颈动脉内中膜厚度IMT和斑块大小变化

超声诊断颈动脉斑块与相关因素之间的关系【摘要】目的通过对颈动脉超声检查,了解颈动脉斑块与相关因素之间的关系。

方法运用多普勒超声对113例颈动脉硬化患者进行超声分型:脂质沉积,粥样斑块,斑块合并狭窄。

测量内膜中层厚度(imt),阻力指数(ri),最大流速(vp)并收集资料,了解与相关因素之间的关系,指出危险因素。

结论 imt随颈动脉硬化增厚,颈动脉硬化随斑块形成而加重,管腔变窄,狭窄处阻力指数增加,流道变细流速加快。

提出颈动脉超声检查及危险因素调查可作为老年人筛选预测脑血管疾病的高危人群的无创伤检查方法。

【关键词】超声颈动脉斑块相关因素【中图分类号】r445.1 【文献标识码】 c 【文章编号】1005-0515(2010)006-012-03relationship between carotid artery plaques diagnosed by sonography and related factorsshen mei zheng, yang chen[abstract] objective to investigate the relationship between carotid artery plaques and related factors, cerebral infarction with carotid artery sonography. methods 113 patients with carotid artery sclerosis were divided by doppler sonography : fat sediment, atherosclerotic plaque, plaques with stenosis. imt, ri, vp were measured and materials were collected to find the relationship between carotidartery sclerosis and related factors point the risk factors. conclusions imt became thicker with carotid artery sclerosis, and the latter became more serious when plaques formed, the vessels became narrower , ri and vp became higher. carotid artery sonography and investigations on risk factors should be the method of screening and forcasting cerebral diseases without injury for elder people.key words sonography carotid atery plaque related factor 动脉粥样硬化是心血管疾病的病理基础,而颈动脉斑块常导致脑部供血不足,严重者可引起脑栓塞。

1.采用高分辨率彩色多普勒超声仪，选用线阵探头，
5-10MHz。

受检者取仰卧位，双肩垫枕，头略向后仰。

检查时嘱患者颈部伸展，头略向另一侧倾斜。

2.常规检测从颈总动脉近心端开始向头侧端自下而上连续扫查至颈内、颈外动脉分叉处，超声束与颈总动脉走向平行，可清晰显示血管壁结构。

完成纵向扫查后，声束方向顺时针或逆时针旋转90度，与血管长轴垂直，显示血管的横
断面影像，同样自下而上连续扫查显示横断面结构。

3.测量颈总动脉内膜厚度，分别测量颈总动脉干（颈总动脉分叉处近端1.5cm范围的内膜厚度）与分叉部内膜厚度。

4.连续纵向及横向扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉和椎动脉血管壁，观察有无血管内膜增厚及粥样硬化斑块形成，若有斑块形成，测量斑块大小，是否导致狭窄，若狭窄测该处原始管径及残余管径，评估狭窄率。

5.CDFI纵向及横向连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉和椎动脉观察有无血液动力学改变及血管变异。

6. PW将取样容积置于颈总动脉中段、颈内动脉及椎动脉远端，通过频谱检测分析参数收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、PSV/EDV、血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）和血流量（VOLUME），如有狭窄PW于狭窄处及其远端检出高速血流。

67No.6 roll up No. 32 Issue, November, 20202020年11月第6卷第32期智慧健康Smart Healthcare项目基金：项目名称：青年脑梗死危险因素及中国缺血性卒中亚型特点。

项目编号：KS2017045。

健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.32.026颈动脉内-中膜厚度（IMT）和斑块与青年颅内动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的相关性研究阿依克麦尔·穆合塔尔，地力努尔·达吾提江（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）摘　要：目的 探讨颈动脉内-中膜厚度和斑块与青年颅内动脉粥样硬化及脑梗死的关系。

方法 回顾性分析我院神经内科在2017年4月至2019年1月住院的首发急性脑梗死患者80例，并选取同期住院的年龄、性别与脑梗死患者相匹配的健康体检者80例。

对患者分组，分析IMT 和斑块与颅内动脉粥样硬化的关系以及IMT、斑块和斑块性质与脑梗死的关系。

结果 脑梗死组颈动脉IMT 平均水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；斑块检出率明显高于健康对照组，不稳定斑块的比率明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 颈部血管超声检查对于早发现和预防青年脑梗死具有重要的意义。

关键词：青年脑梗死；动脉粥样硬化；动脉斑块；超声检查本文引用格式：阿依克麦尔·穆合塔尔,地力努尔·达吾提江.颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块与青年颅内动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的相关性研究[J].智慧健康,2020,6(32):67-68,73.Correlation between Carotid Artery-media Thickness (IMT) and Plaquewith Intracranial Atherosclerosis and Ischemic Stroke in YouthAyikemaier·Muhetaer, Dilinuer·Dawutijiang(The Second People’s Hospital of Kashgar, Kashgar, Xinjiang 844000)ABSTRACT: Objective To investigate the relationship between carotid intima-media thickness and plaque with intracranial atherosclerosis and cerebral infarction in young people. Methods A retrospective analysis of 80 patients with acute cerebral infarction who were hospitalized from April 2017 to January 2019 in the Department of Neurology of our hospital, in addition, 80 healthy persons who were hospitalized in the same period and whose age and gender matched those with cerebral infarction were selected. The patients were divided into groups, and the relationship between IMT, plaque and intracranial atherosclerosis and the relationship between IMT, plaque and plaque properties and cerebral infarction were analyzed. Results The average level of carotid IMT in the cerebral infarction group was higher than that in the healthy group, the detection rate of plaque was higher than that in the healthy control group, and the ratio of unstable plaque was higher than that in the healthy group. Conclusion Ultrasound examination of the neck blood vessels is of great significance for early detection and prevention of cerebral infarction in young people.KEY WORDS: Cerebral infarction in young people; Atherosclerosis; Arterial plaque; Ultrasound examination0 引言卒中已成为我国居民第一大死亡病因，被认为是老龄化疾病。

【中西医结合】稳斑贴联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块临床观察*郭娇1孙天福1※刘明扬2麻京豫1△摘要:目的观察中药稳斑贴联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块的临床疗效。

方法选择符合纳入标准的患者32例，采用稳斑贴外敷(自制外用药，主要成分有川芎、烫水蛭、丹参、茯苓、杜仲、红曲、三七等药物)联合阿托伐他汀钙片(20mg/次，每晚1次)口服。

治疗8周后比较治疗前后颈动脉最大斑块面积变化、内中膜厚度(IMT )变化、血脂变化及不良反应。

结果与治疗前相比，颈动脉最大斑块面积有减小，差异有统计学意义(P ＜0.05);与治疗前相比，IMT 、TC 、TG 、LDH 降低，差异有统计学意义(P ＜0.05);与治疗前相比，HDL 升高，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

结论稳斑贴联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块，临床疗效确切，且不良反应少，患者依从性高，有待于临床推广应用。

关键词:颈动脉斑块;颈动脉粥样硬化;稳斑贴;穴位贴敷;阿托伐他汀钙片doi :10．3969/j．issn．1003-8914．2020．09．039文章编号:1003-8914(2020)-09-1376-03Clinical Observation on Wenban Patch Combined with AtorvastatinCalcium Tablets in Treating Carotid Plaque GUO Jiao 1SUN Tianfu 1※LIU Mingyang 2MA Jingyu 1△(1.Heart Disease Area ，the First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine ，Henan Province ，Zhengzhou 450008，China ;2.Graduate of Henan University of Traditional Chinese Medicine ，Henan Province ，Zhengzhou 450000，China )Abstract :Objective To observe the clinical effect of external therapy of traditional Chinese medicine Wenban patch combined with atorvastatin calcium tablet in the treatment of carotid artery plaque．Method32patients were selected．They were given Wenban patch (Ligusticumchuanxiong ，hot leech ，salvia miltiorrhiza ，Poria cocos ，Eucommia ulmoides ，Hongqu ，Panax notoginseng )combined with atorvastatin calcium tablet (20mg/times per night )eight weeks．Then the changes of carotid artery maximum plaque area ，IMT and blood lipid before and after treatment were compared．The adverse reactions were observed．Ｒesult After treatment ，the maximum carotid plaque area was decreased ，IMT ，TC ，TG and LDH were lower ，and HDL was higher．The differences were all statistically significant (P ＜0.05)．Conclusion The clinical efficacy of external therapy of traditional Chinese medicine Wenban patch combined with atorvastatin calcium tablet in the treatment of carotid artery plaque is exact and has less adverse reactions．The patients are willing to accept．The clinical application is required．Key words :carotid artery plaque ;carotid atherosclerosis ;Wenban patch ;acupoint application ;atorvastatin calcium tablets*基金项目:河南中医药大学第一附属医院课题(No.XZ2018002)作者单位:1.河南中医药大学第一附属医院心病二区(河南郑州450008); 2.河南中医药大学硕士研究生2017级(河南郑州450000)△通讯作者:E-mail :138****5298@163．com ※指导老师颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现，与心脑血管病的发生、发展、复发密切相关，流行病学数据显示，我国心脑血管疾病现患人数高达2.9亿，且呈不断上升趋势，每年约350万人死于心脑血管疾病［1］。

实用医学影像杂志2022年02月第23卷第1期JPMI，February2022，Vol.23.No.1

DOI：10.16106/j.cnki.cn14鄄1281/r.2022.01.037作者单位：528333广东省佛山市顺德区伍仲纪念医院功能科

超声检查颈动脉内中膜厚度及斑块与缺血性脑卒中的相关性分析

赖惠芳梁碧艳祝文蕊

缺血性脑卒中是目前临床上一种较为常见的心脑血管疾病之一，其导致的死亡率较高，同时也具有较高的致残率，患者多为老年人，导致患者发病的主要原因就是动脉粥样硬化。随着病情加重，患者出现死亡的可能性明显增加，因此尽早对患者诊断是极为重要的，以往对颈动脉粥样硬化诊断，主要依靠彩色多普勒超声技术，确定患者颈动脉内中膜厚度、以及是否存在斑块，并对斑块的稳定性进行判断［员］。因此在临床上对患者进行颈动脉超声检查，是对缺血性脑卒中患者诊断、以及早期预防的重要手段，对于患者病情的确定，以及后期治疗方案的制定有着极为重要的价值［圆］。本次研究，主要针对超声检查颈动脉内中膜厚度（陨酝栽）及斑块与缺血性脑卒中的相关性进行调查和研究。员资料与方法

员援员一般资料：选择我院收治的缘园例缺血性脑卒

中患者，纳为研究组，收治时间为圆园圆园年员月至员圆

月期间并选择圆园圆园年员月至员圆月本院非心脑血管疾病志愿者缘园例，纳为对照组；研究组中男性圆怨

【摘要】目的探讨分析超声检查颈动脉内中膜厚度（陨酝栽）及斑块与缺血性脑卒中的相关性。方法此次研究，选择我院圆园圆园年员月至员圆月期间，收治的缘园例缺血性脑卒中患者，纳为研究组，并选择同一时间本院非心脑血管疾病志愿者缘园例，纳为对照组，对两组进行超声检查，并对检查结果进行对比和分析。结果研究组患者陨酝栽增厚率、以及斑块形成率，要明显高于对照组志愿者（孕约园援园缘）；研究组患者的高血压、高血脂、高血糖以及吸烟率，要高于对照组志愿者（孕约园援园缘）；缺血性脑卒中患者苑员耀愿园岁陨酝栽增厚率、以及斑块形成率最高，远员耀

颈动脉斑块常用语在医学领域，颈动脉斑块是指颈部血管内壁上形成的血管阻塞物，通常由于动脉粥样硬化等血管疾病引起。

颈动脉斑块可能导致视觉障碍、语言障碍、晕厥等神经系统缺陷症状，甚至危及生命。

常用语是指在医学界常见且被广泛使用的术语。

下面是关于颈动脉斑块常用语的介绍：1. 颈动脉内中膜增厚（intima-media thickness，IMT）：通过超声波检测颈动脉壁内中膜的宽度，可以了解动脉硬化的程度，检测颈动脉斑块的高危人群。

2. 颈动脉斑块（carotid artery plaque）：指在颈动脉壁内形成的不同程度的物质聚集，其中包括脂肪、胆固醇、钙盐等，以及细胞、纤维组织等，这些物质阻塞了动脉，限制了血液的流动。

3. 颈动脉超声检查（carotid ultrasonography）：采用超声波检测颈动脉斑块的大小、数量、位置、质地、形态等特征，从而评估患者是否具有动脉粥样硬化的风险，肯定诊断颈动脉斑块。

4. 彩色多普勒超声检查（color Doppler ultrasound）：彩超技术结合多普勒效应，在检查颈动脉斑块的同时，可以检测血流速度和血管狭窄程度，提供更全面的血管信息。

5. 颈动脉血管内膜剥脱术（carotid endarterectomy）：手术切除颈动脉斑块，并恢复血管的正常通畅。

目前已经成为颈动脉狭窄和颈动脉斑块首选的治疗方法。

6. 统计学卡方检验（Chi-square test）：常用于分析颈动脉斑块的危险因素和预后因素，通过理性判断结果数据的可靠性和权威性，为临床治疗提供科学依据和参考。

总之，颈动脉斑块是一种常见的血管疾病，对于高危人群来说，及时进行疾病的监测和治疗非常重要。

医学界通过颈动脉内中膜增厚、颈动脉斑块、颈动脉超声检查、彩色多普勒超声检查、颈动脉血管内膜剥脱术、统计学卡方检验等常用语，对颈动脉斑块进行科学研究和标准化治疗，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。

在2cm 以上，边缘不规整，周围有灰白色结节，质硬，表现凹凸不平及边界不清肿块。

本组占78.5%。

3.1.6 对于胃底及胃体贲门部位穿孔应高度疑为恶性[1]，本组占34.2%，可疑病例在病灶处多处取材术中活检做病理对于确诊十分必要[2]。

3.2 治疗胃癌穿孔是晚期胃部的严重并发症，患者年龄偏大，一般情况差，溃疡病及穿孔直径大，病理恶性程度高[3]等特点，一旦确认应急诊手术。

手术方式应根据患者情况及局部病而定，术后辅以综合治疗。

3.2.1 单纯穿孔修补术应用于穿孔时间长，组织水肿严重，患者年龄大，一般状况差或存在中毒性休克，无法耐受Ⅰ期胃切除术或癌肿广泛转移而不能切除。

因癌组织穿孔大，组织脆弱，宜用大网膜或镰状韧带修补，丝线缝合而不用肠线。

3.2.2 姑息性胃切除术穿孔在12h 以内，组织水肿轻，一般情况尚好。

能耐受胃切除术，肿块局限但有转移，穿孔大，难以修补或估计修补后有梗阻、出血、破裂可能的。

3.2.3 胃癌根治术适用于穿孔时间短，腹腔污染轻，组织水肿轻，肿块局限，无广泛转移或仅有局限转移者。

3.2.4 穿孔时间长，腹腔污染重存在中毒性休克患者，Ⅱ期根治手术应根据患者情况在穿孔修补术后3周左右进行。

3.2.5 对于癌肿广泛转移不能切除且穿孔大难以修补或估计修补后有梗阻、破裂可能的，可行胃造口术。

与此同时，我们强调患者抗感染及营养治疗，手术前后合理应用抗生素和静脉营养。

应用高营养治疗补足热卡能使患者负氧平衡减轻甚至恢复到正氧平衡，减少术后并发症，利用早期化疗。

选择合理治疗方案，降低病死率，减少并发症，是提高患者术后生存期的关键。

参考文献[1] 孙元红,张海强,邹立果,等.胃癌急性穿孔33例诊治体会[J].中国实用外科杂志,2005,25(3):177.[2] 陈俊青.胃癌穿孔的病理及诊治[J].实用外科杂志,2007,2(2):63.[3] 姚有贵.胃癌急性穿孔的诊断处理[J].实用癌症杂志,2002,1(1):34.随着人民生活水平的不断提高和工作压力的不断增大，心脑血管疾病已经成为威胁人类生存和生活质量的主要疾病，已有研究表明[1]，颈动脉内膜-中膜（IMT ）增厚是动脉粥样硬化早期的形态学改变，与心脑血管疾病的发生、发展密切相关，其病变早于冠状动脉和脑动脉。

颈动脉彩超报告单解读
根据你提供的信息，颈动脉彩超报告单通常包括以下几个方面的内容：
1. 颈动脉血流速度测量：报告单会列出颈动脉内膜至中层血流速度（Peak Systolic Velocity，PSV）、末端舒张期滑移速度（End Diastolic Velocity，EDV）以及颈动脉内膜至中层厚度比值（Intima-media thickness ratio，IMT）等指标。

这些指标可以帮助医生评估颈动脉狭窄程度。

2. 颈动脉内膜厚度测量：颈动脉彩超可以通过测量颈动脉内膜的厚度来评估动脉硬化程度。

报告单会列出颈动脉内膜的最大厚度、平均厚度以及颈动脉内膜厚度一致性等指标。

3. 血栓或斑块检测：报告单会描述颈动脉内是否存在血栓或斑块。

如果存在，报告单会记录血栓或斑块的位置、大小和形状等。

4. 动脉血流方向：报告单会描述颈动脉内血液的流动方向，包括双侧颈动脉的方向和速度等。

5. 血管壁异常：报告单会记录是否有血管壁的异常，如动脉瘤、动脉壁增厚等。

请注意，颈动脉彩超报告单一般由医生或医学技师完成解读，因此最准确的解读仍需要咨询专业医生。