粪便常规：小检查有大作用

便常规检验项目及临床意义概述

标签：便常规；检验项目；临床意义；综述

便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验（OB） 以及查虫卵等。便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目[1]。

1. 粪便性状

粪便性状检查，可帮助诊断各种肠道疾病。粪便俗称大便，人或动物的食物残渣排泄物。粪便的四分之三是水分，其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌，还有维生素K、维生素B。

正常值：成形软便。异常结果：便秘者粪便呈球状硬块。粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻。米汤样便见于霍乱及副霍乱患者。血色黑暗或呈柏油状为远血，多属食管、胃及十二指肠出血。大便下血，色鲜红为近血，为病在大肠或痔疮出血；大便溏泄，纳少腹胀者为脾阳虚；需要检查人群：大便异常，排便异常症状者

2. 幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌检查，常用胃黏膜组织活检进行快速尿素酶试验、革兰染色镜检及10%CO2分离培养。

正常值：未检出幽门螺杆菌。临床意义：如果培养阳性即可确诊。据研究认为该菌与以下疾病有关。阳性见于消化性溃疡：胃及十二指肠黏膜分离培养阳性率分别为57%-85%及86%-96%；慢性胃炎：胃黏膜分离培养阳性率85%；十二指肠炎：分离培养阳性率高，如果在活动期可高达100%。

3.粪便白细胞

粪便白细胞检查是粪便常规中的一个项目，可以帮助了解消化与吸收功能，协助诊断消化系统疾病。正常粪便中不见或偶见，多在带粘液的标本中见到，主要是中性分叶核粒细胞。肠炎进一般少于15个/HPF，分散存在。具体数量多少与炎症轻重及部位有关。小肠淡症时白细胞数量不多，均匀混于粪便内，且因细胞部分被消化而不易辨认。结肠炎症如细菌性痢疾时，可见在量白细胞或成堆出现的脓细胞，亦可见到吞有异物不小吞噬细胞。在肠易激综合征、肠道寄生虫病（尤其是鉤虫病胶阿米巴痢疾）时，粪便涂片洌还可见较多的嗜酸性粒细胞，可伴有夏拉莱登结晶。

粪便检测各项目临床意义

1. 便常规：便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB) 以及查虫卵等。便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目。

1.1临床意义：便秘者粪便呈球状硬块；粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻；米汤样便见于霍乱及副霍乱患者；血色黑暗或呈柏油状为远血,多属食管、胃及十二指肠出血；大便下血，色鲜红为近血，为病在大肠或痔疮出血；大便溏泄，纳少腹胀者为脾阳虚；

1.2适宜人群：大便异常，排便异常症状者

1.3检查时要求：

1.3.1因肠蠕动亢进或分泌增多所致。见于各种感染性或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎时。大量黄绿色稀汁样便(3000ml或更多)并含有膜状物时应考虑到伪膜性肠炎。艾滋病患者伴发肠道隐孢子虫感染时也可排大量稀水样粪便。

1.3.2根据粪便的性状和组成，了解消化状况，借以粗略判断胰腺外分泌功能。

1.3.3正常粪便中的少量粘液因与粪便均匀混合不易查见，一旦有肉眼可见的粘液说明其量增多。

1.4 检查前准备：

1.4.1本检查不需要限制饮食种类。

1.4.2检测前禁止服用止泻药或润肠排便药，以免影响检查结果。

2.

幽门螺旋杆菌粪便抗原检测：由于定居在胃上皮细胞表面的幽门螺杆菌，随着胃粘膜上皮的快速更新脱落，幽门螺杆菌也随之脱落，并通过胃肠道从粪便排出。幽门螺杆菌粪便抗原检测试检采用酶联免疫分析双抗体夹心法，能够特异性诊断人体内幽门螺杆菌感染。该方法操简便、省时、不需昂贵仪器，适用于婴幼儿、儿童幽门螺杆菌感染的检测，幽门螺杆菌根治疗效评价，以及幽门螺杆菌感染的流行病学调查等。

2.1 适宜人群：怀疑幽门螺旋杆菌感染者。

2.2 检查前准备：同便常规检查。

2.3 检查前准备：同便常规检查。 3. 粪便腹泻病毒检测：

大小便常规检查知多少？

（绵竹市中医医院 618200）

近些年来，随着我国医疗诊断技术水平的不断提高，人们的健康体检意识也越来越强。在这种形势下，大小便常规检查在人们健康体检中就发挥十分重要的作用。但由于部分人群对大小便常规检查的相关知识并不了解，这就会导致其忽视大小便常规检查的重要性，且会对该项检查产生一定的误解。基于此，本文章就带领大家一起正确了解与掌握和大小便常规检查相关的内容与知识，以便人们更加清楚自身的健康状况。

什么是大小便常规检查？

1、大便常规检查

大便常规检查又被称为粪便常规检查，主要是对粪便的性状、细胞与颜色进行检查。目前，大便常规检查在临床诊断消化道疾病与肠道寄生虫等疾病中具有较高的诊断价值，同时也是健康体检中最为基础的检查项目。

2、小便常规检查

小便常规检查又被称为尿常规检查。在临床上，多用来检查早期肾脏病变。同时，当人体出现某种全身心疾病或者他脏器疾病时，也会对尿液产生一定的影响，例如血液病、糖尿病、肝胆疾患与流行性出血热，因此尿常规检查在上述疾病的诊断过程中具有较高的参考价值。除此之外，尿常规检查还可以真实的反映出部分疾病的治疗效果与预后情况。

大小便常规检查的主要内容有哪些？

1小便常规检查的主要内容

（1）大便颜色与性状

在正常情况，大便颜色呈黄褐色的，形状为圆柱形的软便。若大便颜色为鲜红色或者是暗红色，就意味着受检者可以换上了痔疮、直肠癌、肛裂以及肠息肉等疾病；若大便为黑色柏油样，这就可能是因为受检者小肠或者是上消化道出血在肠腔内停滞的时间较长，形成了硫化铁。这种情况多常见于上消化道出血疾病，例如胃癌、胆道出血与胃十二指肠溃疡等；若大便为陶土样，则可能是受检者患上了胆道梗阻疾病，例如胆管结石、胆管癌与胰腺癌等；另外，若大便为水样或稀糊状，则有可能是受检者出现了感染性腹泻与非感染性腹泻症状。另外，若大便为细条样，则可能是在提示受检者直肠狭窄，多见于痔疮与直肠癌。而大便中携带寄生虫，则可以通过肉眼进行判断，例如蛔虫、蛲虫与绦虫等。

大便是人体代谢的产物，主要是由消化道脱落的细胞、细菌、无机盐、食物残渣、消化道分泌物和水分组成。其中，红细胞、白细胞及血小板等血液成分，能反映全身各脏器的功能状态。健康人粪便的颜色为黄色或黄褐色，且排便时会产生一定的气味。当排便过程中粪便出现异常，如出现血便、脓血便时，应及时到医院进行相关检查。在生活中，我们经常会发现有的人有便秘、腹泻或大便带血等情况，于是大家就会有疑问了：这是不是疾病的信号？大便检查能查出哪些疾病？临床上通过大便检查可发现多种疾病，我们一起来看看吧。

一、大便的颜色

正常的大便颜色是黄色或黄褐色。

如果大便呈现出鲜红的颜色，可能是肠道下段出血，比如痔疮、肛裂、直肠癌等引起的。如果粪便颜色为黑色或柏油色，应考虑上消化道出血、服用铁剂、动物血、药用炭及某些中药；当大便呈果酱色，可能是阿来巴痢疾；当大便呈白色或灰白色，可能是胆道梗阻或者是做了钡餐造影检查后；当大便呈绿色，乳儿的粪便中因含胆绿素而呈现绿色。

因此，排便后应该注意观察大便的状态。一旦出现了异常，就应该引起重视，这可能就是因为某些疾病而导致的。

二、粪便的形态

正常人的粪便形态是圆柱形、性质较软、颜色黄色或黄褐色，排便时顺畅，通过粪便形态可以反映出肠道系统的健康与否，在正常情况下大便是圆形，表明结肠比较健康，能够帮助粪便塑形。健康的大便比较软，排便过程过硬或者稀薄是不健康的，粪便过硬表明在肠道中存留时间比较长，水分被过度吸收，大便过于稀薄表明肠道的吸收功能出现障碍，无法吸收粪便中的水分，粪便颜色以金黄色为主，由于粪便中混有胆红素导致颜色改变。部分人因为饮食因素导致粪便颜色发绿、发黑，性质和味道没有出现异常表明是正常的，一旦出现排便困难，应警惕肠道蠕动是否出现问题。

三、粪便的气味 1、粪便的气味与饮食、便秘、消化不良、肠道肿瘤疾病有关。一般情况下，粪便的通常味道是粪臭味。

2、当大便呈腥臭味可能是肠道感染引起的，细菌感染后会导致肠道黏膜出现一些炎症性改变，这样产生的一些炎症物质会通过大便排出体外，造成大便出现腥臭味。