血液(2010级)

常见不良反应事件评价标准常见不良反应事件评价标准(CTCAE) (CTCAE)版本版本 4.0 4.0 4.0出版出版：：2009/5/282009/5/28 （v4.03v4.03：：2010/6/142010/6/14））美国卫生及公共服务部美国卫生及公共服务部国立卫生研究院国立卫生研究院 国家癌症研究所1通用不良事件术语标准V4.0V4.0发布日期：2009-05-28要点参考NCI 不良事件通用术语标准的描述性术语可以用于不良事件报告。

每个不良事件术语应规定分级（严重性）等级。

组成和组织系统系统器官器官器官分类分类分类（（SOC SOC）） 系统器官分类是MedDRA 层次结构的最高水平，是确定解剖学或实验室测试结果进行系统器官分类研究。

CTCAE 术语按照MedDRA 初级系统器官分类进行分组。

每个系统器官分类里，不良事件按照严重程度描述和罗列。

CTCAE 术语术语不良事件是指接受一种医学治疗或产品后出现的任何不利的和非预期的迹象（包括实验室检查异常）、症状、疾病，该事件不一定与接受的治疗或产品有关。

不良事件是一个术语，是用于医疗文件和科学分析的特定事件的独特表示。

每个不良事件术语均是MedDRA 的最小术语。

定义定义简短的定义阐明每一个不良事件（AE）的意义。

分级分级分级是把不良事件（AE）的严重程度进行归类。

CTCAE CTCAE 在基于下述基础原则的基础上运用独特的临床描述将不良事件（AE）的严重程度分为1～5级：1级 轻度；无症状或轻度症状；仅临床或诊断发现；无需治疗； 2级 中度；最小的、局部的或非侵入性治疗指征；年龄相关工具性日常生活活动受限*； 3级 重度或重要医学意义，但不会立即危及生命；住院治疗或延长住院时间指征；致残；自理性日常生活活动受限**； 4级 危及生命，需紧急治疗； 5级 死亡分号（；）在分级描述中表示“或”。

单破折号（-）表示分级不适用。

并不是所有的分级都适用于所有的不良事件（AE）。

2010级体育系（4）班卢旭辉 10411004045第六章呼吸（一）填空题1、呼吸过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。

2、在完成需胸廓固定的动作时，应以胸式呼吸为主，在完成需腹肌紧张的动作时，应以腹式呼吸为主。

3、肺总容量是潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量之和。

4、训练导致安静时呼吸深度增加，而呼吸频率下降。

5、气体交换的动力是分压差，气体交换的方式是扩散。

6、在运动强度较低时，每分通气量的增加主要是潮气量的增加，当运动强度增加到一定程度时，才主要依靠呼吸频率的增加。

7、运动时，在一定范围内每分通气量与运动强度呈正相关，若超过这一范围每分通气的增加将明显大于运动强度的增加。

8、运动中肺通气的快速增长和减少期是运动强度增减的结果，而慢速增长和减少期则是运动强度和运动时间调节的结果。

9、训练对安静时肺通气量的影响不大，亚极量运动时的每分通气量增加的幅度减少，而最大通气量明显较无训练者大。

10、运动时动脉血和组织间，静脉血和肺泡气间氧分压和二氧化碳分压压差加大，体温升高，肺毛细血和肌肉中毛细血管开放数量增多，使肺换气和组织换气加快。

11、外呼吸又包括肺通气和肺换气。

12、运动时在相同肺通气量情况下，运动员呼吸深度比无训练者深而快，这种呼吸使肺泡通气量和气体交换效率增大。

（二）判断题1、肺回缩力和胸内负压呈正变关系。

（×）2、胸内负压对肺泡扩张、肺通气、肺换气和促进血液淋巴回流都有意义。

（×）3、运动时如憋气时间过长可引起胸内负压过大，造成血液回流困难，大脑供血不足而出现晕眩。

（√）4、每分通气量和每分肺泡通气量之差为：无效腔×呼吸频率。

（√）5、运动前的肺通气量增加是条件反射性的。

（×）6、从气体交换的角度来说，进入肺泡的气体量才是真正的有效气体量。

（√）7、运动时运动员的每分通气量大于一般人，说明运动员肺通气功能强。

（×）8、无论怎样用力呼气，肺内的气体也是呼不完的。

浙江省卫生厅关于转发卫生部办公厅开展血液净化病例信息登记工作的通
知
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 浙江省卫生厅关于转发卫生部办公厅开展血液净化病例信息登记工作的通知
（浙卫办医[2010]10号）
各市、义乌市卫生局，省级医疗单位：
为进一步加强血液净化技术管理，规范血液净化技术的临床应用，加强血液净化医疗质量管理和控制，保证医疗质量和医疗安全，卫生部下发了《卫生部办公厅关于开展血液净化病例信息登记工作的通知》（卫办医政函〔2010〕160号），现转发给你们，并提出如下要求一并执行：
一、省血液透析质量控制中心要加强对医疗机构的技术指导，做好全省血液透析治疗医疗质量的控制工作，将信息报送的安全性、及时性、准确性作为医疗机构血液透析治疗医疗质量控制的重要指标。

二、医疗机构要建立血液透析治疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息的录入、报告及相关联系工作，并为信息上报提供必要条件。

三、医疗机构应按要求在规定时限内完成相关病例信息的报送及补报工作。

二〇一〇年四月六日
——结束——。

六委托其他医疗机构承担药剂医学检验辅助检查和消毒供应物品的血液透析中心应当于相应医疗机构签署医疗服务合作协议保障相应医疗服务的质量和及时性为规范血液透析中心的管理工作提高血液透析治疗水平保障医疗质量和医疗安全根据医疗机构管理条例医院感染管理办法和医疗机枪血液透析室管理规范等有关要求制定本规范
卫生计生委2016版标准
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要求
为规范血液透析中心的管理工作，提高血液透析治疗水平， 保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《 医院感染管理办法》和《医疗机枪血液透析室管理规范》等 有关要求，制定本规范。
本规范适用于独立设置的对慢性肾功能衰竭患者进行血液透 析治疗的医疗机构，；
不包括医疗机构内设置的血液透析部门。
加强血液透析患者的信息管理。
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二、质量管理
12、建立良好的医患沟通机制，保障患者知情同意权，维护患 者合法权益。
13、严格按照血液透析质量控制标准，建立透析液和透析用水 质量监测制度，定期进行透析用水及透析液的监测，确保透析 液和透析用水的质量和安全。
14、严格按照有关规定与要求，规范使用和管理医疗设备、医 疗耗材、消毒器械和医疗用品等。
建立绿色通道，保障转诊通路畅通；
血液透析年检时必须出具相关的工作内容证明材料 ；
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八.其他
血液透析所中心应当与至少一个具有血液透析慢性 并发症诊治能力的三级以上综合医院建立协作关系 ；
并与其签订血液透析慢性并发症患者救治的医疗服 务协议，建立绿色通道，建立双向转诊通道；
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二、质量管理
10、设置药剂、医学检验、辅助检查部门及消毒供应室等辅 助功能单元的血液透析中心，应当配备具有相应资质的卫生 专业技术人员，按照相应规范开展工作。