炭疽芽孢杆菌PPT课件

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流行病学 • 1.传染源：患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源。
猪可因吞食染菌青饲料；狗、狼等食肉动物可因吞食病畜肉类而感染得病， 成为次要传染源。炭疽患者的分泌物和排泄物也具传染性。
• 2.传播途径：人感染炭疽杆菌主要通过工业和农业两种方式。接触感染是 本病流行的主要途径。皮肤直接接触病畜及其皮毛最易受染，吸入带大量 炭疽芽胞的尘埃、气溶胶或进食染菌肉类，可分别发生肺炭疽或肠炭疽。 应用未消毒的毛刷，或被带菌的昆虫叮咬，偶也可致病。
十年，在皮毛制品中培养特性 • 条件：需氧或兼性厌氧（有氧或无氧均可），最适温度30-35℃，有毒株
在NaHCO3的血脂平板或5%的血清的营养基内，5%CO2孵箱培养24-48小时， 形成粘液样菌落（有荚膜），而无毒菌株则为粗糙状。
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焦痂而得名。 • 炭疽杆菌能引起羊、牛、马等动物及人类的炭疽病。第二次世界大战时，
炭疽杆菌曾被日本帝国主义作为致死战剂之一；2001年美国发生生物恐 怖袭击，通过邮寄含炭疽杆菌的信件导致5人死亡，17人感染。 • 炭疽为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。
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炭疽的流行现状 • 炭疽是由炭疽杆菌所致，一种人畜共患的急性传染病。 • 炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，呈地方
炭疽杆菌对碘特别敏感，对
等敏感。
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炭疽的发病机制
• 当一定数量的芽胞进入皮肤破裂处，吞入胃肠道或吸入呼吸道，加上人体抵抗力减弱时， 病原菌借其荚膜的保护，首先在局部繁殖，产生大量毒素，导致组织及脏器发生出血性 浸润和严重水肿，形成原发性皮肤炭疽、肠炭疽及肺炭疽等。当机体抵抗力降低时致病 菌即迅速沿淋巴管及血循环进行全身播散，形成败血症和继发性脑膜炎。皮肤炭疽因缺 血及毒素的作用，真皮的神经纤维发生变性，故病灶处常无明显的疼痛感。如人体健康， 而进入体内的芽胞量少或毒力低，则可以不发病或出现隐性感染。
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生物学性状 • （三）抗原结构 结构抗原：1）荚膜多肽抗原：由D谷氨酸多肽组成，由质粒PXO2的基因 编码，抗原性单一，较弱。具抗吞噬作用，与细菌毒力有关。
2）菌体多糖抗原：由D-葡萄糖胺和D-半乳糖组成，能耐热，与 毒力无关。能产生Ascoli热沉淀反应（抗原在病畜皮毛、腐败脏器中长时间 煮沸仍可与相应抗体产生沉淀反应），用于流行病学调查。
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生物学性状 • （一）炭疽杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌，长5～10μm，宽
1～3μm，两端平切，排列如竹节，无鞭毛，不能运动。 • 新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；人工培养的成竹节样排列的长链。 • 在有氧的条件形成芽孢，芽孢椭圆形，位于菌体中央。有毒菌株在机体内
或血清的培养基中可形成荚膜。 • 本菌繁殖体的抵抗力同一般细菌，其芽胞抵抗力很强，在土壤中可存活数
荚膜有
作用，有利于细菌在
炭疽毒素是造成感染者致病和死亡的主要原因，毒性作用直接损伤微 血管内皮细胞，增加血管通透性而形成水肿。
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致病性与免疫性 • （二）所致疾病
• 3.易感者人群：主要取决于接触病原体的程度和频率。青壮年因职业（农 民、牧民、兽医、屠宰场和皮毛加工厂工人等）关系与病畜及其皮毛和排 泄物、带芽胞的尘埃等的接触机会较多，其发病率也较高。
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炭疽感染的途径
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致病性与免疫性 • （一）致病物质
主要是荚膜和炭疽毒素，其致病力取决于生成荚膜和毒素的能力。
性流行，为一种自然疫源性疾病。近年来由于世界各国的皮毛加工等集 中于城镇，炭疽也暴发于城市，成为重要职业病之一。 • 我国是炭疽的高发国家，据资料记载，有三十多个省市自治区（除台湾） 曾经不同程度的发生过这种疾病，有时还会引流流行。 • 目前我国炭疽主要集中在西北西南地区，贵州、新疆、广西、四川、甘 肃、云南、西藏、内蒙古、青海等是我国的高发省，每年都有数十甚至 上百例病例发生，占全国炭疽病例的90%以上。
• 炭疽杆菌的致病主要与其毒素中各组分的协同作用有关。炭疽毒素可直接损伤微血管的 内皮细胞，使血管壁的通透性增加，导致有效血容量不足；加之急性感染时一些生物活 性物质的释放增加，从而使小血管扩张，加重血管通透性，减少组织灌注量；又由于毒 素损伤血管内膜，激活内凝血系统及释放组织凝血活酶物质，血液呈高凝状态，故DIC 和感染性休克在炭疽中均较常见。此外，炭疽杆菌本身可堵塞毛细血管，使组织缺氧缺 血和微循环内血栓形成。
炭疽芽孢杆菌
通化市中心医院感染科 张利环
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什么是芽孢杆菌属？ • 芽孢杆菌属有212个种和亚种，是一群需氧、能形成芽孢的革兰氏阳性
大杆菌。包括：枯草芽孢杆菌属、蜡样芽孢杆菌和炭疽芽孢杆菌。 • 炭疽芽孢杆菌，俗称炭疽杆菌，它是人类历史上第一个被发现的病原菌。 • 炭疽其名字来源于希腊词“anthrakos”,因其形成一种特征性的皮肤炭样
3）芽孢抗原 ：由芽孢外膜和皮质组成，是特异性抗原，具有 免疫原性，有血清学诊断价值。
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生物学性状 • 炭疽毒素：包含水肿因子（EF）,保护性抗原（PA）及致死因子（LF）。
此复合物由质粒PXO1的基因编码，具有抗吞噬作用和免疫原性。 • 这三种成分均具有抗原性，不耐热，是致病的物质基础之一，单独作用不
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生物学性状 • （四）抵抗力
芽孢抵抗力强，在干燥的室温环境中可存活20年以上，在皮毛中可存 活数十年。牧场一旦被污染，芽孢可存活20-20年，经直接日光暴晒100小 时、煮沸40分钟、140℃干热3小时、110℃高压蒸汽60分钟、以及浸泡于 10%的甲醛溶液15分钟、新配苯酚（5%）和20%含氯石灰溶液数日以上，才 能将芽孢杀灭。
致病，当联合2种或三种时才会致病。水肿因子EF为腺苷酸环化酶，保护 性 抗 原 PA 为 菌 体 蛋 白 抗 原 ， 致 死 因 子 L F 锌 金 属 氧 化 物 。 • EF与PA形成水肿毒素（ET），导致皮肤水肿，肺水肿，出血；LF与PA 形成致死毒素(LT),有强于ET的致病致死作用，三者联合时表现出炭疽。