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淋巴结活检穿刺的注意事项淋巴结活检穿刺是一种常见的临床操作，用于明确诊断或排除淋巴结疾病。
为了确保手术顺利进行以及患者的安全，以下是淋巴结活检穿刺的注意事项：1. 充分了解患者的病史：在进行淋巴结活检穿刺之前，医生需要充分了解患者的病史，包括手术史、过敏史以及药物过敏情况等。
这样有助于判断患者是否适合进行淋巴结活检穿刺，并采取相应的预防措施。
2. 组织检查：在进行淋巴结活检穿刺之前，医生应对淋巴结进行仔细触诊和超声检查，以确定淋巴结的位置、大小、外部特征等。
这可以帮助医生准确获取淋巴结组织，并避免误伤周围结构。
3. 术前准备：在活检穿刺前，医生需要对患者进行必要的术前准备。
这包括对相关部位进行消毒，准备必要的穿刺设备和药物等。
此外，在术前还需要告知患者有关操作的注意事项以及可能的不适感等。
4. 无菌操作：淋巴结活检穿刺是一种无菌操作，医生在操作过程中必须保持严格的无菌操作。
这包括使用无菌手套、面罩、帽子和无菌巾等，保持手术区域的无菌状态，以减少感染的风险。
5. 局部麻醉：淋巴结活检穿刺前常常需要进行局部麻醉。
医生应选择合适的麻醉方法和药物，并在操作前确保患者的麻醉效果达到预期。
6. 注意穿刺位置：医生在进行淋巴结活检穿刺时，应选择合适的穿刺位置。
这通常需要通过超声和触诊等手段来确定淋巴结的准确位置，以避免误伤周围血管和神经。
7. 控制出血：淋巴结活检穿刺过程中可能会引起出血。
医生应该通过适当的方法控制和处理出血，以避免血液积聚且影响手术视野。
8. 适当穿刺角度和深度：医生在进行淋巴结活检穿刺时，应选择适当的穿刺角度和深度。
这有助于准确获取淋巴结组织，并降低手术的风险和并发症的发生。
9. 观察与处理并发症：淋巴结活检穿刺可能会引起一些并发症，如出血、感染、疼痛和皮肤损伤等。
医生应密切观察患者在手术后的症状和体征，并及时处理并发症，以确保患者的安全。
10. 术后护理：淋巴结活检穿刺后，医生还需要对患者进行术后护理。
超声引导下淋巴结穿刺活检
淋巴结穿刺活检是一种诊断性操作，可以确定淋巴结中是否存在异常细胞或病毒感染。
在传统的淋巴结穿刺中，医生需要凭经验手动定位，存在一定的误差和风险。
而超声引导下的淋巴结穿刺活检可以提高手术定位精度和成功率，降低手术风险和损伤。
该技术通过超声探头对病变淋巴结进行定位和诊断，不需要大面积切开切口。
超声引导下淋巴结穿刺活检的具体实施步骤如下：
1. 患者采取卧位，被探测部位露出；
2. 医生使用超声探头在皮肤上扫描，定位到淋巴结；
3. 经过局部麻醉后，医生使用细针穿刺淋巴结；
4. 通过穿刺的针头抽取淋巴组织和细胞进行检查；
5. 疗程后患者无需留院，只需注意穿刺部位消毒和休息即可。
可以看出，超声引导下淋巴结穿刺活检技术操作简便，效果显著，得到越来越多的应用。
同时，患者也可以降低手术风险和损伤，术后康复快速。
需要特别注意的是，手术前应进行充分的术前准备和检查，术
后也需要遵照医生的指示进行观察和护理。
对于一些恶性肿瘤的淋
巴结穿刺，需要进行较长时间的随访，以便判断病情和效果。
总之，超声引导下淋巴结穿刺活检技术是一种有效和安全的诊
断手段，应用广泛。
在具体操作中，需要遵循标准操作流程，确保
手术效果和患者安全。
淋巴结穿刺术淋巴结广泛分布于全身，正常情况下浅表淋巴结较小，直径多在0.2～0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，无压痛。
临床疾病中如感染、造血系统肿瘤、转移癌、结节病等常可引起淋巴结肿大。
通过浅表淋巴结穿刺，取得组织标本进行微生物、细胞或组织学等检查的方法称为淋巴结穿刺术（lymph node puncture）。
该方法具有快速、简便、经济、微创、假阳性率较低等优点，其应用越来越广泛。
淋巴结穿刺可协助疾病的诊断，观察疗效，以及追踪某些疾病的进展情况。
某些情况下穿刺细胞学诊断可作为确诊依据。
一、适应证原因未明的淋巴结肿大。
如：（一）急、慢性感染，淋巴结结核。
（二）恶性淋巴瘤。
（三）肿瘤转移至淋巴结。
（四）白血病。
（五）恶性组织细胞病。
（六）结节病等。
二、禁忌证淋巴结穿刺无绝对禁忌证。
其相对禁忌证有：（一）出血性疾病及接受抗凝治疗者。
（二）有精神疾病或检查不合作者。
（三）局部皮肤感染者（应在感染控制后进行）。
三、术前准备（一）术前检查仔细而全面的体格检查和复习其他检查结果，以确定最佳穿刺部位。
术前应检查血小板和出、凝血时间。
（二）取得患者和家属的同意让其了解检查的目的、必要性和风险，取得配合并签署知情同意书。
（三）检查室的准备淋巴结穿刺可在洁净的环境内操作，需限制人员的数量，尽量减少人员走动。
穿刺操作时应严格掌握无菌操作规程。
（四）穿刺用品消毒用品，20ml无菌注射器、18～19号无菌穿刺针头、洁净玻片、固定液、培养基、无菌生理盐水。
四、操作方法（一）穿刺方法1．患者取适宜位置（坐位或卧位），充分暴露待检淋巴结。
选择淋巴结肿大明显、远离大血管，且易于固定、方便操作、估计对疾病诊断有较大价值的淋巴结。
2．常规消毒淋巴结局部皮肤和操作者的手指（左手拇指和示指）。
3．一般不需麻醉。
对精神紧张者，可予0.5％利多卡因行皮肤、皮下组织浸润麻醉。
4．操作者以左手的示指和拇指固定肿大的淋巴结，右手持20ml无菌干燥注射器连接18～19号穿刺针头，从固定淋巴结的顶部中点沿淋巴结长轴将针头刺入淋巴结皮质部（穿刺深度按淋巴结大小而定）。
超声引导下颈部淋巴结穿刺病理活检的临床应用摘要：目的：分析不同类型超声引导下颈部淋巴结穿刺病理活检的临床应用效果及优势性。
方法：选取本院检出颈部肿大淋巴结患者75例为研究对象，于2019年03月~2021年08月开展临床研究，随机分组后参照组（n=38）行常规超声引导穿刺，试验组（n=37）行超声造影下引导穿刺。
比较两组一次性穿刺成功率、一次性取样成功率，病理活检效能。
结果：两组大直径颈部淋巴结一次性穿刺成功率、一次性取样成功率、病理活检特异度及阴性、阳性预测值对比无组间差异，P＞0.05；试验组微小直径病灶一次性穿刺成功率、一次性取样成功率及病理活检敏感度均高于参照组，差异显著，P＜0.05。
结论：超声引导技术对提升颈部淋巴结病理活检穿刺效果具有积极意义，但在微小直径病灶穿刺效果及病理诊断敏感度提升中超声造影下引导穿刺优势更为显著，可酌情选择超声引导技术类型。
关键词：超声引导；超声造影；颈部淋巴结穿刺；病理活检超声引导技术是目前颈部浅表占位性病变病理穿刺诊断中的主要辅助技术类型，对减少穿刺次数、提升穿刺安全性及患者接受度均有积极意义，且随技术发展，超声造影技术在颈部浅表占位性病变穿刺诊断中同样开始得以应用，并取得了显著应用效果[1]。
因此，为分析不同类型超声引导下颈部淋巴结穿刺病理活检的临床应用效果及优势性，特设本次研究，详情如下：资料与方法1临床资料取本院检出颈部肿大淋巴结患者75例为研究对象，于2019年03月~2021年08月开展临床研究，随机分组后参照组（n=38）行常规超声引导穿刺，试验组（n=37）行超声造影下引导穿刺。
参照组，男20例，女18例，年龄18~75岁，平均（46.54±4.22）岁，淋巴结直径（1.95±0.48）cm，微小直径（＜1.5cm）/大直径（≥1.5cm）病灶，13/25个；试验组，男19例，女18例，年龄18~75岁，平均（46.55±4.29）岁，淋巴结直径（1.93±0.51）cm，微小直径（＜1.5cm）/大直径（≥1.5cm）病灶，12/25个。
超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的你知道有何种作用发布时间：2021-04-12T06:11:51.879Z 来源：《健康世界》2021年1期作者：张泳[导读] 说到淋巴结，大家都知道它是人体重要的免疫器官，然而颈部淋巴结增大是许多疾病的征兆，可以是良性疾病的表征，比如：感染病毒、细菌等，也可以是恶性肿瘤的症状，比如：鼻咽癌、淋巴瘤、急慢性白血病等。
张泳射洪市人民医院四川 629200说到淋巴结，大家都知道它是人体重要的免疫器官，然而颈部淋巴结增大是许多疾病的征兆，可以是良性疾病的表征，比如：感染病毒、细菌等，也可以是恶性肿瘤的症状，比如：鼻咽癌、淋巴瘤、急慢性白血病等。
通常来说，引发颈部淋巴结肿大的原因有炎症与肿瘤，其中炎性病变涉及反应性增生、淋巴结核与肉芽肿性病变，而淋巴肿瘤则涉及原发性肿瘤，如：淋巴瘤，以及继发性肿瘤，如：转移癌、肉瘤等[1]。
所以，若发生颈部淋巴结增大时，就要及时前往医院就诊，通过检查明确病理属性，判定疾病种类，从而接受对症治疗。
那么，临床多采用什么检查方式来诊断疾病呢？临床常常会使用彩超初步诊断疾病，超声检查淋巴结病变通常会出现下列情况：淋巴瘤中的回声偏低，接近囊肿声像，充裕血供；转移癌回声有高中低不同等级，界限模糊，回声杂乱，淋巴结炎症超声显示外缘整齐内部回声很低，表现为弱点状；淋巴结结核超声显示情况复杂，难以辨别皮、髓质，血流信号偏少。
某种程度上，高频彩色多普勒超声能够诊断颈部淋巴结病变，然而整个流程较为繁杂，且此检查手段不能明确病变的良恶性质，有待深入检查方能明确疾病性质[2]。
手术切除淋巴结会给患者造成很大创伤，成本高，难以把淋巴结四周组织血管粘连有效分离。
盲目实施穿刺会给诊断精准性带去影响，需要依靠X线与CT等影像学手段加以引导，而上述影像学方式携带较大辐射危害，不能够对穿刺针同淋巴结关联性实施动态监测[3]。
为此，十分有必要探寻更为有效的检查手段。
临床实践发现，采用穿刺活检方式检查病变位置，有利于精准判断疾病，然而此检查手段需要借助超声引导方能够提升顺利实施穿刺活检比率。
