外耳炎症
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耳朵发炎自救方法
耳朵发炎自救方法
耳朵发炎是一种常见的疾病，通常会出现耳朵疼痛、发热、耳
廓红肿等症状。
如果不及时处理，耳朵发炎可能会引起更严重的并
发症，因此及时采取有效的自救方法至关重要。
首先，当你发现耳朵发炎时，不要用手或其他物品揉搓耳朵，
这样会加重炎症，甚至导致细菌感染。
应该保持耳朵清洁干燥，避
免水进入耳朵内部，可以用棉花球轻轻擦拭耳廓和耳孔周围的皮肤，但不要插入耳朵内部。
其次，可以使用一些简单的家庭疗法来缓解耳朵发炎的症状。
比如，可以用温水浸湿毛巾，轻轻敷在患耳上，每次持续15-20分钟，这样可以缓解耳朵疼痛和红肿。
同时，也可以使用一些药用植
物的精油，比如茶树油、薰衣草油等，用棉签蘸取少量精油，涂抹
在患耳周围的皮肤上，具有一定的消炎杀菌作用。
另外，如果症状较为严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
医生会根据病情给予相应的治疗方案，可能会开具一些消炎药
物或者局部药膏来缓解症状。
同时，医生还会进行耳朵检查，了解
病因，排除其他可能的并发症，给予针对性的治疗。
总之，耳朵发炎是一种常见的疾病，但并不是特别严重。
在日常生活中，我们可以通过一些简单的自救方法来缓解症状，比如保持耳朵清洁干燥，使用温水浸湿毛巾敷在患耳上，或者使用药用植物的精油来缓解疼痛。
但如果症状较为严重，还是建议及时就医，寻求专业医生的帮助，以免耽误病情。
希望大家都能够保持耳朵健康，远离耳朵发炎的困扰。
外耳疾病患者的护理
• 5.疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。 用3%过氧化氢清洁外耳道脓液及分泌 物。可放置无菌纱条或橡皮引流片引 流，每天换药。
• 6.对反复发作病例，应考虑是否存在全身 疾病，如糖尿病、贫血、维生素缺乏、 内分泌功能紊乱等并积极予以治疗。
健康宣教
• 1.指导患者纠正不良挖耳习惯并注意个人卫生。 • 2.教会患者及家属正确滴耳药的方法。 • 3.积极治疗急慢性外耳道炎及中耳疾病，防止复发或
病情评估
• 3.心理社会因素 • 4.辅助检查评估： （1）有明显的耳廓牵引痛和耳屏压痛。 （2）急性弥漫性外耳道炎可见外耳道弥漫性充血、
肿胀、潮湿，有时可见小脓疱。耳镜检查可见 鼓膜呈粉红色，也可基本正常。 （3）外耳道疖 耳镜检查可见外耳道软骨部有局限 性红肿隆起或在隆起中央有白色脓栓，触之有 波动感，脓液很稠。 （4）病情严重者，耳廓周围可见水肿，耳周淋巴结 肿胀或压痛。 (5) 血常规检查可见白细胞升高。
棉花松塞在外耳道口，半天至一天后取出。
【案例评析】
案例8-4： 患者秦某，男性，5岁，因耳部闷塞感、听力下降3天入院， 诊断为耵聍栓塞。入院后体查：耳内镜下双耳外耳道可见 黄褐色堆积物，质硬，不易取出。予以双耳滴入5%碳酸氢 钠6~8滴，2h后用耵聍钩将耵聍取出，患儿听力恢复。
问题评析： 耵聍栓塞患者完全阻塞外耳道时可致听力减退。 病例中，该患儿耵聍质地较硬，医护人员不可强行将耵聍取 出，以免损伤外耳道及鼓膜，需将耵聍软化后再用枪状镊 或耵聍钩将其取出，以达到治疗目的。
肉松弛，外耳道口塌陷，均可使耵聍排除受阻。 • 4.油性耵聍或耵聍变质。 • 5.尘土杂物进入外耳道构成耵聍的核心。
（二）病情评估
• 1.健康史 • 2.临床表现： （1）耳内不适，局部瘙痒感。 （2）可出现耳闭塞感、听力减退、耳鸣、耳痛，甚至眩晕。
外耳道炎护理PPT课件
避免刺激：不使用棉签或其他 物品清洁耳朵，以免刺激外耳 道。
预防外耳道炎
保持耳朵清洁：不过分清洁耳朵，但保 持耳朵的清洁是重要的。
避免过度耳道挖掘：不频繁清是一种常见的耳部炎 症，护理包括清洁外耳道、使 用抗生素药物和避免刺激。
预防外耳道炎需要保持耳朵干 燥、避免刺激和保持耳朵清洁 。
外耳道炎护理 PPT课件
目录 介绍外耳道炎 外耳道炎的护理 预防外耳道炎 结论
介绍外耳道炎
介绍外耳道炎
什么是外耳道炎：外耳道炎是 一种常见的耳部炎症，影响到 外耳道的皮肤和组织。
外耳道炎的症状：疼痛、瘙痒 、分泌物增加、听力下降等。
介绍外耳道炎
外耳道炎的分类：急性外耳道炎和慢性 外耳道炎。
外耳道炎的护 理
结论
如果出现外耳道炎症状，请及时就医并 按医生的建议进行护理。
谢谢您的观 赏聆听
外耳道炎的护理
外耳道炎的护理目标：缓解疼 痛、减少炎症、预防并发症。
清洁外耳道：使用温盐水清洗 外耳道，帮助清除分泌物和污 垢。
外耳道炎的护理
使用抗生素药物：医生可能会开具抗生 素药物来减轻感染和炎症。 避免刺激：避免使用耳塞、棉签等物品 刺激外耳道。
预防外耳道炎
预防外耳道炎
保持耳朵干燥：避免长时间水 泡，游泳后及时清洗耳朵。
预防外耳道炎
保持耳朵清洁：不过分清洁耳朵，但保 持耳朵的清洁是重要的。
避免过度耳道挖掘：不频繁清是一种常见的耳部炎 症，护理包括清洁外耳道、使 用抗生素药物和避免刺激。
预防外耳道炎需要保持耳朵干 燥、避免刺激和保持耳朵清洁 。
外耳道炎护理 PPT课件
目录 介绍外耳道炎 外耳道炎的护理 预防外耳道炎 结论
介绍外耳道炎
介绍外耳道炎
什么是外耳道炎：外耳道炎是 一种常见的耳部炎症，影响到 外耳道的皮肤和组织。
外耳道炎的症状：疼痛、瘙痒 、分泌物增加、听力下降等。
介绍外耳道炎
外耳道炎的分类：急性外耳道炎和慢性 外耳道炎。
外耳道炎的护 理
结论
如果出现外耳道炎症状，请及时就医并 按医生的建议进行护理。
谢谢您的观 赏聆听
外耳道炎的护理
外耳道炎的护理目标：缓解疼 痛、减少炎症、预防并发症。
清洁外耳道：使用温盐水清洗 外耳道，帮助清除分泌物和污 垢。
外耳道炎的护理
使用抗生素药物：医生可能会开具抗生 素药物来减轻感染和炎症。 避免刺激：避免使用耳塞、棉签等物品 刺激外耳道。
预防外耳道炎
预防外耳道炎
保持耳朵干燥：避免长时间水 泡，游泳后及时清洗耳朵。
外耳道炎治疗方法与护理
外耳道炎治疗方法与护理简介外耳道炎是一种常见的耳部感染疾病，通常由细菌或真菌引起。
本文将介绍外耳道炎的治疗方法与护理措施，帮助患者更好地应对这一疾病。
治疗方法1. 清洁外耳道治疗外耳道炎的首要步骤是清洁受感染的外耳道。
可以使用生理盐水或医生推荐的清洁溶液轻轻清洁耳朵。
避免使用棉签等尖锐物品清洁耳朵，以免加重感染。
2. 使用药物治疗- 抗生素：如果外耳道炎由细菌感染引起，医生可能会开具抗生素药物。
根据医生的建议正确使用抗生素药物，遵循药物使用说明和剂量。
- 抗真菌药物：如果外耳道炎由真菌感染引起，医生可能会开具抗真菌药物。
同样地，正确使用抗真菌药物并遵循医生的建议。
3. 疼痛缓解外耳道炎常伴有耳朵疼痛，可以通过一些方法缓解疼痛：- 热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在疼痛的耳朵上，每次约15-20分钟。
- 镇痛药：如果疼痛严重，可以咨询医生并按医嘱使用镇痛药。
护理措施1. 保持耳朵干燥外耳道炎容易在潮湿环境下滋生细菌或真菌，因此保持耳朵干燥非常重要。
以下是一些建议：- 清洗头发时，避免水流进入耳朵。
- 游泳前，使用耳塞或帽子保护耳朵。
- 使用吹风机将耳朵周围的水分吹干。
2. 避免耳朵受伤外耳道炎容易在受伤的耳朵上滋生细菌或真菌。
以下是一些建议：- 避免使用尖锐物品清洁耳朵。
- 当参与潜水、滑雪等活动时，使用头盔或耳罩保护耳朵。
3. 遵循医嘱遵循医生的建议和治疗计划非常重要。
定期复诊，及时向医生报告症状变化，并询问是否需要进一步的治疗或护理建议。
结论外耳道炎是一种常见的耳部感染疾病，但通过正确的治疗方法和护理措施，大多数患者可以很好地控制疾病并恢复健康。
如果遇到耳朵问题，建议及时就医并遵循医生的指导。
外耳道炎健康教育PPT
外耳道炎的预 防
外耳道炎的预防
保持耳道干燥：尽量避免耳道受潮湿， 可使用浴帽或耳塞等保护耳朵。 注意个人卫生：避免频繁挖掏耳朵，保 持耳朵整洁。
外耳道炎的预防
游泳时的防护措施：游泳前后 及时清洗外耳道，保持耳朵干 燥。
谢谢您的观赏聆听
外耳道炎健康 教育PPT
目录 引言 外耳道炎的原因 外耳道炎的症状 外耳道炎的治疗 外耳道炎的预防
引言
引言
外耳道炎是一种常见的耳部疾 病，其主要症状包括耳道疼痛 、发炎和分泌物增多。为了提 高大众对外耳道炎的认识和预 防意识，本次健康教育PPT将介 绍外耳道炎的原因、症状、治 疗以及预防方法。
外耳道炎的症状
分泌物增多：外耳道炎会引起 耳道分泌物增多，常为黄绿色 或脓性。
外耳道炎的治 疗
外耳道炎的治疗
清洁耳道：使用温和的清洁剂清洗耳朵 ，保持耳道干燥和清洁是治疗外耳道炎 的关键。
使用抗生素滴耳剂：在医生指导下，使 用抗生素滴耳剂可以帮助杀灭感染的细 菌。
外耳道炎的治疗
疼痛缓解措施：如果出现严重 耳道疼痛，可使用非处方疼痛道炎的原因
湿度和温度变化：外耳道受潮湿和温度 变化的影响，易导致细菌感染。
挖掏耳朵：频繁挖掏耳朵会损伤外耳道 皮肤，增加感染的风险。
外耳道炎的原因
游泳和洗澡：长时间浸泡在水 中会使外耳道湿润，容易滋生 病菌。
外耳道炎的症 状
外耳道炎的症状
耳道疼痛：外耳道炎常伴随着耳道剧痛 ，患者可能出现耳屎增多的情况。 发炎和肿胀：感染引起的炎症可能导致 外耳道充血、肿胀，甚至出现红肿现象 。
外耳道炎病患护理
外耳道炎病患护理
外耳道炎是一种常见的耳部疾病，患者在进行护理时需要注意
以下几点：
1. 保持耳朵清洁干燥：患者应定期清洁外耳道，但要避免使用
棉签或其他尖锐物品插入耳道，以免引起刮伤或损伤耳朵。
清洁时
可以使用温和的肥皂水和湿棉球轻轻擦拭耳朵周围的区域。
洗完澡
后应用干燥毛巾轻轻擦干耳朵，避免长时间暴露在潮湿环境中。
2. 避免耳朵进水：患者在洗澡或游泳时应尽量避免水进入耳道，可以使用耳塞或帽子保护耳朵。
如果不慎进水，应及时用干毛巾轻
轻擦干耳朵，并尽量用吹风机将耳朵周围的水分吹干。
3. 避免使用耳塞和耳机：患有外耳道炎的患者应避免使用耳塞
和耳机，因为这些物品容易导致耳道潮湿，增加感染的风险。
4. 避免过度清洁：患者不应经常清洁耳朵，过度清洁可能会破
坏耳道内部的自我清洁机制，导致更严重的感染。
5. 避免使用过敏原和刺激性物品：患者应避免使用可能引起过
敏反应或刺激耳道的物品，如化妆品、油性药膏等。
6. 遵医嘱正确使用药物：患者应按照医生的指示正确使用外耳
道炎治疗药物，如抗生素、消炎药或抗真菌药。
同时，患者应定期
复诊，以便医生评估治疗效果并作出调整。
7. 避免自行处理：患者应避免自行处理耳朵问题，如挖耳朵、
挤压耳朵等行为。
如果出现耳朵疼痛、分泌物增多或其他不适症状，应及时就医咨询，由专业医生进行诊断和治疗。
以上是外耳道炎病患护理的一些建议，患者应根据医生的建议
和个人情况进行护理，以促进康复和预防疾病的复发。
外耳道炎：护理与管理
外耳道炎：护理与管理
简介
外耳道炎是一种常见的耳部感染，通常是由细菌或真菌引起的。
它会导致耳道内的炎症和疼痛，并可能引起耳朵瘙痒、耳垢增多和
听力受损。
以下是一些关于外耳道炎的护理与管理的建议。
护理与管理方法
1. 清洁耳朵
定期清洁耳朵是预防外耳道炎的重要步骤。
使用温水和无刺激
性的肥皂轻轻清洁外耳道，并用柔软的毛巾轻拭干燥。
避免使用棉
签或其他尖锐物品清理耳朵，以免损伤耳道皮肤。
2. 避免潮湿
保持耳朵干燥是预防外耳道炎的关键。
避免让耳朵长时间处于
潮湿环境中，如游泳池、浴缸或淋浴中。
在游泳或洗澡后，用干净
的毛巾轻轻擦干耳朵，并确保耳道彻底干燥。
3. 使用耳塞
在需要暴露在潮湿环境中时，例如游泳或洗澡，可以尝试使用耳塞。
耳塞可以帮助防止水进入耳道，减少感染的风险。
4. 避免刺激
避免使用化学物质或刺激性物质接触耳道。
例如，避免使用耳垢软化剂或其他可能引起耳道炎的药物。
5. 疼痛管理
如果出现耳朵疼痛，可以使用非处方的止痛药来缓解疼痛。
然而，如果疼痛持续或加重，应咨询医生进行进一步评估和治疗。
6. 就医咨询
如果出现以下情况，应及时就医咨询：
- 疼痛严重或持续不缓解
- 耳朵瘙痒、发红或肿胀
- 耳垢异常增多或有异常味道
- 听力明显受损
结论
外耳道炎的护理与管理需要注意保持耳朵的清洁和干燥，并避免刺激性物质的接触。
如果症状持续或加重，应及时就医咨询医生进行进一步评估和治疗。
外耳炎的健康教育
外耳炎的健康教育外耳炎是一种常见的耳部疾病，主要由细菌或真菌感染引起，其中以细菌感染居多。
这种疾病会给患者带来疼痛、瘙痒、耳朵堵塞等不适症状，严重影响生活质量。
为了预防和治疗外耳炎，我们有必要进行相关的健康教育。
一、外耳炎的病因及传播途径外耳炎主要分为感染性外耳炎和湿疹性外耳炎两种。
感染性外耳炎多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等；湿疹性外耳炎则与皮肤湿疹及过敏有关，主要是由真菌引起。
外耳道受潮湿、污染、损伤或耳朵清洁不当等因素常常可导致外耳炎的发生。
外耳炎的传播途径主要是通过直接接触感染源，如使用污染的洗耳器、沾染感染源的耳塞或耳机等。
此外，外耳炎还可能通过上呼吸道感染扩散，因此在冬季和春季流感高发季节，外耳炎的发病率也会较高。
二、外耳炎的预防措施预防外耳炎，首先要注意个人卫生，保持耳朵的清洁干燥。
以下是一些预防外耳炎的具体措施：1. 避免使用有害的清洁方法：清洗耳朵时，不宜使用棉签等物品清洁耳道，以免将耳垢堵塞导致感染。
应采用洗耳器等专业工具，并注意操作方法与频率。
2. 保持耳朵干燥：洗完澡或游泳后，应尽量将耳朵内的水分抖落干净。
还可以使用干燥剂，如专业的干燥剂或纱布，将其放在耳道入口，吸收多余的水分。
3. 避免与感染源接触：不与患有外耳炎的人共用洗耳器、耳塞、耳机等物品，以免交叉感染。
如果在公共场所使用耳机，建议进行清洁消毒后再使用。
4. 加强免疫力，提高自身抵抗力：保持良好的生活习惯，多锻炼、合理饮食，增强身体的抵抗力。
一般健康的人往往能够对抗干扰因素，预防外耳炎的发生。
三、外耳炎的治疗方法如果患者出现外耳炎症状，应尽早就医，并遵循医生的建议进行治疗。
一般情况下，治疗外耳炎的方法包括以下几方面：1. 药物治疗：医生会根据患者的具体情况开具适当的耳用药物，如抗生素耳滴剂、消炎药等。
患者应按照医嘱正确使用药物，严禁擅自更改或中断治疗。
2. 清理治疗：对于重度外耳炎，医生可能会进行清理治疗，以去除堆积在耳道内的脓液或耳垢。
外耳道炎的护理策略
外耳道炎的护理策略
外耳道炎是外耳道黏膜的炎症，常见症状包括耳朵疼痛、瘙痒、耳屎增多和听力下降。
以下是一些护理策略，可帮助缓解外耳道炎
症状和促进康复。
1. 清洁外耳道
- 使用温水和中性肥皂轻轻清洁外耳道，将耳朵倾斜向一侧，
小心避免将水进入耳朵。
- 避免使用棉签或其他尖锐物品清洁耳朵，以免划伤或损伤外
耳道。
2. 使用药物治疗
- 可以使用一些非处方药物，如外用抗生素软膏，来缓解外耳
道炎症状。
但在使用之前，最好先咨询医生或药剂师的建议。
- 根据医生的建议，可能需要使用抗生素滴耳液或口服抗生素
来治疗感染。
3. 缓解疼痛和瘙痒
- 可以使用非处方的止痛药和抗组织胺药物来缓解外耳道炎的
疼痛和瘙痒症状。
但同样需要在医生的指导下使用。
4. 避免刺激和感染
- 避免暴露于潮湿或污染的环境中，尽量保持外耳道干燥。
- 避免游泳和淋浴时将水进入耳朵，可以使用耳塞或耳罩来防
止水进入。
- 避免使用耳机或耳塞长时间使用，以免刺激外耳道。
5. 遵循医生的建议
- 如果症状严重或持续时间较长，建议及时咨询医生，获得专
业治疗。
- 遵循医生的建议和处方药物使用方法，按时服药或使用药物。
请注意，以上护理策略仅供参考，具体的治疗方法和药物使用
应根据医生的建议进行。
如果症状加重或无法缓解，请及时就医。
外耳炎症ppt课件
外耳炎症
一、 外耳湿疹 二、 外耳道疖与外耳道炎 三、 外耳道真菌病
1
一、 外耳湿疹
外耳湿疹（eczema of external ear）是指 由多种内外因素引起的发生于外耳皮肤 的变态反应性炎症。
中医称“旋耳疮” “黄水疮” 、“月蚀 疮” 。
2
【中医病因病机】
1．风热湿邪犯耳 2．血虚生风化燥
32
病因治疗
1) 积极治疗化脓性中耳炎。 2）积极治疗各种相关的全身性疾病。
Hale Waihona Puke 33三、 外耳道真菌病外耳道真菌病(otitis externa mycotica)是外 耳道真菌感染性疾病。真菌易在温暖潮 湿的环境生长繁殖。我国南方气候湿热 的省份多见。患者以中青年居多。中医 称“耳痒”（aural itching）或“外耳道 霉痒症”。
3）有脓性分泌物，则可配合应用抗生素软膏 涂患处。
4）若局部皮肤增厚明显，可用3%水杨酸软膏 涂。
16
外耳道疖与外耳道炎
外耳道疖又名局限性外耳道炎，发生于 外耳道软骨部，为该部皮肤毛囊、皮脂 腺的急性化脓性感染。中医称“耳疖”。
外耳道炎又称弥漫性外耳道炎，系外耳 道皮肤及皮下组织的弥漫性感染性炎症。 中医称“耳疮”。
27
肝胆湿热熏耳
局部症状：耳部疼痛较剧，痛引腮脑，耳前 或耳后臖核肿大疼痛。
全身症状：可有发热，口苦咽干，小便短黄， 大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦数。
局部检查：外耳道见局限性红肿，高突如半 球状，顶部可见黄色脓点，周围肌肤红赤，或 溢少许稠厚脓血；或为耳道皮肤漫肿红赤，或 为弥漫性红肿，有黄粘渗液。
5
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断 依据局部症状、体征及病原体 接触、过敏史可作出准确诊断。
一、 外耳湿疹 二、 外耳道疖与外耳道炎 三、 外耳道真菌病
1
一、 外耳湿疹
外耳湿疹（eczema of external ear）是指 由多种内外因素引起的发生于外耳皮肤 的变态反应性炎症。
中医称“旋耳疮” “黄水疮” 、“月蚀 疮” 。
2
【中医病因病机】
1．风热湿邪犯耳 2．血虚生风化燥
32
病因治疗
1) 积极治疗化脓性中耳炎。 2）积极治疗各种相关的全身性疾病。
Hale Waihona Puke 33三、 外耳道真菌病外耳道真菌病(otitis externa mycotica)是外 耳道真菌感染性疾病。真菌易在温暖潮 湿的环境生长繁殖。我国南方气候湿热 的省份多见。患者以中青年居多。中医 称“耳痒”（aural itching）或“外耳道 霉痒症”。
3）有脓性分泌物，则可配合应用抗生素软膏 涂患处。
4）若局部皮肤增厚明显，可用3%水杨酸软膏 涂。
16
外耳道疖与外耳道炎
外耳道疖又名局限性外耳道炎，发生于 外耳道软骨部，为该部皮肤毛囊、皮脂 腺的急性化脓性感染。中医称“耳疖”。
外耳道炎又称弥漫性外耳道炎，系外耳 道皮肤及皮下组织的弥漫性感染性炎症。 中医称“耳疮”。
27
肝胆湿热熏耳
局部症状：耳部疼痛较剧，痛引腮脑，耳前 或耳后臖核肿大疼痛。
全身症状：可有发热，口苦咽干，小便短黄， 大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦数。
局部检查：外耳道见局限性红肿，高突如半 球状，顶部可见黄色脓点，周围肌肤红赤，或 溢少许稠厚脓血；或为耳道皮肤漫肿红赤，或 为弥漫性红肿，有黄粘渗液。
5
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断 依据局部症状、体征及病原体 接触、过敏史可作出准确诊断。
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1．外耳道疖 （1）症状 主要表现为耳部较剧烈的跳动性疼痛， 常放射至同侧头部，张口、咀嚼或打呵 欠时疼痛加剧；夜间常因剧烈耳痛而难 以入睡；牵拉耳郭及压迫耳屏可使耳部 疼痛加剧；由于耳道内肿疖堵塞，可有 阻塞感或影响听力。
（2）体征
1）发病早期 局部检查见外耳道软骨部 皮肤有局限性红肿；有耳屏压痛和耳郭 牵引痛明显。体温可有升高。 2）成熟期 局限性红肿其顶部可有黄白 色脓点，破溃后有稠厚脓液流出，或带 血；耳前耳后淋巴结肿大、压痛；耳屏 压痛和耳郭牵引痛稍减轻。
【诊断与鉴别诊断】 诊断与鉴别诊断】
1．诊断 依据局部症状、体征及病原体 接触、过敏史可作出准确诊断。
鉴别诊断
（1）外耳道疖 外耳道疖主要表现为耳部疼痛， 牵拉耳郭耳痛加剧，检查见外耳道软骨部皮肤 有局限性红肿、或有黄白色脓点，破溃后有黄 稠脓液流出，或带血。 （2）外耳道炎 外耳道炎主要表现为耳道内疼 痛，或有少量粘脓性分泌物流出，外耳道皮肤 弥漫性红肿、或增厚、粗糙、结痂。但外耳道 湿疹表现有明显的丘疹和水疱，这是本病与外 耳道炎鉴别的要点。
【治疗】 治疗】
1．中医治疗 （1）辨证治疗 风热湿毒蒸耳 血虚生风化燥
风热湿毒蒸耳
局部症状：外耳道或耳郭周围瘙痒、灼 痛明显。 局部检查：外耳道或耳郭周围肤色潮红， 丘疹或水疱，溃后流黄水，皮肤糜烂， 或结皮痂。 全身症状：可有发热、烦躁、睡眠不安 等。舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：祛风止痒、清热利湿。 代表方：消风散。 偏湿热壅盛者，宜清泻肝胆湿 代表方：龙胆泻肝汤。
局部治疗
1）在3%双氧水清洗外耳道后，用浸有抗生素 及激素的小纱条，松松地塞入外耳道内进行湿 敷，并每隔2~3小时滴该药液1次，保持纱条湿 润，每日更换纱条1次。 2）局部可用5％鱼石脂软膏、红霉素软膏涂 布。 3）若已成脓，可切开排脓。应注意切熟不切 生、切软不切硬、切直不切横的外耳道疖切排 原则。
治法：清泻肝胆，解毒消肿。 代表方：银花解毒汤。
2）中成药 （3）其他中医治疗 1）外耳道清洗：选用虎杖、金银花煎 水清洗患耳，每天1~2次。 2）黄连滴耳液滴患耳，每天三次。
西医治疗
（1）全身治疗 可根据细菌培养的药物 敏感试验结果选用抗生素，或未做药敏 试验前，首选青霉素或大环内脂类抗生 素。
【中医病因病机】 中医病因病机】
外耳道真菌的发病原因主要有外因和内 因。外因多为风火痰湿结聚耳窍；内因 多为肝肾不足，湿毒上攻耳窍。
【临床表现】 临床表现】
1．症状 （1）早期轻者可无症状或有轻微痒感， 进一步发展，有耳内发痒及闷胀感，有 时奇痒，以夜间为甚。 （2）合并感染时可引起外耳道肿胀、疼 痛和流脓。 （3）耳道阻塞，鼓膜受侵犯时，可有听 力下降，耳鸣，甚至眩晕。
【临床表现】 临床表现】
1．症状 急性期患处瘙痒、烧灼感或有黄水流出。 严重者全身可有发热或全身不适，睡眠 欠佳，胃纳差，大便干结。 慢性湿疹为外耳剧痒不适。
2．体征 急性期检查见局部皮肤颜色加深、红斑 或粟粒状小丘疹、水泡。溃破后流出黄 水。表皮糜烂、痂皮覆盖，可导致外耳 道狭窄。慢性湿疹主要表现为患处皮肤 增厚、粗糙、脱屑、皲裂、结痂、苔癣 样变。
病因治疗
1) 积极治疗化脓性中耳炎。 2）积极治疗各种相关的全身性疾病。
三、 外耳道真菌病
外耳道真菌病(otitis externa mycotica)是外 耳道真菌感染性疾病。真菌易在温暖潮 湿的环境生长繁殖。我国南方气候湿热 的省份多见。患者以中青年居多。中医 称“耳痒”（aural itching）或“外耳道 霉痒症”。
【治疗】 治疗】
1．中医辨证治疗 1）风火痰湿袭耳 局部症状：一侧或双侧耳奇痒或痒痛，伴耳胀 闷不适或低音调耳鸣。 全身症状：可有头痛发热，睡眠差。舌红，苔 白或腻，脉弦。 局部检查：检查见外耳道有灰褐色痂皮附着或 堵塞，上有黄白色霉点，去除痂皮后见外耳道 皮肤潮红、肿胀、渗液。
治法：祛风解毒，清热化痰。 代表方：玄参贝母汤。
（2）全身治疗 病情严重者，静脉滴用 抗真菌药物治疗。 （3）病因治疗 积极治疗外耳道炎症及 化脓性中耳炎，正确使用抗生素和激素。
2．体征
（1）外耳道 有状如薄膜或呈筒状痂皮， 除去后见患处略充血潮湿，或见外耳道 糜烂、表皮覆盖白色或奶油样沉积物， 或有丘疹、脓疱、脓液。 （2）鼓膜 鼓膜覆盖有黄黑色或白色粉 末状或绒毛状真菌。
3．常见并发症
严重的真菌感染可引起坏死性外耳道炎， 如以化脓和肉芽为主的，可能会发生面 瘫。
【诊断与鉴别诊断】 诊断与鉴别诊断】
2．鉴别诊断
（1）化脓性中耳炎 （2）耳后骨膜下脓肿
【治疗】 治疗】
局部治疗与全身治疗相结合，也可以中 医、西医结合治疗。
中医治疗
（1）辨证治疗 1）风热邪毒犯耳 局部症状：耳部灼热疼痛，张口、咀嚼或牵 拉耳郭、压迫耳屏时疼痛加剧。 全身症状：伴恶风发热，头痛，周身不适。 舌质红，苔白，脉浮数。 局部检查：外耳道局限性红肿，隆起如椒目， 表面有黄白色分泌物；或为弥漫性红肿，表面 有黄白色分泌物。
血虚生风化燥
局部症状：病程较长，反复发作，耳部 痒痛甚，抓搔后有小血点或结痂。 局部检查：耳道、耳壳及周围之皮肤增 厚、粗糙、皲裂、上覆皮痂。 全身症状：全身可伴有脸色萎黄，食少， 身倦乏力。舌质淡红，苔白，脉细缓。
治法：养血熄风，滋阴润燥。 代表方：地黄饮。
（2）中成药 （3）其他中医治疗 1）外洗及湿敷 2 2）滴耳 3）涂耳 4）烟熏疗法 5）针刺疗法
1．诊断 根据病史、临床表现及各项检查 结果，不难作出诊断。
鉴别诊断
（1）外耳湿疹 主要是耳郭、外耳道及其周围 皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹，破溃后流黄水， 表面糜烂、结痂、脱屑。而外耳真菌表现为耳 道奇痒，外耳道覆盖有黄黑色或白色粉末状或 绒毛状真菌。 （2）外耳道炎 主要表现为耳痛、灼热感， 检查见外耳道弥漫性红肿，少量粘性分泌物停 留，但无黄黑色或白色粉末或绒毛状物停留。
2.外耳道炎 2.外耳道炎
（1）症状 耳道内有灼热感、疼痛或胀痛，逐渐加 剧，咀嚼及说话时加重。 （2）体征 外耳道皮肤充血、肿胀，有分泌物流出， 初期稀薄，渐变为脓性；甚者外耳道明 显肿胀，外耳道狭窄甚至完全闭塞。可 有耳前耳后淋巴结肿大；体温可有升高。
【实验室和其他辅助检查】 实验室和其他辅助检查】
1．细菌培养，外耳道分泌物细菌培养可 发现致病菌，可作药物敏感试验。 2．血常规检查结果，可能白细胞增高。 3．严重者听力检查可呈轻度传导性耳聋。
【诊断与鉴别诊断】 诊断与鉴别诊断】
1．诊断 根据病史、临床表现及各项检 查结果，不难作出诊断。外耳道疖为局 限性红肿性病变，外耳道炎是弥漫性病 变，二者也闷或耳 内蝉鸣。 全身症状：神疲腰酸痛，睡眠差。舌淡 红，苔薄，脉弦细。 局部检查：外耳道有灰褐色或黄白色霉 点，去除后见外耳道皮肤潮红、脱屑、 粗糙。
治法：滋补肝肾，祛风解毒。 代表方：一贯煎。
西医治疗
尽量保持外耳道干燥。局部用药为主， 一般不需要全身应用抗真菌药。 （1）局部治疗 1) 外耳道清洁 用3%双氧水清除外耳道 内的污物后，保持皮肤干燥。 2）外耳道涂药 用1%益康唑霜、克霉唑 霜、达克宁霜等作外耳道涂搽。
外耳炎症
一、 外耳湿疹 二、 外耳道疖与外耳道炎 三、 外耳道真菌病
一、 外耳湿疹
外耳湿疹（eczema of external ear）是指 由多种内外因素引起的发生于外耳皮肤 的变态反应性炎症。 中医称“旋耳疮” “黄水疮” 、“月蚀 疮” 。
【中医病因病机】 中医病因病机】
1．风热湿邪犯耳 2．血虚生风化燥
治法：疏风清热，解毒消肿。 代表方：五味消毒饮。
肝胆湿热熏耳
局部症状：耳部疼痛较剧，痛引腮脑，耳前 或耳后臖核肿大疼痛。 全身症状：可有发热，口苦咽干，小便短黄， 大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦数。 局部检查：外耳道见局限性红肿，高突如半 球状，顶部可见黄色脓点，周围肌肤红赤，或 溢少许稠厚脓血；或为耳道皮肤漫肿红赤，或 为弥漫性红肿，有黄粘渗液。
外耳道疖与外耳道炎
外耳道疖又名局限性外耳道炎，发生于 外耳道软骨部，为该部皮肤毛囊、皮脂 腺的急性化脓性感染。中医称“耳疖”。 外耳道炎又称弥漫性外耳道炎，系外耳 道皮肤及皮下组织的弥漫性感染性炎症。 中医称“耳疮”。
【中医病因病机】 中医病因病机】
1．风热邪毒侵袭 2．肝胆湿热上蒸
【临床表现】 临床表现】
西医治疗
主要是针对病因，首先了解和消除致病 因素。治以抗过敏，止痒收敛为原则， 保持局部清洁，避免引起继发感染。
全身治疗
1）抗组织胺类药： 2）皮质类固醇类：
局部治疗
1）渗液较多时，可用3％双氧水清洗患处，或 用15％氧化锌溶液湿敷。 2）渗液较少或仅有红斑、丘疹时，可涂用氧 化锌糊剂及各种类固醇软膏或霜剂。 3）有脓性分泌物，则可配合应用抗生素软膏 涂患处。 4）若局部皮肤增厚明显，可用3%水杨酸软膏 涂。
（2）体征
1）发病早期 局部检查见外耳道软骨部 皮肤有局限性红肿；有耳屏压痛和耳郭 牵引痛明显。体温可有升高。 2）成熟期 局限性红肿其顶部可有黄白 色脓点，破溃后有稠厚脓液流出，或带 血；耳前耳后淋巴结肿大、压痛；耳屏 压痛和耳郭牵引痛稍减轻。
【诊断与鉴别诊断】 诊断与鉴别诊断】
1．诊断 依据局部症状、体征及病原体 接触、过敏史可作出准确诊断。
鉴别诊断
（1）外耳道疖 外耳道疖主要表现为耳部疼痛， 牵拉耳郭耳痛加剧，检查见外耳道软骨部皮肤 有局限性红肿、或有黄白色脓点，破溃后有黄 稠脓液流出，或带血。 （2）外耳道炎 外耳道炎主要表现为耳道内疼 痛，或有少量粘脓性分泌物流出，外耳道皮肤 弥漫性红肿、或增厚、粗糙、结痂。但外耳道 湿疹表现有明显的丘疹和水疱，这是本病与外 耳道炎鉴别的要点。
【治疗】 治疗】
1．中医治疗 （1）辨证治疗 风热湿毒蒸耳 血虚生风化燥
风热湿毒蒸耳
局部症状：外耳道或耳郭周围瘙痒、灼 痛明显。 局部检查：外耳道或耳郭周围肤色潮红， 丘疹或水疱，溃后流黄水，皮肤糜烂， 或结皮痂。 全身症状：可有发热、烦躁、睡眠不安 等。舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：祛风止痒、清热利湿。 代表方：消风散。 偏湿热壅盛者，宜清泻肝胆湿 代表方：龙胆泻肝汤。
局部治疗
1）在3%双氧水清洗外耳道后，用浸有抗生素 及激素的小纱条，松松地塞入外耳道内进行湿 敷，并每隔2~3小时滴该药液1次，保持纱条湿 润，每日更换纱条1次。 2）局部可用5％鱼石脂软膏、红霉素软膏涂 布。 3）若已成脓，可切开排脓。应注意切熟不切 生、切软不切硬、切直不切横的外耳道疖切排 原则。
治法：清泻肝胆，解毒消肿。 代表方：银花解毒汤。
2）中成药 （3）其他中医治疗 1）外耳道清洗：选用虎杖、金银花煎 水清洗患耳，每天1~2次。 2）黄连滴耳液滴患耳，每天三次。
西医治疗
（1）全身治疗 可根据细菌培养的药物 敏感试验结果选用抗生素，或未做药敏 试验前，首选青霉素或大环内脂类抗生 素。
【中医病因病机】 中医病因病机】
外耳道真菌的发病原因主要有外因和内 因。外因多为风火痰湿结聚耳窍；内因 多为肝肾不足，湿毒上攻耳窍。
【临床表现】 临床表现】
1．症状 （1）早期轻者可无症状或有轻微痒感， 进一步发展，有耳内发痒及闷胀感，有 时奇痒，以夜间为甚。 （2）合并感染时可引起外耳道肿胀、疼 痛和流脓。 （3）耳道阻塞，鼓膜受侵犯时，可有听 力下降，耳鸣，甚至眩晕。
【临床表现】 临床表现】
1．症状 急性期患处瘙痒、烧灼感或有黄水流出。 严重者全身可有发热或全身不适，睡眠 欠佳，胃纳差，大便干结。 慢性湿疹为外耳剧痒不适。
2．体征 急性期检查见局部皮肤颜色加深、红斑 或粟粒状小丘疹、水泡。溃破后流出黄 水。表皮糜烂、痂皮覆盖，可导致外耳 道狭窄。慢性湿疹主要表现为患处皮肤 增厚、粗糙、脱屑、皲裂、结痂、苔癣 样变。
病因治疗
1) 积极治疗化脓性中耳炎。 2）积极治疗各种相关的全身性疾病。
三、 外耳道真菌病
外耳道真菌病(otitis externa mycotica)是外 耳道真菌感染性疾病。真菌易在温暖潮 湿的环境生长繁殖。我国南方气候湿热 的省份多见。患者以中青年居多。中医 称“耳痒”（aural itching）或“外耳道 霉痒症”。
【治疗】 治疗】
1．中医辨证治疗 1）风火痰湿袭耳 局部症状：一侧或双侧耳奇痒或痒痛，伴耳胀 闷不适或低音调耳鸣。 全身症状：可有头痛发热，睡眠差。舌红，苔 白或腻，脉弦。 局部检查：检查见外耳道有灰褐色痂皮附着或 堵塞，上有黄白色霉点，去除痂皮后见外耳道 皮肤潮红、肿胀、渗液。
治法：祛风解毒，清热化痰。 代表方：玄参贝母汤。
（2）全身治疗 病情严重者，静脉滴用 抗真菌药物治疗。 （3）病因治疗 积极治疗外耳道炎症及 化脓性中耳炎，正确使用抗生素和激素。
2．体征
（1）外耳道 有状如薄膜或呈筒状痂皮， 除去后见患处略充血潮湿，或见外耳道 糜烂、表皮覆盖白色或奶油样沉积物， 或有丘疹、脓疱、脓液。 （2）鼓膜 鼓膜覆盖有黄黑色或白色粉 末状或绒毛状真菌。
3．常见并发症
严重的真菌感染可引起坏死性外耳道炎， 如以化脓和肉芽为主的，可能会发生面 瘫。
【诊断与鉴别诊断】 诊断与鉴别诊断】
2．鉴别诊断
（1）化脓性中耳炎 （2）耳后骨膜下脓肿
【治疗】 治疗】
局部治疗与全身治疗相结合，也可以中 医、西医结合治疗。
中医治疗
（1）辨证治疗 1）风热邪毒犯耳 局部症状：耳部灼热疼痛，张口、咀嚼或牵 拉耳郭、压迫耳屏时疼痛加剧。 全身症状：伴恶风发热，头痛，周身不适。 舌质红，苔白，脉浮数。 局部检查：外耳道局限性红肿，隆起如椒目， 表面有黄白色分泌物；或为弥漫性红肿，表面 有黄白色分泌物。
血虚生风化燥
局部症状：病程较长，反复发作，耳部 痒痛甚，抓搔后有小血点或结痂。 局部检查：耳道、耳壳及周围之皮肤增 厚、粗糙、皲裂、上覆皮痂。 全身症状：全身可伴有脸色萎黄，食少， 身倦乏力。舌质淡红，苔白，脉细缓。
治法：养血熄风，滋阴润燥。 代表方：地黄饮。
（2）中成药 （3）其他中医治疗 1）外洗及湿敷 2 2）滴耳 3）涂耳 4）烟熏疗法 5）针刺疗法
1．诊断 根据病史、临床表现及各项检查 结果，不难作出诊断。
鉴别诊断
（1）外耳湿疹 主要是耳郭、外耳道及其周围 皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹，破溃后流黄水， 表面糜烂、结痂、脱屑。而外耳真菌表现为耳 道奇痒，外耳道覆盖有黄黑色或白色粉末状或 绒毛状真菌。 （2）外耳道炎 主要表现为耳痛、灼热感， 检查见外耳道弥漫性红肿，少量粘性分泌物停 留，但无黄黑色或白色粉末或绒毛状物停留。
2.外耳道炎 2.外耳道炎
（1）症状 耳道内有灼热感、疼痛或胀痛，逐渐加 剧，咀嚼及说话时加重。 （2）体征 外耳道皮肤充血、肿胀，有分泌物流出， 初期稀薄，渐变为脓性；甚者外耳道明 显肿胀，外耳道狭窄甚至完全闭塞。可 有耳前耳后淋巴结肿大；体温可有升高。
【实验室和其他辅助检查】 实验室和其他辅助检查】
1．细菌培养，外耳道分泌物细菌培养可 发现致病菌，可作药物敏感试验。 2．血常规检查结果，可能白细胞增高。 3．严重者听力检查可呈轻度传导性耳聋。
【诊断与鉴别诊断】 诊断与鉴别诊断】
1．诊断 根据病史、临床表现及各项检 查结果，不难作出诊断。外耳道疖为局 限性红肿性病变，外耳道炎是弥漫性病 变，二者也闷或耳 内蝉鸣。 全身症状：神疲腰酸痛，睡眠差。舌淡 红，苔薄，脉弦细。 局部检查：外耳道有灰褐色或黄白色霉 点，去除后见外耳道皮肤潮红、脱屑、 粗糙。
治法：滋补肝肾，祛风解毒。 代表方：一贯煎。
西医治疗
尽量保持外耳道干燥。局部用药为主， 一般不需要全身应用抗真菌药。 （1）局部治疗 1) 外耳道清洁 用3%双氧水清除外耳道 内的污物后，保持皮肤干燥。 2）外耳道涂药 用1%益康唑霜、克霉唑 霜、达克宁霜等作外耳道涂搽。
外耳炎症
一、 外耳湿疹 二、 外耳道疖与外耳道炎 三、 外耳道真菌病
一、 外耳湿疹
外耳湿疹（eczema of external ear）是指 由多种内外因素引起的发生于外耳皮肤 的变态反应性炎症。 中医称“旋耳疮” “黄水疮” 、“月蚀 疮” 。
【中医病因病机】 中医病因病机】
1．风热湿邪犯耳 2．血虚生风化燥
治法：疏风清热，解毒消肿。 代表方：五味消毒饮。
肝胆湿热熏耳
局部症状：耳部疼痛较剧，痛引腮脑，耳前 或耳后臖核肿大疼痛。 全身症状：可有发热，口苦咽干，小便短黄， 大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦数。 局部检查：外耳道见局限性红肿，高突如半 球状，顶部可见黄色脓点，周围肌肤红赤，或 溢少许稠厚脓血；或为耳道皮肤漫肿红赤，或 为弥漫性红肿，有黄粘渗液。
外耳道疖与外耳道炎
外耳道疖又名局限性外耳道炎，发生于 外耳道软骨部，为该部皮肤毛囊、皮脂 腺的急性化脓性感染。中医称“耳疖”。 外耳道炎又称弥漫性外耳道炎，系外耳 道皮肤及皮下组织的弥漫性感染性炎症。 中医称“耳疮”。
【中医病因病机】 中医病因病机】
1．风热邪毒侵袭 2．肝胆湿热上蒸
【临床表现】 临床表现】
西医治疗
主要是针对病因，首先了解和消除致病 因素。治以抗过敏，止痒收敛为原则， 保持局部清洁，避免引起继发感染。
全身治疗
1）抗组织胺类药： 2）皮质类固醇类：
局部治疗
1）渗液较多时，可用3％双氧水清洗患处，或 用15％氧化锌溶液湿敷。 2）渗液较少或仅有红斑、丘疹时，可涂用氧 化锌糊剂及各种类固醇软膏或霜剂。 3）有脓性分泌物，则可配合应用抗生素软膏 涂患处。 4）若局部皮肤增厚明显，可用3%水杨酸软膏 涂。