1.员工体检表

职业健康体检表身份证号体检号体检时间年月日岗前（）在岗（）离岗（）医学观察（）单位姓名性别出生年月婚姻状况现工种总工龄年职业危害工龄年一、职业史起至年月单位车间工种在害物质名称接触年限防护措施二、职业病史疾病名称诊断日期诊断单位是否痊愈三、其他重大疾病史（注明何病、何时及何处诊断，是滞痊愈）四、烟酒史：不吸烟；偶吸烟；常吸烟包/日，已吸烟年，已戒烟年；不饮酒；偶饮酒；常饮酒两/日，已饮酒年，已戒酒年；五、药物过敏、中毒史：六、生育史月经史贵阳市公共卫生救治中心制七、自觉症状（“”表示无；“±”表示偶尔；+、、、分别表示轻、中、重）症状持续时间程度症状持续时间程度症状持续时间程度头痛胸痛肢体酸痛头昏胸闷腰痛失眠气急乏力记忆减退咳嗽鼻衄恶梦咯痰牙龈出血食欲不好咯血口内金属味腹痛多汗腹泻心悸便秘情绪改变关节病八、体检记录：①血压mmHg 脉博次/分体温℃身高Cm 体重Kg皮肤淋巴结甲状腺②心脏肺肝脾腹部肾区叩击神经系统脊柱四肢锥体外系其它医生签名③头颅五官色觉耳疾咽口腔牙龈视力右左鼻疾喉眼眼底晶体其它医生签名九、化验单粘贴处：十、实验室检查结果胸透胸片肺功能电测听心电图其它体检结论（加盖公章有效）：主检医师（签名）年月日体检单位（公章）：建议从事有毒有害工种的劳动者，根据《职业健康监护技术规范》GBZ 188-2014规定，定期进行职业健康监护。

姓 名
性 别
出生日期
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳
鼻
喉
听 力
左
右
医师意见：
签名：
耳 疾
鼻及鼻窦内科ຫໍສະໝຸດ 呼吸次/分脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
心电图
医师签名：
肝肾功能
检验师签名：
体
检
结
果
医师签名： 体检日期： 年 月 日
体检单位：***医院
健康证明
绛县新型农村合作医疗办公室：
我单位同志，经健康体检，该同志身体健康，无妨碍从事本工作的疾病和生理缺陷，能够胜任本岗位。
特此证明！
***医院
2015年9月8日

医生签字
辅助检查
心电图
医生签字：
胸 透
医生签字：
尿常规
医生签字：
肝功能
医生签字：
血常规
医生签字：
体检结论及处理意见：
主检医师： （盖章）
年 月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日
体检结论及处理意见：
签 名： （盖章）
年 月 日
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）
员工入职体检表
姓 名
出生年月
性 别
婚 否
联系电话
单 位
既往病史
时 间
项 目
年 月 日
一般项目
身 高
体 重
血 压
脉 搏
裸眼视力
矫正视力
辨色力
眼 睛
鼻及鼻窦
嗅 觉
听 力
左 耳 米 右 耳 米
咽 喉
口腔唇腭
齿
医生签字
内科
心 脏
呼吸系统
腹部器官
神经系统
其 它
医生签字
外科
淋 巴
甲状腺
四 肢
脊 柱
关 节
皮 肤
其 它

姓名性别出生日期
照片身份证号
出生地民族婚否
既往病史
眼裸眼视力
左右医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻喉
听力
左右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
外科
身高体重医师意见：
签名：
甲状腺四肢
淋巴皮肤
脊椎其他
内科
呼吸次/分心率次/分血压/ mmHg 医师意见：
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
心电图医师签名：胸透医师签名：尿常规医师签名：血常规
医师意见：
签名
肝功能
乙肝三对
表面抗原血型
体检结果结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
主检医师签名：医院: (盖章)
体检日期：年月日员工入职健康体检表-实用文件整理范本（2022年参考新模板）。