气管插管气管切开患者吸痰技术操作评分标准文档

项目评分标准及细则
分
值
扣分及原因
得
分
物品准备质量15 分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物准备：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置，清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套、
治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液，按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒
液瓶，必要时备配电盘；（少一项扣1分）
3、用物摆放合理，符合无菌原则；（不符合要求扣2分）
5
5
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操作流程质量70 分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意识状态，清醒患者说明目的、方
法，取得配合；（少一项扣2分）
2、将呼吸机的氧浓度调至100％，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成低氧血症；（未做不得分）
3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，管道有无漏气
调节压力（成人150～200mmHg）；（少一项扣1分，压力调错扣5分）
4、手消毒；（未做不得分）
5、将无菌生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出
并盘绕在手中，开口端与负压管连接；（一项不符合要求扣1分）
6、打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅；（未做不得分）
7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上；（一项不符合要求扣2
分）
8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前段轻轻准确地沿气管导管送入气道，松开
折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液。

切勿上下提插或固定在一点不动，每次吸引
时间不超过15秒；（一项不符合要求扣2分）
9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管；（一项不符合要求扣2分）
10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的
玻璃瓶内；（一项不符合要求扣1分）
11、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予浓度为100％氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水
平后，再将氧浓度调至原来水平；（一项不符合要求扣2分）
12、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量、血氧饱和度、生命体征变化以及呼吸机各参数设
定值的变化状况；（一项不符合要求扣1分）
13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者插管周围的皮肤；（一项不符合要求
扣1分）
14、整理用物，规范洗手，记录。

（一项不符合要求扣1分）
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3
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全程质量15 分1、无菌观念强，操作无污染，符合无菌操作原则。

（污染一次扣2分）
2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不超过15秒。

（不熟练扣2分，
不符合要求扣2分）
3、操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。

（做不到不得分）
4、吸痰时负压不可过大，以免损伤患者气道。

（做不到不得分）
5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用。

（一项不符合要求扣2分）
3
3
3
3
3
项目评分标准及细则
分
值
扣分及原因
得
分
物品准备质量15 分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物准备：负压吸引器或中心负压吸引装置，清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套，
治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器，盛放消毒液瓶、手消毒液，按医嘱备稀释痰液
的药物，必要时配电盘；（少一项扣1分）
3、用物摆放合理，符合无菌原则；（不符合要求扣2分）
5
5
5
操作流程质量70 分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、评估患者的病情及意识状态，对清醒患者说明
目的、方法，取得患者配合；（未查对扣2分，少一项扣0.5分）
2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成低氧血症；（未做
不得分）
3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节压
力（成人150～200mmHg）；（少一项扣1分，压力调错扣5分）
4、洗手或手消毒；（未做不得分）
5、将无菌生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰
管抽出并盘绕在手中，开口端与负压管连接；（一项不符合要求扣1分）
6、打开吸引器开关，用生理盐水试吸检查导管是否通畅；（未做不得分）
7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上；（一项不符合
要求扣2分）
8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前段轻轻地插入内套管吸痰，放开折
叠部分从深部轻轻左右旋转、向上提拉，边吸边退，吸净痰液。

切勿上下提插或固定在一
点不动，每次吸引时间不超过15秒；（一项不符合要求扣2分）
9、每次导管退出后应用生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管；（一项不符合要求
扣2分）
10、每次吸痰后，将吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒
液的玻璃瓶内；（一项不符合要求扣1分）
11、吸痰毕关上吸痰器开关，立即接呼吸机通气，给予患者浓度为100%的氧气吸入2分
钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平；（一项不符合要求扣2分）12、擦净气管套管周围痰液，用无菌生理盐水浸湿的单层无菌纱布盖在气管套管口上，并
注意及时更换，保持湿润；（一项不符合要求扣1分）
13、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量，血氧饱和度、生命体征以及呼吸机各参数
设定值的变化状况；（一项不符合要求扣2分）
14、整理床单位，协助患者取舒适卧位；（一项不符合要求扣1分）
15、整理用物，规范洗手，记录。

（一项不符合要求扣1分）
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全程质量15 分1、无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则；（污染一次扣2分）
2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不超过15秒；（不熟
练扣2分，不符合要求扣2分）
3、操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全；（做不到不得分）
4、插管时不可给予负压，以免损伤患者气道；（做不到不得分）
5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用。

（一项不符合要求扣2分）
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经气管插管/气管切开吸痰法
(一)目的
保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。

（二）注意事项
1、操作动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入；
2、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插；
3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，
进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道；
4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染；
5、冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用；
6、吸痰过程中要密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并
给予纯氧吸入。