中国医学科学院·血液病医院出院患者问卷调查表(年月)

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）10KV变电站改造工程论述发表时间：2020-06-01T10:14:04.623Z 来源：《基层建设》2020年第4期作者：冯文溥[导读] 摘要：中国医学科学院血液病医院是全国是我国最大的集医疗、科研、教学、产业于一体的国家级科研型血液病专业医疗机构。

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）天津 300000摘要：中国医学科学院血液病医院是全国是我国最大的集医疗、科研、教学、产业于一体的国家级科研型血液病专业医疗机构。

近年来，随着院所的发展，用电设备的不断增加，用电需求自然也随之不断提高。

本文介绍了院所10KV变电站增容改造工程的详细过程。

关键词：施工变压器柜体一、工程基本概况及预期总目标 10kV变电室增容改造项目建设的主要内容包括：拟改造10kV变电室一座，其位于A楼地下一层，双电源供电，一路电源引自天津市治安街35kV变电站，另一路电源引自天津市南京路35kV变电站，电压等级为10/0.4kV，主变压器容量2x2000kV A（利旧），10kV侧为两段单母线接线，0.4kV侧为单母线分段接线。

预新增变压器容量2x1000kV A9（新增），增容后总容量达6000KV A；同时全部更换原有老旧高低柜。

血液病医院10kV变电室增容改造项目完成后，能彻底解决医院的用电情况，并为未来几年医院添置医疗设备及实验设备预留容量，提供用电保障。

二、主要设备技术要求2.1高压开关柜采用KYN28-12金属铠装中置式开关柜，应包括母线室、断路器室、电缆室、控制仪表室。

各室间的防护等级为IP4X，柜内所有带电部分均应绝缘，绝缘材料应选用耐电弧、耐高温、阻燃、低毒、不吸潮，且具有优良机械和电气性能的材料。

高压开关柜满足应满足以下参数内容：系统电压：10 kV系统最高电压：12 kV系统额定频率：50 Hz系统中性点接地方式：不接地柜内所有设备为加强绝缘型，其泄漏比距应≥3.1cm/kV)。

出院患者满意度调查表尊敬的患者朋友：感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进更能贴近您的需求，请您参与问卷调查，谢谢合作！祝您早日康复!(请在您所经历的环节用自己的真实感受打“√”)1.您对我院的整体服务和工作是否满意:l、满意 2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:2.您对我院就医流程的便捷程度是否满意:l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:3.入院时您对医护人员详细介绍住院的有关事项是否满意：l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意5、不满意4.请您根据以下选项进行评价，把符合的选项的序号填在横线上:1、综合医疗水平2、医生技术3、护士技术4、医护人员服务态度5、医护人员与患者沟通6、住院环境7、就诊等候时间8、后勤或物业服务9、门禁服务 10膳食服务a、以上选项中，该院在哪些项目上做得最好(最多选3项): 、、、 (其他，请注明 )b、以上选项中，该院在哪些项目上存在问题（最多选3项): 、、 (其他，请注明 )5.您对主管医生是否满意:l、满意 2、比较满意3、一般 4、不太满意 5、不满意如果"不满意"，您对: 医生不太满意，具体原因是:6.您对主管医生介绍病情、决定治疗方案时，详细说明并询问患者意见是否满意:l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意5、不满意不满意具体表现在哪些方面:7.您对医生在进行特殊检查或使用贵重药、自费药时征求患者(或家属〉意见是否满意: l、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意6、未接触不满意的具体表现在哪些方面:8.您对责任护士是否满意:l、很满意 2、比较满意 3、-般 4、不太满意5、不满意如果"不满意"，您对: 护士不太满意，具体原因是:9.您对一日清单有疑问时，医护人员的解释您是否满意？l、满意 2、比较满意 3、一般4、不太满意 5、不满意10.您对患者有需要时，医护人员及时到位情况是否满意:l、满意 2、比较满意 3、一般4、不太满意 5、不满意不满意具体表现在：11.您对医护人员尊重病人方面是否满意:l、满意 2、比较满意 3、一般4、不太满意 5、不满意不满意具体表现在哪些方面:12.您对病室环境清洁是否满意？l、满意 2、比较满意 3、一般4、不太满意 5、不满意13.您对病人被褥清洁度是否满意l、满意 2、比较满意 3、一般4、不太满意 5、不满意14.您对医院整体就医环境的干净、安静程度是否满意:1、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意具体表现在哪些方面:15.您对医院就医标识明确方面是否满意:l、满意 2、比较满意 3、-般 4、不太满意 5、不满意16.在就医过程中，如果有问题出现，您是否清楚与哪个部门沟通协调:l、清楚 2、比较清楚3、一般4、不太清楚5、不清楚17.您住院期间，是否给医务人员送过红包:l、送过且收下2、送后被拒绝3、送后被返还4、未送过a、如果"有收下的"，收红包的人是:1、医生2、护士3、麻醉医生4、中间联系人b、接受红包的方式是:1、向患者直接索要2、向患者暗示3、被动接受c、收受红包人员的科室和姓名是:18.您住院期间感到最满意或最不满意的事情有哪些：19、您的意见建议：20.您住院科室是: 您住院期间的主管医生是: 您住院期间的责任护士是:。

出院病人随访表姓名性别年龄住院号单位住址联系电话住院治疗结果□治愈□好转□无变化□恶化出院诊断随访日期＿＿年＿＿月＿＿日随访方式□电话随访□接受咨询□上门随诊□书信联系随访内容1目前情况□无症状□新出现症状□原症状持续□需就诊2生活方式□吸烟＿支/天□饮酒＿两/天□有氧运动＿次/天3服药依从性□规律□间断□不服药4药物不良反应□无□有＿＿5用药情况药物名称1＿＿药物名称2＿＿药物名称3＿＿药物名称4＿＿健康处方：□慢性支气管炎1、应多食易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，定时定量，避免因身体肥胖而影响呼吸功能。

多饮开水，使痰液稀释，呼吸道通畅。

2、绝对要求戒烟。

避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。

3、结合一般性全身运动，进行专门的腹式呼吸练习，目的是使痰液容易咳出，促进炎症消散。

（腹式呼吸练习方法：初练时取坐位，放松肩背，先呼后吸。

用口呼气，呼气时轻轻收腹；用鼻吸气，吸气时胸、腹部放松，让腹部自然隆起。

要轻松自如，不可屏气。

开始时每次练习3——5分钟，一日练习多次。

熟练后可在站立位和卧床进行，也可在行走中进行，逐渐养成腹式呼吸的习惯。

）4、预防感冒。

寒冷季节应注意防寒保暖，出门带口罩，尽量避免到公共场所。

一旦被感染，应及时治疗。

5、根据祖国医学“冬病夏治”的原则，在发病季节前，服用一些增强机体免疫功能的药物，如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”，或注射卡介苗、核酪等。

□支气管哮喘1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物，平时不宜饮食过饱、过咸、过甜，应忌烟酒，以避免激发支气管哮喘。

2、应避免剧烈运动，不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所活动。

缓解期应进行适当的体育锻炼，以增强体质，减少感染发生率。

3、避免受寒、预防呼吸道感染。

4、寻找过敏因素，避免接触过敏原，室内忌插鲜花。

5、伴有高血压、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黄碱（麻黄素）、异丙肾上腺素、肾上腺素等药物，以免引起心脏供血不足，诱发心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等。

附件2出院病人调查表（卫统4表）上报指南二级以上医院，在季后一个月内上报出院病人调查表季报表，该调查表的内容为出院病人病案首页的信息（姓名除外），可采用离线填报和数据导入的方式上报数据，没有医院信息系统或病案（统计）管理系统，或者医院信息系统中无法得到出院病人首页信息的政府办综合医院，只能用离线工具采用表格导入和录入的方式上报出院病人调查表。

统计口径与数据项说明：1．出院病人统计界定：指建立“住院病案首页”且年内出院的所有住院者。

2．本表摘自出院病人《住院病案首页》和住院费用清单，中医医院摘自《中医住院病案首页》。

指标解释与《住院病案首页》和《中医住院病案首页》填写说明、医院财务制度一致。

3．相关代码：职业代码填写《职业分类与代码》(GB/T6565)的前两位代码。

入院科别代码、出院科别代码：填写《医疗机构诊疗科目名录》前两位代码。

ICD-10编码指国际疾病分类第10版，ICD-9-CM3编码指国际疾病分类第9版-手术及医疗操作分类（2008版）。

TCD编码指《中医病症分类与代码》（GB/T15657-1995）。

4．医疗付款方式：城镇职工医保包括公费医疗，其他社会保险包括工伤、生育等保险支付的医疗费用。

5．治疗结果中“5其他”：是指未治出院或转院, 正常产和无并发症人工流产, 住院检查且未治病人。

6.中药：包括中草药和中成药。

7.数据项说明机构名称：填写医院名称，请与系统中的注册单位一致，与表名一致医疗付款方式：填写数字代号，1 城镇职工医保2 城镇居民医保。

3 新农合4 其他社会保险5 商业健康保险6 自费9 其他住院次数：填写住院次数，如住院1次，则填1病案号：填写病案号，如性别：填写数字代号，1男 2女 9未说明的性别年龄：填写年龄，如39岁，则填39婚姻状况：填写数字代码，1未婚 2已婚 3离婚 4 丧偶职业代码：填写数字代码，如种植业生产人员，则填5101 中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人02 国家机关及其工作机构负责人03 民主党派和社会团体及其工作机构负责人04 事业单位负责人16 工程技术人员17 农业技术人员19 卫生专业技术人员22 金融业务人员24 教学人员28 宗教职业者29 其他专业技术人员31 行政办公人员33 邮政和电信业务人员39 其他办事人员和有关人员43 餐饮服务人员44 饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员45 运输服务人员46 医疗卫生辅助服务人员49 其他商业、服务业人员51 种植业生产人员71 机械设备修理人员72 电力设备安装、运行、检修及供电人员84 广播影视作品制作、播放及文物保护作业人员85 印刷人员88 工程施工人员X0 军人Y0 不便分类的其他人员Z0 无职业入院日期：填写日期，格式如：入院科别代码：填写科别代码， 03 内科 04 外科 04.01 普通外科专业 04.03骨科专业 05妇产科 07 儿科 10 眼科 11耳鼻咽喉科 12口腔科 50中医科16传染科 04.09其他（肛肠科、医学美容等）出院日期：填写日期，格式如：出院日期>=入院日期出院科别代码：填写科别代码，同入院科别代码。

附件2出院病人调查表（卫统4表）上报指南二级以上医院，在季后一个月内上报出院病人调查表季报表，该调查表的内容为出院病人病案首页的信息（姓名除外），可采用离线填报和数据导入的方式上报数据，没有医院信息系统或病案（统计）管理系统，或者医院信息系统中无法得到出院病人首页信息的政府办综合医院，只能用离线工具采用表格导入和录入的方式上报出院病人调查表。

统计口径与数据项说明：1．出院病人统计界定：指建立“住院病案首页”且年内出院的所有住院者。

2．本表摘自出院病人《住院病案首页》和住院费用清单，中医医院摘自《中医住院病案首页》。

指标解释与《住院病案首页》和《中医住院病案首页》填写说明、医院财务制度一致。

3．相关代码：职业代码填写《职业分类与代码》(GB/T6565)的前两位代码。

入院科别代码、出院科别代码：填写《医疗机构诊疗科目名录》前两位代码。

ICD-10编码指国际疾病分类第10版，ICD-9-CM3编码指国际疾病分类第9版-手术及医疗操作分类（2008版）。

TCD编码指《中医病症分类与代码》（GB/T15657-1995）。

4．医疗付款方式：城镇职工医保包括公费医疗，其他社会保险包括工伤、生育等保险支付的医疗费用。

5．治疗结果中“5其他”：是指未治出院或转院, 正常产和无并发症人工流产, 住院检查且未治病人。

6.中药：包括中草药和中成药。

7.数据项说明机构名称：填写医院名称，请与系统中的注册单位一致，与表名一致医疗付款方式：填写数字代号，1 城镇职工医保2 城镇居民医保。

3 新农合4 其他社会保险5 商业健康保险6 自费9 其他住院次数：填写住院次数，如住院1次，则填1病案号：填写病案号，如258369性别：填写数字代号，1男2女9未说明的性别年龄：填写年龄，如39岁，则填39婚姻状况：填写数字代码，1未婚2已婚3离婚 4 丧偶职业代码：填写数字代码，如种植业生产人员，则填5101 中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人02 国家机关及其工作机构负责人03 民主党派和社会团体及其工作机构负责人04 事业单位负责人16 工程技术人员17 农业技术人员19 卫生专业技术人员22 金融业务人员24 教学人员28 宗教职业者29 其他专业技术人员31 行政办公人员33 邮政和电信业务人员39 其他办事人员和有关人员43 餐饮服务人员44 饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员45 运输服务人员46 医疗卫生辅助服务人员49 其他商业、服务业人员51 种植业生产人员71 机械设备修理人员72 电力设备安装、运行、检修及供电人员84 广播影视作品制作、播放及文物保护作业人员85 印刷人员88 工程施工人员X0 军人Y0 不便分类的其他人员Z0 无职业入院日期：填写日期，格式如：20100101入院科别代码：填写科别代码，03 内科04 外科04.01 普通外科专业04.03骨科专业05妇产科07 儿科10 眼科11耳鼻咽喉科12口腔科50中医科16传染科04.09其他（肛肠科、医学美容等）出院日期：填写日期，格式如：20100101出院日期>=入院日期出院科别代码：填写科别代码，同入院科别代码。

附件2出院病人调查表（卫统4表）上报指南二级以上医院，在季后一个月内上报出院病人调查表季报表，该调查表的内容为出院病人病案首页的信息（姓名除外），可采用离线填报和数据导入的方式上报数据，没有医院信息系统或病案（统计）管理系统，或者医院信息系统中无法得到出院病人首页信息的政府办综合医院，只能用离线工具采用表格导入和录入的方式上报出院病人调查表。

统计口径与数据项说明：1．出院病人统计界定：指建立“住院病案首页”且年内出院的所有住院者。

2．本表摘自出院病人《住院病案首页》和住院费用清单，中医医院摘自《中医住院病案首页》。

指标解释与《住院病案首页》和《中医住院病案首页》填写说明、医院财务制度一致。

3．相关代码：职业代码填写《职业分类与代码》(GB/T6565)的前两位代码。

入院科别代码、出院科别代码：填写《医疗机构诊疗科目名录》前两位代码。

ICD-10编码指国际疾病分类第10版，ICD-9-CM3编码指国际疾病分类第9版-手术及医疗操作分类（2008版）。

TCD编码指《中医病症分类与代码》（GB/T15657-1995）。

4．医疗付款方式：城镇职工医保包括公费医疗，其他社会保险包括工伤、生育等保险支付的医疗费用。

5．治疗结果中“5其他”：是指未治出院或转院, 正常产和无并发症人工流产, 住院检查且未治病人。

6.中药：包括中草药和中成药。

7.数据项说明机构名称：填写医院名称，请与系统中的注册单位一致，与表名一致医疗付款方式：填写数字代号，1 城镇职工医保2 城镇居民医保。

3 新农合4 其他社会保险5 商业健康保险6 自费9 其他住院次数：填写住院次数，如住院1次，则填1病案号：填写病案号，如258369性别：填写数字代号，1男2女9未说明的性别年龄：填写年龄，如39岁，则填39婚姻状况：填写数字代码，1未婚2已婚3离婚 4 丧偶职业代码：填写数字代码，如种植业生产人员，则填5101 中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人02 国家机关及其工作机构负责人03 民主党派和社会团体及其工作机构负责人04 事业单位负责人16 工程技术人员17 农业技术人员19 卫生专业技术人员22 金融业务人员24 教学人员28 宗教职业者29 其他专业技术人员31 行政办公人员33 邮政和电信业务人员39 其他办事人员和有关人员43 餐饮服务人员44 饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员45 运输服务人员46 医疗卫生辅助服务人员49 其他商业、服务业人员51 种植业生产人员71 机械设备修理人员72 电力设备安装、运行、检修及供电人员84 广播影视作品制作、播放及文物保护作业人员85 印刷人员88 工程施工人员X0 军人Y0 不便分类的其他人员Z0 无职业入院日期：填写日期，格式如：20100101入院科别代码：填写科别代码，03 内科04 外科04.01 普通外科专业04.03骨科专业05妇产科07 儿科10 眼科11耳鼻咽喉科12口腔科50中医科16传染科04.09其他（肛肠科、医学美容等）出院日期：填写日期，格式如：20100101出院日期>=入院日期出院科别代码：填写科别代码，同入院科别代码。

出院病人满意度调查表尊敬的病员(家属）同志:本院为提高医疗服务质量,营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向.为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密,敬请安心作答。

一、基本情况1、您的出院日期是：年月日２、您的住院病区是: 科3、您知道自己的主管医生吗?□知道□不知道4、您的身份是: □患者本人□家属□亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1、您对诊疗的医生工作是否满意?□很满意□满意□一般□不满意２、您对病区护士的工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意５、您对药房工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意6、您对检验人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意7、您对拍片、ＣT等工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意９、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意10、您对导医台的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意１１、您对病区的清洁卫生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意1２、就医期间,医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见?□有□没有１３、就医期间,您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物?□有□没有1４、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？□很满意□满意□一般□不满意三、其他1、如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？□再来本院□到其他医院□不一定2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗?□会□不会□不一定３、您对本院还有哪些意见或建议?4、如需要医院解答您的问题,请留下联络方式．。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解血透患者的现状，提高血液透析服务质量，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为您提供更优质的医疗服务。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：□ 男□ 女2. 年龄：□ 18岁以下□ 18-30岁□ 31-45岁□ 46-60岁□ 60岁以上3. 婚姻状况：□ 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶4. 教育程度：□ 小学及以下□ 初中□ 高中/中专□ 大专□ 本科□ 研究生及以上5. 职业：□ 企事业单位员工□ 自由职业者□ 农民□ 退休人员□ 学生□ 其他二、疾病与治疗情况6. 您患有哪种类型的肾病？□ 慢性肾小球肾炎□ 慢性肾盂肾炎□ 糖尿病肾病□ 高血压肾病□ 多囊肾□ 其他（请注明：__________）7. 您开始进行血液透析的时间：□ 1年以内□ 1-3年□ 3-5年□ 5年以上8. 您每周进行血液透析的次数：□ 1次□ 2次□ 3次□ 4次及以上9. 您每次血液透析的时间：□ 3小时以内□ 3-4小时□ 4-5小时□ 5小时以上10. 您目前使用的透析器类型：□ 一次性透析器□ 可重复使用透析器11. 您是否接受过腹膜透析治疗？□ 是□ 否12. 您是否接受过肾脏移植？□ 是□ 否三、生活质量与心理状况13. 您认为自己的生活质量如何？□ 很好□ 较好□ 较差□ 很差14. 您是否经常感到焦虑或抑郁？□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不15. 您是否有过自杀念头？□ 有□ 没有16. 您认为自己的心理状况对治疗和生活有什么影响？□ 很大影响□ 有一定影响□ 没有影响四、医疗资源与费用17. 您所在地区的血液透析中心数量：□ 1个□ 2-3个□ 4个及以上18. 您对所在地区的血液透析中心的服务质量满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 不满意□ 非常不满意19. 您每月的血液透析费用是多少？□ 1000元以下□ 1000-2000元□ 2000-3000元□ 300。