颈动脉内膜中膜厚度测定对评估心血管病的预后价值 (1)

怎样看颈动脉彩超报告颈动脉彩超报告是一种常见的医学检查报告，用于评估颈动脉是否存在狭窄或堵塞等问题。

对于非医学专业人士来说，阅读和理解颈动脉彩超报告可能会有一定的困难。

本文将帮助您了解如何正确阅读和理解颈动脉彩超报告。

第一步：报告信息概述首先，您需要查看报告的基本信息部分。

这通常包括患者的姓名、年龄、性别和检查日期等。

这些信息对于正确理解报告非常重要。

第二步：彩超图像解读颈动脉彩超报告通常会附带彩超图像。

您需要仔细观察图像并理解其中的标记和数据。

以下是一些常见的彩超图像标记和解释：1.IMT（Intima-Media Thickness）：颈动脉内中膜厚度是一项重要的测量指标，用于评估动脉粥样硬化的程度。

正常情况下，颈动脉的IMT应该在正常范围内。

2.血流速度和血流方向：彩超图像通常会显示颈动脉内的血流速度和血流方向。

正常的血流速度和方向对于健康的颈动脉非常重要。

3.斑块：斑块是指颈动脉内的异常物质沉积，通常是动脉粥样硬化的表现。

斑块的大小、形状和位置对于评估疾病的严重程度和可能的风险非常重要。

第三步：报告解读和结论在彩超图像解读之后，报告通常会提供一个解读和结论部分。

这部分将详细说明图像和测量结果的意义，并对可能存在的问题或风险进行评估。

1.颈动脉狭窄程度：报告可能会指出颈动脉的狭窄程度，通常以百分比表示。

较低的百分比表示轻度狭窄，而较高的百分比表示严重狭窄。

2.颈动脉堵塞：如果报告中提到颈动脉存在堵塞，可能会指出堵塞的程度和位置。

堵塞程度越高，血流受限的风险就越大。

3.其他异常：报告还可能提到其他异常，如斑块的数量、大小和分布。

这些异常可能表明存在动脉粥样硬化等问题。

第四步：医生建议和治疗方案最后，报告通常会提供医生的建议和治疗方案。

这些建议可能包括改变生活方式、药物治疗或手术治疗等。

请务必根据医生的建议采取适当的行动。

总结起来，正确阅读和理解颈动脉彩超报告需要您对报告中的基本信息、彩超图像和解读结论等进行综合考虑。

颈动脉内中膜厚度标准一、厚度测量方法颈动脉内中膜厚度通常采用超声检测方法进行测量。

超声探头放置在颈动脉部位，通过高频声波信号反射回来的信息，计算出内中膜的厚度。

测量时需要注意探头的位置和角度，以确保测量结果的准确性。

二、异常厚度标准颈动脉内中膜厚度正常值通常为<1.0mm。

如果测量结果大于1.0mm，则视为异常厚度。

此时需要进一步检查是否存在动脉硬化、血管狭窄等问题，以确定是否存在心血管疾病的风险。

三、测量位置选择颈动脉内中膜厚度的测量位置通常选择在颈总动脉远端、颈内动脉和颈外动脉的近端。

这些位置能够反映整个颈动脉的情况，有助于早期发现血管病变。

四、测量仪器要求测量颈动脉内中膜厚度的仪器应具备高分辨率和高灵敏度的特性，能够准确地反映血管壁的情况。

此外，仪器还应具备易于操作、便于携带等优点，以便在临床和健康体检中广泛应用。

五、测量误差分析测量颈动脉内中膜厚度时，可能会受到多种因素的影响，如探头位置、角度、血压、血脂等。

其中，探头位置和角度是最重要的因素。

为了减小误差，需要进行多次测量并取平均值。

此外，血压和血脂等因素也需要进行相应的控制和调整。

六、临床意义解读颈动脉内中膜厚度是心血管疾病的重要预测指标之一。

异常的颈动脉内中膜厚度预示着动脉硬化的可能性，而动脉硬化是心血管疾病的主要病理基础之一。

因此，通过对颈动脉内中膜厚度的测量，有助于评估心血管疾病的风险，为临床诊断和治疗提供重要依据。

七、健康人群与疾病人群厚度差异健康人群的颈动脉内中膜厚度通常在正常范围内，而疾病人群的厚度可能异常。

例如，高血压、糖尿病、高脂血症等患者通常会出现颈动脉内中膜增厚的情况。

因此，对于这些患者，定期进行颈动脉内中膜厚度的测量有助于监测疾病的进展和治疗效果。

颈动脉内膜中膜厚度在老年人群心血管事件中的评估价值目的探讨老年人群中性别对颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的影响以及颈动脉IMT与心血管事件的相关性。

方法选择老年患者105例，男50例，女55例，测血压、血脂，超声检测颈动脉IMT，并进行男女各变量比较及颈动脉IMT与心肌梗死相关性分析。

结果女性≥80岁IMT明显高于﹤80岁患者（P﹤0.05）；男性≥80岁与﹤80岁IMT比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；在心肌梗死的Logistic回归分析中，入选的变量有性别、年龄、TC、LDL-C、HDL-C、IMT，结果提示，男性、年龄与心肌梗死呈正相关（P=0.006，P=0.038），TC、LDL-C、HDL-C、IMT均移出模型。

结论该研究人群的性别、年龄与心肌梗死相关，颈动脉IMT与心肌梗死无相关性。

标签：颈动脉；血管内膜；动脉粥样硬化；心肌梗死大量研究证实，颈动脉内膜中膜厚度（IMT）被视为反映早期动脉粥样硬化的指标，不但与心血管病危险因素相关，而且对心脑血管事件有预测价值[1]。

研究发现，超声检测颈动脉IMT与组织学检测一致性良好，可重复性强，颈动脉解剖位置固定，位置表浅，易寻找，故高频超声检测颈动脉IMT成为评估患者动脉粥样硬化的主要方法之一。

性别作为一个心血管病的影响因素，多年来在众多研究中地位肯定。

现回顾性分析该院2011年2月—2012年2月收治的老年人105例的临床资料，将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择在该院住院的老年人105例，男50例，女55人，年龄54～87岁。

入选标准：因心前区不适收入院的患者，合并高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑卒中等一种或多种病史，并完善血生化及颈动脉IMT等指标的测定。

根据2007年ESC/ACC/AHA全球心肌梗死的定义，满足以下任何一项标准诊断为陈旧性心肌梗死[1]：①新出现的病理性Q波（伴或不伴症状）；②影像学证据示，局部存活心肌丢失；③病理发现，已愈合或正在愈合的心肌梗死。

颈动脉内中膜厚度与冠心病
宋梦莹;朱立光
【期刊名称】《中国医学文摘：内科学》
【年(卷),期】2005(026)003
【摘要】动脉粥样硬化是弥漫性的系统性疾病，主要累及体循环的大中型动脉如主动脉、冠状动脉和颈动脉。

冠心病是动脉粥样硬化最常见的疾病，近年来，其发病率呈上升趋势，已成为威胁人们健康的主要疾病之一。

为控制冠心病的发病率，及早发现和干预冠心病的危险因素具有重要意义。

颈动脉粥样硬化与冠心病有共同的危险因素和发病机制，
【总页数】4页(P348-351)
【作者】宋梦莹;朱立光
【作者单位】广西医科大学第一附属医院，南宁530021
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.冠心病患者颈动脉内中膜厚度、血尿酸与斑块不稳定性关系研究 [J], 郭华涛;徐丽华;常哲兴
2.高频超声下颈动脉内中膜厚度和心外膜脂肪组织厚度对冠心病的诊断价值 [J], 祝永扬;李洪满;罗美妹
3.踝臂指数联合颈动脉内中膜厚度在老年糖尿病中对冠心病的诊断价值 [J], 陈积雄;黄晓燕;王萍;何阳利;曾敏
4.冠心病合并高血压患者心率变异与颈动脉内中膜厚度的关系研究 [J], 张广杰
5.冠心病患者血清Hcy、hs-CRP水平的检验及与颈动脉内中膜厚度的相关性研究[J], 魏锦坤;林锡民;冯舒敏;黄南和
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈动脉内中膜厚度、脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉硬化的早期预测【关键词】颈动脉中膜厚度脉搏波传导速度踝臂指数冠状动脉硬化血管性疾病已日益成为威胁人类健康的严重问题。

心脑血管疾病是导致发病与死亡的主要原因,以动脉粥样硬化和动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变是心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的共同病理学基础,其发展是一个漫长的过程。

心脑血管疾病发病率高,隐蔽性强;病程长,十几年、几十年;死亡率高;医疗费用高。

经大量实验研究,关键是动脉硬化的早期检测、早干预、早期治疗,因此对动脉结构和功能改变评价方法及其预后意义的研究成为当今心血管学术界关注的热点[1]。

近年来,血管病变的检测技术迅速发展,比较成熟的技术包括颈动脉内中膜厚度、脉搏波传导速度、踝臂指数等。

本文就其研究进展做一综述,以探讨近年来的研究成果与共识。

1 颈动脉内中膜厚度1.1 颈动脉内中膜厚度(Intima-media thickness,IMT) IMT是指颈动脉内膜和中膜平滑肌层的厚度。

近来研究表明血管壁内膜增厚是动脉硬化的早期标志,颈动脉内中膜是最早受累的部位[2]。

外周血管动脉硬化是全身血管硬化的一部分,因此IMT的检测是对心脑血管硬化早期预测的一种非侵入性、简便、有效的方法[3]。

1.2 IMT测定方法采用彩色多普勒超声显像仪, 7.5~10.0 MHz高分辨率探头。

受检者取仰卧位,去枕平卧,双臂置于身体两侧,头颈部尽量仰伸使颈部充分显露,头转向被检侧的对侧。

连接肢体导联心电监测,同步实时监测肢体导联心电图。

受测者仰卧位,纵向探查颈总动脉,在左室舒张末期固定颈动脉窦以下 1 mm处的图像,每侧测试3个心动周期,颈总动脉后壁表现为由相对较低回声分隔的2条平行亮线,取其间垂直距离计算左右两侧颈动脉测量的6次检测平均值即为颈动脉IMT。

并依次探查颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉有无斑块,斑块面积及钙化,以及斑块的数量。

1.3 IMT的意义颈动脉IMT增厚是非侵害性的早期动脉硬化的标志,而斑块形成则可反映动脉粥样硬化的程度,斑块面积相对斑块厚度(如IMT)而言是动脉粥样硬化进展的更为敏感的标志物[4]。

超声检测不同部位颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病诊断中的应用价值目的探讨超声测量不同部位颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病诊断中的临床价值。

方法选取2013年11月～2014年6月在本院就诊的144例高血压病、冠心病、脑梗死（合并糖尿病）患者作为研究对象，另选取22例正常者作为对照组。

所有研究对象均行双侧颈动脉彩色多普勒超声检测，比较不同组别颈动脉内中膜厚度的差异。

结果144例心脑血管疾病患者中，50.69%的患者检出颈动脉内中膜结构异常病变，其中高血压合并冠心病者的检出率较高，为63.33%。

疾病组的颈动脉内中膜厚度值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

各组颈动脉球部内中膜厚度、颈总动脉分叉处近端1 cm处及颈内动脉近端的内中膜厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论超声检测颈动脉内中膜厚度可为心脑血管疾病的临床诊断治疗提供依据。

[Abstract] Objective To explore the clinical value of ultrasonic detection in the carotid intima-media thickness of different parts in the diagnosis of cardiovascular and cerebrovascular disease. Methods 144 cases with hypertension，coronary heart disease，cerebral infarction （complicated with diabetes）in our hospital from November 2013 to June 2014 were selected as research subjects，and 22 normal persons were selected as the control group.All people were given color Doppler ultrasonography of bilateral carotid artery，the difference of carotid intima-media thickness of carotid artery in different groups was compared. Results 144 cases of patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases，50.69% of the patients were detected carotid artery intima-media structure abnormalities，and the detection rate of hypertension complicated with coronary heart disease was higher，which was 63.33%.The value of carotid intima-media thickness in the patients group was higher than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the carotid intima-media thickness in the carotid bulb，proximal carotid artery bifurcation 1 cm and the proxima internal carotid artery （P>0.05）. Conclusion Carotid intima-media thickness can provide the basis for clinical diagnosis and treatment of cardiovascular and cerebrovascular disease.[Key words] Carotid intima-media thickness；Ultrasonic detection；Cardiovascular and cerebrovascular disease心腦血管疾病严重影响人类的健康，血管壁结构病变及其发生、发展所致的血管狭窄、阻塞是心脑血管疾病发生的基础[1]。

超声检测颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病中的价值作者：刘志敏黄碧霞古泉辉来源：《中外医学研究》2013年第31期【摘要】目的：探讨超声测量颈总动脉内-中膜厚度（IMT）在心脑血管疾病中的价值。

方法：2012年8月-2013年4月来笔者所在医院就诊的高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死患者均经高分辨率彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块有无及性质、管腔狭窄程度。

结果：（1）颈动脉IMT异常者占58%，颈动脉斑块阳性者占52%，颈动脉狭窄者占9%，以轻度狭窄为主。

（2）颈动脉内中膜检测有阳性的病变者中，高血压与脑梗死患者的检出率较高。

结论：采用高分辨率彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度的方法，对筛查和评估动脉粥样硬化疾病，是一种简便、经济、有效、无创、可测量、重复性好的科学手段；也可以对无临床症状的高危人群的预后提供帮助；为早期临床诊断及干预动脉硬化提供依据。

【关键词】超声；颈动脉内中膜；动脉硬化；心血管中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0054-02心脑血管疾病严重影响人类健康，动脉粥样硬化是心脑血管疾病发病的病理基础，而高血压、糖尿病等均可促进动脉粥样硬化的发生发展。

只有对血管病变早期检测、早期发现、早期合理干预，才能从根本上降低心脑血管疾病的致残率和死亡率。

本文通过高频彩超对颈动脉内中膜厚度及斑块的检测，探讨颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病的关系及临床意义。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2012年8月-2013年4月来笔者所在医院就诊的高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死患者均经高分辨率彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块有无及性质、管腔狭窄程度。

1.2 方法应用ALOKA α10及GE L7、IU22检测患者双侧颈总动脉。

患者取平卧头仰位，探头在颈部作纵横扫查，检查时注意切勿加压，以免产生人为狭窄。

二维超声观察血管壁、内中膜厚度，斑块，管腔的内径。

外周血管超声影像学颈动脉内中膜厚度及弹性定量指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的预测价值王怡　段云友　张莉　袁丽君　许磊　杨一林　曹铁生 DOI ：3j 663 作者单位：3　西安，第四军医大学唐都医院超声诊断科 通讯作者：段云友，yy@f 【摘要】　目的　探讨射频超声技术定量检测颈动脉内中膜厚度及弹性对评价冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者冠状动脉病变程度的诊断价值。

方法　选择2011年2月至2012年6月在第四军医大学唐都医院心内科住院的疑诊冠心病患者142例，根据冠状动脉造影结果分为4组：非冠心病组35例；冠状动脉存在粥样硬化但狭窄率＜50%且无血流动力学改变者33例为冠状动脉粥样硬化组；仅1支血管病变，且血管狭窄率≥50%者36例为单支病变组；2支及2支以上主要血管病变，且血管狭窄率≥50%者38例为多支病变组。

测量左颈总动脉内中膜厚度（LIMT ）及血管弹性指标，包括左颈总动脉脉搏波传导速度（LPWV ）和硬度指数（L β）。

应用受试者操作特性（ROC ）曲线计算并比较左颈总动脉弹性参数诊断不同程度冠心病的曲线下面积及截断值、敏感度、特异度、约登指数。

结果　4组患者LIMT 、LPWV 及L β间差异均有统计学意义（F=3.621、4.769、4.756，P 均＜0.05）。

各参数ROC 曲线下面积的最大值均出现在多支病变组，分别为0.759（LIMT ）、0.770（LPWV ）、0.764（L β）。

左颈总动脉内中膜厚度的约登指数最大值出现在冠状动脉粥样硬化组，为0.513；左颈总动脉脉搏波传导速度及硬度指数的约登指数最大值均出现在多支病变组，为0.524和0.469。

LIMT 、LPWV 和L β诊断冠心病多支病变的敏感度分别为71.0%、77.4%、71.0%，特异度分别为73.4%、74.7%、75.9%。

结论　颈总动脉血管各参数对冠心病多支病变患者的诊断效能最高，其中弹性指标LPWV 、L β较LIMT 具有更高的诊断预测价值。

超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值王根枚;胡忠金;陈彪;李英姿【摘要】Objective To investigate the predictive value of Ultrasonic testing internal-media thickness and patches of carotid artery in cerebral infarction.Methods 45 patients with cerebral infarction in our hospital from January to December 2013 were selected as research objects , and 45 cases of healthy people were selected as control group, all patients were given ultrasound and Doppler detection, internal-media thickness (IMT), carotid artery plaque were observed.Results The patients with IMT thickening of cerebral infarction group were more than control group, and patients with plaque were significantly more than control group, the difference was statistically significant (P<0.05) .Carotid artery stenosis rate of cerebral infarction group were obviously higher than that of control group, the difference was statistically significant (P<0.05 ).Conclusion Compared with health people, cerebral infarction patients have Varying degrees of Vascular stenosis, IMT thickening and plaque, and sensitivity of ultrasound in internal-media thickness, carotid artery plaque and stenosis is high, it can effectively forecast cerebral infarction .%目的：探讨超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值。

颈动脉内中膜厚度与心血管疾病相关性研究发表时间：2014-01-22T16:04:07.000Z 来源：《中外健康文摘》2013年第34期供稿作者：吴昉[导读] 随着显像设备的进步和骨显像检查技术的提高, 同位素骨扫描成像的适应证进一步的扩展吴昉（徐州医学院附属医院手术室江苏徐州 221002）【摘要】目的探索麻醉复苏室(PACU)护士培训模式，为麻醉专科护士培训提供参考。

方法总结笔者所在医院PACU护士培训的实践过程，从挑选培训对象的标准、培养目标、培训基地的条件、课程设置、教学效果评价、改进等方面总结经验，指导临床带教。

结果通过规范化培训，PACU护士的专业素养有较大提高，培训模式初步形成。

结论 PACU护士的培训需要多部门、多学科的支持和配合，从而有利于其专科化的健康发展。

【关键词】麻醉复苏室护士培训模式【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0015-02 On the practice and development of PACU nurse training modes WU Fang ( Operation room of Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College ) 【Abstract】 Objective to offer references for the anesthesia nurse training in the exploration of PACU nurse training modes. Methods to sum up the practical training of PACU nurses in the hospital and the experience in terms of the standards for selecting trainees, training objectives, the conditions of training centers, curriculum, evaluation of teaching and its improvement for the guidance of clinical teaching. Results Great progress has been made in the professional skills of PACU nurses and training modes have taken shape through the standardized training. Conclusion The training of PACU nurses needs joint efforts and cooperation of different sectors and disciplines for the sound development of its specialization. 【Key words】 PACU nurses training modes 麻醉复苏室(post anesthesia care unit，PACU) 是对麻醉后患者进行严密观察和监测、继续治疗至患者的生命体征恢复稳定的科室。

颈动脉内膜中膜厚度在冠心病诊断中的价值
曹亚薇
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)013
【摘要】目前选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但其创伤性和价格因素制约着这种方法的普及。

因此探讨无创的、经济的冠心病诊断预测指标有其必要性和现实意义。

许多资料表明，颈动脉和冠状动脉硬化有着相同的发病机制及相应的危险因素，血管壁内膜中膜厚度（intima-media thick-ness，IMT）增厚是动脉粥样硬化的早期征象，颈动脉IMT及斑块是预测冠状动脉粥样硬化及其程度的一个简便的指标。

本院利用无创超声测量了123例就诊患者的颈动脉IMT和斑块情况，探讨了超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的诊断价值，为冠心病高危人群的早期诊治提供指导。

【总页数】2页(P1991-1992)
【作者】曹亚薇
【作者单位】河北省邢台市第五医院,河北,邢台,054027
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.冠心病患者监测高敏C反应蛋白颈动脉内膜中膜厚度的临床价值
2.颈动脉内膜中膜厚度在老年人群心血管事件中的评估价值
3.早发冠心病患者颈动脉内膜中膜
厚度特点及其预测价值4.早发冠心病患者颈动脉内膜中膜厚度特点及其预测价值5.心-踝血管指数与颈动脉内膜中膜厚度在动脉硬化疾病评价中的价值
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

通过对颈动脉内-中膜厚度的研究评估血管年龄连娟;田瑞霞;杨锐杰;祝文虎;王璨;任明磊【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2012(033)001【摘要】目的探讨动脉健康(AHP)技术评估颈动脉内-中膜的价值.方法利用AHP 技术测量283例非动脉粥样硬化受检者(正常组235例和增厚组48例)的颈动脉内-中膜厚度(CIMT),获得颈总动脉内-中膜厚度平均-平均值(CCA - IMT -Mean)、颈总动脉内-中膜厚度平均-最大值(CCA - IMT - Max)、颈动脉内-中膜厚度平均-平均值(CIMT - Mean)、颈动脉内-中膜厚度平均-最大值( CIMT - Max)以及血管年龄(VA)等参数,并对参数进行分析研究.结果 AHP技术可用性高(≥90％).CIMT随着年龄增长而增长,CCA - IMT - Mean和CIMT - Mean的上限为0.9 mm,CCA - IMT - Max和CIMT - Max的上限为A - IMT - Mean、CCA - IMT - Max、CIMT - Mean和CIMT - Max对诊断内-中膜增厚有很高的效能(r≥0.98,P=0.000),临界值分别为0.65、0.83、0.71、0.86.VA和CIMT相关性好(r＞0.9,P=0.000),而正常组VA与生理年龄有相关性(r=0.608,P=0.000).结论 AHP 技术能提供评价颈动脉内-中膜的超声参数,为临床提供有效的监测指标.【总页数】5页(P60-64)【作者】连娟;田瑞霞;杨锐杰;祝文虎;王璨;任明磊【作者单位】230031 合肥解放军105医院超声科;230031 合肥解放军105医院超声科;230031 合肥解放军电子工程学院门诊部;200032 上海和睦家医院;230031 合肥解放军105医院超声科;230031 合肥解放军105医院超声科【正文语种】中文【相关文献】1.正常人颈、股动脉内-中膜厚度及肱动脉内皮舒张功能临床研究 [J], 刘丽文;钱蕴秋;刘建荣;张军;周晓东;李军;李叶阔2.吸烟者血管内皮舒张功能与颈、股动脉内-中膜厚度相关性的超声研究 [J], 宁彬;何文;魏立亚;项东英;张红霞3.颈动脉内膜中膜厚度在老年人群心血管事件中的评估价值 [J], 刘贤铭;夏碧桦;杨菲;冉群钗;韩克跃4.颈、股动脉内-中膜厚度及血管内皮舒张功能与冠心病的相关性 [J], 张琼;宋旭东;陈爱华;唐晓明5.颈动脉内膜中膜厚度测定对评估心血管病的预后价值 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈动脉内中膜厚度【背景】还记得赫赫有名的Framingham危险评分吗？Framingham危险评分来自于弗明汉心脏病研究(Framingham Heart Study)，它是根据胆固醇水平和非胆固醇因素计算个体未来10年冠心病的发作几率。

胆固醇以及非胆固醇因素如糖尿病、腹主动脉瘤、中风，都是让人惴惴不安的达摩克利斯之剑，让人们在波澜不惊的生活之下必须时刻警惕心血管事件的不期而至。

然而，你相信吗，2011年7月21日的NEJM一篇原始论文指出，颈动脉壁内中膜厚度是继Framingham危险评分之外，又一达摩克利斯之剑？你信与不信，我反正是信了～【方法】来自Tufts大学的Joseph F.Polak等人筛选出来自Framingham Offspring的2965名志愿者，以平均颈总动脉内中膜厚度和颈内动脉最大内中膜厚度为暴露因素，经过平均7.2年后，观察志愿者心血管事件的发生率。

之后，再利用多变量Cox模型分析内中膜厚度与其他危险因素。

此外，研究者还根据长达八年的Framingham危险评分将志愿者分为低危、中危、高危组，并加入颈内动脉厚度重新分类，观察心血管事件发生率是否变化。

【结果】在2965名志愿者中，共有296人发生了心血管事件，如冠心病、脑血管意外、周围血管病、心衰。

在颈总动脉和颈内动脉的大PK中，颈总动脉完全败走麦城。

重新分类统计结果显示，当颈总动脉厚度作为暴露因素时，心血管事件的发生率变化在1个标准差之内，而C统计量(C statistics)更是没有显著变化。

而反观胜利者颈内动脉，当颈内动脉内中膜增厚时，心血管事件的危险比为1.21，C统计量也轻度增高。

此外，在把Framingham研究中的危险因素当做整体进行分类后，再观察颈内动脉与颈总动脉的影响力，发现颈内动脉内中膜厚度增加时，志愿者患病的危险率为7.6%，瞬间秒杀颈总动脉的0%。

脂质斑块通常是心血管事件的幕后黑手，不仅仅是冠状动脉，颈内动脉也未能幸免。