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健康教育路径在TSPOT阳性风湿免疫病患者治疗中应用研究

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实用临床护理学杂志28JornalofCliniersin,5Praetiea

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2016年4月第1卷第1期

Vol1No1A

Pr2016

健康教育路径在TSPOT阳性风湿免疫病患者治疗中应用研究李海燕(商丘市第一人民医院肾病、风湿病科河南商丘47610)

【摘要】目的研究健康教育路径在TSPOT阳性风湿免疫病患者治疗中的应用效果。方法选择2014年

12月一2015年9月在我院进行治疗的TSPOT阳性风湿免疫病患者60例按就诊顺序分为

两组各30例。对照

组实施传统健康教育研究组实施健康教育路径对两组患者的知识掌握程度及护理工作满意度进行比较

。

结果研究组患者知识掌握程度较对照组明显升高差异有统计学意义(尸<005);研究组患者护理工作满意度较对照组明显改善差异有统计学意义(P<005)。结论对TSPOT阳性风湿免疫病患者实施健康

教育路径可有效提高患者疾病知识掌握度提高护理工作满

意度促进护患关系

和谐值得临床推

广

。

【关键词】健康教育路径;TSPOT阳性;风湿

免疫

病

;治疗

[中图分类号]4R

735[文献标识码]B[文章编号]ISNSZO96一247920160602802

TheaPPlicationofhealtheducationPathwayinthetreatmentof

TSPOTPositivePatientswithrheumaticdiseaseS

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ai一叭In

(ShangqinFirstPeoPle,5HosPiatlofkiid】e3diseaserheumatismHenanShangqiu476100China)

[Abstract]objectiveoTsutdyhteefeetofhte即plieiatonofheahltedIlciatonphatTSpOTposiitvepatients

wihtrheumaotlogiealthera】〕yMethodsDeeeml〕er2014一2015inSePetml〕erourhoSPitalfortreatnlentofPatients

wihtalltoimmunehteumiateTSPOTPositivein60easestreatnlentorderdividedintot认。grouPs30easeseaeh

Inl】〕lementationoftraditionalhealhtedueationeontrolgrouPhtestud3grouPheahltedueationPathofknowledgemaste巧oft认。goruPsofPiatentsandnursingJobsatisafetioneonl】〕aredResultsPiatents珊htknowledgemast

ery

ofhtestudygrouP05signiifeantlyhigherhtanhteeontrolgrouPhtedifereneewassigniifcant(P<005);htestudygoruPPatienteareJobsatisafetioninl】〕orvedsign诅eantlyeonl】〕ared认ithhteeontrOIgoruPhtediferecne05signiifcant(P<005)ConclusionTSPOTPositivehReumatologyPatientsheahltedueationPatheanefeetively

imProvePatientknowledgeofdiseaseeontrolinl】〕rovenursingJobsatisafeitonandPromoteharmoniousnurse-

piatentrelationsh甲、曲、ofpormoiton

[eKyword]Healhtedllciatonpaht;TSpOTpositive;hReumaotlogiealidsease;reTatnle

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风湿免疫病患者具有较高的结核病发病率且95%风湿免疫病患者处于潜伏性结核感染状态。临床上多采用T细胞酶联合免疫斑点法检查结核感染尤其对诊断潜伏性结核感染状态效果显著l[]。结核和风湿免疫病是影响TsPoT阳性风湿免疫病患者的两大重要因素大部分患者因对结核感染和风湿免疫病知识欠缺及自我护理知识掌握不足z[]从而对治疗效果产生影响。本研究对我院30例患者实施健康教育路径进行健康教育观察其应用效果。现报道如下。1资料与方法11一般资料本研究对象为2014年12月一2015年9月在我院进行治疗的TSPOT阳性风湿免疫病患者60例所有患者均进行常规抗结核药物治疗。按就诊顺序分为两组各30例。对照组:男13例女17例;年龄20一45岁平均年龄(286士43)岁;类风湿关节炎患者12例强直性脊柱炎患者10例其他缔结组织病患者8例。研究组:男14例女16例;年龄21一43岁平均年龄(289士41)岁;类风湿关节炎患者13例强直性脊柱炎患者9例其他缔结组织病患者8例。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义

(P>005)可对比

。

LZ方法

对照组实施传统健康教育住院期间对患者进行常规

健康教育及入院宣教主要对患者出院、药物、生活饮食、疾病知识等方面进行指导。研究组实施健康教育路径

进行健康教育通过对患者理解能力、家庭生活背景、心

理状况、疾病进展、并发症及文化程度的了解并对健康教育路径表进行制定。于患者入院第ld、第2一7d、第sd、出院前ld、出院时对患者进行针对性健康知识教育。

统一对护理人员进行患护沟通、最佳时机及教育内容等培训并要求每位护理人员熟练掌握健康教育路径的每个环节为患者详细讲解风湿免疫病及结核感染相关知识并对患者进行抗结核药物指导、满意度调查、出院指导、生活饮食指导及心理护理护理。由护士长对临床教育路径实施情况进行定期检查并评估以促进健康教育路径的顺利进行。L3疗效评价指标

对疾病知识掌握程度进行比较根据健康教育内容制定调查问卷主要涉及风湿免疫、潜伏期结核感染的疾2016年月第1卷第1期

Vol1No1A

Pr2016

实用临床护理学杂志JournalofClinieNursing,5Praetiea

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29

病发病机制、治疗方式等内容掌握、了解、不知道为

每个问题的三项选择答案。采用问卷调查的形式对护理工作满意度进行调查采用百分制对护理工作满意度进行评价非常满意:90一100分;满意:60一89分;不满意:<60分。14统计学方法采用SPSS190统计学软件对数据进行分析计量资料以“牙士、”表示采用t检验计数资料以例数(n)、百分数(%)表示采用犷检验以尸<005为差异有统计学意义。

2结果

21比较两组患者对疾病知识掌握程度

研究组患者对风湿免疫知识及潜伏期结核感染掌知识握程度较对照组明显改善差异有统计学意义

(P<005)。见表1。

表1两组患者对知识掌握程度比较

n[(%)]

风湿免疫知识潜伏期结核感染知识组别掌握了解掌握了解

对照组(n一30)研究组(n一30)7(233)14(467)15(500)16(533)不知道8(267)0(00)4(133)21(700)14(467)9(300)不知道12(400)

0(00)

注:与对照组比较关尸<

005

.22比较两组患者护理工作满意度研究组患者护理工作满意度较对照组明显提高差异有统计学意义(尸<005)。见表2。表2两组患者护理工作满意度比较n[(%)]组别非常满意满意不满意满意度对照组(n=30)17(567)9(300)4(133)26(867)研究组(n一30)27(900)3(100)o(00)30(1000)“注:与对照组比较#P<。05提示健康教育路径可有效促进护患关系和谐提高患者依

从性。其主要原因为健康教育路径对患者进行生活饮食指

导依据患者的情况制定合适的饮食方案0[];对患者进行心

理护理缓解患者因疾病带来的恐惧心理;对患者进行抗

结核药物指导使患者能按时服药提高治疗效果。

综上所述对TSPOT阳性风湿免疫病患者实施健康教育路径护理可有效提高治疗效果提高对疾病知识的掌握程度促进护患关系和谐值得临床推广。

3讨论

自身免疫耐受损伤为风湿免疫病的发病机制且易引发潜伏性结核感染。风湿免疫病具有临床表现多样、病情复杂、较多药物不良反应及治疗时间长的特点在一定程度上降低患者服药依从性。传统健康教育模式临床效果不佳因此寻找合适的实施健康教育是目前临床尚待解决的问题[,]。在本研究中研究组患者疾病知识掌握程度较对照组明显提高差异显著(尸<005)表明对TSPOT阳性风湿免疫病患者实施健康教育路径护理可有效提高疾病知识掌握程度提高治疗效果。分析其原因为健康教育路径对患者一般资料进行深入了解并根据其情况制定健康教育路径表阵5]进行针对性的护理;于不同时期对患者进行不同知识的针对性健康教育可有效提高患者对知识的掌握程度。本研究结果显示研究组患者对护士护理工作满意度较对照组明显上升差异有统计学意义(尸<005)参考文献l[]刘润平何纯英马建健康教育路径在冬病夏治三伏贴患者中的应用效果研究[J]中医外治杂志201524(0:2)34

一35

2[]吴计萍曹保媛刘琳健康教育路径在T细胞酶联免疫

斑点法阳性风湿免疫病患者中的应用【月中华现代护理杂

志201420(33):4210一4213

3[]俞益君胡剑华王艳芬等路径式健康教育对脑卒中恢复

期患者功能转归的影响[J]中华物理医学与康复杂志2015

37(10):749一7514[]程艳秋健康教育路径对老年人工骸关节置换术后护理结

局的

影响[J]中国药业201524(23):146一1485[]王亚芬郭薇白凤芝健康教育护理路径对冠心病患

者PCI术后心理和生活质量的影响【J]中国心血管病研

究201513(07):648一6516[]侯慧丽徐硕健康教育对初治肺结核患者的应用效果分析[J]中国卫生产业201512(30):52一54

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雷公藤多甙联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎疗效及对炎性因子的影响

雷公藤多甙联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎疗效及对炎性因子的影响

雷公藤多甙联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎疗效及对炎性因子的影响【摘要】目的研究类风湿关节炎(RA)患者行雷公藤多甙+免疫抑制剂治疗效果。

方法：数据取自本院2018年3月-2022年3月收治的80例RA患者，“双盲法”分单纯组(免疫抑制剂，n=40)、联用组(免疫抑制剂+雷公藤多甙，n=40)，两组疗效比较。

结果：用药前比较炎症因子、症状改善情况无差异；用药后比较不良反应也无差异，P>0.05；用药后与单纯组比，联用组CRP、IL-1值更低；晨僵时间更短，关节压痛、关节肿胀数量更少，VAS值更低；联用组有效率(97.50%)高于单纯组(85.00%)，x2=3.914；p=0.048，P<0.05(具有统计学意义)。

结论：雷公藤多甙+免疫抑制剂治疗RA患者可减轻炎症反应、改善不适症状，增强疗效、保证用药安全，值得推崇。

【关键词】雷公藤多甙；免疫抑制剂；类风湿关节炎；炎症因子；临床疗效临床常见免疫性疾病为类风湿关节炎(RA)，患者因自身免疫系统出现炎症、引起的慢性病症，具患病率高、病程长及反复发作等特征[1]，分析病因未有明确定论，常见因素有感染、环境及遗传等，发病时表现为晨僵、关节肿胀及关节疼痛，病情加重则无法逆转骨关节破坏，引起关节畸形或关节功能障碍，影响生活及健康，故早期给予药物治疗尤为重要。

郭二呢[2]证实，目前治疗RA以免疫抑制剂为主，常见药有来氟米特、甲氨蝶呤，口服用药后减缓临床症状、稳定病情，但长期用药引起副作用，如恶心等，影响用药依从性、应用受限，鉴于此，本文选择本院2018年3月-2022年3月收治的80例RA患者为研究对象，分析联合用药治疗RA患者的价值，汇总：1资料和方法1.1基线资料随机对照研究，选取本院2018年3月-2022年3月收治的80例RA患者，联用组(40例):男女比例23:17，年龄18-69岁，均值(43.12±5.28)岁；病程1-8年，均值(4.23±1.15)年；BMI值19-26kg/m2，均值(23.31±0.25)kg/m2；关节功能分级:Ⅰ级15例，Ⅱ级12例，Ⅲ级10例，Ⅳ级3例；单纯组(40例):男女比例24:16，年龄19-70岁，均值(43.26±5.37)岁；病程1-7年，均值(4.15±1.08)年；BMI值18-25kg/m2，均值(23.28±0.19)kg/m2；关节功能分级:Ⅰ级16例，Ⅱ级14例，Ⅲ级9例，Ⅳ级1例。

针灸疗法治疗类风湿关节炎的研究进展

针灸疗法治疗类风湿关节炎的研究进展

中国疗养医学2021年第30卷第2期Chin J C onval es cent M ed ,Feb.2021,V ol .30,N o.2针灸疗法治疗类风湿关节炎的研究进展张政蒙兴文张世俊郑武燕【摘要】类风湿关节炎(r heum atoi cl ar t hr i t i s ,R A )是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病。

临床针对R A 不局限传统的药物治疗,常配合外科手术、中医汤剂、针灸、传统藏药等综合治疗。

其中,针灸治疗属于传统中医疗法,临床结合患者的中医体质,选择合适针灸方式和配穴,可缓解R A 患者的临床症状。

本文就目前研究浅谈针灸疗法治疗R A 的应用价值及相关作用机制。

【关键词】类风湿关节炎;针灸;温针;艾灸类风湿关节炎(r heum atoi cl ar t hr i t i s ,R A )属于难治性的慢性疾病,以慢性、对称性、多关节炎为主,造成以滑膜炎为基础的关节病变,甚至关节肿痛,晚期可引起关节强直、畸形和功能严重受损。

临床治疗常采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、植物药制剂等药物治疗,或包括关节置换和滑膜切除手术等外科手术治疗。

在一定程度上能够缓解临床症状,但长期使用药物治疗会引起部分患者严重的肝肾损伤、肠胃反应等,造成患者依从性下降,难以坚持长期规律治疗。

针灸属于传统中医疗法,通过刺激人体穴位,调理气血和脏腑的功能,可有效治愈功能性疾病,配合治疗呼吸系统、胃肠系统、颈椎、腰椎、肩周炎、骨关节炎等疾病,可以缓解疼痛,改善患者临床症状。

目前,针灸治疗已逐步应用于R A 的治疗,临床取得了一定的疗效,本文将浅谈针灸治疗R A 的相关作用机制及应用价值。

1R A 病因及治疗现状现代医学至今无法明确R A 病因,但一般认为是感染后引起的自体免疫反应,造成以滑膜炎为基础的关节强直、畸形和功能严重受损等[1-2]。

西医治疗原则以抗炎镇痛为主,首选非甾体抗炎药、糖皮质激素等,结合外科手术等治疗方式,在疾病发作期间可快速有效缓解患者疼痛的临床症状,但长期服用药物常会造成患者严重的胃肠道反应或肝肾损伤,导致患者无法长期坚持规律服药,疾病反复发作[3]。

健康教育路径在肿瘤放疗患者中的应用

健康教育路径在肿瘤放疗患者中的应用

疗 肿瘤 的主要 手段 之 一 ， 但放 疗 除对 肿
直 到掌 握为 止 。护 士 长 不定 期 跟踪 抽 查 、 评 价， 对 难 以掌握 的项 目进 行 原 因分 析 ， 改变教育方式， 提 出改
瘤细胞 有 杀伤力 外 ， 也对人 体 正常 细胞 造 成损 伤 。由 于肿瘤 患 者 缺 乏 对 放 疗 知 识 的 了解 ， 常 常 不 配 合 治 疗， 影 响治疗 的顺 利进 行 。健康 教育 路 径是 借 鉴 临床 护理路 径 的理论 和 实 施 方 法 进 行 健康 教 育 ］ 。为 减
少人为 因素 对放 疗患 者造 成 的损 伤 ， 我 院放 化 疗科 运
进 意见 ， 使放疗 患 者 的健 康教 育具 有 连续 性 、 针 对性 ， 同时对 路径 表不 断改进 、 完善。
１ ． ２ ． ２ 评价 方 法 自行 设 计 健 康 知 识 问 卷 ， 在 出院
前 对两 组患 者 的健 康 教 育 知 晓 率 进 行 问 卷调 查 。健
关键 词 ： 肿 瘤 患者 ； 放 疗； 健康教育路径 ； 满 意 度
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ 【 ） ０ ｌ 一 ４ １ ５ ２ （ ２ ０ ｌ ３ ） １ ９ —０ ０ ８ ２— ０ ３ Ｄ Ｏ １ ： ｌ ０ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｈ ｌ ｘ ｚ ｚ ． ２ Ｏ ｌ ３ ． １ ９ ． ０ ８ ２
１ ． ２ ． １ 健 康教 育方 法
对照 组采 用 常规 护理 及 健康
２。
两 组健康 知 识掌握 情 况及 护理 满 意度 比较 ， 见 表
３ 讨 论
教育 ， 在入 院 时 告 知 患 者 医 院 的 规 章 制 度 及 作 息 时 间， 在 放疗 前 １ ｄ讲解 放疗 的注意 事 项 及放 疗 的 相 关 知识 ， 出 院前进行 出院指导 。观 察组 参 照相 关 护 理常 规及 标准 ， 查 阅护 理文献 ｌ ２ ， 制 定肿 瘤 患者 健 康 教育 路径 表 （ 见表 １ ） 。此 外 ， 将 我 院放 化 疗科 收治 的 各种
免疫吸附疗法在风湿免疫性疾病的应用总结共89页

免疫吸附疗法在风湿免疫性疾病的应用总结共89页


16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
ห้องสมุดไป่ตู้
免疫吸附疗法在风湿免疫性疾病的应用总 结
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。