唇裂整复术后并发症原因及护理干预效果评价

双侧唇裂修复术后效果评价及术后畸形原因分析张颖;郑苍尚【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2014(30)5【摘要】目的：评价双侧唇裂修复术后效果,分析唇裂术后畸形的影响因素。

方法：选取深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院口腔颌面外科2003年6月~2013年6月收治的具有完整资料的双侧唇裂患者138例进行术后效果评价,按照术后畸形修复的难易程度对患者术后随访照片进行评分及分类。

观察患者术后畸形出现的情况并分析其原因。

结果：138例患者中术后评分最低为0分,最高为8分。

按评分将术后效果分为4个等级,其中47例患者术后修复效果佳（0~2分）,58例修复效果良好（2.5~4分）,31例修复效果一般（4.5~6）,2例修复效果差（6.5~8）。

其中出现较多的术后畸形分别为突出性瘢痕、鼻小柱过短、侧唇组织量过少、鼻翼外侧缘外上移位或低移位等。

双侧唇裂术后畸形的发生率与原发畸形的严重程度有关,而两种手术方式（原长法和加长法）对术后畸形的发生率影响无明显统计学差异。

结论：为获得良好的修复效果,治疗中需把握好每例患者的畸形特点,术前认真设计,综合考虑,选择适宜的手术方式,手术中精准有效的对畸形部位进行可靠的解剖重建,通过不断提高整复技术与更新理论知识,提升双侧唇裂修复的疗效。

【总页数】4页(P434-437)【关键词】双侧唇裂;效果评价;术后畸形【作者】张颖;郑苍尚【作者单位】广州医科大学;深圳市第二人民医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R782.21【相关文献】1.双切口鼻唇肌肉三维定向立体重建术矫正单侧唇裂修复术后继发畸形的疗效 [J], 邓建平;尹宁北;黄雁翔;黄伟;邹小梅2.单侧唇裂修复术后畸形的VLS分类评价 [J], 胡强3.双侧唇裂修复术与术后继发畸形 [J], 马莲4.单侧唇裂修复术后继发红唇畸形的临床分析及Ⅱ期手术修复效果分析 [J], 孙晶5.双侧唇裂修复术后效果评价的探讨 [J], 刘霜印;肖垂洪;刘艳杰;赵建江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

一、引言唇腭裂是常见的先天性畸形之一，严重影响患者的容貌、发音和吞咽等功能。

唇腭裂修复术是治疗该疾病的主要手段，术后护理对于患者恢复至关重要。

本文将详细介绍唇腭裂术后护理措施，以帮助患者顺利康复。

二、术后护理要点1. 心理护理（1）术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应。

护理人员应耐心倾听患者的诉求，给予关心和支持，帮助患者树立信心。

（2）加强与患者家属的沟通，使其了解患者的心理状况，共同为患者营造一个温馨、舒适的康复环境。

2. 饮食护理（1）术后24小时内，患者应禁食禁水，防止呕吐，避免影响伤口愈合。

（2）24小时后，根据患者恢复情况，逐渐给予流质食物，如母乳、配方奶等。

注意食物温度适宜，避免过热或过冷。

（3）拆线后7-10天，患者可逐渐过渡到半流质食物，如稀饭、面条等。

注意食物软烂，易于吞咽。

（4）10天后，患者可恢复正常饮食，但仍需注意食物的软硬、温度等，避免刺激伤口。

3. 口腔护理（1）术后，患者口腔内可能会有少量血丝，属正常现象。

若出血较多，应及时就医。

（2）拆线后，患者可使用温水漱口，保持口腔清洁。

注意水温适宜，避免过热或过冷。

（3）避免使用硬质牙刷刷牙，以免刺激伤口。

可使用软毛牙刷或棉签轻轻清洁口腔。

4. 呼吸道护理（1）术后，患者可能会有呼吸道不适，如咳嗽、痰多等。

护理人员应协助患者保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染。

（2）患者未清醒前，取平卧位，头转向一侧，便于口腔分泌物流出。

（3）患者清醒后，鼓励其咳嗽，促进痰液排出。

5. 伤口护理（1）术后24小时内，及时冷敷，防止创口出血，减轻术后组织反应和肿胀。

（2）保持伤口干燥，避免污染。

拆线前，注意观察伤口愈合情况。

（3）拆线后，避免剧烈运动，防止伤口裂开。

6. 术后随诊（1）术后定期复查，了解伤口愈合情况，调整治疗方案。

（2）遵医嘱进行语音康复训练，提高患者发音能力。

（3）关注患者心理变化，及时调整护理措施。

三、注意事项1. 术后保持伤口干燥，避免污染。

实用临床护理学杂志Journal of Clinic Nursing's Practicality2016年 8 月第 1 卷第 5 期V ol.1, No.5, Aug. 2016127小儿唇腭裂修复术后麻醉苏醒期并发症护理体会吴萍丽（兰州军区兰州总医院，甘肃 兰州 730050）【摘要】目的 探讨唇腭裂修复术后苏醒期的并发症护理。

方法 对我院95例唇腭裂术后患儿麻醉苏醒期并发症的护理进行总结回顾。

结果 入PACU 患儿苏醒后均安全送回病房。

结论 加强唇腭裂患儿苏醒期精心护理至关重要，是手术成功的重要保障。

【关键词】唇腭裂；麻醉苏醒期；并发症；护理【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2016.05.127.02唇腭裂是小儿口腔颌面部最为常见的先天性疾病，多为胚胎发育异常所致，主要是造成口鼻相通，使患儿吸吮、进食及发音发生障碍，严重影响患儿的生活质量，手术修复是最为有效的治疗方案[1]，但由于小儿年龄较小，诸多生理功能发育不够完善，在治疗中容易发生并发症，特别以手术后麻醉苏醒期最为危急，不及时发现或处理可造成死亡。

因此，对小儿唇腭裂术后麻醉苏醒期并发症的护理尤为重要，我院共行小儿唇腭裂手术95例，有1例出现并发症，现将护理经验汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组95例，年龄6个月～13岁，其中6个月～3岁81例，4岁～13岁14例，唇裂53例，腭裂42例。

1.2 并发症及其原因1.2.1 出血：腭裂的术后出血发生率为0%～1.4%[2]。

术后止血不完善、上腭未做填塞、患儿苏醒后哭闹、躁动均是诱发出血的主要原因。

1.2.2 窒息：腭裂修复术后，腭咽部的解剖学发生了改变，使咽腔狭小，极易发生呼吸道梗阻[3]，舌后坠、气管痉挛、气管导管拔除时不当操作引起的喉头水肿也是引起窒息的因素。

1.2.3 恶心呕吐：恶心呕吐是术后常见并发症，可发生严重的误吸与窒息。