围绝经期的内分泌变化与心理的关系

围绝经期综合征妇女的心理护理发表时间：2014-04-28T15:49:09.733Z 来源：《中外健康文摘》2013年第40期供稿作者：于志平[导读] 因更年期消化功能减退还应该定时定量、少食多餐、少吃辛辣刺激食物，要鼓励多晒太阳。

于志平（内蒙古牙克石市妇幼保健所内蒙古牙克石 022150）【摘要】围绝经期是指接近绝境出现于绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间。

即绝经过渡期至绝经后一年。

绝经是指月经完全停止一年以上。

我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁，农村妇女47.5岁。

绝经过渡期多逐渐发生，历时约4年，或可突然发生，表现为不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化。

1/3的围绝经妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状，2/3妇女则可出现一系列性激素减少所致的症状，称为围绝经期综合征，多发生在45—55岁之间。

人工绝经妇女较自然绝经女更容易发生围绝经期综合征。

【关键词】围绝经期综合征心理障碍自我形象紊乱护理干预护理目标【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0195-01 围绝经期综合征妇女的生活质量1 资料与方法1.1一般资料选取我所2013年更年期门诊诊治的80例年龄为45～55岁的患者，所有患者均患有不同程度的心理障碍和自我形象的紊乱，如焦虑、抑郁、烦躁、健忘、失眠、行为情绪退化、偏激、怪癖、低落、易哭紧张、敏感、多疑，易与家人及同事发生冲突。

这些都与全身各系统出现的不适症状有关，与健康受到影响、治疗效果不满意有关。

将所有患者分成随机观察组38例和对照组42例。

1.2 方法两组在就诊时都同样接受门诊医生的常规检查和常规药物治疗等，单独给予观察组进行综合护理干预，1个月后对两组再次进行比较。

2 护理目标2.1患者心里负担减轻，自觉症状好转。

2.2患者能列举围绝经期综合征的应对措施。

3 综合护理干预措施3.1.指导正确用药护士要让病人了解激素治疗的用药目的，药物剂量，用药方法及可能出现的副作用，对长期接受激素治疗者要嘱病人定期随访，以调整用药，寻求适合于个体的最佳用量，以防不良反应。

围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。

自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。

人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。

单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。

判定绝经，主要根据临床表现和激素的测定。

症状体征更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。

更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。

人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，持续2年之久。

1.月经改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。

大致分为3种类型：(1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。

(2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。

(3)月经突然停止，较少见。

由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。

对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。

2.血管舒缩症状主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。

约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。

潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。

在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。

持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。

夜间或应激状态易促发。

此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。

2 用药治疗3 饮食保健围绝经期综合征吃那些对身体好?1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。

例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。

第1篇随着岁月的流转，我们不可避免地步入了人生的一个新阶段——围绝经期。

这一年，我深刻体会到了身体和心理的双重变化，也学会了如何更好地适应和应对这些变化。

以下是我在围绝经期这一年的年度总结。

一、身体变化1. 睡眠质量下降：围绝经期期间，我明显感到睡眠质量下降，夜间容易惊醒，白天也容易感到疲劳。

为了改善睡眠，我尝试了调整作息时间、减少咖啡因摄入等方法，虽然效果有限，但多少有所帮助。

2. 潮热盗汗：潮热盗汗是围绝经期常见的症状之一。

在这一年里，我经历了多次潮热，尤其是在夜间。

为了缓解这一症状，我尝试了穿着透气性好的衣物、保持室内温度适宜等方法，虽然效果不显著，但多少能减轻不适。

3. 体重增加：围绝经期期间，我的体重有所增加。

为了控制体重，我加强运动，调整饮食结构，并在医生的建议下服用了一些调节内分泌的药物，体重逐渐趋于稳定。

二、心理变化1. 情绪波动：围绝经期期间，我的情绪波动较大，时而兴奋，时而抑郁。

为了调整心态，我学会了倾诉、倾诉、倾诉，将内心的压力释放出来。

同时，我还参加了心理辅导课程，学会了如何应对情绪波动。

2. 认知能力下降：围绝经期期间，我的认知能力有所下降，记忆力、注意力等方面受到影响。

为了改善这一状况，我坚持学习、锻炼大脑，尽量保持思维活跃。

三、应对措施1. 健康饮食：围绝经期期间，我注重饮食健康，增加蔬菜、水果、粗粮等摄入，减少油腻、高热量食物的摄入。

2. 适度运动：为了保持身体健康，我坚持每天进行适量的运动，如散步、瑜伽等。

3. 心理调适：学会倾诉、倾诉、倾诉，参加心理辅导课程，调整心态。

4. 定期体检：为了关注身体健康，我定期进行体检，及时发现并处理身体问题。

总结：围绝经期是一段充满挑战的时期，但只要我们学会应对，就能顺利度过。

在这一年里，我深刻体会到了身体健康、心理调适的重要性。

在未来的日子里，我将继续关注自己的身体和心理变化，努力适应这个新阶段，过上更加美好的生活。

第2篇随着岁月的流转，我们逐渐步入人生的新阶段——围绝经期。

围绝经期综合征( perimenopausal syndrome PMS)是指妇女在绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能的失调而出现的，以植物神经功能紊乱为主，伴有精神心理障碍的一些临床症状，如月经紊乱，烘热汗出，烦躁易怒，头晕目眩，失眠心悸，腰膝酸痛，手足心热，面目浮肿，尿频失禁等与绝经有关的症状。

围绝经期是妇女由生殖年龄向无生殖能力年龄的过渡，是女性卵巢功能衰退的标志，也是正常的生理周期，但是在这一时期内女性多出现焦虑、抑郁、烦躁等围绝经期综合征，严重影响了围绝经期妇女的生活和工作，需引起人们足够的重视。

目前，医学者对围绝经期综合征进行了一些研究和临床观察，对其病因已基本明确。

本病在中医上没有确切的定义，归属于“脏躁”、“月经不调”、“崩漏”、“郁证”、“百合病”、“不寐”等范畴。

中医认为肾虚是本病的发病基础，妇女生长发育的各个阶段，肾气的盛衰是关键因素，肾气的充盛与渐衰是月经来潮与经断不来的内在原因，肾气衰退引起诸脏乃至全身机能失调是围绝经期综合征发病的根本原因；肝实是本病发病的重要环节，近年来的研究表明，精神应激是围绝经期发病的重要因素，肝与情志密切相关，若肝失调达疏泄，则会导致各脏功能失调，因郁致病，产生各种病理变化，故围绝经期综合征患者往往有情绪抑郁的表现；肾虚肝实而致五脏失调形成综合病机。

西医学认为围绝经期综合征的发病机理是由于内分泌失调，卵巢功能开始衰退，血中的雌、孕激素水平降低，导致正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间的平衡失调，影响植物植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，从而出现一系列植物神经功能失调的症状。

围绝经期综合征最明显变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑-垂体功能退化。

卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对促卵泡生成素（FSH敏感性降低，FSH 水平升高，血中雌、孕激素水平降低，导致正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间的平衡失调，影响植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，从而出现一系列植物神经功能失调的症状。

《治疗围绝经期综合征的中医近代文献研究》一、引言围绝经期综合征，又称更年期综合征，是女性在绝经前后因卵巢功能衰退而出现的一系列生理和心理症状。

近年来，随着社会压力的增大和女性生活方式的改变，围绝经期综合征的发病率逐渐上升，引起了医学界的广泛关注。

中医作为我国传统医学的瑰宝，对于围绝经期综合征的治疗有着独特的优势。

本文旨在探讨中医近代文献中关于治疗围绝经期综合征的研究成果。

二、围绝经期综合征的中医认识中医认为，围绝经期综合征的发生与肾气衰弱、肝气郁结、心脾两虚等因素有关。

肾气衰弱导致内分泌失调，肝气郁结导致情绪不稳定，心脾两虚则易出现头晕乏力等症状。

因此，中医治疗围绝经期综合征主要从补肾、疏肝、健脾等方面入手。

三、中医治疗围绝经期综合征的方法（一）药物治疗中药治疗围绝经期综合征，主要通过调节肾、肝、脾等脏腑功能，达到缓解症状的目的。

近年来，许多中药方剂在治疗围绝经期综合征方面取得了显著疗效。

如：以补肾为主的地黄丸、以疏肝为主的逍遥散等。

（二）非药物治疗非药物治疗包括针灸、推拿、艾灸等中医疗法。

针灸通过刺激穴位，调节气血，从而达到治疗目的；推拿和艾灸则可以通过舒筋活络、温通经络等作用，缓解围绝经期综合征的症状。

四、中医近代文献研究概况近年来，随着中医研究的深入，越来越多的学者开始关注围绝经期综合征的中医治疗。

在近代文献中，关于围绝经期综合征的中医治疗研究取得了丰富的成果。

这些研究主要从病因病机、治疗方法、临床疗效等方面进行了探讨，为临床治疗提供了重要的参考依据。

五、中医治疗围绝经期综合征的临床应用及效果（一）临床应用中医治疗围绝经期综合征在临床上广泛应用。

许多患者在接受中药及针灸等治疗后，症状得到了明显缓解。

同时，中医治疗具有副作用小、疗效持久等优点，受到了广大患者的欢迎。

（二）临床效果根据近年来的研究，中医治疗围绝经期综合征的临床效果显著。

许多中药方剂及针灸等治疗方法在临床应用中取得了良好的疗效，为患者带来了福音。

围绝经期综合征诊疗常规
【概述】
指从接近绝经出现至绝经后一年表现的不同程度的内分泌、躯体和心理方面变化。

【诊断要点】
1、更年期发病。

2、潮红、潮热、出汗，常伴有头晕、耳鸣、头痛、头
部压迫感、血压波动、假性心绞痛、关节痛、面部及双下肢浮肿。

3、情绪易激动，急躁易怒，紧张不安，抑郁多疑，焦
虑，失眠，记忆力减退，注意力不集中，皮肤刺痒、麻木或蚊行感，性欲改变。

严重者不能控制自己的情绪,哭笑无常。

4、尿频、尿急或尿失禁，阴道干燥及烧灼感，性交疼痛及性交困难。

5、内外生殖器进行性萎缩。

6、E2水平下降，FSH水平上升，可能有胆固醇、甘油
三酯、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶、尿钙/肌酎比值升高，高密度脂蛋白、骨密度降低，血糖、促甲状腺素改变等等。

【治疗】
1、一般治疗，加强更年期保健、心理咨询。

2、谷维素10-20mg,tid,po o
VitB1,10-20mg,tid,po o
VitB6,10-20mg,tid,poσ
3、雌激素治疗：严格指征，最小有效剂量，配合孕激素合用，定期随访观察。

尼尔雌醇:5mg∕月，维持量1-2mg∕月。

克龄蒙：1片Gn连用21d o
口服避孕药1号、2号。