下载文档原格式
冠心病患者应该如何进行心理干预冠心病是一种常见的心血管疾病，给患者的身心健康带来了严重的影响。
除了生理上的治疗，心理干预对于冠心病患者的康复同样至关重要。
良好的心理状态有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量，降低疾病复发的风险。
那么，冠心病患者应该如何进行心理干预呢？首先，我们要了解冠心病患者常见的心理问题。
由于疾病的突然发作、治疗过程中的痛苦以及对未来生活的担忧，冠心病患者容易出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。
他们可能会对自己的健康状况过度担忧，害怕疾病的复发和恶化，从而产生心理压力。
有些患者甚至会因为疾病而改变自己的性格，变得孤僻、易怒或者情绪低落。
针对这些心理问题，我们可以采取以下心理干预措施：一、认知行为疗法认知行为疗法是一种有效的心理干预方法。
通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯，从而改善他们的心理状态。
例如，患者可能会因为一次心绞痛发作而认为自己的病情无法控制，从而陷入焦虑。
治疗师可以引导患者重新审视这种想法，让他们认识到虽然冠心病需要长期管理，但通过合理的治疗和生活方式的改变，病情是可以得到控制的。
同时，鼓励患者采取积极的应对行为，如按时服药、适量运动、保持良好的饮食和睡眠习惯等。
二、心理支持给予患者足够的心理支持是非常重要的。
家人、朋友和医护人员要关心患者的感受，倾听他们的倾诉，让他们感受到被理解和关爱。
鼓励患者表达自己的情绪，无论是恐惧、焦虑还是愤怒，都要给予接纳和回应。
同时，要向患者传递积极的信息，让他们相信自己有战胜疾病的能力。
三、放松训练放松训练可以帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
常见的放松方法包括深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。
深呼吸是一种简单而有效的方法，患者可以通过深吸气和慢呼气来放松身体和心灵。
冥想则是让患者专注于当下的感受，排除杂念，达到内心的平静。
渐进性肌肉松弛是让患者依次紧张和放松身体的各个部位，从而体验到身体放松的感觉。
四、运动疗法适当的运动不仅有助于改善冠心病患者的身体状况，还能对心理状态产生积极影响。
心理干预对冠心病患者的影响作者：郭惠娟李幸伟来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快和工作压力的增大，冠心病的发病率逐年增加。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，已成为导致人口死亡的主要原因之一[1]。
大多数病人由于缺乏对疾病的正确认识，常产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理，而这些心理反应可影响疾病的预后，为减轻患者的不良心理，促进康复，对笔者所在科室的冠心病患者进行心理干预，取得了良好的效果。
【关键词】心理干预冠心病影响在冠心病的发病因素中，其心理行为因素可能比生物因素的危害更大，作为一种心身疾病，冠心病的发生发展与心理情绪变化有密切联系，不良的心理因素与躯体因素在治疗过程中互相影响，从而形成恶性循环[2]。
随着生物—心理—社会医学模式的转变，心理、社会因素的致病作用日益受到重视。
因此，良好的心理干预可有效地协同提高冠心病的治疗效果。
1 加强心理护理1.1部分患者入院后，虽能坚持按时服药，但对疗效不甚满意，于是便产生焦虑、抑郁情绪，此时护理人员及时给予心理疏导，使患者理解心理因素对冠心病的作用，进而依从有规律的、复杂的综合性心理干预，对于焦虑、抑郁较重的患者，可邀请院内心理咨询师为他们进行专业的心理辅导，这不仅可缩短冠心病的病程，而且可减少事件发生的概率。
如文献报道[3]伴有中度至重度抑郁情绪的冠心病患者较无抑郁情绪患者发生心源性死亡的机会高69%，较发生其他原因病死机率大78%。
责任护士要与患者主动交流、沟通，建立和谐的护患关系，了解患者的心理状态，同时让患者明白心理状态与冠心病的关系，树立正确的人生观和价值观。
1.2根据不同年龄和家庭经济状况进行心理干预，如老年患者的认知和理解能力减退，易出现固执，我们曾听说或见到过一些老人因为一点小事而想不开与他人发生争执，以致因生气而死亡的也不在少数，因此我们要耐心、细致使其转变，不能说不利于患者病情恢复的话，“冷刺激”是冠心病患者的隐形杀手，同时我们要懂得“良言是妙药，恶语是杀手”的道理。
心理干预对冠心病病程和复发的影响【摘要】目的：探讨心理干预对冠心病病程和复发的影响。
方法：将100例住院患者分为对照组和心理干预组，应用汉密尔顿抑郁量表（hamd），汉密尔顿焦虑量表（hama）和西雅图心绞痛量表，治疗前后评定患者抑郁和焦虑状态，再住院病例数，平均住院天数结论：出院一年时心理干预组回访的焦虑和抑郁发生率明显低于其入院时程度，（p<0.01）。
心理干预组一年内再住院8例，对照组15例，（p<<0.01）平均住院天数心理干预组8.5天，对照组13.2天，（p<0.01）。
【关键词】冠心病；抑郁；焦虑；心理干预【中图分类号】r749.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0046-01抑郁症和冠心病是目前常见的健康问题，而当抑郁症和冠心病同时存在时，可能给社会带来更大问题。
在心血管疾病的死因分析中，生活方式和心理行为因素已成为与死亡有关的首位因素，超越了传统生物因素的影响[1]。
本研究应用心理干预联合冠心病的常规治疗，随访观察心理干预对冠心病病程和复发的影响。
1 方法：1.1 材料与方法：本课题是一项前瞻性随机、对照临床研究。
选择2009年8月—2011年12月在我院心内科住院的冠心病心绞痛患者100例，随机分为对照组和心理干预组，每组常规冠心病药物治疗，治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表（hamd）和汉密顿焦虑量表（hama）[2]评定患者抑郁和焦虑状态。
出院满一年后门诊随访，实际门诊回访84例，收回有效问卷78例。
应用西雅图心绞痛量表评定冠心病疗效记录住院天数，随访至2012年12月，记录再次住院日期。
1.2 量表与评分：患者入选后由两名医师采用交谈与观察的方式进行检查，并分别独立评分。
专门受训的研究者完成量表的调查，hamd超过24分为严重抑郁，超过17分为轻或中度抑郁，小于7分无抑郁症状，通过七类因子分析，可以反应靶症状群的临床结果。
冠心病患者PCI术后心理康复与生活质量改善研究冠心病是一种常见的心血管疾病，常见的治疗方式之一是经皮冠状动脉介入术（PCI）。
PCI术后的康复和生活质量改善对于冠心病患者的健康至关重要。
本文将探讨冠心病患者PCI术后心理康复和生活质量改善的相关研究。
一、冠心病患者PCI术后心理康复的重要性冠心病患者在接受PCI术后，除了身体上的恢复，心理方面同样需要得到关注。
很多冠心病患者在手术前会感到恐惧、焦虑，手术后可能会出现抑郁情绪、自卑心理等问题。
这些心理问题如果得不到及时有效的干预，会对患者的康复和生活质量造成负面影响。
根据相关研究表明，心理因素对心血管疾病的发生和预后起着重要作用。
冠心病患者手术后的心理康复不仅可以帮助他们更好地应对疾病，还可以提高治疗效果，减少并发症的发生率。
二、冠心病患者PCI术后心理康复的内容和方法针对冠心病患者PCI术后心理康复的内容和方法，主要包括以下几个方面：1. 信息宣教：医生和护士可以向患者和家属提供相关的疾病知识和手术情况，帮助他们更好地了解自己的病情和治疗方案。
2. 心理疏导：专业的心理医生可以通过心理咨询、心理支持等方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪，增强他们的治疗信心。
3. 康复训练：定期开展康复训练，包括体力训练、心理训练等，帮助患者逐步恢复身体功能，提高生活质量。
4. 社会支持：鼓励患者和家属加入心血管康复俱乐部、患者互助组织等，增加社会支持，减少孤独感和抑郁情绪。
三、冠心病患者PCI术后心理康复的效果通过对冠心病患者PCI术后心理康复的研究发现，心理康复对患者的效果显著。
一方面，心理康复可以减少患者的焦虑、抑郁情绪，提高他们的心理素质和抗逆力；另一方面，心理康复可以改善患者的认知状态，提高生活质量，增加幸福感。
在实际的临床应用中，冠心病患者PCI术后的心理康复可以通过定期随访、相关教育等方式，帮助患者更好地适应术后生活，减少不良情绪，提高康复效果。
四、结语作为一种重要的心血管疾病，冠心病患者PCI术后的心理康复和生活质量改善需要引起重视。
心理干预对冠心病患者心身康复的影响
作者：张晓莉代雯雅
来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第02期
【摘要】目的：探讨心理干预对冠心病患者心身康复的影响。
方法：将住院的120例冠心病患者随机等分为干预组和对照组，对照组只给予临床常规药物治疗，干预组在给予临床常规药物治疗的同时进行心理干预，运用自测健康评定量表和西雅图心绞痛调查量表分别于心理干预前及结束时对两组患者进行评定。
结果：对两组患者在实施心理干预前进行SRHMS评分和SAQ评分的前测比较无显著差异（P>0.05），实施心理干预后，干预组在自测健康的三个维度和总的得分上的差值及在心绞痛发作状态、治疗满意度和疾病认识程度三个维度及西雅图总分上的差值都明显高于对照组（P
【关键词】心理干预；冠心病；心身康复
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0044-02
冠心病作为是一种心身疾病已是医界和心理学界的共识。
在冠心病的发生发展、治疗、康复和预防过程中心理社会因素起着非常重要的作用[1]，但是目前临床对冠心病治疗一般重视药物治疗而经常忽视心理方面的治疗，并且专业的心理干预应用于冠心病心身康复的实证研究鲜见报道。
本研究试图根据心身相互作用原理对冠心病患者进行系统而专业的心理干预，从而为促进冠心病患者心身康复提供理论依据和方法借鉴。
1对象与方法
1.1 研究对象选择2011年4月至2012年10月在心内科住院的冠心病患者120例，均符合国际心脏病学会及WHO临床诊断标准[2]。
随机分为心理干预组60例和对照组60例，尽量保证两组间的均衡性。
两组患者性别、年龄、患病时间、病情、居住环境、文化程度、工作性质、婚姻状况、经济状况等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 治疗方法两组均接受相应的冠心病临床常规药物治疗。
干预组在进行药物治疗的同时，由专业心理咨询师对其实施心理干预。
1.2.2 心理干预方案以身心相互作用理论为指导，采用认知干预、行为干预、支持性干预和放松治疗等心理治疗技术对冠心病患者进行系统心理干预：○1认知干预——向患者讲解冠心病的防治知识，纠正其对疾病的错误认知，使其正确认识身心疾病，以消除其恐惧心理，提高治疗的依从性。
○2行为干预——纠正患者不良的行为模式及应对方式，并指导他们建立新的行为方式和采取积极的应对方式。
○3支持性心理治疗——给予患者心理支持，运用表达性艺术治疗帮助患者分析处理疾病过程中的各种心理问题，增强战胜疾病的信心。
○4放松治疗
——采用放松训练、音乐治疗和生物反馈治疗缓解患者情绪。
干预的原则是个体与集体心理干预相结合，干预方法采用心理咨询和团体心理辅导等方法，每周进行集体心理干预两次、个体心理干预不少于3-5次，每次心理干预时间不少于30分钟。
1.2.3 研究工具采用许军编制的自测健康评定量表（SRHMS）[3]和Spertus设计的西雅图心绞痛调查量表（SAQ）[4]。
自测健康评定量表由48个条目组成，包括自测生理健康、自测心理健康和自测社会健康三个子量表，采用10级评价标准，分析指标为3个子量表得分以及自测健康总分，得分越高说明健康状况越好；西雅图心绞痛调查量表（SAQ）分为5大项19个条目：躯体活动受限程度（问题1），心绞痛稳定状态（问题2），心绞痛发作情况（问题3-4），治疗满意程度（问题5-8），疾病认识程度（问题9-11），逐项评分，最后将总分进行正向化处理，标准积分=（实际得分-该方面最低得分）/（该方面最高得分-该方面最低得分）x100，评分越高病人生活质量及机体功能状态越好。
1.2.4 调查方法两组患者在入院三日内完成自测健康量表（SRHMS）和西雅图心绞痛调查量表（SAQ）的前测评定，在实施心理干预后，两组患者在出院时进行自测健康量表（SRHMS）和西雅图心绞痛调查量表（SAQ）的后测评定。
1.2.5 统计方法采用SPSS统计软件包进行数据处理和统计分析。
1.2.6 观察指标○1心理指标：自测健康评定量表（SRHMS）评分和西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分。
○2生理指标：以临床大体疗效进行评定，分为四级：明显好转——临床症状消失，心电图恢复正常；好转——临床症状大部分消失，心电图改善；进步——临床症状部分消失，心电图改善；无效——临床症状与心电图均无改善。
2结果
2.1 不同组别干预前冠心病患者SRHMS评分和SAQ评分的差异比较
对两组患者在实施心理干预前进行SRHMS评分和SAQ评分比较，结果无显著差异（P>0.05），说明干预组和对照组之间是同质的。
2.2 不同组别干预后SRHMS评分差值的差异比较
3 讨论
随着生物——心理——社会医学模式的发展，人们逐渐认识到，在冠心病的发病过程中，生物心理社会因素是相互联系的统一体，它们既相互依赖又相互影响[5]，因此，对冠心病患者实施心理干预，从而提高冠心病的临床疗效，已越来越引起医疗界的重视[6]。
国内外的研究均提示了心理干预对冠心病患者有一定的疗效，本研究显示：对两组患者在实施心理干预前进行SRHMS评分和SAQ评分的前测比较无显著差异，说明实施心理干预前干预组和对照组在自测健康和生活质量方面均无显著差异，两组患者具有可比性；实施心理干预后的两组患者
SRHMS评分差值比较结果表明，干预组的心理健康、社会健康和自测健康总分显著地高于对照组，提示心理干预能减轻冠心病患者因疾病产生的心理问题，提高其心理健康水平，说明心理干预能很好地改善冠心病患者的心理状况，有效促进冠心病患者的心理康复；两组患者SAQ评分差值比较结果显示，干预组的心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认识程度及西雅图总分也都显著的高于对照组，提示心理干预可有效改善冠心病心绞痛的发作状况，提高患者治疗满意度和对疾病的认识程度，从而显著提高冠心病患者的生活质量，对冠心病患者心身康复有积极作用。
另外，在对干预组进行访谈中发现98%患者认为实施心理干预有助于冠心病患者心身康复；对两组患者临床疗效的比较分析，发现干预组疗效显著好于对照组，更加有力的佐证了心理干预对冠心病患者的临床康复具有显著作用。
本研究结果揭示心理干预能有效改善冠心病患者的心身症状，并提示在冠心病患者治疗中应建立“心身同治”的原则，在常规临床药物治疗同时采取心理干预治疗能够有效促进冠心病患者的心身康复，这在冠心病的临床治疗中值得广泛推广。
参考文献
[1]王绍红，王晓燕.心理干预加药物治疗老年冠心病139例疗效观察[J].中国行为医学科学，2002，
11（3）：303-303
[2]第一届全国内科学术会议心血管病组.关于冠状动脉性心脏病命名及诊断标准的建议[J].中华心血管病杂志，1981，9（1）：75-76
[3]许军.自测健康评定量表（SRHMS）[J].心理卫生量表手册，中国心理卫生杂志社，1999，35-45
[4]刘同想.西雅图心绞痛评定量表（SAQ）[J].行为医学量表手册，中国行为医学科学杂志社，2004：123-124
[5]Linden W，Stossel C，Maurice J.Psychosocial interventions for patiens with coronary artery disease：a metanalysis.Arch Intern Med，1996，156（7）：745-752
[6]王娟.心理干预对冠心病初诊患者恐惧心理的影响[J].中华全科医学，2008，6（12）：1280-1281。
