经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程(参考模板)
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经气管切开或气管插管吸痰操作流程目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效通气。
个人准备:仪表符合要求,服装整洁,带听诊器。
评估患者:观察病人,按需吸痰。
对清醒病人做好解释工作,语言规范,态度和蔼。
流程如下:1.看:患者烦躁不安,心率和呼吸频率加快,血氧饱和度下降,呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2.裸耳听:人工气道内有痰鸣音3、询问病人:举例“XXX,您好!我是护士XXX,请问您有什么不舒服”?病人:“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况:听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。
听诊顺序:肺尖——前胸——侧胸——后背。
解释:“听诊您的肺部有痰鸣音,为了预防肺部感染,我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背:“来,我帮您翻身扣扣背,使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。
顺序沿支气管走向,自下而上,自边缘向中央,每一部位扣一分钟。
同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽,将痰液由支气管排至气管。
扣背完毕:“好,您休息一会,我去准备用物过来给您吸痰”。
5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密,性能是否良好(吸引力大小);检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物:清洁治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用(放洗伤镊一把),另一个气管切开用,碗内分别倾倒无菌理盐水,纱布1块,无菌治疗巾遮盖用物,注明铺盘时间。
盘外备12——14﹟吸痰管数根,无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水(注明开启时间)、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程:1、携用物至床前,按呼吸机功能键,设置吸纯氧2分钟,或加大氧气流量。
对清醒病人做好解释工作,。
举例:“ XXX!您好!用物准备好了,我来给您吸痰,吸痰过程中您可能会有短暂的憋气,但我会很轻柔、迅速的操作,尽量减轻您的不舒适感。
在吸痰过程中需要您咳嗽配合,以利于深部痰液的清除。
”2、铺无菌巾置胸前或枕边;再观察病情变化(心电监护仪生命指标),将呼吸机接头旋松3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕4、打开吸痰管包装,暴露开口端;打开无菌盘,右手戴手套,无菌操作取出吸痰管,连接负压吸引管,试通气。
经气管切开或气管插管吸痰操作流程【2 】操作者穿戴整洁报告:“报告评委XX号做气管吸痰护理操作预备完毕请指导”!预备: 1.衣帽整洁 2.用物预备:干净治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用,另一个气管切开用,碗内分离倾倒无菌理盐水,无菌纱布2块,无菌治疗巾隐瞒用物,注明铺盘时光.盘外备吸痰管数根,无菌手套.无菌心理盐水(注明开启时光).听诊器.胶布.操作流程:1.六步法洗手.戴口罩.携用物至床旁,评估情形:情形干净安全,光线优越.查对床头卡.腕带.“您好,您是**先生吗?请让我查对一下您的床头牌和腕带.今朝您的性命体征显示正常,让我检讨一下您的肺部情形好吗?”听诊,(办法:从肺尖开端至上而下,分离检讨前胸,侧胸及后背,阁下部位进行比较听诊,留意呼吸音的变化)您的肺部可以听见痰鸣音,为了预防肺部沾染,我要给您吸一下痰,吸痰进程中您可能会有短暂的憋气感,但我会尽量轻柔.敏捷的完成,尽量减轻您的不舒适感,请您合营好吗?”2.按呼吸机功效键,设置吸纯氧2分钟.3.打开吸引器负压开关调至150—200mmHg.4.吸痰前再次不雅察心电监护各项指标情形.5.检讨包装(完全.型号相符请求.有用期内)打开吸痰管包装,暴露启齿端;打开无菌盘,戴无菌手套,按无菌操作原则掏出吸痰管,衔接负压吸引管,用吸痰管吸无菌心理盐水,试负压,检讨管道是否通行.“**先生,我预备要开端为你吸痰,假如操作进程中有什么不适,请抬手示意好吗”6.左手断开呼吸机接头,将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上.7.左手反折吸痰管末尾,右手将吸痰管敏捷并轻轻的沿气管导管送入,吸痰管碰到阻力时退回1—2cm后加负压,边上提边扭转边吸引,避免吸痰管在气管内高低提插.吸痰进程中亲密不雅察性命体征和病情变化.吸痰后立刻衔接呼吸机接头.吸痰管掏出后不雅察痰液的性状,取下吸痰管盘于右手,出手套,并包裹吸痰管放入医疗垃圾中.冲洗衔接装配.同法取另一吸痰管,依次吸引鼻腔.口腔排泄物,同法弃去吸痰管,冲洗衔接装配.封闭负压吸引器.假如须要再次吸痰时应改换吸痰管.取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头.8.按功效键再次吸纯氧2分钟,(或打开氧气开关,加大吸氧流量),旋紧呼吸机接头(或固定吸氧管),撤去无菌治疗巾.不雅察性命体征和血氧饱和度的变化.“您好,您如今感到怎么样,从监测仪器上看您的病情有所好转,请您宁神,让我再检讨一下您的肺部情形,好吗”(再次听诊).9.“如今痰鸣已经消掉,请您尽量多咳痰,保持呼吸道通行,减轻肺部沾染,争夺早日康复,您今天合营的很好,异常感激,我随时都在您的身边,有什么异样,我会实时来处理的,请您宁神歇息.”10.协助患者取安全.舒适体位.11.整顿用物:贮痰瓶不超过2/3满实时倾倒,清水冲刷净,用0.1%含氯消毒剂浸泡.负压衔接收24h改换消毒.12.六步洗手段洗手,取口罩.在护理记载单上记载痰液性质.量及吸痰后果.。
气管插管吸痰操作流程气管插管吸痰是一项重要的护理操作,对于气管插管患者来说,吸痰可以有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止感染和并发症的发生。
下面将为大家介绍气管插管吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行气管插管吸痰之前,首先需要准备好相关的器材和设备,包括吸痰管、吸引器、生理盐水、口腔护理用品等。
同时,要确保患者的气管插管固定牢靠,呼吸机正常运转,患者处于适当的体位。
2. 术前准备。
在进行吸痰操作之前,护士需要与患者沟通,告知吸痰的目的和过程,让患者做好心理准备。
同时,要检查气管插管是否有松动或堵塞,确保吸痰的顺利进行。
3. 洗手。
护士在进行吸痰操作之前,要进行严格的手部消毒,保证操作的无菌环境,减少感染的风险。
4. 吸痰操作。
a. 护士佩戴好手套,用生理盐水冲洗吸痰管,以保持管道的通畅。
b. 将吸痰管插入气管插管,并轻轻旋转推进,直至到达气管深部。
c. 吸痰管进入气管后,使用吸引器进行吸痰,注意力度要适中,避免对患者造成不适。
d. 吸痰过程中,护士要密切观察患者的生命体征,如心率、血压、血氧饱和度等,及时发现异常情况并处理。
e. 吸痰操作完成后,用生理盐水再次冲洗吸痰管,将管道内的残留物清洗干净。
5. 术后护理。
吸痰操作完成后,护士要及时帮助患者擦拭口腔和面部,保持口腔清洁。
同时,要观察患者的呼吸情况和气管插管的固定情况,确保患者的安全。
通过以上的操作流程,护士可以有效地进行气管插管吸痰,保证患者的呼吸道通畅,预防感染和并发症的发生。
在实际操作中,护士要严格按照操作规程进行操作,做到细致、认真、负责,确保患者的安全和舒适。
同时,护士还要密切观察患者的情况,及时发现问题并进行处理,为患者提供更好的护理服务。
气管插管病人的吸痰是重要的护理操作,以下是一般的技术流程:
1. 准备工作:
-确认医嘱:在进行吸痰前,需要确认医生的医嘱并取得病人的同意。
-个人防护:护士需要做好个人防护,包括戴口罩、手套和护目镜等。
-准备设备:准备好吸痰器、生理盐水、吸痰管等必要器材。
2. 沐浴:
-把病人的头部稍微向后仰,保持呼吸道通畅。
-使用生理盐水滴入气管插管,帮助软化和稀释痰液。
3. 吸痰:
-将吸痰管插入气管插管中,直至遇到阻力停止,然后缓慢地抽吸。
-护理人员需要注意吸痰管的深度,以免刺激气管黏膜引起出血或其他不良反应。
-吸痰过程中需要注意手法轻柔,避免刺激病人的气道。
4. 清理:
-将吸出的痰液倒入容器中,并记录吸出的痰量。
-清理吸痰管:使用生理盐水冲洗吸痰管,确保下次使用前清洁干净。
5. 观察:
-吸痰后需要观察病人的呼吸情况和氧饱和度等生命体征,确保没有出现异常状况。
6. 记录:
-记录吸痰的时间、吸出的痰液量、痰液的性状以及病人的耐受情况等相关信息。
以上是一般气管插管病人吸痰的技术流程,实际操作中需要严格按照医院制定的操作规范和流程进行,确保操作的安全和有效性。
省级医院经气管插管/气管切开吸痰法操作规程
保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气。
二、注意事项
1.严格执行无菌操作规程。
2.注意吸痰插管入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。
4.每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
5.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
经气管插管/器管切开吸痰法
1.了解患者病情、意识状态
2.了解呼吸机模式、参数设置情况;对清醒患者进行解释,取得配合
1.携用物至床旁,核对患者
2.将呼吸机的氧浓度调节为100%,给予患者纯氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症
3.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人
300-400mmHg,儿童300mmHg);打开冲洗水瓶
4.撕开吸痰管外包装前端,一手带无菌手套将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连
5.非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸上,或打开呼吸机延伸管吸痰孔。
用戴手套的手迅速并轻柔的延气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略向上提后加负压,边上提边旋转吸引,避免在气管内上下提插
6.吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平
7.冲洗负压吸引管,如再次吸痰应当重新更换吸痰管
8.吸痰过程中应当观察患者痰液状况,血氧饱和度,生命体征的变化情况
9.协助患者取安全、舒适体位
10.清理用物,洗手,做好记录。
经气管插管/气管切开吸痰技术操作规范(使用呼吸机患者)一、操作目的保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气。
二、评估要点1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。
2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境等。
3、对清醒患者解释操作目的,取得患者合作。
三、物品准备1、电动吸引器或中心吸引器;2、治疗盘内:无菌治疗碗2个(内盛无菌生理盐水、分别用于预吸及吸痰后冲洗导管)、一次性吸痰管数根、无菌手套、清洁纱布数块、弯盘、听诊器、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套;3、必要时备插电板;4、其他:医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号,评估患者,听诊双肺呼呼音。
3、洗手。
检查吸引器储液瓶内消毒液(200ml)、有效期,拧紧瓶塞。
连接导管,接通电源,打开开关,调节合适的负压,将吸引器放于床边适当处。
接负压吸引器电源或中心负压吸引装置,调节压力(成人300-400mmHg或0.04-0. 053MPa;小儿150-200mmHg或0.02-0.04MPa)。
4、洗手,戴口罩。
5、备齐用物携至患者床旁,再次核对。
6、将呼吸机的氧浓度调至I00%,给予患者纯氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。
7、使无菌治疗碗处于备用状态。
8、检查并撕开吸痰管外包装前端,检查并戴好无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,并与负压管相连。
试吸无菌生理盐水少许,预冲吸痰管。
9、非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌区内。
用无菌手(戴无菌手套的)迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力后加负压,边上提边水平旋转边吸引,避免在气管内上下提插。
吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
10、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
(气管插管、气管切开,经纤支镜吸痰)吸痰术操作流程吸痰护理(经气管插管、气管切开、纤支镜吸痰技术)实用操作流程洗手↓操作前评估:(1)患者意识状态、生命体征、吸氧流量(或使用呼吸机)。
(2)呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位、口、鼻腔粘膜情况。
(3)清醒患者解释操作目的,取得患者合作。
评估用物:听诊器、电筒、治疗单。
肺部听诊从肺尖开始,从上到下听左右肺,注意辩别呼吸音。
用电筒照看口腔、鼻腔是否有异常。
↓洗手,戴口罩↓准备用物:中心负压吸引装置(吸引器连接管2根,负压吸引袋1个)、适当型号的吸痰管数条(选择的吸痰管径应不超过插管的1/2)、吸痰包(无菌治疗碗2个、镊子2把)、一次性治疗巾、清洁手套、生理盐水、纱布、10ml注射器1付、听诊器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、无菌治疗巾、洗手液、生活垃圾筒、医疗垃圾筒。
↓检查以上各用物(性能、有效期等)↓打开吸痰包↓核对盐水,倒至碗内(注明气管用、口腔用及开启日期、时间)↓携用物至床旁:核对床号、姓名、清醒患者做好解释,取舒适体位,协助患者头转向操作者,检查口腔是否有义齿,垫治疗巾。
↓将压力表安装在负压接头上,连接好负压吸引装置,检查管道、负压装置性能,开吸引器,调节吸引压力,成人为-300~-400mmHg (0.040~0.053Mpa),儿童为-250~-300mmHg(0.033~0.040 Mpa),如为气管插管或气管切开压力为-150~-200mmHg (0.020~0.026 Mpa),,小儿吸痰负压,<-150mmHg(<0.026 Mpa)。
↓双手戴PE手套,撕掉吸痰管外包装,连接吸痰器接头,一边手拿无菌镊持吸痰管试吸生理盐水(试管和冲管不能同用一碗水),试吸后,将吸痰管插入气管至有阻力处,上提1~2cm,立即按闭侧孔即可吸痰。
吸痰时应轻柔旋转提吸,时间小于15秒,吸痰后冲管,根据情况重复吸痰。
↓应该是每吸引一次更换一次吸痰管,但如果用防污染的吸痰管,在每次重新吸痰的时候应将吸痰管冲洗干净,去除管内残留的分泌物,再行插入。
气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程(一) 目的清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
(二) 用物准备中心负压装置、吸痰盘:治疗碗一个,蒸馏水1瓶,一次性吸痰包数个、听诊器、污物桶。
(三)操作步骤1、衣帽整洁、佩戴胸牌,戴口罩、洗手。
2、备齐用物携至患者床前,核对床号及姓名。
3、观察患者神志、呼吸状况、听诊(气管及两肺)是否有痰鸣音,判断痰液的多少和位置。
4、向患者或家属做操作前的解释工作,取得合作;帮助患者选择适当的体位(侧卧或平卧)。
、5、安装中心负压吸引装置,调节压力(成人40.0~53.3 kpa,儿童<40kpa,)。
检查吸痰装置,观察吸力,关闭开关。
6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%,给予患者吸纯氧1分钟。
7、打开冲洗水瓶(生理盐水或无菌蒸馏水)。
8、打开一次性吸痰包外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连。
9、非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌白纸上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。
10、吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧1分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11、吸痰完毕,将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内,冲洗负压吸引管。
如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。
13、整理用物。
14、协助患者取安全、舒适体位。
15、洗手,记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。
(四)操作流程图着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。
(五)注意事项1、操作时动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
2、注意吸痰管插入是否顺利,遇阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,插吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。
管,间歇冲洗、保持通畅,每次吸痰不超过15S 吸毕:脱手套及反套吸痰管、关闭开关
再次评估病人
解释并协助病人取合适体位
一手固定插管并持吸痰管连接处,另一手夹持无菌管,先试吸:倒无菌溶液,戴手套,试吸引力,冲洗吸痰管动作轻、稳、准、快,由深部左右旋转负压向上提拉吸痰吸气管分泌物,再吸口咽部/鼻腔分泌物
操作者准备:着装规范,洗手评估:患者病情、意识,呼吸道分泌物情况、口腔、 鼻腔 器、舌钳,医疗垃圾袋(垃圾桶),中心负压,集 情况,气管插管/切开固定情况合作程度,心理反应
用物准备:无菌吸痰盅,无菌冲洗液、无菌连接管及连接
头、无菌手套、吸痰管数根等,压舌板、开口压力:成人:0.02—0.04MPa 小儿:0.01—0.02MPa 洗手
安装贮液瓶,连接负压吸引装置(接通电源),连接各连检查性能、电压、各管连接情况
接管,(打开电源开关)
痰器,压力表,电动吸引器:电源,电动吸引器随时擦净面部分泌物,观察患者的面色、呼吸是否改善、吸贮液瓶内液体不可过满,不可超过其容量的2/3出物的性状,观察黏膜有无损伤,监护仪参数的变化记录吸出物的性状、量,呼吸改善的情况 洗手
整理用物,分类放置
协助患者取舒适体位
整理床单位。
经人工气道(气管切开或气管插管)吸痰操作流程目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效通气。
个人准备:仪表符合要求,服装整洁,带听诊器。
评估患者:观察病人,按需吸痰。
对清醒病人做好解释工作,语言规范,态度和蔼。
流程如下:1.看:患者烦躁不安,心率和呼吸频率加快,血氧饱和度下降,呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2.裸耳听:人工气道内有痰鸣音3、询问病人:举例“XXX,您好!我是护士XXX,请问您有什么不舒服”?病人:“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况:听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。
听诊顺序:肺尖——前胸——侧胸——后背。
解释:“听诊您的肺部有痰鸣音,为了预防肺部感染,我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背:“来,我帮您翻身扣扣背,使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。
顺序沿支气管走向,自下而上,自边缘向中央,每一部位扣一分钟。
同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽,将痰液由支气管排至气管。
扣背完毕:“好,您休息一会,我去准备用物过来给您吸痰”。
5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密,性能是否良好(吸引力大小);检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物:清洁治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用(放洗伤镊一把),另一个气管切开用,碗内分别倾倒无菌理盐水,纱布1块,无菌治疗巾遮盖用物,注明铺盘时间。
盘外备12——14﹟吸痰管数根,无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水(注明开启时间)、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程:1、携用物至床前,按呼吸机功能键,设置吸纯氧2分钟,或加大氧气流量。
对清醒病人做好解释工作,。
举例:“XXX!您好!用物准备好了,我来给您吸痰,吸痰过程中您可能会有短暂的憋气,但我会很轻柔、迅速的操作,尽量减轻您的不舒适感。
在吸痰过程中需要您咳嗽配合,以利于深部痰液的清除。
”2、铺无菌巾置胸前或枕边;再观察病情变化(心电监护仪生命指标),将呼吸机接头旋松3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕4、打开吸痰管包装,暴露开口端;打开无菌盘,右手戴手套,无菌操作取出吸痰管,连接负压吸引管,试通气。
经气管插管、气管切开吸痰法
一、目的:保持患者气管通畅、保证有效通气。
二、操作方法:
1、用物准备:中心负压装置或负压吸引器,无菌治疗盘内放适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套。
2、评估患者病情,意识状态、了解呼吸机模式、参数设置情况、对清醒患者行解释、取得合作。
3、携用物至床旁,核对患者。
4、将呼吸机吸氧浓度调至100%给予2min纯氧,未用呼吸机者开大氧流量2min。
5、接负压吸引器电源或中心负压吸引装置、调节压力(成人300—400mmHg)打开冲洗水瓶。
6、撕开吸痰管外包装前端,戴无菌手套,将吸痰管抽出并缠绕在手中,底部与吸痰管相连。
7、断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上,或打开呼吸机延伸管吸痰孔,迅速并轻轻将气管导管送入吸痰管,吸痰管遇助力略上提出加负压,边上提边旋转吸引避免在气管内上下提插,并随时观察患者的心率、SPO2。
8、吸痰结束立即给氧或接上呼吸机,给予加大氧流量或100%纯氧2min后SPO2升至正常将氧浓度调节原来水平。
9、冲洗负压吸引管如再次吸痰应重新更换吸痰管。
10、协助患者取安全、舒适体位。
11、清理用物、洗手、做好记录。
经气管插管气管切开吸痰技术操作规程【评估】1、了解患者病情、意识状态。
2、了解呼吸机参数设置情况。
3、对清醒患者应进行解释,取得患者配合。
4、环境:安静、舒适、整洁。
【准备】护士:仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩用物:中心负压装置或吸引器及电插板;治疗盘内盛:各类型号的无菌吸痰管/一次性吸痰管、无菌方盘一套(内有灭菌治疗巾数块、药杯数个)、无菌弯盘一套、5ml注射器、防尘罩2个、试吸生理盐水一瓶、湿化液一瓶、无菌钳/无菌手套、听诊器、安尔碘、消毒棉签、医用垃圾桶、消毒浸泡液。
【方法】核对患者✂评估✂将呼吸机的氧浓度调至纯氧✂给予患者2分钟✂铺治疗巾✂湿化气道✂连接负压吸引器电源/中心负压吸引装置✂调节负压(成人为150—200mmHg或0.02—0.026MP)✂消手✂打开试吸水瓶✂检查并撕开吸痰管外包装前端✂右手戴无菌手套/持无菌钳✂将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管连接(用无菌钳持吸痰管与负压管连接)✂湿润并试吸✂左手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌巾上✂用戴无菌手套(或无菌持物钳)的手,将吸痰管迅速并轻轻地沿气管导管送入✂吸痰管遇阻力略上提后加负压✂边上提、边旋转吸引(避免在气管内上下提插)✂吸痰结束后立即呼吸机通气✂给予患者纯氧2分钟✂带血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平✂冲洗吸痰管和负压吸引管✂分离吸痰管浸泡✂消手✂湿化气道✂协助患者取安全、舒适体位✂整理床单元✂消手✂记录✂回治疗室,按消毒隔离原则处理用物✂洗手。
【评价】1、操作方法正确,动作熟练、轻巧2、安全、无污染3、一次用一管一消毒4、吸痰过程观察病情,与患者沟通语言恰当5、如痰液黏稠,给予适当处理【理论提问】1、每次吸痰最长时间不能超过多长时间?答:每次吸痰时间不超过15秒2、吸痰管的最大外径是多少?答:吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/23、经气管插管/气管切开吸痰时应注意哪些问题?答:经气管插管/气管切开吸痰时注意:(1)操作动作、每次细谈时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次。