温州医学院 2005外科二试卷 肠梗阻1

第五章肠疾病 1、肠梗阻时肠腔内⼤量⽓体主要是由于A、吞⼊的⽓体B、肠内容物的发酵C、细菌繁殖D、⾎运障碍E、肠蠕动增加 2、粘连性肠梗阻最常见于A、先天性发育异常B、腹壁外伤后C、结核性腹膜炎D、胎粪性腹膜炎E、以上均不是 3、绞窄性肠梗阻是指A、⽆机械性因素存在的肠梗阻B、有肠壁⾎运障碍的肠梗阻C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻D、肠内容物运⾏停⽌所致的肠梗阻 E、肠壁肌⾁过强收缩引起的肠梗阻 4、肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻发⽣速度 E、梗阻是否绞窄 5、腹部平⽚中，下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻A、⼤⼩肠均膨胀B、扩张肠段呈梯形排列C、近段肠腔扩张，远段肠腔⽆⽓体D、扩张肠段黏膜呈鱼刺状 E、膨胀出的孤⽴肠袢不改变位置 6、结肠息⾁量多见的病理类型为A、腺瘤性B、绒⽑性C、⼉童型D、增⽣性E、炎症性 7、肠息⾁最多见于A、空肠B、回肠C、盲肠D、⼄状结肠和直肠E、升、降结肠 8、鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的⽅法是A、询问有⽆慢性阵发性腹痛B、检查右下腹有⽆包块C、进⾏x线钡剂灌肠检查D、检查有⽆⾎性黏液便 E、检查⾎红蛋⽩是否下降 9、肠扭转的病因中，下列哪项是错误的A、肠系膜过长B、肠系膜根部附着处过窄C、肠段内容重量突然增加D、肠管动⼒异常 E、肠壁过松 10、下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现A、腹泻B、便⾎C、便秘D、腹部肿块E、肠梗阻 答案1、A2、E3、B4、E5、E6、A7、D8、C9、E 10、D 第六章阑尾炎 1、阑尾炎⾏阑尾切除术，术后最常见的并发症是A、腹膜炎或腹腔脓肿B、出⾎C、粪瘘D、阑尾残株炎E、伤⼝感染 2、关于急性阑尾炎的诊断，正确的是 A、腰⼤肌试验阳性，说明阑尾位置太深 B、闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置太深 C、直肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断 D、出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛 E、阑尾穿孔出现腹膜炎后。

一、选择题（每题1分，共40分）1.下列哪种疝最容易嵌顿？( )A直疝B滑动性疝C婴儿脐疝D股疝E切口疝2.腹股沟直疝的疝囊颈位于：( )A腹壁浅动脉B外侧腹壁浅动脉外侧C腹壁下动脉内侧D腹壁下动脉外侧E股动脉外侧3.绞窄性腹股沟疝局部感染严重，在肠切除后应行下列手术：( )A Bassini法B Ferguson法C Mcvay法D疝成形术E以上都不对4.腹膜反折以下直肠损伤的主要临床表现是：( )A化脓性腹膜炎B腹腔内有血液C腹腔内有粪便D膈下有游离气体E常在直肠周围引起感染5.患者被汽车撞伤右下肢后，即感右上腹疼痛，呼吸36/分，脉搏100次/分，血压90/60毫米汞柱。

腹部检查：腹式呼吸存在，腹胀不明显，压痛点不固定，无明显肌紧张及反跳痛，移动性浊音不明显，肠鸣音存在。

患者疼痛难忍，要求止痛，下列药物不能应用：( )A非那更B安定C利眠宁D吗啡E阿司匹林6.腹部闭合性损伤的诊断关键是：( )A休克B内脏损伤C腹膜刺激征D腹壁挫伤E肋骨骨折7.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症？( )A有早期休克症状B有腹膜刺激体征C有移动性浊音或肝浊音界消失D膈下有游离气体E腹腔穿抽得可凝固血液8.急性腹膜炎最主要的体征是：( )A肠型B腹胀C肠鸣音减低D压痛和反跳痛E腹式呼吸减弱或消失9.腹腔感染并发的膈下脓肿，其发病过程中，下列哪项是不正确的？( )A膈下脓肿常继发于急性阑尾炎穿孔等疾病B膈下感染如治疗及时，可以不形成脓肿病原菌C以大肠杆菌为多见D脓液可积聚在横结肠及其系膜上方E以左侧为多见10.男，25岁，十二指肠溃疡，行毕2式胃大部切除术后4天，突然右上腹剧痛，腹胀恶心、呕吐少许血性胃液，全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，以右侧腹为著。

WBC 12000/ul，中性85%，诊断应首先考虑：( )A急性胰腺炎B急性胆囊炎穿孔C应激性溃疡穿孔D十二指肠残端破裂E急性阑尾炎穿孔11.临床上最常见的胃癌是：( )A硬癌B腺癌C溃疡型癌D息肉型癌E胶样癌12.胃迷走神经切断术之所以能够治疗十二指肠溃疡，在于：( )A消除了神经性胃酸分泌及胃泌素分泌B抑制胃窦部C细胞的分泌C刺激乙酰胆碱的释放D抑制粘液细胞分泌碱性粘液E抑制主细胞分泌胃蛋白酶原13.胃大部切除术后最早出现的并发症是：( )A上消化道出血B十二指肠残端破裂C吻合口梗阻D吻合口近端空肠梗阻E吻合口远端空肠梗阻14.胃癌病人出现下列哪项情况即不适应作根治术？( )A出现幽门梗阻B出现消瘦C浸润肝左叶D浸润横结肠E合并腹水15.最常见的肠梗阻是：( )A肿瘤或粪块堵塞所致的肠梗阻B粘连性肠梗阻C蛔虫团肠梗阻D肠扭转E嵌顿或绞窄性腹外疝16.降低肠梗阻死亡率，治疗中最重要的环节是：( )A胃肠减压B使用抗生素C中医疗法D纠正水、电解质紊乱和酸中毒E良好的手术17.有一急性肠梗阻病人，腹部有压痛和反跳痛，并扪及痛性包块，腹腔穿刺可抽出棕红色臭液，直肠指检有血迹，这表明：( )A绞窄性肠梗阻B慢性肠梗阻C高位肠梗阻D不完全性肠梗阻E低位肠梗阻18.作直肠指检时，下列哪种体位不常用？( )A左侧卧位B右侧卧位C膝胸位D截石位E蹲位19.直肠癌最主要的扩散途径是：( )A直接蔓延B淋巴转移C血行转移D种植E以上都不是20.高位直肠癌根治术要确保术后排便功能正常应作到：( )A保留肛管直肠肌B保留5厘米与正常肛管相连的直肠C保留括约肌D保留2厘米与肛管相连的直肠E保留肛管21.阑尾切除术，最危险的并发症是：( )A肠瘘B肠粘连C腹腔脓肿D下消化道出血E腹腔内出血22.男性67岁，阑尾穿孔行阑尾切除术后5天，体温39摄氏度，白细胞17000，中性87%。

全国2005年10月高等教育自学考试外科护理学二试题课程代码：03203一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是( )A.抑制破伤风杆菌生长B.中和游离毒素C.减少毒素产生D.使机体产生破伤风抗体2.各型休克的共同特点是( )A.血压下降B.中心静脉压下降C.有效循环血量锐减D.尿量减少3.对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是( )A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.静脉滴注4.以下关于营养支持的原则叙述正确的是( )A.优先选用肠外营养支持B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注营养液C.外科病人凡存在营养不良都是营养支持的对象D.肠外营养补充不足时可用肠内营养补充5.肺毛细血管楔压反映( )A.左房平均压力B.右房平均压力C.右室平均压力D.肺动脉压力6.某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为( )A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.浅Ⅱ度D.Ⅲ度7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官为( )A.肾脏B.肝脏C.肺D.心脏8.为大面积烧伤病人补液时，调节补液量及补液速度的简单而有效的指标是( )A.血压B.脉搏C.尿量D.肢端温度9.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生( )A.吞咽困难B.声音嘶哑C.声调降低D.饮水呛咳10.乳癌的好发部位是乳房的( )A.内下象限B.内上象限C.乳晕区D.外上象限11.闭合性腹部损伤的首发症状为( )A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.休克12.胃大部切除术后最早可能出现的并发症是( )A.出血B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.吻合口梗阻13.高位小肠梗阻易引起的病理生理改变为( )A.水电解质失衡B.肠腔膨胀C.感染、中毒D.呼吸循环障碍14.急腹症病人诊断不明确时，不正确的处理方法是( )A.禁用泻药B.禁食C.灌肠D.防治休克15.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是( )A.肝叶切除术B.肝移植术C.肝动脉栓塞化疗D.免疫治疗16.诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是( )A.大便隐血试验B.内镜检查C.直肠指检D.B超17.诊断门静脉高压症最有价值的表现是( )A.脾肿大B.腹水C.食管、胃底静脉曲张D.肝功能异常18.不适合使用腹腔镜施行胆囊切除术的疾病是( )A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎C.胆囊息肉D.单纯性胆囊结石19.以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是( )A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B.发病后12h内血清淀粉酶达高峰C.发病后12h内尿淀粉酶即升高D.血清淀粉酶在发病后2～5d基本恢复正常20.通过减少脑血流量降低颅内压的治疗措施是( )A.使用脱水药物B.脑脊液内、外引流术C.过度通气D.冬眠低温治疗21.某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分，该病人的意识状态为( )A.意识清楚B.轻度意识障碍C.中度意识障碍D.昏迷22.开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是( )A.出血B.伤侧肺萎缩C.呼吸困难D.纵隔扑动23.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面( )A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm24.全肺切除术后禁食病人24小时补液量不宜超过( )A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml25.食管癌的主要转移途径是( )A.血行转移B.向管壁外直接浸润。

临床执业医师2005年真题(二)-(2)(总分：43.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：43，分数：43.00)1.不属于钩端螺旋体病后发症的是A．后发热 B．虹膜睫状体炎C．反应性脑膜炎 D．肾损害E．闭塞性脑动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.骨性关节炙最常累及的关节是A．腕关节，躁关节，远端指间关节B．膝关节，肩关节，近端指间关节C．腕关节，肘关节，近端指间关节D．膝关节，髋关节，远端指间关节E．掌指关节，远端指间关节，近端指间关节（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是A．抗核抗体 B．抗双链DNA抗体 C．抗Sm抗体D．抗SSA抗体 E．抗中性粒细胞胞浆抗体（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素A．强直性脊柱炎B．骨性关节炎C．类风湿关节炎D．反应性关节炎E．风湿性关节炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A．吸烟 B．感染因素C．理化因素 D．气候异常E．过敏因素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是A．大气道功能异常B．小气道功能异常C．大、小气道气流阻塞D．限制性通气功能障碍E．混合性通气功能障碍（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.关于支气管哮喘概念的描述正确的是A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.治疗支气管哮喘最有效的药物是A．沙丁胺醇 B．布地奈得C．色甘酸钠 D．曲尼司特 E．氨茶碱（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.支气管扩张的典型临床表现为A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.干性支气管扩张是指A．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C．反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D．反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段（分数：1.00）A.B. √C.E.解析：11.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿C．气管异物 D．膈肌麻痹 E．ARDS（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.吸入性肺炎最常见的病原菌是A．肺炎链球菌 B．葡萄球菌C．绿脓杆菌 D．大肠杆菌 E．厌氧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A．厌氧苗 B．大肠杆菌 C．绿脓杆菌D．肺炎克雷白杆菌 E．金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A．肺部闻及支气管呼吸音B．肺部叩诊呈鼓音C．肺部呼吸音减弱D．肺部闻及湿啰音E．杵状指（分数：1.00）A.C.D.E. √解析：15.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A．渗出性 B．漏出性C．乳糜性 D．脓性 E．血性（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.谵妄时最多见的幻觉是A．听幻觉 B．视幻觉C．味幻觉 D．触幻觉 E．嗅幻觉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.下列有关精神检查的叙述中，正确的是A．纵向了解病人症状演变的过程B．检查病人当时的精神状态C．无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信D．精神检查时可与病人辩论其症状E．检查最好采用一问一答形式（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.下列哪项不是癔症转换症状A．癔症性遗忘 B．癔症性失明C．癔症性瘫痪 D．癔症性失音E．癔症性抽搐（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.中度精神发育迟滞的IQ值范围为A．55～69 B．45～59 C．35～49D．25～39 E．＜25（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.甲减的精神症状很少表现为A．情感平淡 B．情绪低落C．精神运动性抑制D．精神运动性不安 E．幻觉妄想（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.判断抗精神病药是否有效需在足剂量下使用至少A．2周 B．3周 C．4周D．5周 E．6周（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：22.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是A．停酒后出现的急性精神症状群B．长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C．停酒后缓慢出现的记忆障碍D．长期饮酒过程中出现的记忆障碍E．长期饮酒过程中出现的行为改变（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：23.不属于神经衰弱常见症状的是A．易兴奋、易疲劳B．意志减退 C．紧张性头痛D．情感脆弱 E．缺乏睡眠感（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：24.Graves病甲亢甲状腺的特点是A．症状越严重甲状腺越大B．甲状腺质地较硬且有触痛C．用碘剂可使甲状腺变软D．甲状腺呈弥漫性对称性肿大E．大多为结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：25.复方碘溶液治疗用于A．甲亢术前准备 B．甲亢术后复发C．甲状腺癌 D．甲减 E．亚急性甲状腺炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：26.甲亢治疗时粒细胞减少多见于A．放射性核素131I治疗B．复方碘溶液治疗C．抗甲状腺药物治疗D．甲状腺次全切除术E．甲状腺素治疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A．垂体ACTH微腺瘤 B．垂体ACTH细胞增生C．支气管类癌 D．小细胞肺癌E．肾上腺皮质腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：28.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏A．促肾上腺皮质激素——继发性B．醛固酮C．皮质醇D．醛固酮及皮质醇E．肾上腺素及去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：29.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量A．肾上腺素 B．糖皮质激素C．胰高糖素 D．血管加压素E．生长激素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A．全血血糖B．血浆血糖C．糖化血红蛋白D．尿糖定性E．24小时尿糖定量（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：31.人体降钙素来源于A．甲状腺滤泡旁细胞B．甲状腺滤泡上皮细胞C．甲状旁腺主细胞D．成骨细胞E．破骨细胞（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：32.最有助于诊断肠结核的病理改变是A．粘膜弥漫性炎症B．节段性炎症C．匍行沟槽样溃疡D．干酪性肉芽肿E．非干酪性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：33.溃疡性结肠炎的好发部位是A．空肠远端 B．回肠远端C．回盲部 D．横结肠 E．直肠、乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：34.克罗恩病的最常见并发症是A．中毒性休克 B．结肠大出血C．肠梗阻 D．急性肠穿孔 E．癌变（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：35.慢性胰腺炎最突出的症状是A．呕吐 B．发热C．腹部包块 D．便秘 E．腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：36.肝硬化患者最严重的并发症是A．低钠血症 B．肺部感染C．肝肾综合征 D．自发性腹膜炎E．肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：37.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是A．营养不良 B．脾功能亢进C．溶血 D．消化道出血E．病毒感染（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：38.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是A．厌食、乏力 B．腹水形成 C．肝掌及蜘蛛痣D．男乳女化 E．腹壁静脉曲张（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：39.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A．雄激素过多B．肾上腺皮质激素过多C．雌激素过多D．甲状腺激素过多E．醛固酮过多（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：40.幽门梗阻的典型特征是A．剧烈上腹痛 B．呕吐宿食C．停止排便排气 D．空腹时呕吐更为严重E．喷射性呕吐（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：41.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是A．联合应用两种黏膜保护剂B．促动力剂+H2受体拮抗剂C．质子泵抑制剂+粘膜保护剂D．质子泵抑制剂+两种抗生索E．抗酸剂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：42.下列不是胃食管反流病并发症的是A．胃癌 B．食管狭窄C．食管腺癌 D．消化道出血E．Barrett食管（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：43.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是A．牛奶 B．蛋清 C．冷生理盐水D．弱酸性液体 E．弱碱性液体（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：。