牙周与正畸联合治疗牙周炎的临床疗效分析

・１３０・　哈尔滨医药２０１３年第３３卷第２期　

牙周与正畸联合治疗牙周炎的临床疗效分析　

粱洁，吕　达，白雪芹　

（北京大学深圳医院，广州深圳５１８０３６）　

摘要　目的探讨牙周炎患者牙周与正畸联合治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院于２０１０年６月至２０１２年１月　

收治的３２例完成牙周系统治疗及正畸治疗的牙周炎患者的临床资料。对比分析治疗前后的茵斑指数（ＰＬＩ）、出血指数　（ＢＩ）、探诊出血（ＢＯＰ）、牙周探诊深度（ＰＤ）和平均附着丧失（ＡＬ）等指标。结果ＰＤ等指标在治疗前后差异有统计学意义　

（Ｐ＜Ｏ．０５），平均附着丧失（ＡＬ）无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论牙周与正畸联合治疗牙周炎的效果显著，值得临床推广与　

应用。　关键词　牙周；正畸；牙周炎；联合治疗　【中图分类号】Ｒ７８１．４　【文献标识码】Ｂ　文章编码：１００１—８１３１（２０１３）０２—０１３０—０１　

牙周炎是由多种原因引起的，病程较长的炎症性疾病，　

临床上常见症状有牙齿松动、缺失等，易导致患者的咬合无　

力，错颌畸形，进一步加重牙周症状，最终导致牙齿的脱　

落【１　ｊ。笔者对我院于２０１０年６月至２０１２年１月收治的　３２例牙周炎患者进行系统的牙周与正畸联合治疗，取得良　

好的临床效果。现将治疗结果总结报告如下。　

１资料与方法　１．１一般资料：选取我院于２０ｌ０年６月至２０１２年１月收　治的３２例牙周炎患者的临床资料，其中男性患者ｌ８例，女　

性患者ｌ４例，年龄１７—３３岁，平均（２３．４±２．４）岁，所有患　者都伴有咬合畸形，其中下前牙扇形散开１４例，深覆牙合　

ｌ１例，前牙前突等７例。　

１．２检查：由口腔医生对患者的１６、１２、２１、２５、２６、３６、３３、　

４２、４５．４６十个牙位详细检查（包括ＰＬＩ、ＢＯＰ、ＢＩ、ＡＬ、ＰＤ）。　分析并记录治疗前后的检查结果，同时检查所有患者的身体　学科分类代码：３２０４４　

情况。　１．３治疗：通过系统牙周治疗，具体治疗措施包括龈上洁　

治、龈下刮治，根面平整，牙周维护治疗等，牙周炎症状趋于　

稳定约９０　ｄ后进行正畸治疗，采用ＭＢＴ矫治器等，并在矫正　

治疗的过程中，做牙周正常维护（常规清洁，１次／１月），正　畸疗程６～２４个月，部分患者在拆除牙托后舌侧丝始终保　

持。　１．４统计方法：采用ＳＰＳＳ　１８．０软件进行统计分析，所得数　

据采用均数标准差（ＭＳＤ）表示，采用ｔ检验进行分析，Ｐ＜　

０．０５为差异有统计学意义。　２结果　治疗后，３２例牙周炎患者的ＢＩ、ＰＬＩ、ＢＯＰ、ＰＤ等，差异有　统计学意义（Ｐ＜０．０５），而平均附着丧失（ＡＬ）无统计学意　

义（Ｐ＞０．０５），见表１。　

表１治疗前后的牙周炎情况对比ＭＳＤ　

注：Ｐ＜０．０５　

３讨论　牙周疾病是口腔常见病之一，但其对口腔健康产生的危　

害可以说是各种口腔常见病中最为严重的一种，其发病率　高，是我国成人牙齿缺失最主要的原因之一　Ｊ。一般来讲，　

牙周炎患者有明显的临床症状，有着较高的ＢＯＰ阳性率，　

ＳＢＩ、ＰＬＩ、ＡＬ和ＰＤ都有明显增加。牙周炎的发病原因主要　是菌斑聚集，但牙齿错位扭转等畸形症状是引发牙周炎的一　

个重要的诱导因素，反之，牙周炎会造成牙齿病理性移位，又　

会进一步加深错殆畸形的程度。有研究发现，对牙周炎患者　进行正畸治疗，这有助于抑制牙周炎病情的恶化和牙周炎的　

深度发展　。　本研究结果显示，３２例牙周炎患者通过龈上洁治、龈下　

刮治，根面平整等牙周炎对症治疗，并联合相应的正畸治疗　措施，且在矫正期间注意牙周维护治疗，在治疗半年至两年　

后，患者的牙周炎症情况得到了较大程度的改善，其ＢＩ、ＰＬＩ、　

ＢＯＰ、ＰＤ等较治疗前差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），提示了　

有效控制牙周炎症并联合正畸治疗措施，对牙周炎的远期恢　复有着较为显著的效果，这和相关的文献报道基本一致　Ｊ。　

研究表明，对牙周炎患者采用正畸治疗可有效控制促进牙周　炎症的进一步发展，并可减少炎症进展的深度　Ｊ。而正畸治　

疗成功的最重要前提之一则是牙周炎症得到了有效缓解。　

在牙周炎症缓解约１２周，可适当进行正畸治疗。同时，在正　畸治疗的过程中，也应加强口腔卫生宣教，医嘱患者做好自　我口腔保健，防止牙茵斑再生而影响治疗效果　。　

总之，牙周与正畸联合治疗牙周炎不仅能有效控制牙周　

炎症，消除牙台创伤，排齐牙列，保留患牙，恢复咀嚼和美观　

功能，还能使治疗效果长期保持稳定。但患者年龄不易宜过　大，以小于４０岁为好。　

参考文献　［１］　杨麟．牙周病患者正畸联合治疗的疗效分析［Ｊ］．中国实用医　药，２０１２，７（１６）：１４５．　［２］万永明．成人牙周病前牙扇形移位的牙周一正畸联合治疗　［Ｊ］．临床实验医学杂志，２０１０，９（２３）：１１７６—１１７７．　［３］　王威，刘郁，王邦康．成年牙周病患者矫治前后牙槽骨高度变　化的研究［Ｊ］．北京口腔医学，２００７，１５（２）：１０６—１０８．　［４］　王凤麟．牙周一正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位３０例临　床观察［Ｊ］．山西医药。２０１１，４０（２）：１６３—１６４．　［５］王风霞．牙周和正畸联合治疗牙周炎患者临床分析［Ｊ］．吉林　医学，２０１２，３３（６）：１１３４一ｌ１３５．　［６］Ｓｈｉｎｙａ　Ｋ，Ｓｈｉｎｙａ　Ａ，ＮａｋａＭｒａ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆｔｈｅ　ｔｏｏｔｈ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉ￣ｆｉＭ　ｍｏｖｅｍｅｎｔ：ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｅｓｎ　ｎｔ　ｓｉｔｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ　ｌｉｇａｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ａｌｖｅｏｌａｒ　ｂｏｎｅ［Ｊ］．Ｏｐｅｎ　Ｄｅｎｔ　Ｊ，　２００９，１５（３）：８５．　［７］徐向华，耿春芳．盐酸米诺环素软膏在牙周一正畸联合治疗中　的应用［Ｊ］．中国临床研究，２０１０，２３（７）：５９８—５９９．　

收稿日期：

２０１２—０２—２５