疣状胃炎156例内镜诊断与病理诊断结果分析
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应给予糖 皮质 激素治 疗。控制 性氧 疗是呼 吸衰 竭的基 础治 疗， 采用持续低流量鼻管 给氧 ， 的浓度为 ＜ ０％或 吸氧流 氧 ３ 量 ３Ｌ ｒｎ以下 ，０ｍｎ后复查 血气分析 ， ／ ｉ ａ ３ ｉ 了解呼吸衰竭或低 氧血症有无改善。经治疗 如 ＰＯ 不能 回升， ａ Ｏ 持续上 升 ， ａ ＰＣ 应考虑机械通气 。
性改变的 胃黏膜病 变 ， 点为 胃黏 膜可见单个 或多个隆起 性 特
病 变 ， 变 中 央 凹陷 、 烂 。现 将 我 院 自 ２０ 病 糜 ０ ５年 ６月 ～２０ ０９
１３ 方法 ： ． 本组病例均 于胃黏膜糜烂灶处行黏膜组 织活检及 幽门螺杆菌（ ｐ 检查 （ Ｈ） 快速 尿激酶试 验 ） 。疣状 胃炎诊 断参 照 １９ 年 国际悉尼消化会议慢性 胃炎诊断标 准。 ９０
炎的患者进行检查 ， 就其病理结果进行对照。结果 ： 疣状 胃炎的内镜诊 断与病理糜烂 相关 。结论 ： 疣状 胃炎 的内镜表现 和病 理诊 断有 一定相关性。
［ 关键词 ］ 疣状 胃炎 ； 内镜诊断 ； 病理诊 断； 分析
疣 状 胃炎 （ Ｇ 是 纤 维 内镜 下 和 病 理 组 织 学 都 具 有特 征 Ｖ ） 因有 关 。
［ ］ 程灏 珠 ．实 用 内科学 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出 版社 ， ３ Ｍ］ 人
２ ０５： ６ ６． ０ １４
［ ］ 李红梅 ， ４ 陈建荣 ．慢性肺心病合并意识障碍的临床特征 ［］ Ｊ．实用医学杂志 ，０６ ２ （ ） ８７ ２ ０ ，２ ７ ：１．
［ 收稿 日期 ：０ ０— ５—０ 编校 ： ２１ ０ ４ 王丽娜 ］
疣 状 胃炎 １６例 内镜 诊 断 与病 理诊 断 结果分 析 ５
王 萍， 吕文家 ［ 摘 （ 湖北省咸宁市中心 医院 ， 湖北 成宁 ４ ７ ０ ） ３ １０
要］ 目的： 分析疣状 胃炎的内镜诊断和病理结果 。方法 ： 应用 Ｐ Ｎ Ａ Ｐ 一 ００内窥镜对 １６例内镜诊断疣状 胃 Ｅ Ｔ ＸＥ Ｍ ３０ ５
者 ， 酸 粒 细 胞 的 气道 浸 润 参 与 了 气 道 炎 性 反 应 ， 此 类 患 者 嗜 对
［ ］ 谢灿茂 ， １ 周宇麒 ． 慢性阻塞性肺疾病急性加重 的诊 断与
治疗新进展［ ］ Ｊ ．中华结核 和呼吸杂志 ，０５ ２ （ ） ３６ ２ ０ ，８ ３ ：４ ． ［ ］ 张金凤 ．慢性肺源性心脏 病急性加重期 并多器官功 能 ２ 衰竭治疗体会［ ］ Ｊ ．实用诊 断与治疗杂志 ，０４ ｌ （ ） ３３ ２ ０ ，８ ４ ：３ ．
成功率达 ８ ％ 一 ５ ０ ８ ％ Ｊ 。在积极 控制感染 、 纠正缺氧的同时， 应积极 治疗基础疾病 ， 控制血糖 ， 使血糖波动在合 理水平 ， 但 要警惕低血糖的发生 。心功能 不全往往 与呼 吸衰竭并存 ， 若
经抗 感 染 及 改 善通 气 后 心率 仍 未 纠 正 者 ， 给 予 速 尿 、 剂 量 可 小 强 心甙 。老 年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 并 发 自发性 气 胸 是 慢 性 呼 吸衰 竭 加
４ 参 考文 献
１ ， ４ｄ 以静 脉 给 药 为 主 ， 药 ４ ７ 好 转 ， 考 虑 更 改 用 ８— ２ｈ无 可
药物 ， 疗效不佳者 ， 应及早做真菌检查 。尽可能避免频繁更换
抗生素 ， 以免在抗 生素压力下出现多耐药菌或真菌二次感染。 并于病情好转及感染控制后 及时停药 ； 对有气促、 闷或肺部 胸 闻及哮呜音的患者联合应 用糖皮质 激素、 一受体 激动剂及 Ｂ Ｍ胆碱受体阻滞剂 ； 某些 痰液 中嗜 酸粒细胞 升高的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患
年 ６月 以来 ， 应用 Ｐ Ｎ Ａ Ｐ Ｅ Ｔ Ｘ Ｅ Ｍ一３０ ００内窥 镜诊 断的 １６例 ５ 疣状 胃炎患者 ， 就其临床表 现、 内镜诊断 、 病理特点分析如下。
一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
重及死亡的原因之 一， 突然 出现胸 痛伴有气短 时应警惕 发 在
生气 胸 ， 立 即拍 胸 片 了 解 肺 压缩 程 度 ， 时 给 予 胸 腔 闭 式 引 应 及
流， 以免病情进一步恶化 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性加重期出现意识 障碍因 素是多方面的 ， 除考 虑到肺性脑病外 ， 常需与 电解 质紊乱 、 脑 梗 死、 药物、 消化道 出血 、 感染中毒性脑病 和感染 中毒性休克 、 低血糖 昏迷引起的意识障碍相鉴别 。
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占林 医 学 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ３ Ｏ卷 第 ｌ ９势
道症状急剧恶化 ， 现为胸 闷、 表 气短 ， 常伴喘 息、 咳嗽 、 痰量加 重 ， 的颜 色和黏度改变等 。由于老年患者发病不典型 、 痰 病情
合 理 使 用 机械 通 气 可 以改 善 通 气 和换 气 功 能 ， 患 者 条 如 件 允许 可 考 虑 无创 机 械 通 气 ， 证 据 显 示 ， 创 正 压 通 气 治 疗 有 无
发展快 、 基础病多 ， 常可导致严重 的并发症 ， 时、 及 合理 的综合
治疗措施 可以改善患者的预后 ， 提高患者 的生活质量 。 ３２ 治疗体会 ：Ｏ Ｄ急性加重期 ８． ％ 由下呼吸道感染引 ． ＣＰ ＯＯ
起… ， 是并 发 多器 官 功 能 衰 竭 最 常 见 、 重 要 的 始 动 因 素 ， 最 故 早 期 有 效 控 制感 染 是 抑 制 多 器 官 功 能 衰 竭 的 第 一 关 键 环 节 ，
对阻断全身炎性反应 的多器 官功能衰竭 发生 至关重要 ， 往往 决定患者的转归 。因此 ， 当老年患者出现心动过速、 呼吸急 促、 呼吸 困难加重 、 咳嗽伴痰量增加 、 有脓性痰 时， 应尽早做痰 培养检查 ， 以便指 导用 药。在此之 前 ， 经验 采用广 谱抗 生素
（ 以针 对 革 兰奶 性菌 为主 ） 耐 量 要 足 ， 间要 够 ， 般 使 用 １ ， 时 一 Ｏ
