当前位置：文档之家 › 脓毒症患者血清降钙素原与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的相关性研究

脓毒症患者血清降钙素原与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的相关性研究

  • 格式：pdf
  • 大小：187.97 KB
  • 文档页数：2

［ 收稿 Ｅ ｔ 期 ：２ ０ １ ３ ． ０ ７ — ０ ４ 编校 ：郑英 善 ］
脓 毒 症 患者 血清 降钙 素原 与 心肌肌 钙 蛋 白 ｌ 水 平 的相关 性研 究
彭正 良，陆 煜 ， 谭位华 ， 卿 国忠 （ 南 华大学附属第一医院 ，湖南 衡 阳 ４ ２ １ ０ ０ １ ）
【 摘 要】目的 ：探 讨脓 毒 症 患者 血 清 降钙 素原 （ Ｐ Ｃ Ｔ）与心 肌 肌钙 蛋 白 Ｉ （ ｃ Ｔ ｎ Ｉ ） 水 平 的相 关性 。方 法 ：根据 病 情严 重 程度 ，将
１ ３ ７ 例脓毒症患者分为三组 ：脓毒症组 （ ５ ５ 例 ）、严重脓毒症组 （ ４ ８ 例 ）、脓毒症休克组 （ ３ ４ 例 ），回顾性分析三组患者的临床资料。
结果 ：①三组患者病死率不全相等 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），脓毒症休克组病死率显著高于严重脓毒症组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５），严重脓毒症组病死率显著 高于脓毒症组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。②三组患者血清Ｐ Ｃ Ｔ 、血清ｃ Ｔ ｎ Ｉ 不全相等 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），脓毒症休克组上述指标均显著高于严重脓毒症组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），严重脓毒症组上述指标均显著高于脓毒症组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。③脓毒症患者血清Ｐ Ｃ Ｔ 与血清ｃ Ｔ ｎ Ｉ 之间呈正相关 （ ｒ ＝ ０ ． ９ ３ ４ ， Ｐ
吉林 医学２ ０ １ ４ 年ｌ Ｙ ］ 第３ ５ 卷第３ 期
４８１
表３两组患者运动前后血糖水平 的比较 （ ± Ｓ ，ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ）
而 运动 指导 主 要有 资深 专科 护 士指 导及 观察 ，同时及 时 给与 患者
相关的健康教育及心理护理 ，在患者心脏康复中心承担了不可或
缺 的角 色。
本 研究 随访 相对 较短 ，对 患者 疾病 的复 发 率 、死 亡率 等远 期
获益未能进行有效统计 ，有待进一步分析研究 。 ４ 参考文献
［ １ ］ Ａ ｌ ｍ ａ ｄ Ｕ ， Ｆ ｒ ｏ ｓ ｓ ａ ｒ ｄ Ｐ Ｍ． Ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ａ ｓ ｉ ａ ： Ｎ ｅ ｅ ｄ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ， ２ ０ ０ ６ ， １ ０ ７ （ ２ ） ： ２ ８ ９ ．
＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：Ｐ Ｃ Ｔ 可 以用 于预 测脓 毒症 患者 的 心脏损 伤严 重 度 。
【 关键词】 脓毒症 ；降钙素原 ；心肌肌钙蛋 白 Ｉ 脓毒症是 目前临床上发病率、病死率均很高的疾病 ，该病常
ｗｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉｓ ｄ ｅ ａ ｓ ｅ ， １ ９ ６ ４ ， ７ （ １ ） ： １ ．
世界卫生组织 （ ＷＨ Ｏ） 把心脏康复定义为 “ 要求保证使心 脏病患者获得最佳的体力、精神及社会状态的活动总和。从而使 患者通过 自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常的位置 ，
［ ６ ］康晓凤 ， 李 峥， 梁 涛， 等． 康复运动对经皮腔 内冠 脉成形术
后 再 狭 窄 的影 响 ： ５ 个 相 关 研 究 的Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 康 复 医 学 杂
志， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ １ ２ ） ： ９ ２ ２ ．
者的生活质量得到明显的提高。国外研究表明 ，护士领导的康复 管理模式的有效性 ，而国内心脏康复尚处于起步阶段 ，需要有专 门的心脏康复护士来从事心脏康复护理，尤其对于院外康复｝ ６ 】 。 我院心脏康复运动 ，前期有医师及康复理疗师进行相关的评估 ，
表４两组患者运动前后生 活质量评 分的 比较 （ ± ）
［ ２ 】 冯 梅， 蒋文慧． 冠心病介入术后患者康复的研究进展［ Ｊ 】 ． 护理研
究， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ １ ２ ） ： ３ ２ ９ ４ ．
３ 讨 论
［ ３ 】 刘 江生 ． 我 国康复 心脏 病 学 的发展 及现 状 ［ Ｊ 】 ． 中 国康复 理论 与实
践， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ５ ） ： ４ ０ ６ ．
［ ４ 】 Ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｗｏ ｌ ｒ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ Ｃ ｏ ｍ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ． Ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
【 ５ 】 Ｆ ｒ ｅ ｎ ｎ Ｍ． Ｔ ｈ ｅ ｂ ｅ ｎ ｅ ｉ ｆ ｔ ｓ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｌ ｅ ｄ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｇ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ４ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｖ ｉ ｄ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｎｕ ｒ ｓ ， ２ ０ ０ ３ ， ６ （ ４ ） ： １ ２ ３ ．
并能 自主生活”【 ４ 】 。在康复运动训练 中，医护人员扮演了重要角
色 ，在运动过程 中需要根据患者的心功能等通过对患者相关 因素进行对照研究表明，规律的心脏康复运
动对 控制 患 者 的血糖 、血脂 等 高危 因素 具有 积极 作 用 。同 时 ，患

合集下载

白介素-6、降钙素原和血清淀粉样蛋白A联合检测在脓毒症患者中的应用价值

白介素-6、降钙素原和血清淀粉样蛋白A联合检测在脓毒症患者中的应用价值

doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2024.02.020·论著·白介素⁃6、降钙素原和血清淀粉样蛋白A 联合检测在脓毒症患者中的应用价值田广　钱少兵　沙艳萍　洪美丽　祁雷项目来源:南通市卫健委科研课题项目(编号:MB2021087)作者单位:226500　江苏省如皋市,南通大学附属医院如皋分院/如皋博爱医院急诊科 【摘要】　目的　探讨白介素6(IL⁃6)、降钙素原(PCT )和血清淀粉样蛋白A (SAA )联合检测在脓毒症患者中的应用价值。

方法　选取脓毒症患者86例为观察组,其中脓毒症性休克32例(休克组),未发生休克患者为普通组(n =45),未发生脓毒症的普通感染患者87例作为对照组,检测患者的IL⁃6、PCT 及SAA 水平,采用受试者工作曲线(ROC )分析3项指标,探讨其在脓毒症患者中的应用价值。

结果　脓毒症组患者的IL⁃6、PCTSAA 水平及APACHEⅡ评分、SOFA 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);休克组IL⁃6,PCT ,SAA 水平及APACHEⅡ评分、SOFA 评分均高于普通组,差异有统计学意义(P <0.05);单用IL⁃6诊断脓毒症灵敏度为75.3%、特异度为65.7%、AUC 值为0.763;单用PCT 诊断脓毒症灵敏度为70.6%、特异度为78.2%、AUC 值为0.787;单用SAA 诊断脓毒症的灵敏度为73.45%、特异度为64.62%、AUC 值为0.765;IL⁃6、PCT 及SAA 三者联合应用诊断脓毒症灵敏度为91.79%、特异度为96.98%、AUC 值为0.931。

结论　IL⁃6,PCT ,SAA 联合检测对于早期诊断脓毒症,观察病情变化,判断预后有一定的运用价值。

【关键词】　淀粉样蛋白A ;降钙素原;白介素⁃6;脓毒症【中图分类号】　R 459.7 【文献标识码】　A 【文章编号】　1002-7386(2024)02-0250-04The application value of a combination detection of IL⁃6,PCT and SSA in diagnosing sepsis TIAN Guang ,QIAN Shaobing ,SHA Yanping ,et al.Department of Emergency ,Affiliated Hospital of Nantong University ,Rugao Branch (Rugao Boai Hospital ),Jiangsu ,Nantong 226000,China【Abstract 】　Objective To investigate the application value of a combination detection of interleukin⁃6(IL⁃6),procalcitonin (PCT )and serum amyloid A (SAA )in diagnosing sepsis.Methods Eighty⁃six sepsis patients were selected as the observation group ,including 32patients in the septic shock group and 45without septic shock in the common group.A total of 87patients with common infection without sepsis were included in the control group.IL⁃6,PCT and SAA levels were detected.Their diagnostic value in sepsis patients was analyzed by the receiver operating characteristic (ROC )curve.Results IL⁃6,PCT and SAA levels ,as well as the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ(APACHE Ⅱ)score and the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA )score in the observation group were significantly higher than those of the control group (P <0.05),which were significantly higher in the septic shock group than those of common group (P <0.05).The area under the curve (AUC )of IL⁃6,PCT and SAA alone in diagnosing sepsis was 0.763(sensitivity ,75.3%;specificity ,65.7%),0.787(sensitivity ,70.6%;specificity ,78.2%)and 0.765(sensitivity ,73.45%;specificity ,64.62%),respectively.The AUC of their combination detection in diagnosing sepsis was 0.931(sensitivity ,91.79%;specificity ,96.98%).Conclusion The combination detection of IL⁃6,PCT ,and SAA has a certain application value for early diagnosis of sepsis ,monitoring changes in the condition ,and predicting the prognosis.【Key words 】　amyloid A ;procalcitonin ;interleukin⁃6;sepsis 脓毒症是临床常见危重症,其发病率和病死率均较高,近些年越来越受到医学界关注。

《中性粒细胞与淋巴细胞比值、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症预后评估的临床价值分析》

《中性粒细胞与淋巴细胞比值、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症预后评估的临床价值分析》

《中性粒细胞与淋巴细胞比值、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症预后评估的临床价值分析》一、引言脓毒症，又称全身性感染综合征，是由致病菌或条件致病菌侵入血液循环所引发的复杂病症。

脓毒症的预后评估对于患者的治疗和生存至关重要。

近年来，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）等指标在脓毒症的预后评估中逐渐受到关注。

本文旨在分析这些指标在脓毒症预后评估中的临床价值。

二、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）NLR是反映机体炎症反应的指标之一，其比值变化与感染程度密切相关。

在脓毒症患者中，NLR的升高通常提示炎症反应的加剧，与疾病严重程度和预后不良相关。

研究表明，NLR可以作为脓毒症患者病情严重程度和死亡风险的预测因子。

三、降钙素原（PCT）降钙素原是一种在健康个体中几乎检测不到的蛋白质，但在细菌感染时其水平会显著升高。

PCT的测定对于鉴别脓毒症和其他类型的感染具有重要意义，同时也是判断脓毒症患者病情严重程度和预后的重要指标。

高水平的PCT往往提示患者病情严重，预后较差。

四、C反应蛋白（CRP）CRP是一种急性时相反应蛋白，在感染、炎症等情况下其水平会迅速升高。

CRP的测定对于评估脓毒症患者的炎症反应和病情严重程度具有重要价值。

此外，CRP还可以用于监测治疗效果和预测患者预后。

五、临床价值分析在脓毒症的预后评估中，NLR、PCT和CRP等指标具有以下临床价值：1. 早期预警：这些指标的快速检测可以为医生提供早期预警，帮助及时诊断和治疗脓毒症。

2. 病情评估：通过监测这些指标的变化，可以评估脓毒症患者的病情严重程度和治疗效果。

3. 预后判断：这些指标的水平与患者的预后密切相关，高水平的指标往往提示预后不良。

因此，这些指标的检测有助于医生对患者进行个体化的治疗和护理。

4. 综合评估：在实际应用中，常常将NLR、PCT和CRP等指标综合起来进行评估，以提高诊断的准确性和预后判断的可靠性。

动态监测血清降钙素原水平对脓毒症诊断的临床价值

动态监测血清降钙素原水平对脓毒症诊断的临床价值


高， 在 恶 性 肿 瘤 诊 断 中 具 有 重 要 价 值 ＿ ８ ｌ 。本 研 究 中 Ｔ Ｓ Ｇ Ｆ 敏
感度 为 ５ ８ ． ７ ５ 。本 实 验 通 过 ７种 肿 瘤 标 志 物 联 合 检 测 原 发 性肝癌 ， 将 原 发 性 肝 癌 的 检 出率 提 高 到 了 １ ０ ０ 。 实 验 结 果 表 明 多 种 肿 瘤 标 志 物 联 检 可 弥 补单 项 指标 的 不足 ， 有 效 地 筛 选 出 肿瘤 高危 人 群 ， 提 高 原 发 性 肝 癌 诊 断 的 阳性 率 。
１ ． ２ 研 究 方 法
１ ． ２ ． １ 实验检测指标 患者入住 Ｉ Ｃ Ｕ 病房的当天 ， 常 规 采 集
Ｉ ｃ ｕ收治 的 １ １ １例 脓 毒 症 患 者 进 行 动 态 Ｐ Ｃ Ｔ定量 检测 ， 探 讨 血清 Ｐ Ｃ Ｔ 在 评 价 脓 毒 症 的严 重 程 度 和 预 后 判 断 的 临 床 价 值 。
［ ５ ］ 曹志林 ， 冯小琼． ＴＳ ＧＦ在 临 床 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 四川 肿 瘤 防 治 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ８
（ １ ）： ４ ７ — ４ ８．
［ ６ ］ 范公忍 ， 邬光惠 ， 胡 大荣 ． 肿瘤特异性生长因子测定在肝 癌诊断 中 的应 用 及 与 ＡＦ Ｐ的 比较 ［ Ｊ ］ ． 癌症 ， ２ ０ ０ １ ， ２ Ｏ （ ２ ） ： ２ ０ ３ ． ［ ７ ］ 齐心亮 ， 樊红艳 ， 张萍 ， 等． Ｔ Ｓ Ｇ Ｆ 与 ＡＦ Ｐ对 原 发 性 肝 癌 的 诊 断 特 异性 、 灵敏度分析［ Ｊ ］ ． 甘 肃 科 学 学报 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ９ （ ３ ） ： ８ ８ ９ ０ ． ［ ８ ］ 陈建国， 陆建 华 ， 黄飞 ， 等． ＨＢ ｓ Ａ ｇ携 带 者 血 清 Ｔ Ｓ ＧＦ与 其 他 肝 病 标 志 物检 测 的意 义 Ｆ Ｊ ］ ． 中 国全 科 医 学 ， ２ ０ ０ ５ ， ８ （ ６ ） ： ４ ５ ９ ４ ６ １ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － ｉ Ｏ － ０ ９ ）
温阳败毒饮对脓毒症大鼠心肌肌钙蛋白I及肺表面活性蛋白A水平的影响

温阳败毒饮对脓毒症大鼠心肌肌钙蛋白I及肺表面活性蛋白A水平的影响

温阳败毒饮对脓毒症大鼠心肌肌钙蛋白I及肺表面活性蛋白A水平的影响梁静;张铄;赵杰【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》【年(卷),期】2018(25)5【摘要】目的观察温阳败毒饮对脓毒症大鼠血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白A(SP-A)水平的影响.方法选择120只健康SD 大鼠,按随机数字表法分为正常组、模型组、西药治疗组、中药治疗组、联合用药组,每组24只.采用腹腔注射大肠杆菌内毒素的方法制备脓毒症大鼠模型.正常组、模型组术后给予生理盐水灌胃;西药治疗组给予地塞米松2.5 mg/kg灌胃;中药治疗组给予温阳败毒饮(金银花30 g、蒲公英30 g、附子30 g,水煎液浓缩制成膏备用,使用时用温水溶化)8 g/kg灌胃;联合用药组给予温阳败毒饮联合地塞米松灌胃,用药方法同前.观察制模后24、48、72 h各组大鼠血清cTnI及BALF中SP-A水平的变化.结果模型组制模后24、48、72 h cTnI水平均较正常组明显增加(μg/L:24 h为6.95±3.52比0.83±0.32,48 h为7.42±5.01比0.64±0.21,72 h为10.52±4.15比0.91±0.36,均P<0.05),SP-A均较正常组明显降低(μg/L:24 h为4.36±2.71比72.83±7.35,48 h为3.15±0.53比81.45±5.01,72 h为0.47±0.21比78.52±4.47,均P<0.05).西药治疗组、中药治疗组、联合用药组用药后cTnI均较模型组明显减少,SP-A较模型组明显增加;联合用药组制模后48 h开始与西药治疗组、中药治疗组比较出现统计学差异,持续到72 h〔cTnI(μg/L):48 h为3.68±0.52比4.23±0.53、5.15±1.18,72 h为1.38±0.02比2.51±0.24、1.95±0.32,SP-A(μg/L):48 h为58.19±3.46比49.61±5.22、47.05±3.97,72 h为67.83±6.14比60.48±2.71、55.17±3.26,均P<0.05〕.结论温阳败毒饮可有效降低大肠杆菌内毒素诱导的脓毒症大鼠血清cTnI及BALF中SP-A水平.【总页数】3页(P526-528)【作者】梁静;张铄;赵杰【作者单位】030013 山西太原,山西省中西医结合医院ICU;030013 山西太原,山西省中西医结合医院ICU;030013 山西太原,山西省中西医结合医院ICU【正文语种】中文【相关文献】1.温阳败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原及C反应蛋白水平影响的研究 [J], 梁静;赵国良;赵杰;胡明丽2.清瘟败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原及C-反应蛋白水平的影响 [J], 胡云霞;赵智强;杨洁;陈明祺;王醒3.温阳败毒饮对脓毒症大鼠肝肾功能的影响 [J], 张铄;梁静;王素娟4.温阳败毒饮对脓毒症血小板参数的影响 [J], 梁静; 张洁; 王素娟5.清瘟败毒饮对脓毒症大鼠心肌组织IL-17信号通路相关基因表达的影响 [J], 张贝蕾;乐道平;林名瑞;林建东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。