中国特色的社区卫生服务现状及其前景

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细胞Bax和Bcl-2基因表达的影响[J].华中科技大学学报(医学 

版),2008,37(2):243—246. 1O李海龙,李红.银杏叶提取物对大鼠持续性高眼压下的视网膜神经 

中国特色的社区卫生服务现状及其前景 

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节细胞活性的保护作用[J].国际眼科杂志,2011,11(6):970— 972. 

【关键词】社区卫生服务;中国特色;一flu景 

【中图分类号】 R 197 【文献标识码】 A【文章编号】 1674—3296(2015)04B一0181-01 

doi:10.15887/j.cnki.13—1389/r.2015.1 1.132 

社区卫生服务(cHs)是社区建设的重要组成部分,是在政 

府领导下、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科 

医师为骨干,以人的健康为中心、家庭为单位、需求为导向,以 

老年人、慢性患者等为服务重点的,融预防、医疗、保健、康复、 

健康教育等服务功能等为一体的新型卫生服务形式…。中国 

特色的社区卫生服务体系的建设是我国跨入新世纪以来转变 

政府职能的重大举措,体现了新医改智慧的结晶,是真正的以 

人为本,是实现中国梦的重要一步。 

1 中国特色的社区卫生服务的产生 

随着经济发展,从前旧的以大医院为中心,小医院跑龙套 

的医疗模式远远无法满足广大人民群众的卫生需要。在中国, 这种“看病难,看病贵”的矛盾愈演愈烈。《柳叶刀》曾罕见的 

用一篇文章来描述中国的医疗矛盾是多么的暴力和血腥。西 

方人称我们为“这辆飞车似乎靠一个漏了气的轮胎来支撑整 

个民族的健康”。这也难怪,因为西方,尤其在英国的医疗体 

制里,基础医疗才是中流砥柱。这个基础医疗是以全科医师为 

骨干构成的,全国99%的居民都通过这种医疗方式来保证自 

己的健康,它建立了医患之间彼此信任的合作关系,避免了医 

患矛盾,是一种值得我们学习新的医疗模式。 

在虚心学习外国先进理念和经验的前提下、还要根据中国 

自己的国情来本土化。不能生搬硬套,不能教条,中国特色的 社区卫生服务的的产生和发展只能依靠不断的摸索和实践,不 断的与时俱进,不断吸取经验教训,不断的总结完善来实现。 

2 中国特色的社区卫生服务的现状 2.1 政府大力支持,规模已经形成,覆盖绝大多数人群,投入 

逐年增加 以北京房山为例,近10年来,政府在社区卫生服务 的投入逐年增加。政府投资3.5亿元。北京市房山区社区卫 

生服务的网络已经基本建成,30个中心及其直属的243个卫 

生站,业务用房面积达到或超过国家标准。在285个社区卫生 

团队的努力下,社区卫生服务几乎覆盖了该区的全部常驻人 口,全民建档率85%。截止到2007年7月31日,全区16 085 

人次享受新农合直接报销,金额1 902万元。以上数据彰显了 

政府对社区卫生的大力支持 。 2.2全科医师少,公卫医师缺乏,一牧千羊以武汉为例,全 

市常住入口为9 785 392人,截止到2007年6月30日,七个中 

作者单位:102400北京市,北京大学第三医院,北京市房山区琉 璃河社区卫生服务中心 (收稿日期:2014—10—30) 

心城区社区卫生服务中心在职在岗人员总数5 535人,医患比 

为1:1 760。临床医师占在编在岗人员的28.18%,护理人员占 

在职在岗人员24.46%,医护比例为1:0.88;公共卫生医师占 

在职在岗人员的4.03%。以上数据突出的表现为全科医师 

少,公卫医师缺乏,人手不足。 2.3 患者自我保健意识增强、社区卫生服务知晓率逐渐增加, 

医护工作量逐年增加近几年来社区医疗服务越来越为人民 

群众所认可。仍以武汉为例,2006年社区卫生服务门诊总人 

次的增长率为30.45%,公共卫生服务方面,家庭档案建档数、 

计划生育咨询指导人次数的增长幅度较大,2006年的增长率 分别为54.02%、49.12%。医护工作量目前还在以较快速度 

逐年增长。 

3 中国特色的社区卫生服务的前景 如同一个刚出生不久的孩子,中国特色的社区卫生服务的 

前景是走出来的,是干出来的,是更好的为群众服务成长壮大 起来的。为了进一步完善社区卫生服务体系的建设,要用科 

学的方法,采用绩效评估的方式,发现社区卫生服务存在的问 

题和不足,查缺补漏纠错 。务必要通过社区公共卫生服务 

投入所产生的绩效和效果进行及时评估,务必要全面及时地分 

析社区公共卫生服务补助政策得与失,务必要及时总结政策落 

实情况,务必要及时调整政策措施,以达到促进社区卫生服务 

事业的可持续的发展。 

4小结 

只要我们加强社区卫生服务的建设,依托社区卫生服务覆 

盖广泛、联系群众方便、强调预防为主、防治结合的优势,不仅 

能满足人民群众当前日益增长的卫生服务需求,提高国民健康 

水平,还能形成以社区卫生服务为基础,大型医院为后盾,预 

防、保健为支援的新型高效低耗的卫生服务体制。我们要努力 

建立一个有中国特色的便民利民,为民服务的可持续的卫生服 

务体制。坚信中国特色的社区卫生服务事业必将如大树一样 支撑起整个中华民族健康的天空。 

参考文献 1 张文佳.英国全科医师与全科医师教育[J].中国全科医学,2001,20 f5):60—61. 2房山区卫生投入和卫生体系建设情况及发现的问题[S].2012. 3王铮,龚勋.武汉市社区卫生服务的现状分析[J].中国卫生经济, 

2008,27(2):45—47. (收稿El期:2014—11—13)