《图解舌诊》学习笔记2舌象

中医舌诊图谱，看舌知病舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。

舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。

《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。

舌色篇1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。

正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。

大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。

2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。

本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。

3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。

本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。

提示精气衰败，病情危重。

4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。

本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。

5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。

本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。

提示上焦热盛。

6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。

在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。

本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。

提示热盛、气血壅滞，正气已伤。

7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。

提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。

8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。

9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。

本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。

提示痰饮内停、肺肾气虚，血行瘀滞。

10、淡紫舌淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。

本图患者为肺原性心脏病，舌淡紫，苔薄白而湿润。

提示阳气不足，血行不畅。

11、淡紫淤堵舌本图患者月经不调（痛经），舌色淡紫，舌上有较多紫色瘀点，舌苔薄白而润。

舌色篇1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。

正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。

大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。

2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。

本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。

3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。

本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。

提示精气衰败，病情危重。

4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。

本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。

5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。

本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。

提示上焦热盛。

6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。

在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。

本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。

提示热盛、气血壅滞，正气已伤。

7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。

提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。

8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。

9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。

本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。

提示痰饮内停、肺肾气虚，血行瘀滞。

10、淡紫舌淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。

本图患者为肺原性心脏病，舌淡紫，苔薄白而湿润。

提示阳气不足，血行不畅。

11、淡紫淤堵舌本图患者月经不调（痛经），舌色淡紫，舌上有较多紫色瘀点，舌苔薄白而润。

提示阳气不足，寒凝血瘀。

12、紫红舌本图患素体阴虚，舌红少苔，因肺部感染、心力衰竭，舌色紫而偏红，伴有发热、喘咳。

提示邪热内盛，气血壅滞不畅。

13、绛紫舌舌色红绛而紫，舌尖起刺，提示痰热壅滞。

14、瘀斑舌舌有瘀斑或瘀点，均为血瘀之征。

本图见舌边和舌旁有形态不规则瘀斑，是肝经血瘀的征象。

最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）医学交流平台 2022-06-27 12:10 发表于广东中医之声关注中医之声，传承伟大中医药事业！公众号舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。

舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。

舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。

三大舌质表明身体可能有问题：一、裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。

（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。

多吃些滋阴降火的食物。

（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。

（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。

多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。

二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。

（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。

这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。

（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。

在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。

（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。

这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。

三、胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。

（1）舌体胖大而嫩，色淡。

舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。

多为脾虚。

建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。

（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。

多为肾虚水泛。

建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。

目录 (3)望舌质 (3)一 . 舌神 (3)( 二 ) 无神 ( 枯舌 ) (3)（二）淡白舌 (6)（四）绛舌 (8)（五）青紫舌 (12)三 . 舌形 (16)（一）老、嫩 (16)（二）胖、瘦 (18)（三）点、刺 (20)（四）裂纹 (21)（五）齿痕舌 (22)四 . 舌态 (23)（一）痿软舌 (24)（二）强硬舌 (24)（三）歪斜舌 (25)（四）颤动舌 (26)（五）吐弄舌 (26)（六）短缩舌 (27)五 . 舌下络脉 (29)1.舌下络脉青紫 (29)正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三。

颜色暗红。

脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。

绝大多数为单支．极少有双支出现。

望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化。

2.舌下络脉的观察方法：29先让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖可轻抵上腭，勿用力太过，使舌体保持自然松弛，舌下络脉充分显露。

首先观察舌系带两侧的大络脉粗细、颜色，有否怒张、弯曲等异常改变。

然后再查看周围细小络脉的颜色、形态以及有无紫暗的珠状结节和紫色血络。

3.舌下络脉异常及其临床意义：29目录望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。

望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。

一 . 舌神( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。

【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。

【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。

《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。

”( 二 ) 无神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。

【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。

【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。

《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。