经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程(参考模板)
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经气管切开或气管插管吸痰操作流程目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效通气。
个人准备:仪表符合要求,服装整洁,带听诊器。
评估患者:观察病人,按需吸痰。
对清醒病人做好解释工作,语言规范,态度和蔼。
流程如下:1.看:患者烦躁不安,心率和呼吸频率加快,血氧饱和度下降,呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2.裸耳听:人工气道内有痰鸣音3、询问病人:举例“XXX,您好!我是护士XXX,请问您有什么不舒服”?病人:“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况:听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。
听诊顺序:肺尖——前胸——侧胸——后背。
解释:“听诊您的肺部有痰鸣音,为了预防肺部感染,我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背:“来,我帮您翻身扣扣背,使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。
顺序沿支气管走向,自下而上,自边缘向中央,每一部位扣一分钟。
同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽,将痰液由支气管排至气管。
扣背完毕:“好,您休息一会,我去准备用物过来给您吸痰”。
5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密,性能是否良好(吸引力大小);检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物:清洁治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用(放洗伤镊一把),另一个气管切开用,碗内分别倾倒无菌理盐水,纱布1块,无菌治疗巾遮盖用物,注明铺盘时间。
盘外备12——14﹟吸痰管数根,无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水(注明开启时间)、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程:1、携用物至床前,按呼吸机功能键,设置吸纯氧2分钟,或加大氧气流量。
对清醒病人做好解释工作,。
举例:“ XXX!您好!用物准备好了,我来给您吸痰,吸痰过程中您可能会有短暂的憋气,但我会很轻柔、迅速的操作,尽量减轻您的不舒适感。
在吸痰过程中需要您咳嗽配合,以利于深部痰液的清除。
”2、铺无菌巾置胸前或枕边;再观察病情变化(心电监护仪生命指标),将呼吸机接头旋松3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕4、打开吸痰管包装,暴露开口端;打开无菌盘,右手戴手套,无菌操作取出吸痰管,连接负压吸引管,试通气。
经气管切开或气管插管吸痰操作流程【2 】操作者穿戴整洁报告:“报告评委XX号做气管吸痰护理操作预备完毕请指导”!预备: 1.衣帽整洁 2.用物预备:干净治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用,另一个气管切开用,碗内分离倾倒无菌理盐水,无菌纱布2块,无菌治疗巾隐瞒用物,注明铺盘时光.盘外备吸痰管数根,无菌手套.无菌心理盐水(注明开启时光).听诊器.胶布.操作流程:1.六步法洗手.戴口罩.携用物至床旁,评估情形:情形干净安全,光线优越.查对床头卡.腕带.“您好,您是**先生吗?请让我查对一下您的床头牌和腕带.今朝您的性命体征显示正常,让我检讨一下您的肺部情形好吗?”听诊,(办法:从肺尖开端至上而下,分离检讨前胸,侧胸及后背,阁下部位进行比较听诊,留意呼吸音的变化)您的肺部可以听见痰鸣音,为了预防肺部沾染,我要给您吸一下痰,吸痰进程中您可能会有短暂的憋气感,但我会尽量轻柔.敏捷的完成,尽量减轻您的不舒适感,请您合营好吗?”2.按呼吸机功效键,设置吸纯氧2分钟.3.打开吸引器负压开关调至150—200mmHg.4.吸痰前再次不雅察心电监护各项指标情形.5.检讨包装(完全.型号相符请求.有用期内)打开吸痰管包装,暴露启齿端;打开无菌盘,戴无菌手套,按无菌操作原则掏出吸痰管,衔接负压吸引管,用吸痰管吸无菌心理盐水,试负压,检讨管道是否通行.“**先生,我预备要开端为你吸痰,假如操作进程中有什么不适,请抬手示意好吗”6.左手断开呼吸机接头,将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上.7.左手反折吸痰管末尾,右手将吸痰管敏捷并轻轻的沿气管导管送入,吸痰管碰到阻力时退回1—2cm后加负压,边上提边扭转边吸引,避免吸痰管在气管内高低提插.吸痰进程中亲密不雅察性命体征和病情变化.吸痰后立刻衔接呼吸机接头.吸痰管掏出后不雅察痰液的性状,取下吸痰管盘于右手,出手套,并包裹吸痰管放入医疗垃圾中.冲洗衔接装配.同法取另一吸痰管,依次吸引鼻腔.口腔排泄物,同法弃去吸痰管,冲洗衔接装配.封闭负压吸引器.假如须要再次吸痰时应改换吸痰管.取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头.8.按功效键再次吸纯氧2分钟,(或打开氧气开关,加大吸氧流量),旋紧呼吸机接头(或固定吸氧管),撤去无菌治疗巾.不雅察性命体征和血氧饱和度的变化.“您好,您如今感到怎么样,从监测仪器上看您的病情有所好转,请您宁神,让我再检讨一下您的肺部情形,好吗”(再次听诊).9.“如今痰鸣已经消掉,请您尽量多咳痰,保持呼吸道通行,减轻肺部沾染,争夺早日康复,您今天合营的很好,异常感激,我随时都在您的身边,有什么异样,我会实时来处理的,请您宁神歇息.”10.协助患者取安全.舒适体位.11.整顿用物:贮痰瓶不超过2/3满实时倾倒,清水冲刷净,用0.1%含氯消毒剂浸泡.负压衔接收24h改换消毒.12.六步洗手段洗手,取口罩.在护理记载单上记载痰液性质.量及吸痰后果.。
气管插管吸痰操作流程气管插管吸痰是一项重要的护理操作,对于气管插管患者来说,吸痰可以有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止感染和并发症的发生。
下面将为大家介绍气管插管吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行气管插管吸痰之前,首先需要准备好相关的器材和设备,包括吸痰管、吸引器、生理盐水、口腔护理用品等。
同时,要确保患者的气管插管固定牢靠,呼吸机正常运转,患者处于适当的体位。
2. 术前准备。
在进行吸痰操作之前,护士需要与患者沟通,告知吸痰的目的和过程,让患者做好心理准备。
同时,要检查气管插管是否有松动或堵塞,确保吸痰的顺利进行。
3. 洗手。
护士在进行吸痰操作之前,要进行严格的手部消毒,保证操作的无菌环境,减少感染的风险。
4. 吸痰操作。
a. 护士佩戴好手套,用生理盐水冲洗吸痰管,以保持管道的通畅。
b. 将吸痰管插入气管插管,并轻轻旋转推进,直至到达气管深部。
c. 吸痰管进入气管后,使用吸引器进行吸痰,注意力度要适中,避免对患者造成不适。
d. 吸痰过程中,护士要密切观察患者的生命体征,如心率、血压、血氧饱和度等,及时发现异常情况并处理。
e. 吸痰操作完成后,用生理盐水再次冲洗吸痰管,将管道内的残留物清洗干净。
5. 术后护理。
吸痰操作完成后,护士要及时帮助患者擦拭口腔和面部,保持口腔清洁。
同时,要观察患者的呼吸情况和气管插管的固定情况,确保患者的安全。
通过以上的操作流程,护士可以有效地进行气管插管吸痰,保证患者的呼吸道通畅,预防感染和并发症的发生。
在实际操作中,护士要严格按照操作规程进行操作,做到细致、认真、负责,确保患者的安全和舒适。
同时,护士还要密切观察患者的情况,及时发现问题并进行处理,为患者提供更好的护理服务。
气管插管病人的吸痰是重要的护理操作,以下是一般的技术流程:
1. 准备工作:
-确认医嘱:在进行吸痰前,需要确认医生的医嘱并取得病人的同意。
-个人防护:护士需要做好个人防护,包括戴口罩、手套和护目镜等。
-准备设备:准备好吸痰器、生理盐水、吸痰管等必要器材。
2. 沐浴:
-把病人的头部稍微向后仰,保持呼吸道通畅。
-使用生理盐水滴入气管插管,帮助软化和稀释痰液。
3. 吸痰:
-将吸痰管插入气管插管中,直至遇到阻力停止,然后缓慢地抽吸。
-护理人员需要注意吸痰管的深度,以免刺激气管黏膜引起出血或其他不良反应。
-吸痰过程中需要注意手法轻柔,避免刺激病人的气道。
4. 清理:
-将吸出的痰液倒入容器中,并记录吸出的痰量。
-清理吸痰管:使用生理盐水冲洗吸痰管,确保下次使用前清洁干净。
5. 观察:
-吸痰后需要观察病人的呼吸情况和氧饱和度等生命体征,确保没有出现异常状况。
6. 记录:
-记录吸痰的时间、吸出的痰液量、痰液的性状以及病人的耐受情况等相关信息。
以上是一般气管插管病人吸痰的技术流程,实际操作中需要严格按照医院制定的操作规范和流程进行,确保操作的安全和有效性。
省级医院经气管插管/气管切开吸痰法操作规程
保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气。
二、注意事项
1.严格执行无菌操作规程。
2.注意吸痰插管入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。
4.每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
5.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
经气管插管/器管切开吸痰法
1.了解患者病情、意识状态
2.了解呼吸机模式、参数设置情况;对清醒患者进行解释,取得配合
1.携用物至床旁,核对患者
2.将呼吸机的氧浓度调节为100%,给予患者纯氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症
3.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人
300-400mmHg,儿童300mmHg);打开冲洗水瓶
4.撕开吸痰管外包装前端,一手带无菌手套将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连
5.非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸上,或打开呼吸机延伸管吸痰孔。
用戴手套的手迅速并轻柔的延气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略向上提后加负压,边上提边旋转吸引,避免在气管内上下提插
6.吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平
7.冲洗负压吸引管,如再次吸痰应当重新更换吸痰管
8.吸痰过程中应当观察患者痰液状况,血氧饱和度,生命体征的变化情况
9.协助患者取安全、舒适体位
10.清理用物,洗手,做好记录。