头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗ICU呼吸相关性肺炎的效果观察
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头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗ICU呼吸相关性肺炎的效果观察
[摘要] 目的 探究头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗ICU呼吸相关性肺炎的效
果。方法 随机抽取在我院确诊的120例呼吸机相关性肺炎的患者。随机平均分
为观察组和治疗组，对照组患者实施方案为静脉滴注左氧氟沙星控制病情，治疗
方案为每次对患者实施静脉滴注500mg的左氧氟沙星，根据病情需要滴注持续
时间约为7~10d不等。观察组的实施治疗方案是在观察组的基础上依据患者的病
情不同再辅助静脉滴注2~4g的头孢哌啶舒巴坦，根据病情需要滴注持续时间约
为7~10d不等。观察两组患者的临床表现。结果 持续用药7~10d后，观察组的
患者治疗有效率为93.7％，对照组的患者有效率为78.7％，二者的差异具有统计
学意义（P<0.05）；显效、有效、无效三项两组患者的人数均具有显著性差异
（P<0.05）。结论 对于重症病房发生的呼吸机相关性肺炎患者的采取头孢哌酮舒
巴坦联合左氧氟沙星进行治疗效果良好，可极大程度减少细菌的感染事件出现，
可在临床上进行推广运用。
[关键词] 头孢哌啶舒巴坦 左氧氟沙星 联合用药 呼吸机相关性肺炎
呼吸机相关性肺炎是在对重症监护病房的患者实施物理性机械通气时产生
的一种较为常见的不良反应，也是比较严重和常见的并发症，如果任由病情的发
展，病情恶化到时患者的生命受到极大的威胁，基于此，在治疗的时，使用安全、
高效的抗生素以及规范人性的护理干预治疗对于减少并发症的产生起着重要的
作用。笔者对我医院进行收治的120例使用两种治疗方案进行比较治疗，将观察
组的60例患者采取联合用药的方法实施治疗，具体实验结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次试验所有的研究对象均为2013年5月~2015年10月期间随机抽取的
120例呼吸机相关性肺炎的患者。所有的患者均符合呼吸机相关性肺炎的临床的
诊断标准并且已经确认其为该病。将所有的患者随机分为观察组和对照组两组，
其中观察组共60例患者，男性患者31例，女性患者29例，年龄最大的64岁，
最小的47岁，平均年龄为（53.8±3.1）岁，病程为2~5d，平均病程为（2.7±0.7）
d。对照组共60例患者，男性患者28例，女性患者33例，年龄最大的66岁，
最小的45岁，平均年龄为（55.7±2.1）岁，病程为2~4d，平均病程为（2.5±0.5）
d。两组患者在年龄、病程、性别方面相比较无显著性差异（P>0.05），故说明二
者具有可比性。
1.2 方法
具体实施方案如下：对照组患者实施方案为静脉滴注左氧氟沙星控制病情，
治疗方案为每次对患者实施静脉滴注500mg的左氧氟沙星，滴注时间控制在1h
以内，但不少于半小时，根据病情需要滴注持续时间约为7~10d不等。观察组的
实施治疗方案是在观察组的基础上依据患者的病情不同再辅助静脉滴注2~4g的
头孢哌啶舒巴坦，滴注时间在12h左右，根据病情需要滴注持续时间约为7~10d
不等。在治疗期间，可对患者酌情使用抗生素。治疗结束后详实地记录患者的临
床症状，比较两组患者的临床表现异同。
1.3 疗效的观察
无效：患者的状况无明显好转迹象，或出现恶化的的情形，在治疗时使用了
多种抗生素进行治疗。有效：患者的状况出现了明显好转，仅仅出现个别考察指
标未曾恢复到正常健康状态。显效：患者的各种患病症状均消失，进行病理学细菌活检发现所有考察指标均符合正常人体的数值。
1.4 数理统计学数据的处理
本次试验的所有数据使用社会科学统计软件包（SPSS）21.0进行分析处理，
计量资料使用（𝑋̅±s）表示，通过独立样本t检验进行分析；计数资料使用χ2检
验进行分析。显著水平设为0.05，即p<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
持续用药7~10d后，观察组的患者治疗有效率为93.7％，对照组的患者有效
率为78.7％，二者的差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。
表1 两组和患者疗效比较
组别 例数（n） 无效（％） 有效（％） 显效（％） 总有效率（％）
观察组 60 4（6.7） 24（40.0） 32（53.3） 93.3
对照组 60 15（25.0） 17（28.3） 28（46.7） 75.0
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3 讨论
医院出现的主要细菌感染均为医院获得性感染肺炎，在重症监护室的患者实
行机械通气时常常合并出现该症状，病情发展迅速、致死率极高，感染的细菌种
类为革兰阴性细菌，具有耐药性强的特点，对于一般抗生素均具有较强的抵抗作
用。在重症监护室的患者为危重病患者，本身携带了大量的致病菌株，以及由于
病房的洁净度不够，医护人员的操作行为不规范均易造成呼吸机相关性肺炎出现。
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，左氧氟沙星对于一般常见的致病细菌有
着十分明显的抑菌效果，能够将常见的致病菌杀灭。左氧氟沙星的组织渗透能力
相对于一般抗生素较强，它在呼吸道和肺泡位置的浓度高于其血清中的浓度含量，
故其均有较长时间的有效时间。由于其结构为单一的异构体药物，故作用效应相
比于其它抗生素特异性更强，效果更佳。通过给呼吸机相关性肺炎的患者以静脉
滴注的方式滴注左氧氟沙星，可以将70％以上的肺炎致病菌杀死。头孢哌酮舒
巴坦的配置比例为舒巴坦和头孢哌酮1:1混合而成，头孢哌酮属于第三代头孢类
抗生素，是一种广谱类抗生素，但其特别易被内酰胺酶水解，舒巴坦的作用是防
止头孢哌酮的水解，使病菌的耐药性减弱，从而加强头孢哌酮的作用时间和抑制
酶增效的双重作用。而且联合用药的费用较低，可以在增加疗效的基础上减少患
者的负担。本次试验中联合用药组的有效人数为24例，显效人数为32例；而观
察组的有效人数为17例，显效人数为28例；两组的有效和显效的差异具有统计
学意义（p<0.05），观察组的总有效率和对照组的总有效率存在显著性差异
（p<0.05）。
综上所述，使用头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗呼吸机相关性肺炎时可
以明显改善患者的临床症状，减少细菌感染几率，缓解重症监护室患者的痛苦表
现，降低治疗费用，具有重要的临床推广价值。
