丹参酮胶囊治疗外耳道疖的疗效观察

丹参酮胶囊联合激光射频治疗外耳道疖的疗效观察
摘要： 目的 探讨激光射频联合丹参酮胶囊治疗耳疖的临床疗效。方法 选取耳疖患者90
例，随机分为对照组和观察组，每组各45例，给予对照组头孢丙烯分散片联合激光射频治
疗，治疗组丹参酮胶囊联合激光射频治疗，比较两组间的疗效及不良反应。结果 治疗组总
有效率达100%,对照组有效率达87%，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组无不良反应，
对照组出现3例，差异无统计学意义（p>0.05）。 结论 丹参酮胶囊联合激光射频治疗耳疖
肿效果显著，具有临床应用价值。
[关键词] 疖肿；丹参酮胶囊；激光射频；疗效
外耳道疖又称局限性外耳道炎，是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，致病
菌主要为葡萄球菌[1]，是耳鼻喉科常见病、多发病。本次研究选取我院耳鼻喉科门诊诊治的
外耳道疖共90例，分别采用西药头孢丙烯分散片联合激光射频治疗和丹参酮胶囊联合激光
射频治疗。比较两组患者的临床效果及不良反应，探讨丹参酮胶囊联合激光射频治疗外耳道
疖的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月-2014年10月来我院就诊的90例外耳道疖患者，采用数字法随机
分为对照组和观察组，治疗组45例中男25例，女20 例，年龄14-50岁，平均（45.3±1.2）
岁，病程1-4天，平均（2.1±0.5）天，对照组45例中男28例，女17例，年龄13-56岁，
平均（47.1±1.1）岁，病程1-5天，平均（2.3±0.6）天，均为单侧发病。所有患者均符合
《耳鼻咽喉头颈外科学》[1]中有关外耳道疖肿的诊断标准：急性耳痛，伴同侧头痛，牵拉耳
廓及按压耳屏则加重，部分可伴有周身不适及发热38-38.5℃等症状，检查外耳道局限性红
肿，触痛明显。排除耳部占位性疾病、妊娠期、哺乳期、精神障碍者、肝肾功能不全者、随
访不能坚持者及对头孢菌素过敏或丹参过敏者。
1.2 治疗方法
对照组采用头孢丙烯分散片（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产，
0.25g×6粒）治疗，2粒/次，2次/天，治疗组采用丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有限公
司生产，0.25g×24粒，国药准字Z13020110）治疗，4粒/次，3次/天，两组均联合GD56-T
半导体激光治疗仪治疗(波长650nm，功率5mW，每次照射时间为20分钟，一天一次，5天
为一疗程。如疖肿已成熟，无论溃破与否，均切开排脓。治疗结束后随访半年.
1.3 疗效评定标准[2]
治愈：全身症状消失，无耳痛，外耳道红肿消退。有效：全身症状改善，局部红肿疼痛减轻。
无效：全身症状无改善，局部症状未见减轻。总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学处理
采用spss17.0对临床数据进行分析，计量资料以（x±S）表示，采用t检验；计数
资料以（%）表示，采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1疗效对比
经2个疗程治疗后，对照组的总有效率为87%，治疗组的有效率为100%，两组比较有显
著性差异（P<0.05），治疗组优于对照组。见表1
表1 两组治疗效果比较（n，%）
组 n 痊愈 好转 无效 总有效率
治疗组 45 37（82） 8（18） 0 100%※
对照组 45 18（40） 21（47） 6（13）
87%
注：经X2检验，P<0.05
2.2主症及体征消失时间比较
经2个疗程后，其中治疗组耳痛≤5天消失者为37例，6--10天消失者为8例，平均
（3.8±1.0）天；发热≤5天消失者为39例，6--10天消失者为6例，平均（2.3±1.5）天；
外耳道红肿≤5天消失者为18例，6--10天消失者为27例，平均（8.7±3.2）天。对照组耳
痛≤5天消失者为26例，6--10天消失者为13例，平均（4.6±1.9）天；发热≤5天消失者为
30例，6--10天消失者为9例，平均（3.6±1.7）天；外耳道红肿≤5天消失者为10例，6--10
天消失者为29例，平均（9.6±3.4）天，两组在症状及体征消失时间比较，差异具有统计学
意义（P<0.05）。见表2
表2 症状及体征消失时间比较（n x±S）
组别 n 耳痛 发热 外耳道红肿
治疗组 45 3.8±1.0 2.3±1.5 8.7±3.2
对照组 39 4.6±1.9 3.6±1.7 9.6±3.4
注：经t检验，P<0.05
2.3两组不良反应的比较 治疗组患者在治疗期间未出现不适症状，对照组有3例患者出现
食欲不振或轻度恶心，均能耐受，未做特殊处理，停药后自行消退。两组不良反应的发生率
差异无统计学意义（P>0.05）。
2.4 两组患者随访半年后均未复发。
3.讨论
外耳道疖中医称“耳疖”或“耳疔”，系风热邪毒上攻耳窍，致耳道气血瘀滞，血肉腐败
而成。西医多认为其是由外耳道软骨部皮肤的毛囊或皮脂腺感染而致，致病菌多为革兰氏阳
性葡萄球菌[1]。疖肿的治疗目的在于减少红肿热痛的炎症反应，控制病情进展，减轻病人的
痛苦。小功率激光对外耳道皮肤产生温热作用，促进病变部位的血液及淋巴循环，能促进生
物代谢及免疫过程，使组织局部产生有利于抗炎及修复的变化，起到活血化瘀，消炎止痛、
消肿的治疗作用。中药材丹参有活血化瘀、调经止痛、清心除烦、凉血消痈的作用，丹参酮
胶囊为丹参乙醇的提取物，其主要成分为隐丹参酮，具有广谱抗菌作用[3]。丹参酮有活血化
瘀、清热散结的作用，可以有效改善病灶的血液循环，阻止白细胞过度游出和聚集，防止溶
酶体酶，氧化代谢产物等过多释放，减轻组织损伤，促进炎症的消退[4]。高玉桂等[5]以总丹
参酮进行体外及动物体内实验均证明，丹参酮对以金葡菌为主的急性感染，特别是对耐药金
葡菌株有显著疗效，并对两种毛发癣菌有抗菌作用。头孢丙烯分散片为第二代头孢菌素，具
有广谱抗菌作用[6]，主要通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，阻碍细菌细胞壁合成，
从而导致细菌的溶解死亡，对金葡菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌作用明显。长期应用抗生
素会产生耐药性，但有学者[7]提出丹参酮长期未产生耐药性，对耐药抗生素的金葡菌仍敏感。
本次研究中，治疗组和对照组患者的临床总有效率分别为100%、87%，治疗组的有效率高
于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。证实丹参酮胶囊联合激光射频有助于促进外耳道疖
炎症的消散。而从患者症状及体征消失的时间比较，治疗组的疗程要短于对照组，P<0.05
差异具有统计学意义，丹参酮胶囊具有氢化可的松样作用能有效控制外耳道的红、肿、热、
痛，促进炎症消散，缩短病程，降低患者痛苦，减少医疗开支。对照组治疗过程中有3例出
现轻微的胃肠道反应，治疗组未出现，提示丹参酮胶囊药性温和，口服对胃肠道刺激不大，
且长期应用不会产生耐药性。综上所述，丹参酮胶囊联合激光射频治疗外耳道疖疗效全面，
毒副作用小，治疗后不易复发，无明显不良反应，值得临床推广应用。

参考文献
[1] 孔维佳，周梁，徐庚，等.耳鼻咽喉头颈外科学.第二版.北京：人民卫生出版社，2010：
109.
[2] 陶欣，孙静.冰黄散治疗外耳道疖肿的临床观察[J].湖南中医学院学报，2000,12（10）：
62.
[3] 吴昊，何招兵，吴汉斌.丹参酮的药理作用研究进展[J].现代中西医结合杂志，2005，
14（10）:1382-1385.
[4]王昕.丹参酮药理研究晃临床应用进展[J].光明中医，2011，26（7）:1514-1517.
[5] 高玉桂，宋玉梅，杨友义，等.丹参酮胡药理[J].药学学报,1987,14(12):75.
[6] 高晓山，金润.丹参酮治疗化脓性感染的综合报告[J].兴隆科技，1978,6（2）:39-43.
[7] 李家泰.临床药理学[M].北京：人民卫生出版社，1998:612-642.