性 患者 ２ 例 ，年 龄 ３～ ５ ，平 均年 龄 （１ ± ４ ６ ５ ８岁 ６． ５ １．） ， 中稳 定 型 心 绞痛 患者 ７ ， ２３岁 其 例 不稳 定 型 心 绞 痛 ４ 例 ， 肌 ０ 心 梗 死４ ， 例 心律 失 常９ ； 照 组 患 者 ７ 例 ， 中男 性 患 者 ４ 例 ， 例 对 ０ 其 Ｏ 女
工作单位 ：３ ０ １ 武 汉 湖北省武 汉市第七医院 中南路街 第 ４０ ７
一
观 察各 方 面 的变 化 和 出现 的 问题 ， 以使 最 终 达 到 较 好 的 护 理 结
果。
社 区卫生服务 中心公共卫生科
收稿 日期 ：０ １ １— １ ２ １－ ２ ３

浅谈冠心病患者的护理措施：心理护理及康复护理冠心病是一种心脏疾病，其发生率与年龄和个体生活习惯等相关因素有关。

为了保障冠心病患者的身体健康，我们需要对他们进行综合的护理措施，其中心理护理和康复护理是两个非常重要的方面。

一、冠心病患者的心理护理1.疏导情绪冠心病患者往往因为健康问题而感到焦虑、担心、沮丧等负面情绪，这些情绪会对身体的康复产生不良的影响。

因此，护理人员应该加强对患者的情绪疏导，帮助他们正确地认识自己的病情，以及应对孤独、无助、无望等心理问题。

2.建立信任冠心病患者往往会怀疑自己的身体状况和治疗措施是否正确，这也会导致他们对护理人员的信任程度下降。

因此，护理人员应该尽可能与患者建立信任关系，让他们觉得自己受到了足够的关注和关爱。

3.安慰患者生活中的任何小事都可能会让冠心病患者感到不安和担忧，因此护理人员要时刻关心和安慰他们，让他们感到被关心和被重视。

二、冠心病患者的康复护理1.恢复锻炼冠心病患者的身体状况需要经过一定的康复锻炼才能得到恢复，但是这样的恢复锻炼必须要根据患者的具体情况进行制定。

一般来说，恢复锻炼应该逐渐增加负荷，然后再逐渐降低负荷，以达到让患者逐渐适应恢复锻炼的目的。

2.控制卡路里摄入量冠心病患者在康复期间需要特别注意其饮食习惯，因为不当的饮食习惯可能会导致身体状况恶化。

因此，护理人员应该帮助患者合理控制卡路里的摄入量，并注意减少食用高脂、高热量的食物。

3.规律作息冠心病患者需要一定的规律作息，以保证其身体状况能够得到恢复。

护理人员在与患者交流时要尽可能地了解患者的作息习惯，并通过合理地调整患者的作息习惯来引导他们养成良好的生活习惯。

结语以上是浅谈冠心病患者的护理措施：心理护理及康复护理的内容，希望这篇文章能给大家带来帮助。

冠心病患者的身体健康关系到其生活的质量，因此我们应该给予患者综合的照顾，让他们感到得到了足够的关注和关爱！。

冠心病患者的心理护理与情绪调节心脏是人体的重要器官之一，一旦发生冠心病，不仅对患者身体造成影响，还会对患者的心理健康产生负面的影响。

因此，心脏病患者的心理护理和情绪调节至关重要。

本文将探讨冠心病患者所面临的心理问题，以及如何进行心理护理和情绪调节来帮助他们应对困难，提高生活质量。

心理问题：冠心病患者常常面临许多心理问题。

首先，他们可能会感到沮丧、焦虑和恐惧。

这些负面情绪可能源于对疾病的认识不足、对疾病的不了解以及对未来的不确定性。

其次，患者可能会压抑自己的情绪，不敢表达内心的痛苦。

这样做只会加重心理负担，对心脏病的康复没有帮助。

还有一些患者会感到失去了自信心和希望，对人生产生怀疑。

面对这些种种心理问题，心理护理和情绪调节显得尤为重要。

心理护理：冠心病患者的心理护理应该包括以下几个方面。

首先，患者需要接受心理教育，了解冠心病的特点、治疗方法和预后等方面的知识。

心理教育可以帮助患者更好地理解自己的病情，增加对治疗的参与度，减少焦虑和恐惧情绪。

其次，医护人员应该倾听患者的心声，积极与他们进行沟通，给予情感支持。

只有当患者感受到关心和支持时，他们才能够积极面对疾病，增强康复信心。

此外，定期进行心理评估也是心理护理的重要环节。

通过评估患者的心理状况，医护人员可以及时发现潜在的心理问题，并给予相应的干预和治疗。

情绪调节：冠心病患者的情绪调节也是关键。

首先，患者可以通过身体活动来缓解负面情绪。

适度的运动可以促进身体的血液循环，加强心脏功能，同时还可以促进身体释放出内啡肽等物质，改善心情。

其次，患者可以尝试一些放松和调节注意力的方法，如冥想、深呼吸和瑜伽等。

这些方法可以帮助他们放松身心，减少焦虑和压力。

还有，社交支持也是情绪调节的重要途径。

患者可以与亲朋好友保持密切联系，分享他们的困扰和快乐，从而获得情感上的支持和鼓励。

此外，冠心病患者还可以通过一些认知和行为方法来积极应对负面情绪。

比如，他们可以学会转移注意力，将注意力从疾病本身转移到其他积极的事物上，如家庭、工作、爱好等。

浅谈冠心病患者的护理措施、心理护理及康复护理摘要：众所周知，在多数国家和地区，冠心病已成为威胁人类健康最严重的病例之一，也是发病率和致死率较高的疾病。

在过去多年的冠心病治疗与护理调查中，对冠心病病人的护理措施主要是通过对康复护理治疗、社区卫生教育护理、心理护理等，也有工作人员在对于高危个体目标采用跟踪方式来进行护理。

在目前的冠心病治疗和护理中，通常都是通过将这三者相结合来形成一个有效的治疗监督措施，从而提高治疗效果。

本文就冠心病患者的护理措施、心理护理和康复护理三个方面进行分析与总结，并提出了相关的治理模式和工作流程。

关键词：冠心病治疗心理护理康复护理患者【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0094-02冠心病是危害人类健康的主要病症之一，虽然经过正规的治疗能够在一定程度上让人们免于病症的威胁，但是稍有疏忽极有可能导致功亏一篑，所以在当前的冠心病治疗过程中，护理工作就显得尤为重要。

据世界卫生组织估计，我国到2020年左右会迎来以冠心病为主的心血管病高发期，因此在现阶段的社会发展中，对于冠心病的护理研究已成为不容忽视的工作重点，也是当前医护工作的核心基础。

1冠心病概述冠心病也被称之为冠状动脉性心脏病，主要指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，经过时间的长期积累而逐步引发动脉粥样硬化病变。

这些斑块随着时间的推移逐步增多，从而造成动脉腔狭窄，使得血流受到制约而出现减缓，引起心脏缺血和心绞痛病症。

心脏是人体的重要器官，它的主要作用就好比一个永不停止的工作泵，随着心脏的收缩来促进血液的循环，从而使得血液之中存在的氧气和营养物质输送给身体各个器官，以供各组织和细胞代谢的需要。

而在这个过程中，心脏自身的影响与氧气又是如何补充的呢？通常都是在主动脉的根部分出了两条动脉，从而负责心脏本身的血液循环系统，这条血脉也被称之为冠状动脉，但是由于人们在生活中各类脂质代谢不正常，使得血液中的脂变较为严重，使得原本光滑的动脉内膜上逐步产生了一些类似于粥状的脂类物质，从而使得动脉管出现硬化病变，进而引起了较为严重的心脏堵塞病症。

着 医学模式 的转变 ， 心理护理 在整 体康 复护理 中已成 为不可或
缺 的重要组成部 分 ， 心理 护理 对 患者的 康复 的作 用越来 越 明
显 。笔者探讨冠心病患者 的心理护理措施 ， 现报道如 下。
１ 冠 心 病 患 者 的 心 理 状 况
１ ． １ 焦虑情 绪
有调查 发现 ， 冠心病患者人 院时有 明显 的焦
３ 范海燕． 肩胛骨骨折严重移位 的手术 治疗探讨 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３— ０ ６ — １ ８ ）
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临 床 监 护
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冠 Байду номын сангаас病 患 者心 理 护理 探讨
张丽云 ， 曾丽霞 ， 陈 日宇 ， 古莉 丽 ， 丘 英
【 关键词 】 冠心病 ； 心理 ； 护理 【 中图分类 号】 Ｒ ５ １ ４ ． ４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ Ａ一 ０ １ ４ ２ — ０ １
行解释性心理治疗 ， 结合松 弛疗法 和生 活指导 。护士应与患者
建立 良好 的关系 ， 耐心倾听 患者的心理体 验 ， 使 患者宣泄 内心 的烦闷 ， 消除负性生 活事件对 患者情 绪的影 响。此 外 ， 可指导 患者改 变认 知方式 ， 用辩证 方法看待 问题 ， 凡事 要看到积极 的 方面 ， 提高患者心理应对能力和对困难及挫折的承受力。患者
型行 为模式 是造 成冠 心病 最重要 的危 险因素 之一 ， 其不但是急
性 心肌梗死发病 的危 险因素 ， 而且可影 响患者 的预后情 况。Ａ 型行 为模式 表现 为争 强好胜 、 敌对倾 向、 时间紧迫感 、 醉心于工 作等。而在国内 ， 经调 查发 现 巳患有冠 心病 患者 中有 ５ ０ ％左 右患者为 Ａ型行 为 。在临 床 中， 也能 发现较 大一 部分 冠心

169中国医药指南2008年8月摹6卷第15期G ui de of C h i na M edi ci ne．A ugus t2008，V06，N o．I52．2饮食护理饮食主要以高蛋白，高热量、高维生素，低盐饮食为主，多食肉类、蛋类、鱼类、乳类，豆类和新鲜蔬菜．水果．禁食油腻、辛辣、海鲜及刺激性食物，不吃或步吃芹菜、黄花菜，香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物，并戒烟、戒酒．辛辣食物可导致皮肤分泌过多的汗液，油腻食物可引起皮肤过多的分泌油脂．两种食物均不符合皮肤保持干燥的要求。

海鲜及刺激性食物容易引起皮肤过敏，加重病情。

对病情较轻．能吞咽者，可给予高热量流质饮食，并需少食多餐，以减轻吞咽肌负担．对病情较重，进食明显减少者需给予插胃管行鼻饲，才能保证患者营养供应．同时，患者的唾液外溢及咳嗽反射都比插胃管前明显减少，有利于控制肺部感染。

由于这类患者的吞咽反射较差，胃管难插．一般不主张经常更换胃管，但需注意保护鼻黏膜。

2．3皮肤护理本组病例中有12例有不同程度的皮肤改变。

皮损与光敏感关系密切，应嘱患者避免日晒、外出时外用遮光剂，给予高蛋白、高维生素类食物，多食新鲜蔬菜，水果，忌食辛辣刺激性食物。

另外，皮肌炎伴肿瘤患者由于经历了手术、化疗、放疗等治疗，机体免疫功能下降，加之应用皮质激素和大量广谱抗生素，容易诱发细菌、霉菌和病毒感染等，应注意皮肤有无瘙痒、局部有无刺痛，灼痛，红斑或水疱，口腔黏膜是否有溃疡或白色分泌物。

是否有腹泻等，以便及时处理．2．4皮肌炎常规护理2．4．1卧床休息在病情活动期．减少活动，卧床休息是必须的。

以免损伤肌肉．首先向患者交待清楚卧床的必要性，做好思想工作，使之树立信心，更好地配合治疗．2．4．2加强皮肤、口腔黏膜护理，勤翻身．鼓励咳嗽，防止感染，注意保暖。

避免受凉按时给予翻身拍背，以防坠积性肺炎发生，并能促进痰液排出，有利于呼吸功能恢复．根据患者病情轻重，可每2—3小时翻身拍背一次。

人暴 躁 的 情绪 ，要 引导 亲 属耐 心 劝 导 ，避免 争 吵 ，悉 心 体会 患 者 的状 态 ，多与 患 者 沟通 。 引导 家 属形 成 责任 意 识 ，知 悉 其无 微 不
面 向此 类 患者 可 以从 科 普 和 引导 两 方面 人 手 开展 社 区护 理 工 至 的关 心 和照 料 ，能 给 患者 带 来 心灵 上 的安 慰 和对 康 复 的希 望 ， 作。 可 以讲 解坚 持治 疗原 发病 ， 以及 必要 时服用 止 痛药 的重 要意 义 ， 从 而使 患 者情 绪 稳定 ，有利 于 病情 的缓 解 。引 导 亲属 多 与老 年 患 也可 以请 有相 似 经历 的痊 愈患 者 分享 治 疗 和用 药 的体 会 ，让 患 者 者沟 通 ，聊 天 的 同时 还 可 以分 散 患者 对 疼痛 的注 意力 ，从 而 有 效 重拾 希望 ，增 强其 战胜 疾病 的信 心 。
饮水 、哪些药服用后要多饮水等诸多繁杂事项。
４ ． ６ 建立 护 患沟 通机 制
７ 小结 老年 人 是慢性 疼 痛最 容易发 生 的群 体 。 疾病 摧毁 患者 的身 体 ， 也 摧 残患 者 的 心灵 。 老年 慢性 疼 痛 不应 当只 是 医疗 领域 关 注 的 问 各 种有 效 的护理 措 施 缓解 患 者 的疼 痛症 状 ，让 每 个 老年 慢 性 疼痛 患 者少 一 份疼 痛 ，多感 受 一份 来 自医疗 、家庭 、社 区等 社会 各 方
面 的关 爱 。通 过 Ｅ ｌ 常 护理 工作 ，有 效提 高 老 年患 者 生 活质 量 ，让
可 以设 立护 患沟 通卡 片 ， 定 期 电话 随访 ， 督 促 患者按 时服 药 ，
老 年患 者及 时获 得社 区护 理支 持 。
记 录 服药 情 况 。还 可 以开 通社 区护 理服 务 热 线 ，方便 患 者 特别 是 题 ，更 应 当 引起 全社 会 的关 注 。社 区护 理 人员 应 充 分重 视 并采 取

治愈率及对治疗 和护理的满 意度 。
【 关键词 】 冠心病 ； 心理护理 ； 康复护理
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３ － ０ ０ ７ ６ — ０ ２
冠心病 是一种 常见的心血 管疾 病 ，是指 由于冠状动脉 粥样 硬化 、血 管腔狭窄及 血管持续痉挛 导致心肌 缺血缺氧 而引发的 心脏病 。随着人们 生活质量和膳食 结构 的不 断改变 ，冠心 病的 发病率不 断提高 ，虽然医学技 术提高 ，死亡 率降低 ，但其 死亡
者 １ ５ ０ 例 ，所 有患者均给予手术 治疗和术后药 物治疗 ， 将患者 随机分为两组 ，观察组进行心理护理及康复护理 ， 对 照组仅 给予常规 护理 ，并进行疗 效分析及满意度调查 。结果 ：观察组的治疗总有效率及护理满 意度 均明显高于对照组 ，差异有统计学 意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，观察组患者未见明显恐惧 、焦 虑等不 良晴绪 ，对照组 １ ３ 例患者 出现抑郁 、紧张等情绪 ， 且住 院时间延长 。结论 ：心理护理及康 复护理有助于患者保持 良好的身心状态 ，显著提高
现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷 第１ ３ 期（ 总 第２ ０ １ 期） ２ ０ １ ３ 年５ 月
心 理 护 理及 康 复 护理 对 冠 心病 患者 作 用 的探 讨
赵 瑞敏 ①
【 摘 要 】 目的 ：探讨 心理 护理及康 复 护理对 冠心 病患者 的作 用 。方 法 ：选 取 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ０ 月 来笔 者所在 医 院治疗 的冠心 病患
在８ ５分以上者为满意 和舒适 。

术 冰 术 木 术 ） ｌ （ 水 术 术 术 术 术 术 术 爿 ｃ 术 术 ： Ｉ ｃ 术 术 术 木 水 木
护 理 园 地
护 理 干预 对 冠 心 病 患者 心 理 状 态 及 生活 质 量 的影 响效 果 初 探
丁桂 鑫 辽 阳市 第 二人 民 医院（ 辽 宁 辽 阳 ｌ ｌ ｌ Ｏ Ｏ Ｏ ）
６ ４ ５ ０．
［ ８ ］ 钟振 富 ， 余海 茹， 刘品发 ， 等． 阿托伐他 汀治疗慢性心 力衰竭 的疗效观 察［ Ｊ ］ ． 武警 医学院学报 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ４ ３—１ ４ ４ ． ［ ９ ］ 谢正 ． 小剂量 阿托伐他 汀治疗 老年 冠心病慢 性心衰 临床 分 析［ Ｊ ］ ． 中外医学研 究 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ８ ） ： ８ ０ —８ １ ．
３ ６ ３．
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健 康 大 视 野
２ ０ １ ３年 ５ 月
第 ５ 期 ①
论
著
阿托伐他汀钙 是一种 羟 甲基戊 二 酰辅酶 Ａ还 原 酶抑 制剂 ， 可通 过抑制 Ｈ ＭＧ －Ｃ ｏ Ａ还原 酶和 胆 固醇 在肝 脏 的生 物合成 ， 还 可改善心肌细胞 功能 与降低 氧化 应激 ， 促 进 心肌 中新 生 血管 形 成， 下调 血管紧张素 Ⅱ受体 ， 降低血 管紧张 素转换 酶活 性及 血管 紧张素 Ⅱ水平 ， 能够 有效 降低 机体 的血脂 水平 。国 内外 大量 临