两种超声方法在儿童颈动脉内中膜厚度检测对比

超声射频信号血管内中膜分析和高分辨率超声评价儿童颈动脉内中膜厚度的比较研究金晔;陈亚青;汤庆娅;李文英;蒋珺【摘要】目的比较高分辨率超声和超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术测量儿童颈动脉内中膜厚度(IMT)的可靠性.方法两名超声科医师分别应用操作者徒手测量法和QIMT技术测量32名儿童的双侧颈动脉IMT.结果 QIMT技术和操作者徒手测量法测量颈动脉IMT的均差(MD),在检查者间比较,左侧为-0.00和-0.09 mm,右侧为-0.01和-0.11 mm;组内相关系数(ICC)在检查者间比较,分别为左侧0.808和0.335;右侧0.875和0.415.Bland-Altman分析显示,QIMT技术有较好的一致性,优于操作者徒手测量法.结论在规范的测量条件下,QIMT技术的检查结果具有较好的一致性,可准确测量颈动脉IMT.%Objective To compare the reliability of high-resolution ultrasound and quality intima-media thickness (QIMT) in evaluation of carotid intima-media thickness (IMT) in children. Methods Bilateral carotid IMT measurements were conducted in 32 children by two doctors of Department of Medical Ultrasound with QIMT and high-resolution ultrasound.Results The mean differences of carotid IMT of QIMT were - 0.00 mm for the left and - 0.01 mm for the right, and those of high-resolution ultrasound were - 0.09 mm for the left and - 0.11 mm for the right. The intra-class coefficients of highresolution ultrasound were 0. 335 for the left and 0.415 for the right, and those of QIMT were 0. 808 for the left and 0.875 for the right. Bland-Altman analysis indicated better interobsorver reproducibility for QIMT. Conclusion Understandardized measurement conditions, QIMT may yield favourable interobserver reproducibility, and can measure carotid IMT accurately.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(031)004【总页数】4页(P458-461)【关键词】颈动脉内中膜厚度;超声射频信号血管内中膜分析;重复性;均差;组内相关系数;Bland-Airman;图【作者】金晔;陈亚青;汤庆娅;李文英;蒋珺【作者单位】上海交通大学,医学院附属新华医院超声中心,上海,200092;上海交通大学,医学院附属新华医院超声中心,上海,200092;上海交通大学,医学院附属新华医院临床营养中心,上海,200092;上海交通大学,医学院附属新华医院超声中心,上海,200092;上海交通大学,医学院附属新华医院超声中心,上海,200092【正文语种】中文【中图分类】R445.1动脉内中膜厚度(intima-media thickness，IMT)增加是早期动脉硬化的标志。

明显抑制内毒素诱导的TNF-α分泌，改善血流动力学状态，降低内毒素的致死率。

研究显示，TP 的主要有效成分之一，表没食子儿茶酚胺（EGCG ）可通过调控IL-1β抑制白细胞活化，从而发挥抗炎作用［20］。

由此可见，TP 对感染性炎症相关的多种疾病具有一定的治疗作用。

与本研究一致的，Bae 等［21］通过脂多糖诱导建立小鼠ALI 模型后，观察到EGCG 可通过调控ERK1/2信号通路和JNK 蛋白的磷酸化水平降低炎性因子表达，抑中性粒细胞在肺内的聚集，进而减轻脂多糖造成的肺损伤。

因此，TP 的抗炎特性使其在脓毒症相关ALI 中具有良好的潜在转化价值。

有研究认为［22］，NLRP3炎症小体参与了多种炎症相关疾病，可能是炎症性疾病发生发展过程中的关键调控因子。

研究显示［23］，胞内氧化还原失衡是NLRP3的活化的关键途径之一。

研究显示，失血性休克时，高迁移率蛋白１可通过TLR4模式激活肺内皮细胞NAD(P)H 氧化酶，而激活后的NAD(P)H 氧化酶所生成的ROS 可进一步解离与硫氧还原蛋白互作的蛋白，使之转而与NLRP3蛋白结合，而诱导NLRP3炎症小体活化和IL-1β的分泌［24］。

因此，对细胞内氧化还原平衡的调控可能是抑制NLRP3炎症小体活化、改善相关疾病炎症反应的潜在有效靶点。

由于细胞内氧化应激水平升高所引起的ROS 大量生成是NLRP3活化的关键诱导剂之一。

多项研究证实TP 具有显著的抗氧化作用［25］，与本研究一致。

本研究首次发现TP 可抑制CLP 小鼠肺组织内氧化应激相关蛋白NOX4表达并减少ROS 生成；同时，对脓毒症肺损伤小鼠肺组织的免疫荧光染色检测结果显示：氧化应激相关蛋白NOX4与NLRP3蛋白在CLP 小鼠肺组织内表达显著增多且具有明显的共定位，而应用TP 治疗后，上述2种蛋白在小鼠肺组织内的表达下调、共定位减少，提示TP 可能通过抑制NOX4相关氧化应激反应，下调肺组织内ROS 含量，阻碍NLRP3炎症小体的活化，进而减少脓毒症相关肺损伤时肺内炎症因子的释放，最终改善脓毒症相关肺损伤。

超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值摘要】目的：研究超声检测颈动脉内-中膜厚度（IMT）对脑梗死的预测价值。

方法：2015年5月—2016年5月脑梗死患者48例作为实验组，另选取同一时期的健康体检者50例作为对照组，分别采用阿洛卡超声Prosound α7检查所有参与人员的颈动脉，探讨IMT值、斑块与脑梗死的关系。

结果：实验组颈动脉IMT值大于对照组，CCAD值（颈动脉管腔直径）小于对照组，斑块检出率（85.4％）高于对照组（24.0％），差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：脑梗死可以通过超声检测颈动脉内-中膜厚度进行预测。

【关键词】超声检测；颈动脉内-中膜厚度；脑梗死【中图分类号】R445.1;R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0183-01脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，是由大脑局部区域脑部供血障碍引起的相应区域的功能障碍。

有研究显示，颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生有着密切的关系[1]。

因此对颈动脉硬化斑块、评估颈动脉内-中膜厚度（IMT）对脑梗死的预测有着重要的临床意义。

现笔者就IMT值对脑梗死的预测价值进行探讨。

1.资料与方法1.1 临床资料2015年5月—2016年5月脑梗死患者48例作为实验组，符合脑梗死的诊断标准，排除合并肝肾功能障碍者，有冠心病或冠状动脉粥样硬化者[2]。

其中男性32例，女性16例，平均年龄（59.3±2.1）岁，平均体重（64.9±3.4）kg。

另选取同一时期的健康体检者50例作为对照组，男性33例，女性17例，平均年龄（58.7±2.6）岁，平均体重（65.3±3.1）kg。

所有参与本次研究者，均签署知情同意书。

将两组患者的临床资料经统计学软件检验，发现P＞0.05，不会影响研究结果。

1.2 方法所有参与研究者均需进行多普勒超声检查颈动脉，仪器选择阿洛卡超声Prosound α7诊断仪。

颈动脉内中膜增厚标准
一、厚度测量
颈动脉内中膜厚度（IMT）的测量通常使用超声成像技术。

在超声图像中，通过测量颈动脉内膜与中膜之间的垂直距离，得到内中膜厚度（IMT）。

测量时应取颈动脉横断面图像，避免纵断面或斜断面图像。

测量位置一般选择在颈动脉球部（即颈总动脉分叉处）及其远端1cm范围内。

二、异常厚度
颈动脉内中膜厚度（IMT）的异常值主要根据流行病学调查和临床研究确定。

通常认为，IMT≥1.0mm为增厚，提示动脉硬化；IMT≥1.2mm为斑块形成，提示存在动脉粥样硬化。

然而，不同研究机构和专家可能会有不同的标准，因此，具体的异常厚度值可能会有所差异。

三、其他指标
除了IMT，还有其他指标可以评估颈动脉的健康状况，如血流速度、血流阻力等。

这些指标可以提供更全面的信息，帮助评估颈动脉的功能和可能存在的问题。

在临床实践中，这些指标通常需要结合IMT进行综合评估。

总之，颈动脉内中膜增厚标准是评估颈动脉健康状况的重要指标之一。

通过测量IMT和其他相关指标，可以早期发现颈动脉病变，及时采取干预措施，降低心脑血管事件的风险。

颈动脉内中膜厚度标准一、厚度测量方法颈动脉内中膜厚度通常采用超声检测方法进行测量。

超声探头放置在颈动脉部位，通过高频声波信号反射回来的信息，计算出内中膜的厚度。

测量时需要注意探头的位置和角度，以确保测量结果的准确性。

二、异常厚度标准颈动脉内中膜厚度正常值通常为<1.0mm。

如果测量结果大于1.0mm，则视为异常厚度。

此时需要进一步检查是否存在动脉硬化、血管狭窄等问题，以确定是否存在心血管疾病的风险。

三、测量位置选择颈动脉内中膜厚度的测量位置通常选择在颈总动脉远端、颈内动脉和颈外动脉的近端。

这些位置能够反映整个颈动脉的情况，有助于早期发现血管病变。

四、测量仪器要求测量颈动脉内中膜厚度的仪器应具备高分辨率和高灵敏度的特性，能够准确地反映血管壁的情况。

此外，仪器还应具备易于操作、便于携带等优点，以便在临床和健康体检中广泛应用。

五、测量误差分析测量颈动脉内中膜厚度时，可能会受到多种因素的影响，如探头位置、角度、血压、血脂等。

其中，探头位置和角度是最重要的因素。

为了减小误差，需要进行多次测量并取平均值。

此外，血压和血脂等因素也需要进行相应的控制和调整。

六、临床意义解读颈动脉内中膜厚度是心血管疾病的重要预测指标之一。

异常的颈动脉内中膜厚度预示着动脉硬化的可能性，而动脉硬化是心血管疾病的主要病理基础之一。

因此，通过对颈动脉内中膜厚度的测量，有助于评估心血管疾病的风险，为临床诊断和治疗提供重要依据。

七、健康人群与疾病人群厚度差异健康人群的颈动脉内中膜厚度通常在正常范围内，而疾病人群的厚度可能异常。

例如，高血压、糖尿病、高脂血症等患者通常会出现颈动脉内中膜增厚的情况。

因此，对于这些患者，定期进行颈动脉内中膜厚度的测量有助于监测疾病的进展和治疗效果。

超声检查颈动脉内中膜厚度及斑块与缺血性脑卒中的相关性分析赖惠芳;梁碧艳;祝文蕊【期刊名称】《实用医学影像杂志》【年(卷),期】2022(23)1【摘要】目的探讨分析超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块与缺血性脑卒中的相关性。

方法此次研究,选择我院2020年1月至12月期间,收治的50例缺血性脑卒中患者,纳为研究组,并选择同一时间本院非心脑血管疾病志愿者50例,纳为对照组,对两组进行超声检查,并对检查结果进行对比和分析。

结果研究组患者IMT增厚率、以及斑块形成率,要明显高于对照组志愿者(P<0.05);研究组患者的高血压、高血脂、高血糖以及吸烟率,要高于对照组志愿者(P<0.05);缺血性脑卒中患者71~80岁IMT增厚率、以及斑块形成率最高,61~70岁次之;颈动脉狭窄发生率与斑块形成率年龄分布一致。

结论缺血性脑卒中患者接受超声IMT及斑块筛查,其IMT增厚率、以及斑块形成率较高,且具有明显三高表现、以及吸烟史;随着患者年龄增加,其IMT增厚率、以及斑块形成率明显增加,筛查结果有助于临床系统性干预,加强对老年患者的预防和控制,临床价值明显。

【总页数】3页(P103-105)【作者】赖惠芳;梁碧艳;祝文蕊【作者单位】广东省佛山市顺德区伍仲纪念医院功能科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.彩色多普勒超声检查颈动脉IMT及斑块与缺血性脑卒中的相关性分析2.彩色多普勒超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块与缺血性脑卒中发生的相关性3.检查颈动脉IMT及斑块应用彩色多普勒超声及与缺血性脑卒中的相关性分析4.彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值5.彩色多普勒超声检查颈动脉IMT及斑块与缺血性脑卒中的相关性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

目前颈动脉内中膜厚度的现状在现代的疾病中，动脉粥样硬化疾病是许多心脑血管患者的暗杀者，它可以在人体中潜藏几十年不被发现，随着医疗技术的发展，许多的研究表明，动脉粥样硬化跟颈动脉内中膜的厚度有很大的关系，颈动脉内中膜厚度增加，人们的心脑血管疾病的危险性也相应的提高，今天我们就来聊一聊当前颈动脉内中膜厚度的现状，让我们能更好的了解预防心脑血管疾病。

B型超声是目前唯一的可以动态实时、无损的观察和测量颈动脉内中膜厚度的仪器。

最近法国用B超测量IMT，在300家医院对6500人，年龄在30～79岁进行了流行病学调查，发现：1．颈动脉IMT随着年龄增加而增厚2．颈动脉IMT随着心血管疾病危险因素（高血压、高血脂、糖尿病、吸烟）的增加而增厚。

2004和2006年的欧洲中风疾病年会统一了IMT的定义和动脉斑块的区别：颈动脉粥样硬化斑块是：①局部向腔内突出至少0.5mm ②或者&gt;50% 与周围的IMT对比③或者至少1.5mm的厚度。

同时最近的研究也发现：1．IMT与早期动粥样硬化斑块是不同的。

2．早期粥样斑块可以是独立的，也可以与内中膜增厚并存。

3．内中膜增厚不仅仅是动脉粥样硬化的早期表现，它与动脉血压的脉压差有关，也与遗传有关。

4．颈动脉IMT的增厚是很重要的心血管疾病危险性的表现，但不是引起这种危险性的因素，所以美国药物管理局没有将IMT列入心血管疾病的危险因素指标。

目前对颈动脉IMT的认识：IMT和动脉粥样硬化斑块是不同的（弥漫性和局部性）。

但是他们有共同的心血管病危险因素模式，共同的流行病学和对心脑血管疾病的预期。

同时IMT可以帮助我们了解药物治疗动脉粥样硬化的机理。

对下一步颈动脉IMT的研究目前存在着不同的观点看法：欧洲：临床上不需要对个别有IMT增厚的人进行治疗以及不需要进行个别人的跟踪随访。

美国：临床上IMT可以应用于那些年龄低于65岁，有中度心血管疾病危险因素的病人。

从上面的阅读我们可以看到对于颈动脉内中膜厚度的问题，许多的科学家还有许多的争议，但是对于它能影响心脑血管疾病那是持肯定的态度，所以在日常的生活中，我们应该主动的定时的去医院检查，平时注意自己的饮食习惯，这样我们才能更好的了解自己，做好早预防、早发现、早治疗。

肥胖儿童肝前脂肪厚度与颈动脉内—中膜厚度相关性的超声评价张纳;杨智航;马玉东【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》【年(卷),期】2012(022)006【摘要】目的应用超声技术探讨肥胖儿童肝脏前表面腹膜外脂肪的最大厚度(pFTmax)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性.方法超声检测中心型肥胖组、周围型肥胖组和正常体重组儿童PFT max和IMT,分析各组参数间的关系.结果中心型肥胖组PFT max、IMT均高于周围型肥胖组及对照组(P＜0.05),后两组上述参数无显著性差异(P＞0.05),PFT max值与IMT值显著正相关,(r=0.76,P＜0.05).结论超声技术可有效监测肥胖及脂肪分布变化对心血管系统的影响.【总页数】2页(P1691-1692)【作者】张纳;杨智航;马玉东【作者单位】辽宁省沈阳医学院奉天医院电诊科,辽宁沈阳110024;辽宁省沈阳医学院生理教研室,辽宁沈阳110034;辽宁省沈阳医学院奉天医院ICU,辽宁沈阳110024【正文语种】中文【相关文献】1.肥胖儿童肝前脂肪厚度与颈动脉内—中膜厚度相关性的超声评价 [J], 张纳;杨智航;马玉东;2.超声评价颈、股动脉内-中膜厚度与冠心病相关性研究 [J], 刘丽文;钱蕴秋;李兰荪;张军;周晓东;沈敏;何光彬3.中青年女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖人体测量值的相关性研究 [J], 万里凯;何冰;谭卫红;黄莉;覃捷;陆建柳;覃利华;滕敏4.超声评价糖尿病患者颈、股动脉内-中膜厚度及斑块与冠心病相关性的研究 [J], 单立军;郝振宏5.儿童颈动脉内-中膜厚度与肥胖类型相关性的超声评价 [J], 何刚;谷才述;尕让磋;杨让姆;杜久能因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈内动静脉超声检查方法1.引言1.1 概述颈内动静脉超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波技术获取颈内动脉和颈内静脉的详细影像，以评估其形态和功能。

这项检查广泛应用于心脑血管疾病领域，能够提供重要的诊断信息和疾病监测指标。

在颈内动静脉超声检查中，医生会用一种被称为超声探头的设备，将其轻轻放置在颈部的皮肤上。

通过传输超声波到颈部的组织中，并接收返回的回波，超声探头能够生成清晰的图像。

通过观察这些图像，医生能够评估颈内动脉和颈内静脉的血流速度、血管壁的厚度、血栓或斑块的存在等重要信息。

颈内动静脉超声检查方法具有非侵入性、安全性高、重复性好等优点。

与传统的血管造影相比，颈内动静脉超声检查无需注射造影剂，避免了对患者的不良反应和肾功能的损害。

此外，超声波的成像过程实时性强，能够在检查中进行动态观察和测量，为医生提供更加全面和准确的诊断结果。

颈内动静脉超声检查方法已经被广泛应用于各种心脑血管疾病的诊断与评估中，包括颈动脉狭窄、颈动脉内中膜增厚、颈内动脉瘤等。

同时，该检查方法也能够帮助医生评估患者的卒中风险和血液循环状况，以指导后续的治疗和干预措施。

总之，颈内动静脉超声检查方法以其非侵入性、安全性和准确性等特点，成为心脑血管疾病领域不可或缺的重要检查手段。

它为医生提供了全面的心脑血管评估，并能够对一系列疾病提供准确的诊断依据，有助于指导患者的个体化治疗方案。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以描述整篇文章的组织结构和内容安排。

可以按照以下方式进行编写：文章结构：本文的结构分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分简要介绍了颈内动静脉超声检查方法的背景和重要性，并提出了本文的目的和意义。

接下来是正文部分，主要包括两个要点。

在第一要点中，将介绍颈内动静脉超声检查的第一个关键点，并对该方法的操作步骤、仪器设备、扫描技巧等进行详细的介绍。

在第二要点中，将介绍颈内动静脉超声检查的第二个关键点，并深入讨论该方法在诊断和评估各种心血管疾病中的应用。

颈部血管超声诊断标准一、颈动脉内膜中层厚度（IMT）1. 正常范围呢，一般来说，颈动脉IMT小于1.0毫米就是正常的啦。

就像咱们的血管壁有个健康的小范围，在这个厚度以内，就表示血管壁状态还不错哦。

这就好比家里的墙，厚度合适才牢固又安全呢。

如果IMT在1.0 - 1.2毫米之间呢，这时候就要稍微注意一下啦，可能是血管壁开始有点小变化了，就像是墙开始有点小磨损一样。

要是IMT大于1.2毫米，甚至更厚，那可能就有动脉粥样硬化的风险了，就像墙出现了比较严重的破损，得赶紧重视起来呀。

2. 测量IMT的时候也有讲究哦。

要在颈动脉的远段、中段和近段都测量一下，而且要测量血管的前壁和后壁，取平均值才更准确呢。

这就像是给血管做一个全面的小体检，每个部位都不能落下，这样才能准确知道血管壁的整体情况。

二、颈动脉斑块。

1. 斑块的判断标准。

如果在超声图像上看到血管壁上有突出于管腔的异常回声，那很可能就是斑块啦。

斑块的回声还不一样呢，有强回声、等回声、低回声和混合回声之分。

强回声斑块呢，就像石头一样比较硬，相对来说可能比较稳定，但是也不能掉以轻心哦。

低回声斑块就有点像软乎乎的东西，这种斑块往往不太稳定，就像一个小炸弹，更容易破裂，一旦破裂就可能导致血栓形成，引发严重的问题呢。

混合回声斑块就是既有硬的部分又有软的部分，也是要小心对待的。

2. 斑块的大小和狭窄程度也是很重要的指标。

如果斑块导致颈动脉狭窄小于50%，症状可能还不太明显，但是也需要定期观察。

要是狭窄在50% - 70%之间，就可能会出现一些头晕、视力模糊之类的症状了。

当狭窄大于70%的时候，那可就是比较危险的情况啦，很可能会影响脑部的血液供应，就像水管堵住了一大半，水流就不顺畅了，这时候可能就需要考虑一些特殊的治疗方法啦。

三、颈动脉血流动力学。

1. 正常的颈动脉血流速度是有一定范围的。

颈总动脉的血流速度一般在60 - 120厘米/秒之间，颈内动脉的血流速度要比颈总动脉稍微快一点，大概在70 - 140厘米/秒之间。

超声检测不同部位颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病诊断中的应用价值目的探讨超声测量不同部位颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病诊断中的临床价值。

方法选取2013年11月～2014年6月在本院就诊的144例高血压病、冠心病、脑梗死（合并糖尿病）患者作为研究对象，另选取22例正常者作为对照组。

所有研究对象均行双侧颈动脉彩色多普勒超声检测，比较不同组别颈动脉内中膜厚度的差异。

结果144例心脑血管疾病患者中，50.69%的患者检出颈动脉内中膜结构异常病变，其中高血压合并冠心病者的检出率较高，为63.33%。

疾病组的颈动脉内中膜厚度值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

各组颈动脉球部内中膜厚度、颈总动脉分叉处近端1 cm处及颈内动脉近端的内中膜厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论超声检测颈动脉内中膜厚度可为心脑血管疾病的临床诊断治疗提供依据。

[Abstract] Objective To explore the clinical value of ultrasonic detection in the carotid intima-media thickness of different parts in the diagnosis of cardiovascular and cerebrovascular disease. Methods 144 cases with hypertension，coronary heart disease，cerebral infarction （complicated with diabetes）in our hospital from November 2013 to June 2014 were selected as research subjects，and 22 normal persons were selected as the control group.All people were given color Doppler ultrasonography of bilateral carotid artery，the difference of carotid intima-media thickness of carotid artery in different groups was compared. Results 144 cases of patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases，50.69% of the patients were detected carotid artery intima-media structure abnormalities，and the detection rate of hypertension complicated with coronary heart disease was higher，which was 63.33%.The value of carotid intima-media thickness in the patients group was higher than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the carotid intima-media thickness in the carotid bulb，proximal carotid artery bifurcation 1 cm and the proxima internal carotid artery （P>0.05）. Conclusion Carotid intima-media thickness can provide the basis for clinical diagnosis and treatment of cardiovascular and cerebrovascular disease.[Key words] Carotid intima-media thickness；Ultrasonic detection；Cardiovascular and cerebrovascular disease心腦血管疾病严重影响人类的健康，血管壁结构病变及其发生、发展所致的血管狭窄、阻塞是心脑血管疾病发生的基础[1]。

动脉内中膜厚度（IMT)有哪些测定方法？动脉IMT是指动脉腔-内膜界面与中膜-外膜界面之间的距离。

采用高频B型超声探头（7.5-10MHz）测定。

超声波难以分辨内膜与中膜之间的界面，只能测得内膜和中层的总厚度。

根据2003年欧洲高血压治疗指南，颈总动脉IMT≥0.9mm确定为内中膜增厚。

一般在测量IMT之前，应先在较大范围内检测粥样斑块形成情况。

选择没有斑块处测量IMT。

临床意义颈动脉IMT能够独立预测心脑血管病事件。

也有研究显示股动脉IMT可能有独立于颈动脉IMT的预测能力。

发现和测量斑块不能替代IMT的测量。

前者反映动脉粥样硬化的程度；而后者则主要反映动脉硬化的情况，特别是中膜的增厚情况。

也正因此，随着年龄的增长，未必有动脉斑块形成，但所有大动脉的IMT均呈线性增厚。

譬如，自然人群中，颈总动脉增厚的速度平均约为每年6-8微米。

颈动脉IMT还可用于评价各种治疗方法对动脉硬化的消退或逆转作用，如高胆固醇血症患者应用他汀类降脂药物可减小最大IMT。

AHA第五次预防会议指出，测定颈动脉IMT 适用于45岁以上的中危人群的危险评估。

动脉内中膜厚度（IMT)有哪些测定方法？随着超声技术的进步，IMT测量已成为一项成熟的临床检查技术。

理论上，所有表浅大动脉的内中膜厚度均可测量，但颈总动脉相对比较容易，颈动脉分叉处、颈内动脉、股动脉虽可测量，但较困难。

此外，远侧壁通常成像清晰，可以较准确测量。

相比较，近侧壁成像则常欠清晰，测量较困难。

多种因素可影响IMT测量的准确性，如超声波的分辨率、病人血管位置（深且弯曲）以及测量人员的操作技术等。

以颈总动脉为例，一般取颈总动脉分叉处近端远侧壁1-1.5cm处，测量IMT，若该处存在斑块，则取病变近端1-1.5cm处进行测量。

正常值：20～29岁＜0.5mm；30～39岁＜0.6mm;40-49岁＜0.7mm；50-59岁＜0.8mm；＞60岁＜0.9mm。

动脉硬化斑块的判定标准：血管纵行扫描及横断面扫描时，均可见该位置存在突入管腔的回声结构，或突入管腔的血流异常缺损，或局部IMT≥1.3mm。

1472Chin J Lab D iagn，Septem ber ,2020，Vol 24，No. 9文章编号：1007 — 4287(2020)09—1472 — 03多排螺旋C T造影测量颈动脉壁厚度与超声测量内中膜厚度的比较李忠举，张植兰，辛敏慧，魏珊*(中南大学湘雅医学院附属海口医院超声医学科，海南海口570100)摘要：目的本研究旨在通过对比多排螺旋C T A测量颈动脉壁厚度与超声测量内中膜厚度的相关性，探讨颈部动脉C T A检查是否可以成为评估颈动脉内膜-中膜厚度的新方法。

方法收集在我院行颈动脉超声检査及颈动脉C T A检査的老年患者39例。

通过C T后处理技术进行颈动脉壁厚度评估•通过超声测量评估颈动脉内膜中膜厚度，并评估两种方法的一致性。

结果C T A测量颈动脉壁厚度的范围为0. 49 mm-1.21 m m，均值为（0. 85 士 0. 19)m m。

超声测量内中膜厚度的范围为0.51 mm-1. 25 m m,均值为（0.88土0. 19)m m。

C T A评估颈动脉壁厚度与超声测量颈动脉内中膜厚度具有良好一致性，一致性界限的范围为一0. 08〜0• 13,偏倚为0. 025 m m，C T A测量颈动脉壁厚度与超声测量颈动脉内中膜厚度的直线相关统计分析表明其结果具有高度的正相关性，其相关系数为r=0. 923。

结论C T A评估老年患者颈动脉管壁厚度不仅可以取得超声测量颈动脉内膜中膜的效果•还能够提供更多的诊断信息。

关键词：C T造影；颈动脉；超声诊断中图分类号：R543.5文献标识码：AComparison between carotid artery wall thickness measured by Computed Tomography angiography and intimae-niedia thickness measured by sonography L I Z h o n g-ju .Z H A N G Z hi-lan ,X I N M in-h u i *et a l.( D epartm ent o f Ultrasound ,H aik ou H o s p ita l A f f i l i a t e d to Xiafif^ya M edical College o f Central South U niv ersity * H aik ou S70100 .C hina)Abstract：Objective T o assess the agreem ent between m ultidetector row com puted tom ography angiography (M D C T A)in m easuring carotid a rtery wall thickness (C A W T)and color Doppler ultrasound (C D-U S) in m easuring intimae-media thickness (I M T).Methods T hirty-nine patients were r e tr〇vSpectively analyzed using a 256-detector M D C T A and a CD-U S scanner. Continuous data were described as the mean v a lu e d istan d a rd deviation,and P value <C0. 05 was considered significant. Bland-Altm an statistics were employed to m easure the agreement between M D C TAand C'r>-US. Results IM T ranged from 0. 49 to 1.21 m m, with a mean value of 0. 85 mm. C A W T ranged from 0. 51 to1. 25 m m,w i t h a mean value of 0. 88 mm. We observed an excellent agreement betw een C D-U S and M D C T A in the e-valuation of the common carotid a rtery th ic k n e ss. with a bias between m ethods of 0. 025 mm. Pearson correlation coeffi­cient was 0. 923. Conclusion We conclude that there is an excellent correlation betw een C A W T and IM T m easurem ents obtained with the M D C T A and CD-US.Key words：CT angiography；carotid artery； ultrasonic diagnosis(C h in J Lab,2020»24 ：1472)目前，在临床工作中，颈动脉的评估首选检查方 法一般为彩超，但其诊断的准确程度依赖于检查医师的水平.此外，超声对颈内动脉远端检查的准确性 受到限制。

彩色多普勒超声检查颈动脉内膜－中层厚度的研究进展总结彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度的最新研究进展,有利于动脉粥样硬化的临床无创检查技术的推广使用。

通过文献检索,收集近年彩色多普勒超声检查动脉硬化的相关研究资料,并加以分析、整理。

彩色多普勒超声技术无创、方便、可重复,尤其适用于动态观察颈动脉粥样硬化的进展与消退,值得临床深入研究与推广。

标签：原发性高血压;颈动脉;内膜-中层厚度[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2009)08(a)-040-03随着超声仪器的先进化,高频探头的不断改善,彩色多普勒超声在临床工作中的应用得到了飞跃发展,其适用范围也得到了明显扩展。

现就彩色多普勒超声在颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)方面的研究进展简要综述如下:1 颈动脉IMT1.1 IMT概念IMT是指动脉腔-内膜界面与中层-外膜界面之间的距离,可以采用高频B型超声波探头(7.5～10 MHz)测定[1]。

正常动脉壁二维超声显像时呈典型三层回声,即回声较强而光滑的内弹性层,沿血管内壁分布,呈连续光滑细线型等回声光带;中膜层为一暗带,主要由平滑肌和结缔组织组成;外膜层为血管壁外层,由疏松结缔组织构成,是较内膜清晰明亮的强光带。

动脉粥样硬化时,超声显像会出现相应的病理性图像。

根据超声物理学特性,超声束自血液进入血管后壁时,产生第一条回声带,代表与内膜分界线,超声束自中膜进入外膜时产生第二条回声线,因此,动脉壁的超声检测图像为由相对较低回声分隔的两条平行亮线(即双线型图像),亮线间的距离即为IMT,也即内膜、中膜的厚度之和。

Pignoli等[2]首先描述了这种超声图像,并与病理组织学方法比较,发现两种方法测量的颈动脉IMT无明显差别。

Wong等[3]同样认为超声能准确测量颈动脉IMT。

目前,高分辨率B型超声显像法检测颈动脉内膜-中层厚度已被公认为判定颈动脉粥样硬化的可靠指标。

颈动脉b超报告，主要看3个地方
1. 看颈动脉内中膜的厚度，1毫米以下为正常，1.4毫米以上才叫做斑块，1.4-
2.0毫米是小斑块；2.0-
3.0毫米是中斑块；3.0毫米以上是大斑块
2. 看斑块是低回声、高回声、混合回声还是等回声，低回声代表软斑，危险性较高；混合回声、等回声介于硬斑和软斑之间的状态，危险性居中
3. 看颈动脉血管的狭窄程度，一般小于50%属于轻度的狭窄，大于50%就要引起重视了，需要及时进行治疗
我是心脑血管专家胡以明，如果您还有不懂的地方，可以把报告发给我，我来帮您看一看。