舌诊中的舌色和舌苔辩证诊病舌色是指舌质的颜色。
正常人舌色为淡红色。
常见的舌色分为几种：(1)淡白色表示病人患虚证、寒证、血气亏虚证。
如果舌淡白而瘦薄，则属血气两虚；舌淡白而湿润，舌体胖嫩，有齿痕，多为虚寒证。
若舌淡白，毫无血色，枯萎无光泽，无舌苔，称为熟白舌，此情况属危重之症，病人阳气衰微，阴精衰竭。
(2)红舌舌色较正常舌稍红，甚者呈鲜红色。
表示病人患热证。
如果舌色鲜红但干燥少津液，舌苔黄厚者，属实热证。
仅仅为舌尖变红，则为心火上炎。
舌边红色为肝胆火旺。
如果舌中红色则为中焦热盛。
若舌布满了深红色小点，为温热之邪伤于心脾。
舌中伴有紫斑，表示将要发斑。
舌色鲜红，少苔或舌起裂纹者，属虚热证。
舌质红嫩，看起来湿润，摸起来感到干燥，为津液衰竭迹象。
(3)绛舌舌苔深红色，颜色介于红色与紫色之间，称为绛舌。
表示病人有外感或内伤之证。
绛舌的形成，是由于热盛血行加速，舌体脉络充盈所致。
舌绛而干燥，舌面有芒刺、裂纹，为里热炽盛，热入营血。
若舌绛而有黄白苔，为邪留气分。
舌绛有大红点者，为热毒攻心。
舌尖绛为心火炽盛。
舌中干燥而绛为胃火伤津。
舌根绛为血热内燥。
若舌绛也少津液，少苔，舌体瘦小或有裂纹，为阴虚火旺之证。
如果舌绛而枯萎，光滑无苔，称为镜面舌，此证为胃、肾阴液枯竭之危候。
若舌绛少苔而泽润，多为血瘀之证。
(4)紫舌表示寒、热病及瘀血症。
若整个舌头全为紫，为脏腑热极。
舌紫且肿大，而见大红点，为热毒攻心。
舌质紫暗，为瘀血证。
舌尖有紫色斑点者，为心血肝郁血瘀。
舌色紫如猪肝，枯晦无泽，为胃肾阴液已衰竭之危证。
舌诊中医舌诊历史的记载可追溯到3000多年前的西周年间，到了春秋战国、秦汉时期作为一个中医诊断方法已形成存在，当时我国现存的中医经典著作《黄帝内经》上涉及的舌诊相关知识，包括舌质、舌苔、舌觉等方面的内容。
汉唐时期舌诊在中医实践中又不断发展验证，东汉中医名家张仲景（公元150年——219年），将舌诊之重点放在观察舌质上，而唐代中医名家孙思邈（公元581年——682年）则把舌诊观察舌象作为辩证脏腑的理论根据。
宋金之时期，中医学界流传下来的医著表明，中医理论和临诊学术著述颇丰，舌诊在此时期有较大发展。
明清至民国时期，明末至清代中叶，中医温病学趋于成熟，把“卫气营血辨证”“三焦辨证”结合起来，形成“温病察舌”的辩证原则，其中叶天士、吴鞠通更是将辨卫、气、营、血、察津液存亡，将舌诊运用于辨温病属性、察三焦病位，成为指导施治的指标，至民国时期《舌鉴总论》、《察舌辩证新法》、《辩舌入门》、《舌诊学》等舌诊著述层出不穷，舌诊就更有了成熟充实的境况。
新中国五十多年来，中医舌诊学在中国研究院校，以及中医专家学者的临诊实践和科研推动下，血液流变学、血液动力学、微循环、病理学、细胞学、生物化学、免疫学、微量元素分析，使舌诊在客观化、规范化上有了很大的发展。
舌诊主要有望舌质，望舌苔二部分，舌质反映五脏精气的盛衰，舌苔反映病邪的性质和病位的深浅。
望舌诊主要望舌神、舌色、舌形、舌态。
望舌苔主要包括舌苔的性质和舌苔的颜色。
以上舌象的状况反映患者正气盛衰，病邪深浅，病邪性质，病情进退，可以作为判断症状的转归，预后，以便作为指导处方用药的参考根据。
2.1.3.1.望舌质1)望舌神望舌神主要判断有神舌或无神舌。
a.有神舌无论什么舌色，都是“活色”，而无神舌，不管舌色怎样，都为“死舌”。
舌象：舌质鲜活，红润，有光泽，活动灵敏自如。
辩证：有神舌证明五脏正常，正气未损，精气充盈，气血荣润。
b.无神舌舌象：舌质晦暗，干涸，呆板而一无生气，运动呆滞。
症状：无神舌，正气大伤，五脏功能衰竭，胃气耗竭，病势危重。
2)望舌色望舌色时望舌质的颜色，除淡红色舌是正常的无病舌色，其余淡白、红、绛、紫、青都是病色。
a.淡红舌舌象：舌色淡红，红润鲜活。
症状：脏腑机能正常，或患病轻浅，包括温症，实症，热症，虚症均系轻浅。
b.淡白舌舌象：舌色淡白，重者苍白无血色。
症状：淡白舌为虚寒，气血不足，为气血两虚之象。
现代医学病症的贫血，营养不良，慢性疾病等。
➢淡白瘦薄舌舌象：舌色淡白，舌体瘦薄，舌苔薄白。
症状：气血两虚，脏腑失养，疲困乏力，心悸自汗，头晕目眩。
治疗：补益气血，康泰脾阳、肾阳宝。
➢淡白肥嫩齿痕舌舌象：舌色淡白，舌体胖嫩，舌缘有齿痕，舌上白腻水滑。
症状：脾肾阳虚，畏寒怕冷，腹泻腹胀，口汽清水。
治疗：健脾利湿，补肾阳。
➢淡白舌，白腻苔舌象：舌色淡白，苔白干裂，中间有两条厚腻苔。
症状：阳气亏损，湿阻中焦，津液不能上承。
治疗：康泰脾阳或十全，肺阴。
➢淡白夹红舌舌象：舌色底色淡白，舌象尖部红，苔为黄腻薄苔，润泽。
症状：脾虚湿滞化热。
治疗：健脾益气，清热利湿，康泰脾阳或辩证后兼有脾阴辅肺阳或肺阴。
➢淡白光莹舌舌象：舌色淡白，一无生气，舌苔尽剥，似剥皮的鸡肉。
症状：阳气已尽，气血亏耗，危重病症。
治疗：温补阳气，补益气血，辩证后康泰脾阳、肾阳或辅十全。
c.红舌舌色比正常舌红，舌体愈红，热邪愈重。
➢舌缘尖红舌象：舌色基本色为淡红，舌边缘尖部赤红，苔白左边较厚（从大夫的位置论）。
症状：温病袭表，邪气在表，伴有恶风寒、发热头痛、咽喉痛、咳嗽、脉浮数。
治疗：辛凉解表，康泰肺阴、肾阴宝。
➢舌红黄厚干苔舌象：舌色赤红，黄厚干裂苔，少津液。
症状：邪热炽盛，此舌象在外感病和内伤皆有，要从辩证分析，不论外感或内伤都为邪气炽盛，正邪相争，脏腑出现阳热征象，临床多见发热、汗出、面红目赤、心烦口渴、大便干燥、小便短赤、脉数有力。
治疗：清热生津，如外感阳明病，当以康泰肺阴、康泰肾阴、康泰阳明调理之，如内伤心肝肺当以康泰肝阳或辩证辅肝阴、心阴、清胃、阳明、肾阴调理之。
➢舌红焦黄，灰黑苔舌象：舌红焦黄灰黑苔，舌质苍老，干燥裂纹。
症状：胃肠热壅，气血瘀滞，三焦实热，燥屎内结，神昏谵语。
高热不退，烦燥汗出，脉沉实有力，此一舌象为上一舌象发展加重而来的。
治疗：康泰阳明、康泰肾阴、康泰肺阴调理之，急下存阴，清热养津。
➢舌红黄腻苔舌象：舌质色红，苔黄腻。
症状：由热邪炽盛炼液成痰，凡属痰热症，经常现此舌象，如痰火所致的中风、眩晕、咳喘以及肝胆、脾胃、大肠、膀胱等脏腑的湿热症（炎症）。
治疗：清热化痰，清热利湿，因根据病情辩证，施以康泰肺阴、阳明或肾阴、肝阳、肝阴调理之，并酌虚实之情，适当康泰肾阳或康泰脾阳。
➢舌红无苔舌象：舌质色红，舌体瘦削，无苔。
症状：此为虚热阴虚舌象，在外感温病中多为热邪初退，津液大伤，内伤症为心、肝、脾、胃、肺、肾阴虚热之症。
治疗：养阴清热，外感病应康泰肺阴、肾阴，阴虚内伤症为辩证分别对阴虚之脏腑调理，如肝阴、心阴等等。
d.绛舌舌质深红,主病有外感内伤之分，外感病为热邪入营分，内份病为阴虚火旺。
➢红绛光莹舌舌象：舌质红绛，舌面无苔光亮如镜面。
症状：胃阴亡失，如外感热灼耗伤或慢性内伤病，此舌象为危重病象。
治疗：滋补胃阴，康泰胃阴。
➢红绛晦暗枯瘦舌舌象：舌质红绛，舌体枯瘦，干瘪，舌面无苔少津，舌体颤动。
症状：这种舌象系从红绛少苔发展而来，如见此舌象无论外感内伤，标志着肝肾之阴枯竭，属危重疾象，舌象为危重舌象。
治疗：滋阴熄风，辩证滋阴相关脏腑经脉。
e.青紫舌青舌，紫舌与前述各类舌象不同，它主要反映性质截然相反的两种病症—寒症与热症。
寒症为青紫舌以青为主，兼有紫色，舌苔多湿润。
热症为绛紫、深紫，是从红绛舌发展而来，舌面多为干燥。
➢淡白青紫舌舌象：舌质淡白基础上略见青紫，也见舌淡有瘀点斑，舌上润泽。
症状：寒凝血瘀，舌象由淡白舌发展而来，血遇寒则凝，血液运行淤滞，现此舌象。
治疗：散寒化痹，康泰肾阳、脾阳或辩证辅以十全。
➢紫绛舌舌象：全舌紫绛，实热证多为黄、灰、黑干燥苔，虚热证则苔少或无苔。
症状：血分热毒深重，是从红绛舌发展而来，是外感湿病发展到最严重阶段，临床常有神昏、谵语、动血、动风（惊厥抽搐）。
治疗：凉血散血（散血：滋阴活血），辩证对动血，动风脏腑滋阴活血。
3)望舌形舌形常见有苍老舌、娇嫩舌、胖大舌、肿胀舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌等。
它们也是内在脏腑气血发生寒热，虚实病理变化的反应，与望舌神、舌色一样，它们都是各自角度了解全身整体症状的方法，但更应注重舌色、舌苔的变化，这里对舌形简略介绍之。
a.苍老舌舌象：舌质苍老，纹理粗糙，舌色深暗，舌上起刺或裂纹。
症状：苍老舌无论舌苔是什么颜色，病属实证，热证，亦会出现芒刺，纹理不细腻，主病邪气亢盛。
治疗：祛邪扶正。
b.娇嫩舌舌象：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩。
症状：舌色不论是什么颜色，娇嫩舌多主虚证，临床表现为一系列虚弱，衰退，不足的症候，舌质在娇嫩的基础上可见色红和娇艳。
治疗：补益阳气，滋阴降火，康泰脾肾阳、康泰肺阴、康泰肾阴、康泰肝阴、康泰心阴，视辩证相关而治。
c.胖大舌舌象：舌色淡白，舌体胖嫩，舌上多津水滑。
症状：脾肾阳虚，水湿内停。
治疗：补益脾肾阳虚，化气利湿，康泰脾肾阳、康泰肺阴、康泰肝阳。
d.肿胀舌舌体肿胀，与胖大舌不同，它多由邪热炽盛和中毒所致。
➢鲜红肿胀舌舌象：舌肿胀、灼热、疼痛，舌色红绛鲜艳。
症状：有此舌象多为心脾积热，气血上扰，如神志不清，热入心里，心火上炎，气滞血壅，多为湿热蕴毒上泛。
治疗：倾泻心脾积热，清热利湿，解毒。
➢青紫肿胀舌舌象：舌紫而肿或发黯发青，口唇肿大青紫。
症状：这种舌多见于中毒，酒精、食物、药物中毒。
治疗：解毒、化瘀。
e.瘦薄舌舌体瘦小而薄，瘦薄舌主病气血两虚，阴血不足。
➢淡白瘦薄舌舌象：舌形瘦薄，舌色淡白。
症状：舌体无气血濡养，属气血亏耗，主要见严重的贫血，长期的胃肠功能紊乱，营养不良及一些慢性消耗性疾病。
治疗：补益气血，康泰脾肾、康泰肺阴、康泰肝阴。
➢红绛瘦薄舌舌象：舌色红绛，舌形瘦薄。
症状：此种舌象多为外感热病的后期，热伤营阴或内伤病慢性消耗性疾病，中医为阴虚火旺的疾病，如结核病、癌症、消化系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性心肾疾患。
治疗：滋阴降火。
f.裂纹舌舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，多少不等，统称裂纹舌，多属气血阴液亏损，主要见于心火，胃火炽盛可见此舌象。
➢红绛少苔裂纹舌舌象：舌色红绛，舌有裂纹。
症状：常见于外感热病后期热盛伤阴，内伤病杂病阴虚火旺。
治疗：滋阴降火润燥，辩证根据相关脏腑施以康泰肺阴、康泰肾阴、康泰肝阴、康泰阳明、康泰肝阳等。
➢淡白裂纹舌舌象：舌色淡白，舌有裂纹，有些舌象胖嫩淡白兼有裂纹。
症状：前者由于气血不足，气血亏虚失于濡养，后者则为脾胃气虚，脾虚湿寝。
治疗：养血润燥，康泰肾阴、肝阴，健脾利湿，康泰脾阳。
g.齿痕舌舌象：舌体的边缘有牙齿的痕迹，舌多胖大，也有正常舌和瘦薄者。
症状：此舌象多见于水肿、贫血，脾虚水湿内停，慢性心肾疾患者。
治疗：健脾利湿，补益气血，康泰脾阳、康泰肺阴、康泰肝阳或酌情补益气血，康泰脾阳、康泰肾阳。
2.1.3.2.望舌苔1)望苔质苔质主要指舌苔的厚薄、润燥、腐腻、偏色、剥落、滑长、有根无根等。
