下载文档原格式
22·中国CT和MRI杂志 2024年3月 第22卷 第3期 总第173期【通讯作者】田 冲，男，主治技师，主要研究方向：神经影像。
E-mail：*****************The·23CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAR. 2024, Vol.22, No.3 Total No.173PWI检查。
ASL数据采集：采用3D-伪连续式动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling，3D-pCASL)方式、快速自旋回波序列信号读取，扫描参数为：8个螺旋、512个采样点，TR =4640 ms(PLD 1.5s)/ 5335ms(PLD 2.5s)，TE = 10.7ms，带宽=62.50kHz，FOV=24×24cm，NEX=3，层厚为4mm，层数为36幅，时间为4min29s(PLD 1.5s)/5min10s(PLD 2.5s)。
DSC-PWI数据采集：全脑扫描40期，TR/TE=1800/30ms，矩阵为128×128，FOV=24×24cm，NEX=1，层厚和层间距分别为6mm、2mm，时间为1min12s。
对比剂为Gd-DTPA，注射方案为0.2mL/kg，注射流率为3.5mL/s。
1.3 数据处理 ASL数据使用GE工作站(AW 4.5 Workstation，GE Healthcare)FunctionTool软件中自带3D pCASL后处理软件，选择阈值后分别生成PLD 1.5s及PLD2.5s CBF map图及伪彩图。
DSC PWI图像通过Function Tool软件中自动选择动脉输入函数(arterial input function，AIF)处理，生成CBF、CBV、TTP及MTT参数图。
将3D pCASL的CBF伪彩图像、DSC PWI的4组参数图像分别提供给两名放射神经组医师进行判读。
颈动脉狭窄诊断标准
颈动脉狭窄是指颈动脉内径缩小或阻塞，常见于老年人或存在动脉硬化的人群中，是中风和短暂性脑缺血发作的重要危险因素。
颈动脉狭窄的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 临床表现：包括短暂性脑缺血发作（TIA）或中风的症状，如突发性言语困难、肢体无力或麻木等。
2. 颈动脉超声检查：是诊断颈动脉狭窄的主要手段，可以评估颈动脉内径、血流速度和异常斑块等情况。
3. CT或MRI血管成像：可以直观地观察颈动脉狭窄的程度和位置，并排除其他血管病变的可能性。
4. 血管造影检查：是一种直接观察血管情况的诊断方法，但因为需要进行血管插管手术，有一定的风险。
综合上述方法，可以准确诊断颈动脉狭窄的存在和程度，为病人制定个性化的治疗方案提供依据。
同时，注意预防措施，如保持健康生活方式、控制高血压、糖尿病等慢性病，可有效预防颈动脉狭窄的发生。
- 1 -。
论著大脑中动脉狭窄患者的脑血管反应性与脑梗死相关性研究黄红莉郑华李京刚郭春生摘要!目的分析不同临床表现的大脑中动脉狭窄(MCAS)患者的脑血管反应性,探讨其与脑梗死的相关性。
方法经经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉狭窄患者105例和48例健康对照组,根据症状、体征及脑CT 或脑磁共振(MR I)检查将患者分为I 组(脑梗死组)和II 组(无脑梗死组),采用TCD 屏气试验检测大脑中动脉的屏气指数(H BI),比较I 组和II 组与对照组之间的HB I ,比较I 组和II 组之间的HB I 和血管危险因素。
结果I 组和II 组的HB I 明显低于对照组(P =0.000,P =0.004);II 组的H BI 明显高于I 组(P =0.000)。
Logistic 回归分析H BI 降低(P =0.000)和高血压(P =0.003)与大脑中动脉狭窄后脑梗死发生密切相关。
结论脑血管反应性与脑梗死的发生有关,定期对高血压患者进行TCD 及屏气试验监测并进行早期干预,能够预防脑梗死的发生。
关键词!脑血管反应性;屏气试验;大脑中动脉狭窄;脑梗死中图分类号:R 743.32文献标识码:A文章编号:1006351X(2011)01005403Ana l ysis of cer eb rova scu lar r eac ti v ity in pa ti en ts w ith M CA stenosis and re l a ti on to cer ebr a l i nfa rc ti on HU A NG Hong li ,Z HENG H ua,LI J ing gang,GU O Chun s heng.Depart m ent of Neurol ogy ,Be ijing F engta iH ospita ,l Beiji ng 100071,Ch i na C or r espond i ng au thor :HUAN G H ong liAb stra ct !O bjectiveTo assess cerebro vascul ar reacti vity i n patients wit h the diff erent c li nicalm anifestati on ofm i ddl e cerebra l artery at herostenosis (MC AS)and to d i scuss the relati o n to cerebral i n f arcti on .M ethods105pati entsw it h MCAS and 48healthy i nd i vi duals were de tected by transcran i a l Do ppler ultrasound (TCD).Accord i ng to the sy m pto m s and si gns of patients and CT /MR I,pa ti ents were d i vi ded into group(cerebral i nfarctio n gro up)andgroup #(no n cereb ra l i nfarcti on group).The breath hol d i ng index(H BI)ofM C A was obta i ned by TCD and breath hol ding test .The H BI was co m pared a m ong group I ,group II and control group .The vascu l a r risk factors were co mpared bet ween gro up I and gro up II .R esu ltsCo m pared w it h control group ,the H BI of group I and gro up IIwas m arked l y lo w(P =0.000,P=0.004).H o wever ,the HB I of group II was si gn ificantly h i gher than tha t of gro up I.The HB I value and hypertensi on we re close l y related to t he risk of cerebra l i nfa rctio n in patients with MCAS (p=0.000and p =0.002,respectively)thro ugh Logisiti c analyse .C on clusi on s C erebrovascu l a r reactivit y i sclose l y re lated to the o nset of cereb ra l i nfa rctio n .If TCD and brea t h holdi ng test are regalar il y mon i tored and ea rl ytreat ment is carr i ed o n ,the happen i ng of cerebra l infarcti on m ay be prevented.K ey wor ds !Cerebro vascu l ar reacti vity ;Breath holdi ng test;M i ddle cerebra l art ery stenosis ;Cerebra l i nfarctio n作者单位北京,北京丰台医院神经内科研究发现,脑血管反应性(cerebr ov ascular reactivit y ,C VR)受损是缺血性卒中的独立危险因素[12],因此,测定CVR 可预测卒中的发生。
经颅多普勒超声诊断大脑中动脉狭窄体会王芳;袁军;乌依罕【摘要】目的:探讨经颅多普勒(TCD)的血流动力学不同参数对大脑中动脉(MCA)狭窄的敏感性、特异性.方法:门诊收纳临床疑诊为MCA狭窄患者共96例,使用TCD检测双侧(MCA)、大脑前动脉(ACA)以及大脑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSA)、舒张末期流速(EDV),并进一步测量了MCA狭窄处,狭窄近、远端的收缩期峰值流速(PSVst,PSVpro,MFVst)以及狭窄段平均流速.通过分析数字减影血管造影(DSA)所显示的ACA、PCA脑膜支代偿情况,确定TCD对不同程度MCA狭窄的敏感性和特异性.结果:(1) 16例MCA中度狭窄患者均未见脑膜支代偿;30例重度狭窄患者中26例存在脑膜支代偿,其中ACA脑膜支代偿的患者为16例,PCA脑膜支代偿的患者为10例(P=-0.263);(2) MCA重度狭窄患者MCA的PSV值均高于中度狭窄者MCA的PSV(P＜0.05).重度狭窄者患侧ACA、PCA的PSV、EDV均显著高于健侧ACA、PCA的PSV以及EDV(P＜0.01);MCA中度狭窄患者双侧ACA、PCA的PSA、EDV差异均无统计学意义(P＞0.05);(3)具有ACA、PCA脑膜支代偿患者的PSV、EDV均较无代偿患者的明显增快(P＜0.01),PI值减小(P＜0.05).结论:(1)TCD对于MCA狭窄具有肯定的诊断意义;(2)TCD检查所得ACA、PCA血流动力学改变对于MCA中、重度狭窄导致软脑膜支代偿性血流速度增高具有诊断价值.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2013(032)001【总页数】2页(P72-73)【关键词】经颅多普勒超声检查;TCD;大脑中动脉狭窄【作者】王芳;袁军;乌依罕【作者单位】内蒙古自治区人民医院 010017;内蒙古自治区人民医院 010017;内蒙古自治区人民医院 010017【正文语种】中文【中图分类】R445.1.2颅内动脉粥样硬化性狭窄占缺血性脑血管病的8%～10箛，大脑中动脉（MCA）是颅内动脉狭窄最易受累的血管，是引发缺血性脑血管病的重要原因之一。
64排CTA、MRA和彩超在颅内动脉硬化狭窄的临床价值摘要目的探讨64排螺旋CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）和彩超在颅内动脉硬化狭窄患者中的诊断效果及价值。
方法64例颅内动脉硬化狭窄患者，均采用经数字减影血管造影技术（DSA）确诊，且患者均行64排CTA、MRA和彩超检查，将64排CTA、MRA和彩超检查结果与DSA结果进行对照。
结果64例患者均完成DSA检查，患者均得到确诊，临床确诊率为100.00%，且64例患者中共检查出126处颅内动脉狭窄及闭塞。
64排CTA、MRA和彩超确诊率、颅内动脉狭窄及闭塞发生率两两比较差异无统计学意义（P>0.05）；联合检查确诊率、颅内动脉狭窄及闭塞发生率均高于64排CTA、MRA和彩超检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论颅内动脉硬化狭窄患者采用64排CTA、MRA和彩超联合检查有助于提高临床确诊率，能为临床治疗提供影像学依据和参考，值得推广应用。
关键词颅内动脉硬化狭窄；64排螺旋CT血管成像；磁共振血管成像；彩超；联合检查；影像学依据【Abstract】Objective To discuss the diagnostic effect and value of 64 row computed tomography angiography （CTA），magnetic resonance angiography （MRA）and color Doppler ultrasound in patients with intracranial arteriosclerosis stenosis. Methods A total of 64 patients with intracranial arteriosclerosis stenosis confirmed by digital subtraction angiography （DSA）all examined by 64 row CTA，MRA and color Doppler ultrasound，and the results of 64 row CTA，MRA and color Doppler ultrasound were compared with those of DSA. Results All 64 patients completed the DSA examination. All patients were confirmed with clinical diagnosis rate as 100.00%. A total of 126 intracranial arterial stenosis and occlusion were detected in 64 patients. 64 row CTA，MRA and color Doppler ultrasound had no statistically significant difference in diagnosis rate and discovery rate of intracranial artery stenosis and occlusion （P>0.05）. Combined examination had higher diagnosis rate and discovery rate of intracranial artery stenosis and occlusion than single 64 row CTA，MRA or color Doppler ultrasound，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The combined examination of64 row CTA，MRA and color Doppler ultrasound is helpful to improve the clinical diagnosis rate and provide imaging evidence and reference for clinical treatment，and it is worthy of popularization and application.【Key words】Intracranial arteriosclerosis stenosis；64 row computed tomography angiography；Magnetic resonance angiography；Color Doppler ultrasound；Combined examination；Imaging basis顱内动脉硬化狭窄是临床上常见的疾病，是缺血性脑卒中最重要的病因，加强患者早期诊断、早期干预对改善患者预后具有重要的意义。
颈动脉狭窄的诊断标准颈动脉狭窄是指颈动脉内膜下层发生粥样硬化斑块形成，导致动脉管腔狭窄，是脑血管疾病的常见病因之一。
颈动脉狭窄的诊断对于及早干预和治疗具有重要意义。
本文将介绍颈动脉狭窄的诊断标准，帮助临床医生更准确地诊断和治疗这一疾病。
一、临床表现。
颈动脉狭窄的临床表现多样，常见症状包括头晕、眩晕、视物模糊、听力下降、言语不清等。
部分患者可出现短暂性脑缺血发作（TIA）或者脑卒中。
另外，颈动脉狭窄还可表现为颈部血管杂音，这是临床上诊断的重要体征之一。
二、影像学检查。
1. 超声多普勒（Doppler ultrasound），超声多普勒是诊断颈动脉狭窄的首选检查方法，可以直观地观察颈动脉管腔狭窄程度和形态，同时还可以检测颈动脉内膜下层斑块的形成情况。
2. 磁共振血管成像（MR angiography），MR血管成像可以清晰地显示颈动脉的解剖结构和血流情况，对于颈动脉狭窄的诊断有很高的准确性。
3. CT血管造影（CT angiography），CT血管造影可以提供高分辨率的血管影像，对于颈动脉狭窄的诊断和评估也非常有帮助。
三、血液检查。
血液检查可以帮助评估患者的血脂水平和凝血功能，进一步评估患者的脑血管疾病风险。
常规检查项目包括血脂、凝血功能、血糖等。
四、其他辅助检查。
除了上述常规检查外，有时还需要进行其他辅助检查，如心电图（ECG）、脑电图（EEG）、颈动脉压力测定等，以全面评估患者的心脑血管状况。
综上所述，颈动脉狭窄的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查、血液检查和其他辅助检查。
临床医生在诊断颈动脉狭窄时，应该综合运用各种检查手段，全面评估患者的病情，及时制定个体化的治疗方案，以提高患者的生存质量和预后。
tcd狭窄标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：tcd狭窄标准是指头颈动脉狭窄程度的一种标准，是用来评估患者是否需要进一步治疗的重要依据。
头颈动脉狭窄是指颈部的颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉的管腔狭窄，造成颈动脉供血不足。
颈动脉狭窄是造成脑卒中的主要原因之一，在临床上非常常见。
头颈动脉狭窄的测量是通过经颅多普勒超声(TCD)检查进行的，TCD是一种无创性的检查方法，通过超声波将脑血流情况显示在屏幕上，医生可以根据血流情况来判断动脉是否狭窄。
TCD狭窄标准是根据狭窄的程度来进行评估的，通常分为轻度、中度和重度三个级别。
轻度狭窄：轻度狭窄是指动脉的管腔直径在30%以下，血流受到一定程度的影响，但大部分的血流还是可以通过的。
轻度狭窄一般不会引起明显的症状，但是如果伴随有其他危险因素，如高血压、高血脂等，则需要密切监测和治疗，以防止进一步加重。
中度狭窄：中度狭窄是指动脉的管腔直径在30%-60%之间，血流已经受到明显的影响，这时候患者可能会出现头晕、眩晕、视觉模糊等症状。
中度狭窄需要及时治疗，以防止引起脑卒中等危险后果。
重度狭窄：重度狭窄是指动脉的管腔直径在60%以上，血流完全受阻，患者可能会出现急性脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIAs)等严重后果，如果不及时治疗，可能会危及患者的生命。
重度狭窄需要紧急手术干预，以解除狭窄，恢复颈动脉的血流畅通。
TCD狭窄标准是根据头颈动脉狭窄的程度来进行评估的，不同的狭窄程度需要不同的治疗策略。
医生在治疗患者的头颈动脉狭窄时，需要根据患者的具体情况来确定狭窄的严重程度，并据此制定合理的治疗方案。
在日常生活中，我们要注意控制危险因素，保持良好的生活习惯，可以有效预防头颈动脉狭窄的发生。
第二篇示例：tcd狭窄标准是指颅内血管超声检查中，颈动脉狭窄的诊断标准。
颅内血管超声检查（Transcranial Doppler，TCD）是一种无创的脑血管检测技术，通过超声波来检测脑血管的流速和血流状态，对于一些神经学疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
颅内脑动脉狭窄的TCD、MRA、DSA比较
陈丽明;苏岚
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2003(006)004
【摘要】@@ 有相当一部分脑血管狭窄患者无明显体征,症状轻微,在临床上极易被忽视.TCD检查能及时提供脑血流动力学变化,其价廉、无需造影剂、无创性、简单易行,对脑动脉狭窄的诊断具有重要价值.长期以来,许多临床医师对TCD诊断颅内脑动脉狭窄的可靠性仍存疑问.本文对临床表现不典型的颅内动脉狭窄TCD、MRA、DSA检查进行回顾性分析,以期进一步提高TCD对脑血管狭窄的诊断水平.【总页数】2页(P86-87)
【作者】陈丽明;苏岚
【作者单位】江苏苏北人民医院TCD室,扬州,225001;江苏苏北人民医院TCD室,扬州,225001
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.TCD诊断颅内脑动脉狭窄的初步探讨 [J], 柳扬;伍婷婷;徐秋芳;郑旭宁;黄一宁
2.TCD检测脑梗死患者颅内脑动脉狭窄148例分析 [J], 李慧英;蒋初明
3.比较经颅多普勒(TCD)与核磁共振血管造影(MRA)检测颅内大动脉的实际价值[J], 徐敬轩; 杨岩; 张勖; 买买提依里江·木合塔尔; 栾新平
4.比较经颅多普勒(TCD)与核磁共振血管造影(MRA)检测颅内大动脉的实际价值
[J], 徐敬轩; 杨岩; 张勖; 买买提依里江·木合塔尔; 栾新平
5.比较经颅多普勒(TCD)与核磁共振血管造影(MRA)检测颅内大动脉的实际价值[J], 徐敬轩;杨岩;张勖;买买提依里江·木合塔尔;栾新平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
