慢性胃炎诊断与疗效评价问题
- 格式:pptx
- 大小:2.80 MB
- 文档页数:54
慢性胃炎患者临床护理的效果评价摘要】目的:研究整理护理对慢性胃炎患者的临床疗效进行效果评价。
方法:把88例慢性胃炎患者随机分配为整体护理组与传统护理组。
对照组进行传统护理措施,观察组进行整体护理措施。
结果:传统护理组的治疗总有效率显著比整体护理组要低。
与传统护理组对比,整体护理组的SAS、SDS得分明显下降(P<0.05)。
结论:整体护理可以大幅度地使老年慢性胃炎患者的临床疗效提高,使病人的心理方面得到改善。
【关键词】整体护理;慢性胃炎;疗效;心理;影响【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)20-0249-02慢性胃炎是不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,在临床上是常见的多发病,大多跟喜食辛辣刺激的不良饮食、幽门螺杆菌感染、急性胃炎反复发作治疗不愈、长期药物刺激、免疫功能等原因相关。
长期的病痛让病人饱受折磨,大大降低了生活质量与睡眠质量。
慢性药物治疗虽然同样的重要。
但是也需要在日常生活中的保养与调理。
针对我院收治的慢性胃炎病人开展慢性胃炎有关知识的健康教育进行干预,取得了非常满意的治疗效果,其护理体会报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料采集我院就诊的慢性胃炎患者88例,都表现出不同程度的上腹胀痛、恶心、呕吐、泛酸、呃逆、食欲不振、暖气等等临床症状。
病人年龄28~73岁。
平均年龄为(44.87±12.13)岁;病程多在3~14年,平均病程为(6.46±2.75)年;当中女性40例,男性48例。
随机分配为整体护理组与传统护理组,两组都实施抑制胃酸、对胃黏膜进行保护、促使胃肠蠕动、帮助消化、合理科学的营养支持等等同的治疗措施。
病人都有一定程度的言语表达不清,文字理解力差、但无老年痴呆病的表现、心理有障碍,既往没有精神异常史。
1.2 护理方法传统护理组实施的是常规护理方案,把入科宣教与生活设施服务优化,详细引见管床医师、治疗注意事项等。
XXXX年胃脘痛(慢性胃炎)疗效评价与治疗方法评估XXX科1.一般资料全部病例均源自于XXXX年1月-12月广西中医药大学附属瑞康医院XXX科门诊及住院胃脘痛(慢性胃炎)患者687例。
其中,男性311例,女性376例,平均年龄46.17±11.28岁,平均病程3.13±0.45年。
1.1诊断标准参照专科XXXX年诊疗方案中诊断标准部分。
1.2入选标准①胃镜提示慢性浅表性胃炎以及病理诊断提示慢性炎症者;②中医辨证属痰瘀阻滞、寒热错杂,湿郁脾胃,肝胃气滞,肝胃郁热,脾胃虚弱,胃阴不足者;③年龄18~65岁。
2.研究方法2.1 分组给药2.1.1.痰瘀阻滞,寒热错杂证方药:安胃汤。
药物组成:黄连5克、干姜3克、制半夏15克、薏苡仁20 克、百合20克、乌药10克、丹参10克、白芍10克、木香7克、甘草6克。
2.1.2.湿郁脾胃证方药:胃病2号汤。
药物组成:苍术10克、陈皮5克、制半夏15克、薏苡仁20克、茯苓15克、草果4克、田七3克。
2.1.3.肝胃气滞证方药:柴胡疏肝散。
药物组成:柴胡10克、白芍15克、枳壳10克、川芎5克、香附10克、陈皮5克、甘草5克。
2.1.4.肝胃郁热证方药:化肝煎。
药物组成:丹皮10克、栀子10克、白芍15克、青皮10克、陈皮5克、淅贝10克、泽泻10克。
2.1.5.脾胃虚寒证方药:黄芪建中汤。
药物组成:黄芪15克、桂枝10克、白芍15克、干姜5克、大枣10克、甘草5克、茯苓10克、白术10克、党参10克、砂仁10克。
2.1.6.胃阴不足证方药:益胃汤合芍药甘草汤加减。
药物组成:沙参15克、玉竹20克、麦冬15克、生地15克、花粉15克、白芍15克、甘草5克、石斛10克、佛手10克、玫瑰花10克等。
2.2观察指标2.2.1基本资料:性别、年龄、病程等。
2.2.2主要效应指标:中医证候积分变化即胃痛、胃胀、嘈杂、嗳气、吐酸等症状积分变化,舌脉不予统计。
四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效评价摘要】目的:研讨四君子汤加减疗法用于慢性胃炎病人中的疗效情况。
方法:将2016年2月-2019年8月本院诊治的278例慢性胃炎病人作为对象,依据治疗方案的不同将这些病人列为实验组、基础组,各组139例;基础组予以西药治疗,实验组在基础组方法的前提下增用四君子汤加减治疗,经治疗后,评比两组中医证候积分变化和疗效情况。
结果:通过治疗,实验组病人的中医证候总积分显著低于基础组(P<0.05)。
实验组病人的治疗总有效率(96.40%)显著高于基础组(81.29),P<0.05。
结论:在常规西药治疗的前提下增用四君子汤加减治疗慢性胃炎的疗效显著,能大幅改善病人的中医证候积分,提升总有效率。
【关键词】慢性胃炎;四君子汤加减;中医证候积分;疗效慢性胃炎属消化内科常见病,本病从中医学角度看,可归入“痞满”、“胃脘痛”等病症范畴,发病时病人多伴有反酸、嗳气、恶心呕吐等表现。
当前,西医治疗本病的方案多为联用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和抗菌药物杀灭幽门螺杆菌等,以达到缓解、控制相关症状的目的,然而整体效果不够理想,且易增加机体耐药性,且不良反应较多[1]。
对此,临床尝试采取更有效、可行的中医治疗。
此文将2016年2月-2019年8月本院诊治的278例慢性胃炎病人作为对象,旨在评估四君子汤加减治疗本病的效果,详述内容如下:1.对象、方法1.1病例来源将2016年2月-2019年8月本院诊治的278例慢性胃炎病人作为对象,均遵循《实用内科学》、《中医病证诊断疗效标准》等关于慢性胃炎的诊断标准予以确诊;能耐受中药治疗,不包括急性消化系统病症、恶性肿瘤、伴心肾肝等脏器器质性病变及全身感染等病例;包括147例男性,131例女性,年龄31-64岁,平均(47.2±8.19)岁;病程6个月-11年,平均(5.7±1.38)年;依据治疗方案的不同将这些病人列为实验组、基础组,各组139例,两组病例的各项基线资料经比较没有显著差异(P>0.05)。
附件1一、概述慢性胃炎(Chronic gastritis,CG)是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症,是消化系统常见病之一。
该病症状易反复发作,严重影响患者的生存质量,慢性萎缩性胃炎伴肠化生、上皮内瘤变(异型增生)者胃癌发生的风险增加,已逐渐引起临床重视。
该病可由H.pylori感染、胆汁反流、药物损伤、吸烟、饮酒、食物刺激、遗传、免疫、放射等因素引起。
慢性胃炎的诊断需结合病因、内镜及病理结果综合判断。
我国古代医书中有与慢性胃炎症状类似的记载,如《素问·六元正纪大论篇》云“木郁之发,民病胃脘当心而痛”,《伤寒论》记载:“但满而不痛者,此为痞”、“小结胸病,正在心下,按之则痛”。
慢性胃炎可无明显临床症状,有症状者主要为消化不良的相关表现,如上腹部疼痛、上腹部胀满、早饱、嗳气等,类似症状分布于中医胃痛、痞满、纳呆等病证中。
目前中医药对慢性胃炎的治疗主要涉及临床症状的改善,胃黏膜糜烂、出血、胆汁反流的改善,胃黏膜萎缩、肠化生、上皮内瘤变(异型增生)的改善及H.pylori感染治疗疗效的提高等。
在临床症状的改善方面,单独使用中药可以有效缓解胃痛、胃胀等症状,同时还能改善中医证候相关的其他症状,具有中医治疗特色;在胃黏膜糜烂、出血、胆汁反流及H.pylori感染的治疗方面,在常规治疗的基础上加用中药,可以提高疗效;在胃黏膜萎缩、肠化生、上皮内瘤变(异型增生)的改善方面,中医药治疗具有一定疗效,中西医结合具有优势。
本技术指导原则旨在“中医药理论、人用经验和临床试验相结合的中药注册审评证据体系”(以下简称“三结合注册审评证据体系”)下,为慢性胃炎的中药新药研发思路、方案设计和实施等方面提供指导。
本技术指导原则所提出的技术要求,是目前行业领域内较为一致的看法与认识,但不能代替研究者的临床实践与思考。
随着学科进展,以及对三结合注册审评证据体系认识的不断完善,本技术指导原则中的相关内容也将随之调整与更新。
《中药新药用于慢性胃炎的临床疗效评价技术指导原则》中药新药用于慢性胃炎的临床疗效评价技术指导原则(试行)一、引言慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要由胃黏膜长期受到炎症刺激引起。
随着中药研究的不断深入,有许多新药用于治疗慢性胃炎,因此需要建立一套科学、规范的临床疗效评价技术指导原则,来评价中药新药的疗效。
二、研究对象1.研究对象应符合慢性胃炎的统一诊断标准。
2.研究对象年龄在18-65岁之间。
三、研究设计1.采用随机对照实验设计,将研究对象随机分为观察组和对照组,以比较中药新药的疗效。
2.观察组接受中药新药治疗,对照组接受传统治疗(如西药治疗、针灸等)。
3.研究期限为12周。
四、评价指标1.主要疗效指标:症状缓解程度,根据患者主诉、体征、胃镜检查等评估疾病的缓解情况。
2.次要疗效指标:胃黏膜炎症程度,通过胃镜检查或活检评估胃黏膜炎症的程度。
3.生活质量评价:采用生活质量问卷评估患者在治疗过程中的生活质量。
五、安全性评价1.统计各组不良反应的发生率。
2.评估不良反应的轻重程度。
3.评估不良反应对患者的影响。
六、数据处理与统计方法1.采用SPSS软件进行数据录入和分析。
2.使用适当的统计方法,如t检验、方差分析等。
七、研究伦理1.研究应符合医学伦理要求,保护患者权益。
2.在研究开始之前,应征得患者明确的知情同意。
3.研究过程中的数据保密和数据使用应符合相关法律法规。
八、结果分析与讨论1.统计各组主要、次要疗效指标各项指标的治疗前后变化情况。
2.根据统计结果,分析中药新药的疗效。
3.讨论不良反应的发生情况、原因及对治疗的影响。
九、结论结合研究结果,得出中药新药用于慢性胃炎的临床疗效评价结论。
列出参考的中文或英文文献。
十一、附录如果需要,可以添加一些补充性的材料,如数据表、图片等。
以上是《中药新药用于慢性胃炎的临床疗效评价技术指导原则(试行)》的内容,总共1200字以上。
慢性萎缩性胃炎中医辨证治疗效果评价摘要:目的探究应用中医辨证治疗慢性胃炎的效果。
方法选择2018年4月~2019年2月我院接收并确诊为慢性萎缩性胃炎的56例患者作为本次研究对象,将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各28例,对照组采用西医治疗,观察组采取中医辨证治疗,对比两组疗效、不良反应及复发率。
结果观察组显效21例(75%)、有效6例(21.43%)、无效1例(3.57%),总有效率96.43%;对照组显效14例(50%)、有效9例(32.14%)、无效5例(17.86%),总有效率82.14%,P<0.05。
观察组出现1例头晕,对照组出现2例头晕,并发症发生率分别为3.57%、7.14%;差异不存在统计学意义,P>0.05;观察组出现1例复发,对照组出现4例复发,复发率分别为3.57%、14.29%,P<0.05。
结论慢性萎缩性胃炎患者应用中医辨证治疗效果更加显著,值得应用。
关键词:慢性萎缩性胃炎;中医辨证慢性萎缩性胃炎为消化内科临床常见疾病,是指胃黏膜上皮和腺体萎缩,胃黏膜基层变薄、增厚,或出现幽门腺化生[1],患者主要表现为腹胀、嗳气、食欲不振等,该病发病率高,复发率高,同时病程长,对患者生活质量造成严重影响。
慢性萎缩性胃炎的发病因素较多,其中幽门螺杆菌感染最为常见。
西医治疗的不良反应较多,复发率较高。
而中医治疗可对患者辨证施治,不良反应较少,并取得显著效果。
本研究对我院收治的慢性萎缩性胃炎患者应用中医辨证治疗,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2018年4月~2019年2月我院接收并确诊为慢性萎缩性胃炎的56例患者作为本次研究对象,患者经临床检查确诊为慢性萎缩性胃炎,症状主要有上腹部疼痛、嗳气、反酸等,患者对本研究方法、目的等知情同意,并签署知情协议。
排除严重肝、肾功能不全患者、严重器质性疾病患者、其他因素导致腹痛患者。
将患者按照入院顺序分为观察组和对照组,观察组男16例,女12例;年龄20~58岁,平均(41.2±3.5)岁;病程3~9年,平均(4.6±1.1)年;对照组男17例,女11例;年龄21~56岁,平均(41.5±3.4)岁;病程3~10年,平均(4.8±1.2)年;两组在一般资料上比较,差异不存在统计学意义,P>0.05,可进行临床对比研究。
慢性胃炎的中医护理措施及效果评价摘要:目的探讨实施中医护理措施对慢性胃炎的治疗效果。
方法选取2016年2月-2018年2月进入我院进行治疗的患有慢性胃炎的患者118例,随机分为实验组和对照组,实验组使用中医护理手法,对照组使用一般护理。
通过治疗效果、胃炎症状得到缓解的时间、住院时间以及经过护理治疗之后焦虑和抑郁的缓解状况进行比较分析。
结果实验组慢性胃炎的治疗效果明显比常规组好(P<0.05)。
结论使用中医手法进行护理的效果较好,临床症状以及患者的不良情绪可以得到明显缓解。
关键词:慢性胃炎;中医护理;效果评价慢性胃炎由于不同原因导致胃粘膜出现炎症或萎缩,是临床上比较常见且患病率比较高的消化系统疾病,主要包括慢性萎缩性和非萎缩性胃炎[1]。
本文主要研究中医护理手法对慢性胃炎的治疗效果影响。
1.资料与方法1.1资料选取2016年2月-2018年2月进入我院进行治疗的114例患有慢性胃炎的患者,随机将患者分为对照组和实验组,每组各57例患者。
纳入标准:经检查确诊患有慢性胃炎,患者同意且签署同意书。
临床上的主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、胃胀等症状。
实验组57例,男30例,女27例,平均年龄为(46.89±1.94)岁,平均病程为(6.47±1.38)年;对照组57例,男34例,女23例,平均年龄为(45.68±2.12)岁,平均病程为(6.87±1.46)年。
两组差异无统计学意义。
1.2护理方法对照组给予一般常规护理。
实验组进行中医护理方法:①针灸与按摩。
对双侧的合谷穴、胆腧穴和肝腧穴等进行按摩处理,每个穴位进行5min的按摩;对神门、人中等进行针灸处理,目的是为了疏理肝气。
②情志疏导:紧张等不良情绪可能使患者肠胃蠕动产生不良影响,影响正常的胃肠功能。
对患者的不良情绪进行梳理,有助于患者的快速康复。
③病情监测:对患者的舌苔和脉象的变化进行监测,以及大便的颜色、形状和呕吐物的状态进行观察分析,准确掌握患者的腹痛的持续时间、病程以及导致这种情况发生的原因。
功能性消化不良误诊为慢性胃炎临床评价摘要:目的对功能性消化不良误诊为慢性胃炎的情况进行分析。
方法选取功能性消化不良患者120例,其均被误诊为慢性胃炎,时间为2016年1月20日-2017年1月20日,按照其就诊顺序的不同进行分组,其中对照组实施多潘立酮治疗,实验组联合多潘立酮与阿米替林治疗,对比2组治疗的情况进行分析。
结果实验组功能性消化不良患者治疗的总有效率(95.00%)明显优于对照组的总有效率(68.33%),P<0.05。
结论功能性消化不良误诊为慢性胃炎患者在接受治疗时,为其实施多潘立酮联合阿米替林治疗,可以较好促进其预后的改善。
关键词:功能性消化不良;误诊;慢性胃炎消化内科患者中,1/3左右患者因出现消化不良症状而就诊,慢性胃炎与功能性消化不良的症状较为相似,其临床症状均为消化不良,并不具有特意性,因此,临床诊断较易出现误诊的情况,从而导致患者长期通过胃炎治疗药物进行治疗[1-2]。
本文主要对功能性消化不良误诊为慢性胃炎的情况作分析,内容如下文:1资料与方法1.1 基本资料选取功能性消化不良患者120例,其均被误诊为慢性胃炎,时间为2016年1月20日-2017年1月20日,按照其就诊顺序的不同进行分组,其中对照组实施多潘立酮治疗,实验组联合多潘立酮与阿米替林治疗,每组60例。
所有患者均符合以下症状的一项或多项标准:a:早饱;b:餐后饱胀不适;c:上腹烧伤感;d:上腹痛。
为患者实施检查,胃镜下不存在肿瘤、溃疡、糜烂等器质性病变;X线、B超、实验室检查,将肠道、胰腺、肝、胆等病变排除。
实验组中,男女之比为32/28,年龄处于21岁-73岁的范围内,年龄均值为(48.12±5.66)岁;18例误诊为慢性浅表性胃窦胃炎,10例误诊为慢性浅表性胃底胃炎,8例为误诊为慢性浅表性胃体胃炎,4例被误诊为十二指肠炎症;Hp阳性患者17例,Hp阴性患者43例。
对照组中,男女之比为34/26,年龄处于20岁-75岁的范围内,年龄均值为(47.95±5.67)岁;17例误诊为慢性浅表性胃窦胃炎,11例误诊为慢性浅表性胃底胃炎,9例为误诊为慢性浅表性胃体胃炎,3例被误诊为十二指肠炎症;Hp阳性患者16例,Hp阴性患者44例。