临床路径健康教育研究
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疾病健康教育临床路径疾病健康教育临床路径是一种系统化的方法,旨在提供给患者和他们的家人关于特定疾病的相关信息,以帮助他们更好地管理和控制疾病,并提高他们的生活质量。
本文将详细介绍疾病健康教育临床路径的标准格式及其重要组成部分。
一、疾病健康教育临床路径的标准格式疾病健康教育临床路径通常由以下几个部分组成:1. 患者信息:包括患者的基本信息、疾病诊断、病情严重程度等。
2. 目标设定:明确患者和医疗团队共同努力的目标,例如减轻症状、改善生活质量、预防并发症等。
3. 健康教育内容:根据患者的具体情况,提供相关的健康教育内容,包括疾病的原因、症状、治疗方法、饮食和生活方式的调整等。
4. 康复计划:制定详细的康复计划,包括治疗方案、药物使用、康复训练等。
5. 随访和评估:制定随访计划,定期对患者进行评估,了解治疗效果,并根据评估结果进行调整。
二、疾病健康教育临床路径的重要组成部分1. 患者信息在疾病健康教育临床路径中,患者信息是非常重要的一部分。
它包括患者的基本信息,如姓名、性别、年龄等,以及疾病的诊断和病情严重程度。
通过收集这些信息,医疗团队可以更好地了解患者的状况,为其制定个性化的健康教育计划。
2. 目标设定目标设定是疾病健康教育临床路径中的另一个重要组成部分。
通过设定明确的目标,患者和医疗团队可以共同努力,达到最佳的治疗效果。
目标可以是减轻症状、改善生活质量、预防并发症等。
这些目标应该是可量化的,并且可以在一定时间内达到。
3. 健康教育内容健康教育内容是疾病健康教育临床路径中最核心的部分。
根据患者的具体情况,医疗团队应提供相关的健康教育内容,以帮助患者更好地了解疾病的原因、症状、治疗方法、饮食和生活方式的调整等。
这些内容可以通过口头讲解、书面材料、图表等形式进行传达。
4. 康复计划康复计划是疾病健康教育临床路径中的另一个重要组成部分。
它包括治疗方案、药物使用、康复训练等。
康复计划应根据患者的具体情况进行个性化制定,以最大程度地提高治疗效果。
临床路径健康教育研究
1方法
1、1分组方法根据“不平衡指数最小”的原则[7],将96例患
者按照性别、年龄、就诊时间、病情、病程等随机分为干预组和对照组,每组48例。
1、2调查方法在取得患者知情同意的前提下,采用自行设计的调查
问卷[8],由接受过培训的医护人员对患者进行问卷调查。
问卷内
容包括:①人口学特征,如性别、年龄、文化水准等;②肝硬化相关
知识,如病因、临床表现、并发症、用药知识等;③SF36生活质
量量表[9];④遵医行为,如服药依从性、饮食依从性、戒烟戒酒等。
干预时间持续6个月,包括患者住院时和出院后的随访研究。
1、3干预措施对照组采取常规治疗和健康教育,如入院宣教、心理
疏导、治疗及用药注意事项、健康教育处方等。
干预组实施临床路径
健康教育,在住院期间由责任医生和护士每天进行20min的健康
教育。
具体措施:①入院第1天:对患者进行入院评估,做好患者的
各项化验和检查,指导患者测量体重和腹围的方法,根据评估结果采
取相对应的措施;②入院第2~3天:根据患者的病情和检查结果,
制定治疗计划,与患者、患者家属共同制定健康教育计划,做好患者
的心理护理,消化患者的恐惧感和紧张;③入院第4天~出院前:向
患者及家属介绍肝硬化疾病相关知识,包括疾病的病因及诱因、临床
表现,传播途径、并发症、饮食与营养指导、治疗、预防、合理用药、休息及运动、情绪与疾病的关系等知识;④出院日:指导患者进行康
复训练和日常生活活动训练,指导患者采取健康的行为生活方式,复
诊时间,防止疾病复发。
1、4评价指标①采用知识知晓率评价患者的肝硬化相关知识知晓情况,包括疾病的病因、临床表现,传播途径、并发症、饮食与营养指导、治疗、预防、合理用药、休息及运动、情绪与疾病的关系等知识;
②采用SF36生活质量量表评价患者的生活质量,包括生理功能、
生理职能、肌体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感功能和心理
卫生等。
③患者的遵医行为,包括定期复查依从性、服药依从性、饮
食依从性、日常生活依从性、合理运动依从性等。
1、5统计分析应用Excel2003软件建立数据库,使用SP
SS170软件进行数据分析。
计数资料采用χ2检验描述,P<0
05为差异有统计学意义。
2结果
2、1基本情况调查对象共96例。
干预组男性31例,女17例,
年龄31~68岁,平均年龄(464±86)岁。
对照组男性30例,女性18例,年龄30~68岁,平均年龄(459±92)岁。
2组患者在性别、年龄、文化水准、病情、病程等方面差异均无统计
学意义(P>005),具有可比性。
2、2干预后2组患者肝硬化相关知识知晓情况干预前,2组患者肝
硬化相关知识知晓率差异无统计学意义(P>005)。
干预后,干
预组患者肝硬化的病因及诱因(750%),主要临床症状(813%),传播途径(715%),并发症(604%),饮食与营养(771%),日常预防(813%),合理用药(833%),治
疗方法(854%),心理情绪对肝硬化的影响(771%)以及休
息运动对肝硬化的影响(896%)等知识知晓率均高于对照组自身
干预前,差异有统计学意义(P<005或P<001,表1)。
2、3干预前后2组患者生活质量各维度评分干预前,2组患者生活
质量各维度评分差异无统计学意义(P>005)。
干预后,干预组
患者生理功能[(543±181)]分、生理职能[(432±1
65)]分等生活质量各维度评分均高于对照组及自身干预前评分
(P<001,表2)。
2、4干预后2组患者遵医行为比较干预后,观察组患者合理用药依
从性(875%),定期复查依从性(896%),饮食依从性(8
96%),戒烟戒酒(813%),日常生活依从性(792%),
休息及合理运动依从性(854%)均高于对照组(P<005或P
<001,表3)。
3讨论
健康教育临床路径要求医护人员从时间、方法、内容上按照临床路径
实施,是有目的、有计划的健康教育活动。
有研究证明,临床路径健
康教育能降低疾病发病率、病死率,降低并发症的发生,消除和减少
疾病危险因素,促使人们自愿采纳有益于健康的生活方式,提升患者
的生活质量和健康教育效果。
调查显示,干预前,患者的疾病相关知
识较低,知识的缺乏会导致不良行为的产生,影响患者的生活质量,
提示有必要采取干预措施提升患者的知识知晓率,控制和减少肝硬化
的危险因素,减少并发症的发生。
干预后,干预组患者日常预防、合
理用药等疾病相关知识知晓率均有明显提升,与王秀兰等的研究结果
一致,患者掌握了疾病相关知识,有助于采纳健康的行为生活方式,
有助于治疗效果的提升和疾病康复。
调查显示,干预前,肝硬化患者
的生活质量各维度评分较低,肝硬化病程长,并发症多,严重危害患
者的身心健康、降低患者的生活质量。
干预后,患者的生活质量各维
度评分均明显提升,与黄丹青等的研究结果一致,说明临床路径健康
教育可提升肝硬化患者的生活质量。
研究显示,部分患者出院后,健
康教育没有得到延续,不利于患者疾病的康复,提示健康教育应该做
到延续和持续,将健康教育的效果从入院延伸到出院后。
研究显示,肝硬化患者通过改变行为生活方式、合理用药和辅助治疗,能阻止或延缓肝硬化进展,减少并发症的发生,获取最佳生活质量,
因而对患者进行有针对性的健康教育很有必要[14]。
调查显示,
干预后,观察组患者具有合理用药,定期复检,科学合理饮食,戒烟
戒酒,增强锻炼与运动,规律作息等遵医行为的人数明显增加,与谢
京辰[14]的研究结果一致,说明临床路径健康教育可改变患者不
良的行为生活方式,提升患者的遵医行为。
但仍有部分患者遵医行为
较低,提示需要更长时间的干预和随访。
临床路径健康教育研究。