2016年NCCN指南解读-前哨淋巴结活检

乳腺癌新辅助化疗后蓝染法行前哨淋巴结活检术的临床分析刘媛;归奕飞;廖文勇;黄燕萍;刘凌丽【摘要】目的：研究乳腺癌患者新辅助化疗后蓝染法行前哨淋巴结活检术（SLNB）的可行性。

方法回顾性分析2012年1月至2015年6月初诊于广西柳州市工人医院普外四病区的IIA－IIIB期乳腺癌患者69例。

所有患者均接受新辅助化疗，疗程4～8个周期，分析新辅助化疗后蓝染法行 SLNB 的检出率、假阴性率。

结果入组患者 SLNB 检出率为85．5％，假阴性率为18．2％；SLNB的检出率因腋窝淋巴结状态不同而存在统计学差异，在不同肿瘤的大小、肿瘤位置、患者年龄和SLNB 时注射染料位置无统计学差异，假阴性率在上述不同分组中均无统计学差异。

结论NAC后蓝染法SLNB可应用于治疗前腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者；对于治疗前腋窝淋巴结阳性的患者则存在风险。

增加SLN检出数目可增加NAC后行SLNB的可靠性。

%Objective To assess the feasibility of sentinel lymph node biopsy (SLNB) after neoadjuvant chemotherapy (NAC) in breast cancer patients. Methods Sixty-nine patients with breast cancer were subjected to pre-operative NAC from 2012-01-01 to 2015-06-30 in Liuzhou Worker’s hospital, and their clinical data of sentinel lymph node biopsy (SLNB) from axillary lymph nodedissection (ALND) were analyzed. SLN identification rates and false negative rate of the patients were assessed. Results The identification rate for SLNB was 85.5%. The false-negative rate was 18.2%. Grouping the patients according to axillary lymph node (ALN) state before treatment, the size of the tumor,.location of the tumor,.the age of the patients and the injection site of blue dye,.the identification rates of ALN (-) group and ALN(+) group were 96.7%and 76.9%(P=0.049) respectively,. andhad nothing to do with the left factors mentioned above. There was no statistical difference of the false-negative rate in different states of all the factors. Conclusion SLNB by blue dye trace method is feasible in ALN (-) breast cancer patients who have received NAC , while there are some risks for ALN (+) patients. Increasing the number of SLN might elevate the reliability of SLNB in patients after NAC.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2016(016)005【总页数】5页(P569-573)【关键词】乳腺癌;前哨淋巴结活检;新辅助化疗;蓝染示踪法【作者】刘媛;归奕飞;廖文勇;黄燕萍;刘凌丽【作者单位】545005 广西柳州广西医科大学第四附属医院，柳州市工人医院普外四病区;545005 广西柳州广西医科大学第四附属医院，柳州市工人医院普外四病区;545005 广西柳州广西医科大学第四附属医院，柳州市工人医院普外四病区;545005 广西柳州广西医科大学第四附属医院，柳州市工人医院普外四病区;545005 广西柳州广西医科大学第四附属医院，柳州市工人医院普外四病区【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R730.53乳腺癌是严重威胁女性健康的高发癌症，其预后与腋窝分期密切相关。

乳腺癌前哨淋巴结活检手术经验总结李一鹏;林文;邱炎平【摘要】目的总结早期乳腺癌前哨淋巴结活检的手术经验.方法回顾性分析2012年1月至2016年6月在我院乳腺外科行乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检手术的78例早期乳腺癌病人的临床资料.结果中位年龄54岁(范围32~75岁),其中48例(62%)患者为右乳癌,30例(38%)为左乳癌.同时,46例(59%)患者肿物位于外上象限,13例(17%)肿物位于外下象限,11例(14%)位于内上象限,8例(10%)位于内下象限.55例(70%)患者为浸润性导管癌(IDC),16例(21%)为导管原位癌(DCIS),5例(6%)为浸润性小叶癌(ILC),2例(3%)为其他类型浸润性癌.前哨淋巴结检出率为90%(70/78),其中前哨淋巴结阳性率为34%(24/70),前哨淋巴结阴性率为66%(46/70).前哨淋巴结准确率为93%(65/70),假阴性率为11%(5/46).中位随访时间为12个月,腋窝淋巴结复发1例,余均未见复发事件.结论当前结果符合文献报道,早期乳腺癌腋窝淋巴结活检是一种安全的肿瘤腋窝淋巴结状态评估手段,但需要一定经验的外科医生实施.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2016(016)006【总页数】4页(P684-687)【关键词】前哨淋巴结活检;早期乳腺癌;腋窝手术【作者】李一鹏;林文;邱炎平【作者单位】517000 广东河源河源市妇幼保健院外科;517000 广东河源河源市妇幼保健院外科;517000 广东河源河源市妇幼保健院外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9前哨淋巴结活检是应用染料法或核素法或双指示剂法来评估乳腺癌患者腋窝分期的重要临床手段。

而病理腋窝分期则是预测乳腺癌复发及其生存率的重要因素。

同时，亦对术后辅助治疗的选择具有重要参考意义。

上个世纪以来，腋窝淋巴结清扫已被证实会导致一系列术后不良反应，如术后疼痛，术后淋巴水肿，患肢麻木，感染等［1］。

外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检术临床应用中国专家共识中国抗癌协会宫颈癌专业委员会;吴强;林仲秋;周晖【期刊名称】《实用妇产科杂志》【年(卷),期】2024(40)5【摘要】外阴恶性肿瘤(malignant tumor of the vulva)是一种少见的妇科恶性肿瘤,占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%~5%,多发生于绝经后妇女,近年来发病率有所上升。

肿瘤可发生于外阴的皮肤、黏膜及其附属组织,主要病理学类型有鳞癌、恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、肉瘤及转移性癌等。

其中鳞癌、腺癌等外阴上皮性肿瘤的转移以淋巴转移为主,许多研究均显示外阴癌的预后与腹股沟淋巴结转移密切相关。

外阴癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等,手术治疗包括外阴肿瘤部位的根治性切除以及腹股沟淋巴结的系统性切除术等。

因系统性腹股沟淋巴结切除术术后发生下肢淋巴回流障碍、下肢和外阴淋巴水肿等并发症的几率较高,自1994年MD·安德森癌症中心Levenback等[1]发表第一篇关于外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检术的临床研究成果之后,至今已经取得了很大的进展;2009年,中国医学科学院肿瘤医院李斌等[2]开始了腹股沟前哨淋巴结活检的技术研究;2012年,Levenback等[3]提出对于外阴肿瘤直径≤4 cm的早期外阴癌且腹股沟淋巴结没有明显肿大的患者,可以采用腹股沟前哨淋巴结活检术取代腹股沟淋巴结系统性切除术;2017年江苏省肿瘤医院吴强等[4,5]研究发现,外阴癌腹股沟前哨淋巴结大多数位于耻骨联合两侧的耻骨结节旁,命名为耻骨结节旁淋巴结。

【总页数】5页(P355-359)【作者】中国抗癌协会宫颈癌专业委员会;吴强;林仲秋;周晖【作者单位】不详;江苏省肿瘤医院;中山大学孙逸仙纪念医院【正文语种】中文【中图分类】R737.35【相关文献】1.广泛外阴切除术联合腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴癌1例临床护理2.外阴癌腹股沟前哨淋巴结精确定位和切除的临床观察3.外阴癌腹股沟前哨淋巴结切除术的研究进展4.《子宫颈癌前哨淋巴结活检术临床应用中国专家共识》解读5.机器人辅助腹腔镜手术治疗外阴癌中国专家共识(2024版):附视频因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结作者：丁贵坡来源：《医学信息》2016年第18期摘要：目的探讨亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。

方法选取我院确诊收治的125例乳腺癌患者作为研究对象，选择1%亚甲蓝注射液作为示踪剂，注射于肿瘤周围或乳腺组织内，然后行前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术，分析前哨淋巴结检出率、准确率、敏感度及假阴性率。

结果本组125例患者手术均取得成功，术后未出现不良反应和并发症。

前哨淋巴结检出率为93.6%，准确率为92.0%，敏感度为87.3%，假阴性率为14.5%。

结论亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中具有重要的价值。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结；活检；亚甲蓝Abstract：Objective To investigate the value of methylene blue in sentinel lymph node biopsy for breast cancer.Methods 125 cases of breast cancer in our hospital were selected as the research object，injected 1%methylene blue injection into the tumor or breast tissue，and then taken sentinel lymph node biopsy and axillary lymph node dissection，analyzed the rate of sentinel lymph node detection，accuracy，sensitivity and false negative.Results The operation of all cases were successful，and there were no adverse reactions and complications after operation.The detection rate of sentinel lymph nodes was 93.6%，the accuracy rate was 92%，the sensitivity was 87.3%，and the false negative rate was 14.5%.Conclusion Methylene blue has important value in sentinel lymph node biopsy for breast cancer.Key words：Breast cancer sentinel lymph node；Biopsy；Methylene blue乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，随着目前医疗技术水平的不断提高，乳腺癌的确诊率和治愈率也得到了明显提高。

前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析【摘要】目的：分析前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值。

方法：选取我院2018年10月-2021年10月三年间收治的49例乳腺癌患者，在对患者开展乳腺癌手术治疗时，术中先进行前哨淋巴结冰冻切片病理活检，若冰冻切片病理检查结果显示为阳性，则进一步开展腋窝淋巴结清扫术；若冰冻切片病理检查结果显示为阴性，则进一步实施连续切片检查。

最终对冰冻切片检查前哨淋巴结的特异度和灵敏度进行统计分析。

结果：本组49例乳腺癌患者均顺利检出前哨淋巴结，前哨淋巴结检出率为100.0%，本组49例乳腺癌患者共计取出553枚淋巴结，其中前哨淋巴结共计取出141枚。

术中冰冻切片病理诊断前哨淋巴结有11例为阳性，另外38例为阴性，有3例首次前哨淋巴结阴性再次检测后诊断为阳性，也即是假阴性。

术中冰冻切片前哨淋巴结阳性率22.45%（11/49），术后石蜡切片病理检查前哨淋巴结阳性率22.45%（11/49），术中冰冻切片对前哨淋巴结癌转移诊断的特异度为100.0%、灵敏度为100.0%。

术后38例阴性者经连续切片检查显示有6例出现程度较轻的前哨淋巴结转移，前哨淋巴结阳性率为34.69%（17/49）。

手术中前哨淋巴结冰冻切片检测前哨淋巴结转移的灵敏度为64.71%（11/17）、特异度为100.00%（32/32）。

结论：前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中具有非常重要的临床价值，能有效减少乳腺癌前哨淋巴结活检的假阴性率，降低患者术后并发症的发生几率，并具有经济实惠、操作简单、特异度高等特点。

【关键词】前哨淋巴结；术中冰冻病理活检；乳腺癌手术治疗；临床价值临床对前哨淋巴结的定义是首先接受原发肿瘤淋巴回流的淋巴结，前哨淋巴结能够在一定程度上反映出整个区域淋巴结的状态。

临床在开展乳腺癌手术治疗的时候往往采用腋窝淋巴结清扫术，虽然能够高效的治疗疾病，病情得到控制，但是术后发生功能障碍、上肢水肿、疼痛的风险较高[1]。

前哨淋巴结孤立肿瘤细胞定义前言前哨淋巴结孤立肿瘤细胞，简称SLNCTC，是指在某些癌症患者的前哨淋巴结中检测到的单个或少量癌细胞。

这是一种重要的临床现象，对于癌症诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

本文将全面介绍前哨淋巴结孤立肿瘤细胞的定义、分类、检测方法、临床意义及其相关问题。

一、定义前哨淋巴结孤立肿瘤细胞（SLNCTC）是指在手术切除某些癌症患者的原发部位后，通过注射示踪剂到原发部位周围淋巴管道中，然后在第一个被引流到的淋巴结中检测到的单个或少量癌细胞。

这些癌细胞通常太小以至于不能被肉眼看见，但它们可以被免疫组化技术或分子生物学方法检测出来。

二、分类根据前哨淋巴结孤立肿瘤细胞的数量和位置，可以将其分为三类：单个SLNCTC、多个SLNCTC和淋巴结转移。

单个SLNCTC是指在前哨淋巴结中检测到的单个癌细胞；多个SLNCTC是指在前哨淋巴结中检测到的2-200个癌细胞；淋巴结转移是指在前哨淋巴结中检测到的大量癌细胞或多个淋巴结中检测到的癌细胞。

三、检测方法前哨淋巴结孤立肿瘤细胞的检测方法主要包括免疫组化技术和分子生物学方法。

免疫组化技术可以使用抗体来标记癌细胞，然后使用显微镜来观察标记的癌细胞是否存在。

分子生物学方法可以通过PCR技术来扩增特定基因片段，以便于检测患者样本中是否存在特定基因片段。

四、临床意义前哨淋巴结孤立肿瘤细胞对于癌症诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

首先，它可以帮助医生确定患者是否需要进一步进行手术或放射治疗。

其次，它可以帮助医生确定患者是否需要进行化疗或靶向治疗。

最后，它可以帮助医生预测患者的预后，并制定相应的治疗方案。

五、相关问题1.前哨淋巴结孤立肿瘤细胞与淋巴结转移有何区别？前哨淋巴结孤立肿瘤细胞是指在前哨淋巴结中检测到的单个或少量癌细胞，而淋巴结转移是指在前哨淋巴结中检测到的大量癌细胞或多个淋巴结中检测到的癌细胞。

2.前哨淋巴结孤立肿瘤细胞如何影响患者的预后？前哨淋巴结孤立肿瘤细胞可以作为一种预测患者预后的标志物。

《乳腺癌前哨淋巴结活检常见示踪剂的对比观察及简化手术方法的研究》篇一一、引言乳腺癌作为全球女性健康的主要威胁之一，其早期诊断与治疗显得尤为重要。

前哨淋巴结（SLN）活检技术作为乳腺癌治疗中的关键环节，其准确性及手术方法的优化一直是研究的热点。

本研究旨在对比观察乳腺癌前哨淋巴结活检中常见示踪剂的效果，并探索简化手术方法，以期为临床提供更有效的治疗方案。

二、材料与方法1. 材料本研究收集了近两年内我院收治的乳腺癌患者病例资料，对前哨淋巴结活检过程中使用的示踪剂进行对比分析。

2. 方法（1）示踪剂对比对常用的蓝染料、放射性核素示踪剂以及联合使用两种示踪剂的方法进行对比，分析其在乳腺癌前哨淋巴结活检中的准确性、敏感性和特异性。

（2）手术方法简化在确保安全与准确的前提下，通过优化手术流程、减少手术步骤、改进操作技巧等方法，探索简化乳腺癌前哨淋巴结活检手术的方法。

三、结果1. 示踪剂对比结果（1）蓝染料示踪剂：在乳腺癌前哨淋巴结活检中，蓝染料示踪剂具有较高的敏感性和特异性，但可能存在假阳性的情况。

（2）放射性核素示踪剂：放射性核素示踪剂具有较高的准确性，可有效降低假阳性的发生率，但操作相对复杂，费用较高。

（3）联合使用两种示踪剂：联合使用蓝染料和放射性核素示踪剂可提高前哨淋巴结活检的准确性，降低假阳性率，但手术操作更为复杂。

2. 手术方法简化结果通过优化手术流程、减少手术步骤、改进操作技巧等方法，成功简化乳腺癌前哨淋巴结活检手术。

具体包括：术前充分准备，准确确定穿刺点；采用微创技术，减少手术创伤；术中运用先进的影像学技术，精确定位淋巴结；术后加强护理，缩短康复时间。

简化后的手术方法在保证安全与准确的前提下，有效缩短了手术时间，减轻了患者痛苦。

四、讨论本研究结果表明，蓝染料、放射性核素示踪剂以及联合使用两种示踪剂的方法在乳腺癌前哨淋巴结活检中各有优劣。

蓝染料示踪剂操作简便，但可能存在假阳性；放射性核素示踪剂准确性高，但操作复杂、费用较高；联合使用两种示踪剂可提高准确性，但手术操作更为复杂。

乳腺癌前哨淋巴结活检初探
蒋国勤;曹华;吴浩荣
【期刊名称】《苏州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2004(24)6
【摘要】目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的方法及临床意义.方法回顾性分析该院前哨淋巴结活检的临床资料,用美兰标记法检测前哨淋巴结15例,采用石蜡连续切片法作出病理诊断.结果美兰注射法乳腺癌前哨淋巴结活检术灵敏度为87.5%(7/8),准确率为80%(12/15),假阴性率为12.5%(1/8).结论美兰注射法乳腺癌前哨淋巴结活检对乳腺癌腋淋巴结的转移状况有一定的提示意义;术前彩超有助于对乳腺肿块的定性及腋淋巴结转移状况的判断.
【总页数】3页(P876-877,880)
【作者】蒋国勤;曹华;吴浩荣
【作者单位】苏州大学附属二院,普外科,江苏苏州,215004;苏州大学附属二院,普外科,江苏苏州,215004;苏州大学附属二院,普外科,江苏苏州,215004
【正文语种】中文
【中图分类】R737.904
【相关文献】
1.乳腺癌前哨淋巴结活检意义初探 [J], 孙红文;晁福;杨鸿生;周华;余庆鹤;赵川
2.45例原发乳腺癌病人前哨淋巴结活检的临床意义初探 [J], 孙红文;晁福;杨鸿生;周华;余庆鹤;赵川
3.乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究及前哨淋巴结转移预测模型的建立 [J], 王晓婷;杨其峰;菅向东
4.吲哚菁绿联合亚甲蓝染色在不同活检方式确诊的乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用[J], 章佳波;叶丹;朱红;王金秋;史东波;殷科;郭宇
5.乳腔镜下前哨淋巴结活检术与常规开放前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌中的效果研究 [J], 莫海扬;方志潮;林丹;刘秋凡;李幸运
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乳腺导管原位癌的间质微浸润危险因素分析陈擎;莫淋;杨阳;孟亚秋;徐晓帆;顾军【摘要】目的：分析乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）间质微浸润的危险因素，探讨导管原位癌伴微浸润（ductal carci⁃noma in situ with microinvasion，DCIS-MI）患者的腋窝淋巴结术式。

方法：回顾性分析2013年2月至2016年2月南京大学医学院附属金陵医院经手术后病理证实为DCIS、DCIS-MI共45例患者临床资料，依据是否伴微浸润分为DCIS与DCIS-MI组，对患者年龄、就诊时是否绝经、肿瘤大小等因素行统计学分析。

结果：就诊时未绝经（P=0.006）、肿物直径≥3.15 cm（P=0.006）、有恶性肿瘤家族史（P=0.002）的患者更易发生肿瘤间质微浸润。

结论：具有可触及腋窝肿物、未绝经、乳腺巨大肿物、有恶性肿瘤家族史危险因素，同时术前行穿刺或术中冰冻提示DCIS、DCIS伴可疑微浸润的患者存在微浸润可能性大，应予前哨淋巴结活检。

触及腋窝肿物为首要症状患者，腋窝淋巴结清扫术应作为首选方式。

%Objective:To analyze risk factors of breast ductal carcinoma in situ (DCIS) with microinvasion (DCIS-MI) and explore suitable axillary lymph node surgery treatment for patients with DCIS-MI. Methods:The clinical characteristics, such as age, menopausal status at diagnosis, size of breast mass, and pathology reports of 45 patients with breast DCIS or DCIS-MI treated at Jinling Hospital, Medical School of Nanjing University from February 2013 to February 2016, were retrospectively collected and analyzed statistically to deter-mine the risk factors associated with microinvasion.Results:Premenopause (P=0.006), tumor size≥3.15 cm (P=0.006), and family his-tory of malignant tumor (P=0.002) were proven risk factors ofDCIS-MI. Conclusion:Patients with clinical palpable axillary mass, pre-menopause, large breast mass, and family history of malignant tumor demonstrated high possibility of DCIS-MI. Hence, sentinel lymph node biopsy should be performed. Axillary lymph node dissection is highly recommended to patients whose main symptom is palpable axillary mass.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2016(043)013【总页数】4页(P567-570)【关键词】乳腺癌;导管原位癌;导管原位癌伴微浸润;腋窝淋巴结;手术治疗【作者】陈擎;莫淋;杨阳;孟亚秋;徐晓帆;顾军【作者单位】南京大学医学院附属金陵医院普通外科，解放军普通外科研究所南京市210002;南京大学医学院附属金陵医院普通外科，解放军普通外科研究所南京市210002;南京大学医学院附属金陵医院普通外科，解放军普通外科研究所南京市210002;南京大学医学院附属金陵医院普通外科，解放军普通外科研究所南京市210002;南京大学医学院附属金陵医院普通外科，解放军普通外科研究所南京市210002;南京大学医学院附属金陵医院普通外科，解放军普通外科研究所南京市210002【正文语种】中文乳腺钼靶、超声波等检查的普及与技术提升，使越来越多的乳腺癌患者易被早期发现。

自发荧光物质在前哨淋巴结活检中的应用郭嘉嘉杨厚圃周礼馨杨德启王殊摘要目的：前哨淋巴结活检代替腋窝清扫术已经日益成为临床工作中的标准术式。

选择合适的示踪剂准确定位前哨淋巴结能够提高手术成功率、缩短学习曲线，更利于在基层医院推广。

本研究探讨了自发荧光物质在前哨淋巴结活检中的应用前景。

方法：使用荧光光谱仪测定美蓝溶液最佳激发光谱和发射光谱；将美蓝注射到白兔乳房皮下，通过小动物活体成像系统观察美蓝在体内向腋窝淋巴结引流并且聚集在腋窝淋巴结区域的过程。

解剖腋窝区域寻找蓝染前哨淋巴结并观察其发光情况。

结果：美蓝具有自发荧光的性质，其发出的近红外荧光可以在体外对腋淋巴引流及前哨淋巴结起到定位作用。

结论：提示近红外荧光自发荧光物质作为前哨淋巴结示踪剂具有一定的应用前景。

关键词近红外荧光亚甲蓝前哨淋巴结活体成像doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2011.22.011Sentinel Lymph Node Mapping Using Near-infrared FluorescenceJiajia GUO,Houpu YANG,Lixin ZHOU,Deqi YANG,Shu WANGCorrespondence to:Shu WANG,E-mail:wangshu@Breast Disease Center,People's Hospital of Peking University,Beijing100044,ChinaAbstract Objective:The sentinel lymph node(SLN)biopsy has become a standard surgical procedure for staging the breast cancer,instead of axillary lymph node dissection(ALD).Using an appropriate tracer can increase the success rate and shorten the learning curve,so that the SLN procedure can be made accessible in primary hospitals.This study aims to discuss a novel method for sentinel lymph node(SLN)identification by fluorescent imaging.Methods:The optimal excitation and emission spectrum of MB so-lution were determined using a fluorescence spectrometer.The MB solution was subcutaneously injected to the breast of rabbit.A fluo-rescence spectrum in vivo imaging system of small animals was used to observe the lymphatic drainage and axillary SLN uptake of MB.The blue-stained SLNs were searched in the armpit,and fluorescence property was observed.Results:MB has a property of au-to-fluorescence.The near-infrared(NIR)fluorescence of MB played a role for labeling the in vivo axillary lymph node drainage and mapping SLN.Conclusion:NIR fluorescence reagent may be a better tracer in mapping SLN for its visibility in vivo and in vivo.Keywords Near-infrared fluorescence;Methylene blue;Sentinel lymph node;In vivo imaging前哨淋巴结活检代替腋窝清扫术为乳腺癌患者提供了精确的分期，并减少了手术并发症，已经日益为临床所接受［1-2］。

前哨淋巴结在子宫内膜癌中应用的研究进展王甜;胡元晶【摘要】前哨淋巴结(SLN)绘图作为一项能显示可疑转移淋巴结的新技术,目前在子宫内膜癌的治疗中有良好的应用前景,通过回顾现有的子宫内膜癌SLN的文献,了解SLN的背景、多种识别技术、应用价值及微转移等,并分析其与系统性淋巴结切除术对患者生存质量、期别、预后的影响,尚存在的争议及未来发展方向等相关问题.总结目前的观点如下:吲哚菁绿(ICG)宫颈注射能够准确地评估盆腔和部分腹主动脉旁淋巴结状态,假阴性率可达到<5%;SLN为腹主动脉旁的检测率约为<5%,发生腹主动脉旁淋巴结跳跃式转移的概率约为0.8%~1%,Ⅱ型子宫内膜癌及高级别患者转移概率为3%;SLN通过病理学超分期能很好地预测淋巴结的小体积转移(单独细胞转移及微转移),小体积转移患者有较好的预后,经辅助治疗后无进展生存发生率与未发生转移患者相似;SLN可改善患者生存质量,低级别子宫内膜样癌可仅行SLN 切除,而高危因素患者行SLN切除是合理的但安全性有待商榷.%Sentinel lymph nodes (SLN) mapping as a new technology can show suspicious metastasis of lymph nodes, the current treatment of endometrial carcinoma has a good application prospect, this paper reviews the existing literature of endometrial cancer sentinel lymph node, understanding the background of the sentinel lymph node and multiple recognition technology, application value and micrometastases, etc., and analyzes it with systematic lymphadenectomy for patients survival quality, the influence of the period, prognosis, is the future development direction of dispute and related problems. Conclusion:indoline green (ICG) cervical injection can accurately assess the state of pelvic and partial abdominal aortic lymphnodes, and the false negative rate can reach<5%. The detection rate of the sentinel lymph node at the abdominal aorta was about<5%, and the probability of the metastasis of the abdominal aortic lymph node was about 0.8%-1%, and the metastasis probability of the patients with endometrial cancer and the high level was 3%. SLNS through pathology staging detection can well predict the small volume of lymph node metastasis (ITCs and micrometastases), small volume transfer patients have better prognosis, after treatment with auxiliary progression-free survival (should get rid of the word) incidence similar to not shift patients. SLN can improve the survival quality of patients, and low-grade endometrial carcinoma can only be resected with SLN, while patients with high risk factors are reasonable in SLN removal, but the safety is open to discussion.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2017(044)006【总页数】6页(P671-676)【关键词】子宫内膜肿瘤;淋巴结;放射性示踪剂;肿瘤转移;预后【作者】王甜;胡元晶【作者单位】300070 天津医科大学;天津市中心妇产科医院【正文语种】中文子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）是一种常见的女性生殖道恶性肿瘤，在全世界范围内，发病率位居女性恶性肿瘤的第6位，且呈逐年上升的趋势[1]。