雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的meta分析雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的meta分析摘要：甲状腺相关性眼病（Thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）是一种由甲状腺功能亢进引起的自身免疫性疾病，临床上以眼部病变为主要特征。
雷公藤制剂作为中药药物常被用于治疗TAO，然而其疗效尚待明确。
本meta分析旨在系统评价雷公藤制剂在TAO治疗中的临床疗效与安全性。
方法：通过检索相关数据库（如PubMed、EMBASE和CNKI）及灰色文献，收集雷公藤制剂治疗TAO的随机对照试验（RCTs）。
通过检索及筛选，最终纳入6个RCTs，共计1230例患者。
采用revman 5.3软件进行meta分析。
结果：meta分析结果显示，在雷公藤制剂组中，TAO症状缓解率明显高于对照组（RR=1.36，95% CI 1.17-1.58，P<0.0001）。
雷公藤制剂组的甲亢控制率（RR=1.18，95% CI 0.97-1.43，P=0.10）和眼球突出度改善率（RR=1.15，95% CI 0.92-1.43，P=0.22）与对照组相比无显著差异。
此外，通过亚组分析发现不同剂量的雷公藤制剂对TAO的疗效差异不显著。
结论：本meta分析结果表明，雷公藤制剂在治疗TAO中具有一定的临床疗效，特别是对TAO症状的缓解有积极影响。
然而，雷公藤制剂对甲亢的控制和眼球突出度的改善尚需要更多的确认性研究。
此外，由于纳入研究的质量较低，以及研究样本量有限等因素，需要更多高质量、大样本的RCTs来验证雷公藤制剂的疗效与安全性。
关键词：雷公藤制剂；甲状腺相关性眼病；meta分析；疗效；安全性引言：甲状腺相关性眼病（Thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）是一种由甲状腺功能亢进引起的自身免疫性疾病，在患者中的发病率逐年上升。
TAO通常伴随着眼睛疼痛、眼球突出、眼部肿胀、泪液过多等症状，不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致失明。
甲状腺相关眼病上睑退缩的诊断和治疗牟旆【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2017(035)003【摘要】甲状腺相关眼病(TAO)常表现为上睑退缩、结膜充血水肿、眼球突出、复视、斜视、视力下降等,疾病早期确诊有一定困难.TAO患者往往在病程早期即出现上睑退缩,影响外观,造成不适感和视力减退,增加对上睑退缩的了解有助于TAO 的早期诊治.TAO上睑退缩患者往往具有典型的横向耀斑征,即上睑颞侧退缩更明显,但仍容易漏诊,需与先天性上睑退缩、部分神经系统疾病、高度近视突眼、青光眼滤过泡等相鉴别,同时综合考虑患者家族史、临床表现和TAO相关的辅助检查以确诊.TAO上睑退缩宜采用综合治疗措施.推荐全身或局部糖皮质激素治疗或手术治疗.目前,应用糖皮质激素的具体剂量仍存在一定争议,但建议1个阶段的治疗中累积剂量不超过8 g,否则易引起肝衰竭等不良反应的发生.根据患者病因和退缩程度的分级,应选择不同的手术方法,对各类型患者采取适合的治疗方案.另外,术中还应特别注意颞侧肌力的减弱.TAO上睑退缩的诊治常需个体化分析,早诊断、早治疗可有效改善患者的容貌外观和视功能,提高患者的生活质量.%Thyroid associated ophthalmopathy (TAO) is often shown as upper eyelidretraction,conjunctival hyperemia and edema,proptosis,diplopia,strabismus and decreased visual acuity.It is difficult to make a certain diagnosis in the early stage of TAO.Patients suffering from TAO often have upper eyelid retraction at the early stage of disease,which affects appearance and causes feelings of discomfort and decreased visual acuity.Learning moreabout upper eyelid retraction contributes to the early diagnosis and treatment of TAO.Although upper eyelid retraction with TAO has distinctive manifestations,it is easy to misdiagnose.The differential diagnosis includes congenital eyelid retraction,neurological disorders,high axial myopia,glaucoma filtering bleb,and so on.Family history,clinical manifestations and TAO related examinations should also be taken into prehensive treatments should beadopted.Glucocorticoids and eyelid retraction surgeries are current mainstay of treatment.There are controversies on the application of glucocorticoids about the specific dosage,while agreement achieved that the cumulative dose should not be more than 8 g in one stage in order to reduce the risk of liver failure and other adverse events.Different operation methods should be chosen according to the degrees of retraction and causes of disease for each type of patients.In addition,special attentions should be paid to the decrease of muscle strength in the temporal side.Individual analysis is needed in order to diagnose and treat upper eyelid retraction with TAO.Early diagnosis and intervention can improve the appearance,visual function and quality of life of the patients.【总页数】3页(P286-288)【作者】牟旆【作者单位】200003 上海,第二军医大学附属长征医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.甲状腺相关眼病上睑退缩的诊断和治疗 [J], 牟旆;魏锐利;2.改良提上睑肌延长术治疗甲状腺相关眼病引起的上睑退缩 [J], 孙静;张艺丹;刘星彤;钟思思;王洋;周慧芳;范先群3.改良式提上睑肌腱膜切断术治疗中重度甲状腺相关眼病上睑退缩的疗效 [J], 汪腊一;谢玮玮;郁琪华;余小妹;吴国海4.改良提上睑肌中央腱膜和Muller肌切断术治疗甲状腺相关眼病上睑退缩疗效分析 [J], 张晓;官宇;朱劲;朱虹5.A型肉毒素与曲安奈德上睑结膜下注射在甲状腺相关眼病上睑退缩治疗中的对照研究 [J], 孙凯建;马继伟;吴橘颖;王婷;倪锦萍;陈琳琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
