甲状腺相关性眼病

眼科甲状腺相关眼病
甲状腺是人体内分泌系统的一部分，它分泌的甲状腺素可以影响人体的多个器
官和系统的功能。

其中，眼睛是甲状腺的一个重要靶器官，因此，甲状腺疾病和眼科疾病之间存在密切的关联。

本文将对甲状腺相关眼病进行概述。

甲状腺眼病
甲状腺眼病是指由于甲状腺功能异常导致的眼科疾病。

最常见的类型是Graves 病，它是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击甲状腺和眼球周围的组织，导致甲状腺功能亢进和眼球突出等症状。

其他类型的甲状腺眼病还包括甲状腺危象、弥漫性毒性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。

甲状腺功能亢进性眼病
甲状腺功能亢进性眼病是一种由于甲状腺功能亢进导致的眼科疾病。

除了Graves病外，还可以由甲状腺肿瘤、摄碘酸治疗等引起。

该疾病的特点是眼球凸出、眼睑水肿、视力下降等症状，严重的患者可能还会出现眼部疼痛、双视、角膜溃疡等并发症。

治疗方案包括手术、放射治疗、使用类固醇和免疫抑制剂等。

甲状腺功能低下性眼病
甲状腺功能低下性眼病是一种甲状腺功能减退引起的眼科疾病。

患者表现为眼
睑肿胀、眼球后缩、上睑下垂、视野缩小等症状。

治疗方案包括补充甲状腺素、手术等。

甲状腺与眼科疾病之间存在着密切的关联，甲状腺疾病可以通过多种方式影响
眼部的功能，产生不同类型的眼科疾病。

了解这些疾病的特点和治疗方案，对于提高人们对于甲状腺疾病和眼科疾病的认识和防治水平都有着重要的作用。

同时，对于患有甲状腺疾病的人来说，及早发现并治疗眼科疾病，可以避免或减轻因此而带来的眼部损害。

如何进行护理？
如何进行护理？
观察与记录
定期观察患者的眼部症状变化，并做好记录。 包括视力、眼球位置和眼睑状态等。
如何进行护理？
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来的负 面情绪。
必要时可建议咨询心理医生。
如何进行护理？
健康教育
向患者及家属讲解疾病知识和护理要点，提高他 们的自我管理能力。
包括饮食、用药、定期复查等注意事项。
谢谢观看
什么是甲状腺相关眼病？
病因
该病的发生与自身免疫反应有关，导致眼部组织 的
什么是甲状腺相关眼病？
流行病学
甲状腺相关眼病多见于20至50岁之间的女性，发 生率在男性中相对较低。
大约有30%到50%的甲状腺功能亢进患者会出现 眼病症状。
谁是护理的对象？
甲状腺相关眼病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺相关眼病？ 2. 谁是护理的对象？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里提供护理？ 5. 如何进行护理？
什么是甲状腺相关眼病？
什么是甲状腺相关眼病？
定义
甲状腺相关眼病是一种与甲状腺功能亢进相关的 眼部疾病，常见于格雷夫斯病患者。
该病主要表现为眼球突出、眼睑肿胀、视力模糊 等症状。
谁是护理的对象？
患者群体
护理对象主要是已确诊为甲状腺相关眼病的患者 。
包括正在接受治疗的患者及其家属。
谁是护理的对象？
高危人群
甲状腺功能亢进患者、家族遗传史患者及有相关 病史的人群。
这些患者需要定期眼科检查，及早发现病情变化 。
谁是护理的对象？
年龄和性别
女性患者较多，尤其是在中年阶段。
护理时应考虑不同年龄段患者的心理和生理需求 。

建议低碘饮食，避免刺激性食物，增加富含 维生素和矿物质的食物。
均衡饮食有助于增强免疫力和整体健康。
饮食与生活方式的调整
如何改善生活方式？
保持规律作息，避免熬夜，适量运动，提高 身体素质。
可以通过瑜伽、太极等温和运动来放松身心 。
饮食与生活方式的调整
如何应对压力？
学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助缓 解压力和焦虑。
护理措施的实施
护理措施的实施 如何进行日常护理？
保持眼部卫生，定期使用冷敷以减轻眼部肿 胀，使用人工泪液缓解干眼症状。
避免刺激性化妆品和环境因素。
护理措施的实施
如何监测病情变化？
定期检查视力和眼压，记录症状的变化，以 便于医生调整治疗方案。
患者应保持与医务人员的沟通，及时反馈病 情。
护理措施的实施
在压力较大的情况下，建议寻求专业的心访与教育
为何定期随访重要？
定期随访可以帮助医生监测病情进展，及时调整 治疗方案。
患者也可以在随访中获得更多的健康知识。
定期随访与教育
如何进行患者教育？
通过讲座、宣传册等方式，增强患者对甲状腺相 关眼病的认知与管理能力。
教育内容可包括病因、症状、护理及心理支持等 。
这类疾病通常与甲状腺自身免疫性疾病有关，如 格雷夫斯病。
了解甲状腺相关眼病的基本知识 谁会受到影响？
多见于中青年女性，但男性也可能受到影响，且 症状可能更加严重。
早期识别和治疗可以改善预后。
了解甲状腺相关眼病的基本知识 何时寻求医疗帮助？
出现眼部不适、视力模糊、眼球突出等症状时， 应及时就医。
及早干预能够有效控制病情发展。
甲状腺相关眼病患者的护理
演讲人：
目录
1. 了解甲状腺相关眼病的基本知识 2. 护理措施的实施 3. 药物和治疗的配合 4. 饮食与生活方式的调整 5. 定期随访与教育

Pérez-Moreiras JV, et al. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2014;30(2):162-7.
托珠单抗可改善糖皮质激素抵抗性TAO的活动性和严重程度
P: 32 adults with moderate to severe corticosteroid-resistant TAO I: 8 mg/kg body weight tocilizumab administered intravenously at weeks 0, 4, 8, and 12 C: placebo administered intravenously at weeks 0, 4, 8, and 12 O: Proportion of patients with a change from baseline to week 16 of at least 2 in the CAS S: Double-masked randomized clinical trial
Bartalena L, Tanda ML. J Intern Med. 2022;292(5):692-716.
甲状腺相关性眼病的病因
遗传因素
人类白细胞抗原、 细胞毒性T淋巴细 胞相关抗原4、隐 钙素等基因遗传
多态性
免疫因素
细胞免疫 体液免疫
环境因素
吸烟 硒缺乏 放射性碘治疗
应激
甲状腺相关性眼病的发病机制
11 观察性研究
TCZ 8mg/kg q4w，4m
平均随访 研究支持使用托珠单抗治疗 23.6m（4-44m）TAO的炎症期
2021
Clin
Endocrinol (Oxf)
GC抵抗性TAO
10